നിങ്ങളുടെ പൗച്ചിനും എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നമുണ്ടോ? പൗച്ചൈറ്റിസിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം! (പൂച്ചൈറ്റിസ്)

ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ കാരണം നിങ്ങളുടെ മുഴുവൻ വൻകുടലും മലാശയവും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുകയും അതിന്റെ സ്ഥാനത്ത് ഒരു 'ഇലിയൽ പൗച്ച്' രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്ത ഒരാളാണോ നിങ്ങൾ? അങ്ങനെയെങ്കിൽ, ചിലപ്പോൾ ഈ പൗച്ചുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില അസ്വസ്ഥതകൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. ഉണ്ടാകാവുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രശ്നങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്, 'പൗച്ചൈറ്റിസ്'. ഇത് കേൾക്കുമ്പോൾ ഭയപ്പെടരുത്. നമുക്ക് എല്ലാ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും വ്യക്തമായും ലളിതമായും സംസാരിക്കാം.

പൗച്ചൈറ്റിസ് എന്താണ്? നമുക്ക് അത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.

ആദ്യം, ഈ 'ഇലിയൽ പൗച്ച്' എന്താണെന്ന് നോക്കാം. നിങ്ങളുടെ വൻകുടലും മലാശയവും പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം (ടോട്ടൽ പ്രോക്ടോകോലെക്ടമി), നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മലം നീക്കം ചെയ്യാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പുതിയ മാർഗം ആവശ്യമാണ്. അതിനുള്ള ഒരു പരിഹാരമാണ് ഇലിയൽ പൗച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ. ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ നിങ്ങളുടെ ചെറുകുടലിന്റെ അവസാന ഭാഗം (ഇലിയം) ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ചെറിയ സഞ്ചി പോലുള്ള ഘടന സൃഷ്ടിക്കുന്നു എന്നതാണ്.

അപ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ വൻകുടൽ മുമ്പ് ചെയ്‌തിരുന്ന, താൽക്കാലികമായി മലം ശേഖരിച്ച് സൂക്ഷിക്കുന്ന, കാര്യം ഇപ്പോൾ ആ സഞ്ചിയാണ് ചെയ്യുന്നത്. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ചെറുകുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം ഇപ്പോൾ ഒരു വൻകുടൽ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

പൗച്ചൈറ്റിസ് എന്നത് സഞ്ചിയുടെ ഉള്ളിൽ നിന്ന് വീർക്കുകയോ വീക്കം സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥയാണ്. ഇത് വൻകുടൽ പുണ്ണ് (വൻകുടലിന്റെ വീക്കം) അല്ലെങ്കിൽ പ്രോക്റ്റിറ്റിസ് (മലാശയത്തിന്റെ വീക്കം) എന്നിവയ്ക്ക് സമാനമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. സഞ്ചിയുള്ള ഒരാൾക്ക് ഇത് ഒരു സാധാരണ അവസ്ഥയാണ്.

മിക്ക ആളുകൾക്കും ഇത് താൽക്കാലികമാണ് (അക്യൂട്ട് പൗച്ചൈറ്റിസ്), എന്നാൽ ചില ആളുകൾക്ക് ഇത് സ്ഥിരമായ (ക്രോണിക് പൗച്ചൈറ്റിസ്) അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള അവസ്ഥയായിരിക്കാം.

പൗച്ചൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങൾക്ക് പൗച്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. അവയെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് പൗച്ചൈറ്റിസ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ഇതിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഇപ്പോഴും 100% അറിവായിട്ടില്ല, പക്ഷേ പ്രധാന സിദ്ധാന്തം സഞ്ചിക്കുള്ളിൽ വസിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകളുടെ തരങ്ങളിൽ അസന്തുലിതാവസ്ഥയുണ്ടെന്നാണ്.

നിങ്ങളുടെ ചെറുകുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം വൻകുടൽ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, പുതിയ തരം ബാക്ടീരിയകൾ കടന്നുവരുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ പുതിയതും പഴയതുമായ ബാക്ടീരിയകൾക്കിടയിൽ ഒരു ചെറിയ 'യുദ്ധം' നടക്കുന്നു. ഈ മാറ്റം ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അവിടെ ഒരു അണുബാധയുണ്ടെന്ന് ചിന്തിപ്പിക്കാൻ ഇടയാക്കും. അതിനാൽ അതിനുള്ള പ്രതികരണമായി, വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു, അതായത് സഞ്ചി വീർക്കുന്നു.

ചിലപ്പോൾ, രോഗകാരികളായ ബാക്ടീരിയകൾ അമിതമായി വളരുകയും അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഈ ബാക്ടീരിയ ബാലൻസ് മാറുന്നു, ഇത് ദോഷകരമായ ബാക്ടീരിയകൾക്ക് വളരാൻ മികച്ച അവസരം നൽകുന്നു.

സ്ഥിരമായ പൗച്ചൈറ്റിസിന് കാരണമാകുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ

ചിലരിൽ പൗച്ചൈറ്റിസ് നിലനിൽക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സയോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. ഇത് മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ മൂലമാകാം.

• നിലവിലുള്ള മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ (IBD): അൾസറേറ്റീവ് കൊളൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോൺസ് രോഗം പോലുള്ള ഒരു കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജന രോഗം (IBD) കാരണം നിങ്ങളുടെ വൻകുടൽ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടിവന്നാൽ, നിങ്ങൾക്ക് പൗച്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. കാരണം, ആ രോഗത്തിന് കാരണമായ അതേ അടിസ്ഥാന സംവിധാനം പൗച്ചിനെയും ബാധിക്കും.
• ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ബാക്ടീരിയകൾ: സി. ഡിഫിസൈൽ പോലുള്ള ചില ബാക്ടീരിയ അണുബാധകൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. കൂടാതെ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ തുടർച്ചയായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, ചില ബാക്ടീരിയകൾ അവയോട് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളവരാകുന്നു. ഇത് സഞ്ചിയിലെ ബാക്ടീരിയ അസന്തുലിതാവസ്ഥ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
• മറ്റ് അണുബാധകൾ: ചിലപ്പോൾ, വൈറൽ (സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ്) അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗസ് (കാൻഡിഡിയസിസ്) അണുബാധകൾ മൂലവും സഞ്ചിയിലെ വീക്കം ഉണ്ടാകാം.
• ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷി: മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളോ ചില മരുന്നുകളോ കാരണം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധശേഷി ദുർബലമായാൽ, അണുബാധകളെ ചെറുക്കാനുള്ള നിങ്ങളുടെ കഴിവ് കുറയുന്നു.
• വേദനസംഹാരികളുടെ ഉപയോഗം (NSAIDs): ഇബുപ്രോഫെൻ, ആസ്പിരിൻ (നോൺസ്റ്ററോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ - NSAIDs) പോലുള്ള വേദനസംഹാരികളുടെ ദീർഘകാല, അമിത ഉപയോഗം പൗച്ചിന്റെ ഉൾ പാളിക്ക് കേടുവരുത്തും.
• രക്ത വിതരണം കുറയൽ (ഇസ്കീമിയ): വളരെ അപൂർവമാണെങ്കിലും, സഞ്ചിയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുന്നതിനാൽ വീക്കം സംഭവിക്കാം.
• പി‌എസ്‌സി രോഗം: `(പ്രൈമറി സ്ക്ലിറോസിംഗ് കോളങ്കൈറ്റിസ് - പി‌എസ്‌സി)` കരളിന്റെ പിത്തരസം നാളങ്ങളുടെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ്. ഈ അവസ്ഥയുള്ള ആളുകൾക്ക് പൗച്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

പൗച്ചൈറ്റിസിന്റെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

താൽക്കാലിക പൗച്ചൈറ്റിസ് അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ വലിയ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നുള്ളൂ, പക്ഷേ ഈ അവസ്ഥ തുടരുകയോ ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, അത് ചില പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

നിങ്ങൾക്ക് പൗച്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടോ എന്ന് കൃത്യമായി എങ്ങനെ അറിയാം?

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ച ശേഷം, ഡോക്ടർ അവസ്ഥ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനായി നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തും. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പരിശോധന ഒരു പൗച്ച്‌സ്കോപ്പി (എൻഡോസ്കോപ്പി) ആണ്.

ഇതിൽ നിങ്ങളുടെ മലദ്വാരത്തിലൂടെ ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച വളരെ നേർത്ത ഒരു ട്യൂബ് കടത്തി പൗച്ചിന്റെ ഉൾഭാഗം പരിശോധിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന് ഡോക്ടർക്ക് പൗച്ചിനുള്ളിൽ എന്തെങ്കിലും വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ മുറിവുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും. അതേ സമയം, പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു കഷണം (ബയോപ്സി) എടുക്കാം.

കൂടാതെ, പൗച്ചിന്റെയും ചുറ്റുമുള്ള ഘടനകളുടെയും അവസ്ഥ പരിശോധിക്കുന്നതിന് ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്താം:

• കോൺട്രാസ്റ്റ് പൗച്ചോഗ്രാഫി `(പൂച്ചോഗ്രാം)`
• `സി.ടി. സ്കാൻ`
• `എംആർഐ`

പൗച്ചൈറ്റിസിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ നിങ്ങൾക്ക് ഉള്ള പൗച്ചൈറ്റിസ് തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

അക്യൂട്ട് പൗച്ചൈറ്റിസിനുള്ള ചികിത്സ

ആദ്യത്തെ ചികിത്സ രണ്ടാഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക് കോഴ്സാണ്. പലർക്കും ഇത് അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കും. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെട്ടാലും, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ മുഴുവൻ കോഴ്സും കഴിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ആവർത്തിച്ചുള്ള പൗച്ചൈറ്റിസിനുള്ള ചികിത്സ

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷവും പൗച്ചൈറ്റിസ് ആവർത്തിച്ചാൽ, ഡോക്ടർ അതേ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് വർഷത്തിൽ മൂന്ന് തവണയിൽ കൂടുതൽ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കുകയും ആവർത്തനം തടയുന്നതിന് മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യാം. ഇതിനായി,

• കുറഞ്ഞ അളവിൽ ദീർഘനേരം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുന്നത്.
• പ്രോബയോട്ടിക്സിന്റെ ഉപയോഗം: ഗുണം ചെയ്യുന്ന ബാക്ടീരിയകൾ അടങ്ങിയ പ്രോബയോട്ടിക്കുകൾ, സഞ്ചിയിലെ ബാക്ടീരിയ സന്തുലിതാവസ്ഥ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കും.

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത പൗച്ചൈറ്റിസ് ചികിത്സ (CARP)

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ സഹായിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പ് അവ സഹായിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ആ അവസ്ഥയെ "ക്രോണിക് ആൻറിബയോട്ടിക്-റെസിസ്റ്റന്റ് പൗച്ചൈറ്റിസ് (CARP)" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇവിടെ, ഡോക്ടർ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ അന്വേഷിച്ച് അതിനനുസരിച്ച് ചികിത്സ തീരുമാനിക്കും. ഇതിന് വിവിധ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്.

• `മെസലാമൈൻ` അല്ലെങ്കിൽ `ബിസ്മത്ത്` പോലുള്ള മരുന്നുകൾ അടങ്ങിയ എനിമകൾ.
• വീക്കം കുറയ്ക്കുന്ന കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ
• രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ
• ``ബയോളജിക്സ്` പോലുള്ള ആധുനിക മരുന്നുകൾ
• `ഫീക്കൽ മൈക്രോബയോട്ട ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് (FMT)` പോലുള്ള പ്രത്യേക ചികിത്സകൾ

ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് പൗച്ചൈറ്റിസ് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുമോ?

അതെ, ഒരു പരിധിവരെ അത് സാധ്യമാണ്. പൗച്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം സഹായിക്കും, കൂടാതെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അവ നിയന്ത്രിക്കാനും സഹായിക്കും.

പ്രധാനം: കുറഞ്ഞ FODMAP ഡയറ്റ് നിങ്ങൾ സ്ഥിരമായി പിന്തുടരേണ്ട ഒന്നല്ല. ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഒരു ഡോക്ടറുടെയോ പോഷകാഹാര വിദഗ്ദ്ധന്റെയോ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ചെറിയ കാലയളവിലേക്ക് പിന്തുടരേണ്ട ഒന്നാണിത്.

ഇലിയൽ പൗച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ജീവിതം വളരെ എളുപ്പമാണെങ്കിലും, പൗച്ചൈറ്റിസ് പോലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഉത്കണ്ഠ തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നാൽ ഓർക്കുക, ഇത് പലരെയും ബാധിക്കുന്ന ചികിത്സിക്കാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച പരിഹാരം കണ്ടെത്താൻ നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടറുമായി സഹകരിക്കാം.