തൈമെക്ടമി എന്താണ്? നമുക്ക് അത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.

'തൈമസ് ഗ്രന്ഥി' എന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? ഒരുപക്ഷേ അങ്ങനെയല്ല. ഇത് നമ്മുടെ നെഞ്ചിലെ ഒരു ചെറിയ ഗ്രന്ഥിയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയത്തിന് മുന്നിലാണ്. നമ്മൾ ചെറുപ്പമായിരിക്കുമ്പോൾ നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഈ ചെറിയ ഗ്രന്ഥി വലിയ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. അപ്പോഴാണ് ഡോക്ടർമാർ 'തൈമെക്ടമി' എന്ന ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്. അതിനാൽ ഇന്ന് നമ്മൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കും, അതായത്, തൈമസ് ഗ്രന്ഥി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ, ലളിതമായ വാക്കുകളിൽ.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, തൈമെക്ടമി എന്താണ്?

തൈമസ് ഗ്രന്ഥിയും അതിനു ചുറ്റും രൂപപ്പെട്ടേക്കാവുന്ന മുഴകളും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് തൈമെക്ടമി. ഇത് വളരെ സാധാരണമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയല്ല. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ ഏകദേശം 7,000 ശസ്ത്രക്രിയകൾ 13 വർഷത്തെ കാലയളവിൽ നടത്തിയതായി കണ്ടെത്തി. അതായത് പ്രതിവർഷം ഏകദേശം 1,000 ശസ്ത്രക്രിയകൾ. അതിനാൽ ഇത് അൽപ്പം പ്രത്യേകമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് സങ്കൽപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് തൈമെക്ടമി നടത്തുന്നത്?

തൈമസ് ഗ്രന്ഥിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സയായാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പ്രധാനമായും നടത്തുന്നത്. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

തൈമെക്ടമിക്ക് മുമ്പ്, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം എടുത്ത് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കും. കൂടാതെ, അവർ ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്തിയേക്കാം:

• പൾമണറി ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റ്: നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശം എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് ഇത് പരിശോധിക്കുന്നു.
• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇകെജി): ഇത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നു.
• കാർഡിയാക് സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റ്: വ്യായാമ വേളയിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം അളക്കുന്ന ഒരു പരിശോധന.
• സി.ടി. സ്കാൻ (കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി - സി.ടി. സ്കാൻ): ഇത് ശരീരത്തിന്റെ ഉൾഭാഗത്തിന്റെ വിശദമായ 3D ചിത്രങ്ങൾ നിർമ്മിക്കാൻ സഹായിക്കും. തൈമസ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വലുപ്പവും സ്ഥാനവും കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.
• എംആർഐ സ്കാൻ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് - എംആർഐ): ശരീരത്തിനുള്ളിലെ കലകളുടെ വിശദമായ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്ന മറ്റൊരു രീതിയാണിത്.
• PET സ്കാൻ (പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി - PET സ്കാൻ): ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം കാണുന്നതിന് ഈ പരിശോധന പ്രധാനമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ഇൻട്രാവണസ് ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ച് തെറാപ്പി നൽകാം.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെ നടത്താമെന്ന് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

തൈമെക്ടമി ശസ്ത്രക്രിയ പ്രധാനമായും രണ്ട് രീതികളിൽ നടത്താം. ഒന്ന് നെഞ്ച് തുറക്കുന്ന പരമ്പരാഗത രീതി, മറ്റൊന്ന് ക്യാമറയും റോബോട്ടിക്സും ഉപയോഗിച്ച് ചെറിയ മുറിവുകൾ വരുത്തുന്ന രീതി. ഏത് രീതിയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്ന് നിങ്ങളുടെ സർജൻ തീരുമാനിക്കും.

1. ട്രാൻസ്‌സ്റ്റേണൽ സമീപനം

ഇത് തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ പോലെയാണ്.

• ഘട്ടം 1: നെഞ്ചിന്റെ മധ്യഭാഗത്തുള്ള അസ്ഥി മുഴുവനായോ ഭാഗികമായോ മുറിച്ചുമാറ്റി നെഞ്ച് തുറക്കുന്നു (സ്റ്റെർനം). വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഇതിനെ സ്റ്റെർനോടമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• ഘട്ടം 2: തൈമസ് ഗ്രന്ഥിയും അതിനു ചുറ്റുമുള്ള എല്ലാ ബാധിച്ച കലകളും ദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്നു.
• ഘട്ടം 3: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, നെഞ്ചിനുള്ളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയിരിക്കാവുന്ന ദ്രാവകവും രക്തവും പുറന്തള്ളാൻ ഒന്നോ രണ്ടോ ചെസ്റ്റ് ട്യൂബുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു.
• ഘട്ടം 4: ഒടുവിൽ, വയറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നെഞ്ചിലെ അസ്ഥി വീണ്ടും ഘടിപ്പിക്കുകയും തൊലി തുന്നിച്ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

2. റോബോട്ടിക് സഹായത്തോടെയുള്ള അല്ലെങ്കിൽ വാറ്റ്സ് (ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കൽ രീതി)

ഇത് ഒരു മിനിമലി ഇൻവേസീവ് നടപടിക്രമമാണ്. വീഡിയോ-അസിസ്റ്റഡ് തൊറാസിക് സർജറി എന്നതിന്റെ ചുരുക്കപ്പേരാണ് വാറ്റ്സ്.

• ഘട്ടം 1: നെഞ്ചിന്റെ ഒരു വശത്ത് ഏകദേശം മൂന്ന് ചെറിയ ദ്വാരങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കി. അതിലൊന്നിലൂടെ ഒരു ക്യാമറ കടത്തിവിടുന്നു.
• ഘട്ടം 2: ഒരു റോബോട്ടിക് കൈയോ നീണ്ട ഉപകരണങ്ങളോ ഉപയോഗിച്ച്, ക്യാമറ ചിത്രങ്ങളുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശപ്രകാരം, തൈമസ് ഗ്രന്ഥി (ഏതെങ്കിലും ട്യൂമർ ഉണ്ടെങ്കിൽ) ചുറ്റുമുള്ള കലകളിൽ നിന്ന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വേർതിരിക്കുന്നു.
• ഘട്ടം 3: ആവശ്യമെങ്കിൽ, നെഞ്ചിന്റെ മറുവശത്തും സമാനമായ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കി ഗ്രന്ഥിയുടെ പൂർണ്ണമായ നീക്കം ചെയ്യൽ പൂർത്തിയാക്കുന്നു.
• ഘട്ടം 4: നീക്കം ചെയ്ത എല്ലാ ടിഷ്യുവും നെഞ്ചിനുള്ളിൽ ഒരു പ്രത്യേക ബാഗിൽ വയ്ക്കുകയും, ഉണ്ടാക്കിയ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരത്തിലൂടെ പുറത്തെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഘട്ടം 5: ദ്രാവകം വറ്റിക്കാൻ ഒന്നോ രണ്ടോ ട്യൂബുകൾ ചേർക്കുന്നു.
• ഘട്ടം 6: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിന്, നെഞ്ചിലെ ഭിത്തിയിലെ ഞരമ്പുകൾ തടയുന്നതിനുള്ള മരുന്ന് നിങ്ങൾക്ക് നൽകും.
• ഘട്ടം 7: ഒടുവിൽ, ഉപകരണങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെറിയ ദ്വാരങ്ങൾ തുന്നിച്ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണ്ണതയും ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതിയും അനുസരിച്ച് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി രണ്ട് മുതൽ നാല് മണിക്കൂർ വരെ എടുത്തേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ബോധം വീണ്ടെടുക്കുന്നതുവരെ നിങ്ങളെ ഒരു റിക്കവറി റൂമിൽ സൂക്ഷിക്കും. ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിൽ സ്ഥാപിച്ചിരുന്ന ശ്വസന ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യും. തുടക്കത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഓക്സിജൻ, ഇൻട്രാവണസ് ദ്രാവകങ്ങൾ, വേദനസംഹാരികൾ എന്നിവ ആവശ്യമായി വരും. സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ നടക്കുന്ന അതേ ദിവസം തന്നെ നിങ്ങളെ ഒരു സാധാരണ വാർഡിലേക്ക് മാറ്റും.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളും വിജയ നിരക്കുകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഫലങ്ങൾ വളരെ നല്ലതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ് ഉള്ളവർക്കും ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടിവരുന്നവർക്കും.

തൈമോമ കാൻസറിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും ഈ കാൻസറിനെ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തും.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയിലെയും പോലെ, തൈമെക്ടമിയിലും ചില അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ ഇവ വളരെ അപൂർവമാണ്.

• ഹൃദയത്തിനോ, ഒരു നാഡിക്കോ, അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ഒരു രക്തക്കുഴലിനോ ഉണ്ടാകുന്ന ക്ഷതം.
• കനത്ത രക്തസ്രാവം.
• ന്യൂമോത്തോറാക്സ്: ശ്വാസകോശത്തിന്റെ തകർച്ച.
• ന്യുമോണിയ: ശ്വാസകോശ അണുബാധ.
• ഹെമോത്തോറാക്സ്: നെഞ്ചിലെ മതിലിനും ശ്വാസകോശത്തിനും ഇടയിൽ രക്തത്തിന്റെ ശേഖരണം.
• കൈലോത്തോറാക്സ്: നെഞ്ചിന്റെ മതിലിനും ശ്വാസകോശത്തിനും ഇടയിൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ശേഖരണം.
• വളരെ അപൂർവ്വമായി, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സമ്മർദ്ദം മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ ( മയസ്തീനിക് പ്രതിസന്ധി ) വഷളാകാൻ കാരണമാകും.

വീണ്ടെടുക്കലും മുന്നോട്ട് പ്രതീക്ഷിക്കാവുന്നതും

ഓപ്പൺ സർജറിയാണോ അതോ മിനിമലി ഇൻവേസീവ് സർജറിയാണോ നടത്തിയത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള സമയം. മിക്ക ആളുകളും കുറഞ്ഞത് ഒരു രാത്രിയെങ്കിലും ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും. ശസ്ത്രക്രിയ മൂലമുള്ള വേദന സാധാരണയായി രണ്ടാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം മാറും. ഡോക്ടർ നൽകുന്ന വേദനസംഹാരികൾ കഴിക്കണം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും, നിങ്ങളുടെ ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളെ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് തുടരും. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ് മരുന്ന് എത്ര സമയം കഴിക്കണമെന്നും ഡോസേജ് എങ്ങനെ കുറയ്ക്കണമെന്നും അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ തീരുമാനിക്കും.

തൈമോമ കാൻസറിന്റെ കാര്യത്തിൽ, രോഗനിർണയം കാൻസറിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

• ഘട്ടം I: പൂർണ്ണമായ രോഗമുക്തി നേടാനുള്ള സാധ്യത 95% ൽ കൂടുതലാണ്.
• രണ്ടാം ഘട്ടം: രോഗമുക്തി നേടാനുള്ള സാധ്യത 75% മുതൽ 80% വരെയാണ്. റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
• മൂന്നാം ഘട്ടം: രോഗമുക്തി നേടാനുള്ള സാധ്യത 25% മുതൽ 40% വരെയാണ്. റേഡിയേഷനും കീമോതെറാപ്പിയും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ വീണ്ടും കാണേണ്ടത്?

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് വീട്ടിലേക്ക് പോയതിനുശേഷം, താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം .

• ശ്വാസം മുട്ടൽ.
• നെഞ്ചിന്റെ ഒരു വശത്ത് കടുത്ത വേദന.
• വേഗത്തിലുള്ള ശ്വസനം.
• വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്.
• പനി.
• ചുമ.
• ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം.
• മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുക.

ശസ്ത്രക്രിയ എന്ന് കേൾക്കുമ്പോൾ ആർക്കും ചെറിയൊരു പേടി തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. പക്ഷേ ഓർക്കുക, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ എപ്പോഴും ഇത്തരം കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാറുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ഫലം നൽകുക എന്നതാണ് അവരുടെ ലക്ഷ്യം. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചോ നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ചോ നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട. അത് നിങ്ങളുടെ മനസ്സിന് സമാധാനം നൽകും.