നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്ന മരുന്നുകൾ ശരിക്കും പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ? ജീനുകളുടെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം (ഫാർമക്കോജെനോമിക്സ്)

ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മരുന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചിട്ട്, പക്ഷേ അത് നിങ്ങൾക്ക് വേണ്ടി പ്രവർത്തിച്ചില്ല, അത് ഒരു സുഹൃത്തിന് വേണ്ടി പ്രവർത്തിച്ചിട്ടും? അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവർക്ക് പ്രവർത്തിക്കാത്ത ചില മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് മാത്രം ലഭിക്കുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ? "എന്തുകൊണ്ട് ഈ മരുന്ന് എനിക്ക് പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല?" എന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടാകാം. ഇതിനുള്ള കാരണം നിങ്ങളുടെ ജീനുകളാകാമെന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? അതിശയകരമല്ലേ? അതെ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിലെ ഈ ചെറിയ ജീനുകൾക്ക് നാം കഴിക്കുന്ന ഒരു മരുന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്ന രീതിയെ പൂർണ്ണമായും മാറ്റാൻ കഴിയും. ഇന്ന് നമ്മൾ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ ഏറ്റവും പുതിയതും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ഒരു മേഖലയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്. അതാണ് ഫാർമക്കോജെനോമിക്സ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഫാർമക്കോജെനോമിക്സ് എന്താണ്?

ഈ വാക്ക് അൽപ്പം നീളമുള്ളതും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമായി തോന്നുന്നു, അല്ലേ? പക്ഷേ നമുക്ക് അതിനെ വിഭജിക്കാം. അപ്പോൾ അത് വളരെ എളുപ്പമാണ്. രണ്ട് വാക്കുകൾ ഒരുമിച്ച് ചേർത്താണ് ഇത് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്.

1. ഔഷധശാസ്ത്രം: ഇത് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതായത്, ഒരു മരുന്ന് എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അത് ശരീരത്തിന് എന്ത് ചെയ്യുന്നു, അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്.

2. ജീനോമിക്സ്: ഇത് ജീനുകളുടെയും അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും പഠനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അപ്പോൾ ഇവ രണ്ടും കൂടിച്ചേരുമ്പോൾ, നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളോട് നമ്മുടെ ജീനുകൾ എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനമാണ് ഫാർമക്കോജെനോമിക്സ് . ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്ന ഒരു മരുന്ന് എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുമെന്നോ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ജനിതക ഘടനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അത് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുമോ എന്നോ കണ്ടെത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ് ഇത്.

ഇത് "പ്രിസിഷൻ മെഡിസിൻ" എന്ന പുതിയ വൈദ്യശാസ്ത്ര മേഖലയിലാണ്. അതിന്റെ അർത്ഥം "നിർദ്ദിഷ്ട മരുന്ന്" എന്നാണ്. എല്ലാവർക്കും ഒരേ മരുന്ന് നൽകുന്നതിനുപകരം, നിങ്ങളുടെ ജീനുകൾ, ജീവിതശൈലി, നിങ്ങൾ താമസിക്കുന്ന പരിസ്ഥിതി തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് നിങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേകമായി അനുയോജ്യമായ ഒരു ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. ഒരു തയ്യൽക്കാരന്റെ അടുത്ത് പോയി നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം അളവുകളിൽ ഒരു വസ്ത്രം ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുപകരം, ഒരു കടയിൽ പോയി എല്ലാവർക്കും ഒരേ വലുപ്പത്തിലുള്ള ഒരു വസ്ത്രം വാങ്ങുന്നത് പോലെയാണ് ഇതെന്ന് കരുതുക. ഇതും അങ്ങനെ തന്നെ.

നിലവിൽ, ഈ രീതി പരിമിതമായ എണ്ണം രോഗങ്ങൾക്കും മരുന്നുകൾക്കും മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. ഉദാഹരണത്തിന്, എച്ച്ഐവി, ചിലതരം അർബുദം, വിഷാദം, ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള ചില മരുന്നുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഈ മേഖല വളരെ വേഗത്തിൽ വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗങ്ങൾക്ക് പോലും ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ ഫാർമക്കോജെനോമിക്സ് ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കുമെന്ന് ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

നമ്മുടെ ജീനുകൾ മരുന്നുകളെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, ആദ്യം നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ ജീനുകൾ എന്താണ് ചെയ്യുന്നതെന്ന് നോക്കേണ്ടതുണ്ട്. നമ്മുടെ ശരീരങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിനും പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു പൂർണ്ണ നിർദ്ദേശ മാനുവലായി നമ്മുടെ ജീനുകളെ കരുതുക. ഈ നിർദ്ദേശ മാനുവലിലെ നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കനുസൃതമായി നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ഈ നിർദ്ദേശങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രധാന കാര്യം എൻസൈമുകളാണ്.എൻസൈമുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്രോട്ടീൻ തന്മാത്രകൾ നിർമ്മിക്കുന്നു. എൻസൈമുകൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ചെറിയ തൊഴിലാളികളെപ്പോലെയാണ്. ഈ തൊഴിലാളികൾക്ക് ആയിരക്കണക്കിന് ജോലികളുണ്ട്. ഈ ജോലികളിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഒന്ന് നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളെ തകർക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഉപാപചയമാക്കുക എന്നതാണ്.

നിങ്ങൾ ഒരു ഗുളിക കഴിക്കുന്നുവെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അത് നേരിട്ട് രോഗം ഭേദമാക്കുന്നില്ല. ആ ഗുളിക ആദ്യം നമ്മുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിലെ ഫാക്ടറികളിലേക്ക് (ഉദാഹരണത്തിന്, കരൾ) പോകണം, അവിടെ തൊഴിലാളികൾ (അതായത് എൻസൈമുകൾ) അതിനെ വിഘടിപ്പിച്ച്, വിഘടിപ്പിച്ച്, ശരീരത്തിന് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുന്നതാക്കി മാറ്റുന്നു.

• എൻസൈമുകൾ വളരെ വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിച്ചാൽ: നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്ന്, ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിനും രോഗത്തെ ബാധിക്കുന്നതിനും മുമ്പ്, വളരെ വേഗത്തിൽ വിഘടിച്ച് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. അപ്പോൾ സാധാരണ ഡോസ് നിങ്ങൾക്ക് പര്യാപ്തമല്ല. മരുന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെന്ന് തോന്നും.
• എൻസൈമുകൾ വളരെ വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിച്ചാൽ: നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ വളരെ വേഗത്തിൽ വിഘടിക്കുന്നു. തുടർന്ന് മരുന്ന് ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിൽ ശരീരത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു. ഇത് സാധാരണ അളവിൽ പോലും അമിതമായി കഴിക്കുന്നതിനും ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനും കാരണമാകും.
• എൻസൈം ഒട്ടും പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ: ചിലപ്പോൾ, ഒരു ജനിതകമാറ്റം കാരണം, ശരീരം പ്രസ്തുത എൻസൈം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് നിർത്തിയേക്കാം. അപ്പോൾ മരുന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഒട്ടും പ്രവർത്തിച്ചേക്കില്ല.

അങ്ങനെയാണ് നമ്മുടെ ജീനുകളിലെ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ പോലും നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളിൽ വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നത്.

ഈ ജനിതക മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ എന്ത് പരിശോധനയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

ഇതിനെ ഞങ്ങൾ ഒരു ഫാർമക്കോജെനോമിക് ടെസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതും ഒരു ജനിതക പരിശോധനയാണ്. ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡിഎൻഎ പരിശോധിക്കുകയും ഒരു മരുന്നിന്റെ തകർച്ചയെ ബാധിക്കുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ പ്രത്യേക ജീനുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ പരിശോധനയിൽ സാധാരണയായി ഒരു രക്ത സാമ്പിളോ ബുക്കൽ സ്വാബോ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് വളരെ ലളിതമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ സാമ്പിൾ ഒരു ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. പ്രസക്തമായ ജീനുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾക്കായി അവിടത്തെ സാങ്കേതിക വിദഗ്ധർ നിങ്ങളുടെ ഡിഎൻഎ പരിശോധിക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയും അവർ നിങ്ങൾക്ക് നൽകാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നിന്റെ തരവും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഏത് ജീനുകൾ പരിശോധിക്കണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് ഫാർമക്കോജെനോമിക് പരിശോധന ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

ഈ പരിശോധന നിലവിൽ എല്ലാ രോഗങ്ങൾക്കും അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ മരുന്നുകൾക്കും നടത്തുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചില പ്രത്യേക അവസ്ഥകൾ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ നോക്കാം. ഈ വിവരങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കാൻ, താഴെയുള്ള പട്ടിക കാണുക.

ഈ രീതിയുടെ ഗുണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഫാർമക്കോജെനോമിക്സ് മേഖല വികസിക്കുമ്പോൾ, നമുക്ക് വളരെയധികം പ്രയോജനം ലഭിക്കും.

• സുരക്ഷിതമായ ചികിത്സകൾ: ചില ആളുകളിൽ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതോ അമിത അളവിലോ ഉണ്ടാകുന്ന മരുന്നുകൾ ഡോക്ടർമാർക്ക് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും, അങ്ങനെ അവർക്ക് ആ മരുന്നുകൾ ഒഴിവാക്കാനും നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായ മരുന്നുകൾ നൽകാനും കഴിയും.
• ചികിത്സയുടെ കാര്യക്ഷമതയും ചെലവ് കുറയ്ക്കലും: ഒരു രോഗത്തിന് 3-4 മരുന്നുകൾ മാറ്റി നൽകേണ്ടിവരുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക, ഒടുവിൽ ശരിയായ മരുന്ന് കണ്ടെത്തണം. അതുവരെ, നിങ്ങളുടെ സമയവും പണവും പരിശ്രമവും പാഴാകും. രോഗം ഭേദമാകുന്നതുവരെ നിങ്ങൾ കഷ്ടപ്പെടും. എന്നാൽ ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് ആദ്യം നൽകുന്ന മരുന്ന് കൊണ്ട് രോഗം ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, അത് എത്രത്തോളം നല്ലതായിരിക്കും?
• ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള മരുന്ന് വികസനം: ചില രോഗങ്ങൾ ഒരു പ്രത്യേക ജീനിലെ മാറ്റങ്ങൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. അതിനാൽ ഗവേഷകർക്ക് ആ ജീനിലെ മാറ്റങ്ങളെ നേരിട്ട് ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള പുതിയ മരുന്നുകൾ വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. കാൻസർ പോലുള്ള രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

പക്ഷേ ഇതിനും പരിമിതികളുണ്ട്...

ഈ രീതി എത്ര നല്ലതാണെങ്കിലും, അത് എല്ലാത്തിനും പരിഹാരമാകുന്നില്ല. ഒരു മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, ഒരു ഡോക്ടർ ജീനുകളെ കുറിച്ച് മാത്രം ചിന്തിക്കുന്നില്ല. പരിഗണിക്കേണ്ട മറ്റ് നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്.

ഒരു ഡോക്ടർ മറ്റ് ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ചും ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം:

• നിങ്ങൾ നിലവിൽ കഴിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ: ഒരു അവസ്ഥയ്ക്ക് നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഒരു മരുന്നും മറ്റൊരു അവസ്ഥയ്ക്ക് മറ്റൊരു മരുന്നും നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെ തകരാറിലാക്കുന്ന തരത്തിൽ ബാധിച്ചേക്കാം.
• നിങ്ങൾക്കുള്ള മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ: ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾക്ക് കരൾ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മരുന്ന് പുറന്തള്ളുന്ന രീതിയെ ബാധിച്ചേക്കാം.
• നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലി: നിങ്ങൾ എന്ത് കഴിക്കുന്നു, എന്ത് കുടിക്കുന്നു, വ്യായാമം ചെയ്യുന്നുണ്ടോ ഇല്ലയോ, പുകവലി, മദ്യപാനം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ പോലും നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ ബാധിച്ചേക്കാം.

ഇതിനുപുറമെ, മറ്റ് നിരവധി വെല്ലുവിളികളും ഉണ്ട്:

• ചെലവ്: ഈ ജനിതക പരിശോധനകളുടെ വില ക്രമേണ കുറഞ്ഞുവരികയാണെങ്കിലും, ചില ആളുകൾക്ക് അവ താങ്ങാൻ കഴിയാത്തത്ര ചെലവേറിയതായിരിക്കാം.
• എത്തിച്ചേരാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥ: ഈ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നതിനുള്ള സൗകര്യങ്ങൾ ശ്രീലങ്കയിൽ എല്ലായിടത്തും ഇതുവരെ ലഭ്യമല്ല. പരിമിതമായ സ്ഥലങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഇവ ലഭ്യമാകൂ.

എന്നിരുന്നാലും, "പ്രിസിഷൻ മെഡിസിൻ" എന്ന ഈ മേഖല വളരെ വേഗത്തിൽ വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഇത്തരത്തിലുള്ള പരിശോധന നടത്തുന്നത് കൊണ്ട് എന്തെങ്കിലും പ്രയോജനമുണ്ടോ എന്ന് അദ്ദേഹത്തോട് അല്ലെങ്കിൽ അവളോട് ചോദിക്കുക.