ചിലപ്പോൾ നമുക്ക് ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ ക്ഷീണം തോന്നുന്നു, നമ്മുടെ വയറിന്റെ മുകളിൽ വലതുവശത്ത് നേരിയ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ നമുക്ക് സ്വയം ചൊറിയുന്നത് പോലെ തോന്നാം. നമ്മുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ ഈ കാര്യങ്ങളിൽ നമ്മൾ അധികം ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നില്ലെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ ഇവ നമ്മുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിലെ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്, പക്ഷേ എല്ലാവരും അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അതാണ് പ്രൈമറി സ്ക്ലിറോസിംഗ് കോളങ്കൈറ്റിസ് , അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ പിഎസ്സി .
പ്രൈമറി സ്ക്ലിറോസിങ് കോളങ്കൈറ്റിസ് (PSC) എന്താണ്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ പിത്തരസം നാളങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗമാണ് പി.എസ്.സി.. നിങ്ങൾക്ക് ഓർമ്മയുണ്ടാകുമല്ലോ, പിത്തരസം കരളിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ പിത്തരസം ദഹനത്തെ സഹായിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഈ പിത്തരസം കരളിൽ നിന്ന് കുടലിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന ചെറിയ ട്യൂബുകളുടെ ഒരു സംവിധാനമുണ്ട്. ആ ട്യൂബുകളെ നമ്മൾ പിത്തരസം നാളങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
പി.എസ്.സി.യിൽ, ഈ പിത്തരസം നാളങ്ങളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം ഉണ്ട്. ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ കോളാങ്കൈറ്റിസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഈ വീക്കം വളരെക്കാലം തുടരുമ്പോൾ, പിത്തരസം നാളങ്ങളിൽ വടുക്കൾ രൂപപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ വടുക്കൾ പിത്തരസം നാളങ്ങൾ കഠിനവും ഇടുങ്ങിയതുമാകാൻ കാരണമാകുന്നു. ഇതിനെ സ്ക്ലിറോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ഒരു ജല പൈപ്പിൽ അഴുക്ക് അടഞ്ഞുകിടന്ന് വെള്ളം ഒഴുകുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു, അല്ലേ? അതുപോലെ, പിത്തരസം നാളങ്ങൾ ഇടുങ്ങിയതാകുമ്പോൾ, പിത്തരസത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. ഇതിനെ പിത്തരസം സ്ട്രിക്ചർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതിനാൽ, പിത്തരസം ശരിയായി ഒഴുകാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ, അത് കരളിലേക്ക് തിരികെ കയറാൻ തുടങ്ങുന്നു. കരളിൽ പിത്തരസം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് (കൊളസ്റ്റാസിസ്) ക്രമേണ കരളിനെ നശിപ്പിക്കുന്നു.
ഈ പിഎസ്സി സ്ഥിതി ഗുരുതരമാണോ?
അതെ, പിഎസ്സി യഥാർത്ഥത്തിൽ വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു രോഗമാണ് . പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായേക്കില്ല. പക്ഷേ ഇത് ഒരു പുരോഗമന രോഗമാണ്. പിത്തരസം നാളങ്ങളിൽ (കൊളസ്റ്റാസിസ്) പിത്തരസം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, പിത്തരസത്തിലെ ചില വിഷവസ്തുക്കൾ രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടും. അപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങും. കൂടാതെ, ഇത് കരളിന് തുടർച്ചയായ നാശമുണ്ടാക്കുന്നു.
സാധാരണയായി, ഈ കേടുപാടുകൾ ഏകദേശം 10 മുതൽ 15 വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം പൂർണ്ണമായ കരൾ തകരാറിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം . നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്നതുപോലെ, കരൾ ഇല്ലാതെ നമുക്ക് ജീവിക്കാൻ കഴിയില്ല. നിലവിലെ ചികിത്സകൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, PSC-ക്ക് ഇപ്പോഴും ചികിത്സയില്ല. കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ മാത്രമാണ് ഏക പരിഹാരം.
പ്രൈമറി, സെക്കൻഡറി സ്ക്ലിറോസിംഗ് കോളങ്കൈറ്റിസ് തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?
ഇവിടെ "പ്രാഥമികം" എന്ന വാക്കിന്റെ അർത്ഥം പിത്തനാളികളുടെ വീക്കം, പാടുകൾ എന്നിവയുടെ പ്രാഥമിക കാരണം രോഗമാണെന്നാണ് . അതായത്, മറ്റ് കാരണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ, ഈ രോഗം മാത്രമാണ് ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണം.
പക്ഷേ,ദ്വിതീയ സ്ക്ലിറോസിംഗ് കോളങ്കൈറ്റിസ് എന്ന അവസ്ഥയിൽ, പിത്തരസം നാളങ്ങളുടെ വീക്കം (കോളങ്കൈറ്റിസ്), വടുക്കൾ (സ്ക്ലിറോസിസ്) എന്നിവ മറ്റൊരു കാരണത്തിന്റെ ഫലമായാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. അതായത്, ഈ അവസ്ഥ മറ്റൊരു രോഗമോ സംഭവമോ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ ഇതാ:
- പിത്തരസം നാളങ്ങൾക്കുണ്ടാകുന്ന പരിക്ക് (ഉദാഹരണത്തിന്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ).
- പിത്തരസം നാളങ്ങളിലെ അണുബാധകൾ.
- കാൻസർ വിരുദ്ധ ചികിത്സ (കീമോതെറാപ്പി).
- പിത്താശയക്കല്ലുകൾ പിത്തരസം നാളങ്ങളെ തടയുന്നു.
- ആവർത്തിച്ചുള്ള പാൻക്രിയാറ്റിസ്.
പ്രൈമറി ബിലിയറി സിറോസിസും (പിബിസി) പിഎസ്സിയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?
മുമ്പ് പ്രൈമറി ബിലിയറി സിറോസിസ് എന്നറിയപ്പെട്ടിരുന്ന ഈ രോഗം ഇപ്പോൾ പ്രൈമറി ബിലിയറി കോളാങ്കൈറ്റിസ് (പിബിസി) എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്.
പിബിസിയും പിഎസ്സിയും കരളിനെ ബാധിക്കുന്ന, പിത്തരസം നാളങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന പുരോഗമന രോഗങ്ങളാണ്. രണ്ടിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങളും ഫലങ്ങളും വളരെ സമാനമാണ്. രണ്ട് രോഗങ്ങളും പിത്തരസം നാളങ്ങൾ ക്രമേണ ദുർബലമാകാൻ കാരണമാകുന്നു. പിത്തരസം നാളങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും, പാടുകൾ ഉണ്ടാകുകയും, ഇടുങ്ങിയതാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, പിത്തരസത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെടും. പിത്തരസം പിന്നീട് കരളിലേക്ക് തിരികെ കയറുകയും, കരളിനെ കൂടുതൽ നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് കരളിൽ പാടുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനും ഒടുവിൽ കരളിന്റെ സിറോസിസിനും കാരണമാകും.
എന്നാൽ ഈ രണ്ട് രോഗങ്ങൾക്കും ഇടയിൽ നിരവധി പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്:
- പിബിസി കരളിനുള്ളിലെ പിത്തരസം നാളങ്ങളെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ (ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക്). പിഎസ്സി കരളിനുള്ളിലെ പിത്തരസം നാളങ്ങളെയും കരളിന് പുറത്തുള്ള പിത്തരസം നാളങ്ങളെയും ബാധിക്കും (എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക്).
- സ്ത്രീകളിലാണ് പിബിസി കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത് (10:1 അനുപാതം), അതേസമയം പുരുഷന്മാരിലാണ് പിഎസ്സി കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത് (2:1 അനുപാതം).
- പിഎസ്സി രോഗികളിൽ ഏകദേശം 80% പേർക്കും മുൻകാല ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ബവൽ ഡിസീസ് (ഐബിഡി) , പ്രത്യേകിച്ച് വൻകുടൽ പുണ്ണ് എന്നിവയുണ്ട് . എന്നിരുന്നാലും, ഇത് പിബിസിയുമായി കാര്യമായ ബന്ധമില്ല.
- പിഎസ്സിയിൽ പിത്തരസം കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പിബിസിയിൽ അത്ര ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയില്ല.
- പിബിസി ചികിത്സിക്കാൻ ഉർസോഡിയോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ് (യുഡിസിഎ) ഉപയോഗിക്കുന്നു, എന്നാൽ നിലവിൽ പിഎസ്സിക്ക് പ്രത്യേക ചികിത്സയില്ല.
PSC എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്? സാധാരണയായി ആർക്കാണ് ഇത് വരുന്നത്?
പിഎസ്സി വളരെ അപൂർവമായ ഒരു രോഗമാണ് . ലോകമെമ്പാടും പതിനായിരത്തിൽ ഒരാൾക്ക് മാത്രമേ ഈ രോഗം ഉള്ളൂ എന്നാണ് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്.
സ്ത്രീകളേക്കാൾ ഇരട്ടി പുരുഷന്മാരിലാണ് ഈ രോഗം കാണപ്പെടുന്നത്. സാധാരണയായി 40 വയസ്സിലാണ് ഈ രോഗം കണ്ടെത്തുന്നത്. പിഎസ്സി ഉള്ളവരിൽ ഏകദേശം 80% പേർക്കും ഐബിഡി (ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ബവൽ ഡിസീസ്) , പ്രത്യേകിച്ച് അൾസറേറ്റീവ് കൊളൈറ്റിസ് എന്നിവയുണ്ട് . കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും ഈ രോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ, മറ്റുള്ളവർക്കും ഇത് വരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
പിഎസ്സി ഉണ്ടാകാനുള്ള കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
പിഎസ്സിയുടെ കൃത്യമായ കാരണം ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല, പക്ഷേ ഇത് നിരവധി ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനം മൂലമാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. ഇവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ജനിതകശാസ്ത്രം
- പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ
- രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ
PSC ഒരു തരം ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗമാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ കരുതുന്നു. അതായത്, രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് നമ്മെ സംരക്ഷിക്കേണ്ട നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പ്രതിരോധ സംവിധാനം, തെറ്റായി നമ്മുടെ സ്വന്തം ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു എന്നാണ്. നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ആയുധങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് വീക്കം. ഇത് സാധാരണയായി താൽക്കാലികമാണ്, ഒരു ആക്രമണകാരിക്കെതിരെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. എന്നാൽ വീക്കം വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുകയാണെങ്കിൽ, അത് സാധാരണയായി രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണമാണ്.
പിഎസ്സി ഉള്ളവരിൽ മറ്റ് ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ നിരീക്ഷിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്:
- വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന കുടൽ രോഗങ്ങൾ
- സീലിയാക് രോഗം
- തൈറോയ്ഡ് രോഗം
- ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം
- ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്
- ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ പാൻക്രിയാറ്റിസ്
ചില ജനിതക സ്വഭാവസവിശേഷതകളുള്ള ആളുകൾ ചില പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളുമായി (ഉദാഹരണത്തിന്, വിഷ രാസവസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത്) സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ ഇത്തരത്തിലുള്ള സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം ഉണ്ടാകാമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.
PSC യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
പിഎസ്സി പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ ലക്ഷണങ്ങൾ മാറുന്നു. രോഗം കണ്ടെത്തുമ്പോൾ ഏകദേശം 50% ആളുകളിലും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നും തന്നെ കാണണമെന്നില്ല . മറ്റൊരു അവസ്ഥയ്ക്കുള്ള പരിശോധനയ്ക്കിടെ, പലപ്പോഴും ആകസ്മികമായി പിഎസ്സി കണ്ടെത്താറുണ്ട്. ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി വളരെ വ്യക്തമല്ല. അവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ക്ഷീണം
- മുകളിൽ വലത് ക്വാഡ്രന്റ് വയറുവേദന
- ചൊറിച്ചിൽ (ചൊറിച്ചിൽ)
രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകാവുന്ന ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- വീർത്ത വയറ്
- വലുതാക്കിയ കരൾ
- വലുതാക്കിയ പ്ലീഹ
- മഞ്ഞപ്പിത്തം - കണ്ണുകളുടെയും ചർമ്മത്തിന്റെയും വെള്ളയുടെ മഞ്ഞനിറം എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.
- പനി
- അപ്രതീക്ഷിത ഭാരം കുറയൽ
കഠിനമായ PSC യുടെ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
പ്രൈമറി സ്ക്ലിറോസിംഗ് കോളങ്കൈറ്റിസ് സാവധാനത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ്, എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ പിത്തരസം നാളങ്ങളിലും കരളിലും വടുക്കൾ ഉണ്ടാകുകയും അവയുടെ പ്രവർത്തനം വഷളാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, വിവിധ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.
ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ
നിങ്ങളുടെ പിത്തരസം നാളങ്ങൾ കാര്യമായി തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, അവയ്ക്ക് നിങ്ങളുടെ ചെറുകുടലിലേക്ക് പിത്തരസം ശരിയായി പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഭക്ഷണം, പ്രത്യേകിച്ച് കൊഴുപ്പ് ദഹിപ്പിക്കുന്നതിനും, കൊഴുപ്പ് ലയിക്കുന്ന വിറ്റാമിനുകൾ (എ, ഡി, ഇ, കെ) ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനും പിത്തരസം അത്യാവശ്യമാണ്. പിത്തരസം ഇല്ലാതെ, നിങ്ങളുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് കൊഴുപ്പ് ശരിയായി പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, മാത്രമല്ല ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഈ അവശ്യ വിറ്റാമിനുകളെ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഇത് കൂടുതൽ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും:
- കൊഴുപ്പുള്ള മലം, വയറിളക്കം
- ആഗിരണം കുറയലും പോഷകാഹാരക്കുറവും
- എളുപ്പത്തിൽ ചതവും രക്തസ്രാവവും (വിറ്റാമിൻ കെ യുടെ കുറവ് കാരണം)
- അസ്ഥികളുടെ ബലഹീനത - ഓസ്റ്റിയോമെലാസിയ, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് (വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവ് കാരണം)
- രാത്രിയിലെ കാഴ്ചക്കുറവ് (വിറ്റാമിൻ എ യുടെ കുറവ് കാരണം)
പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ
സിറോസിസ് പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, കരളിലൂടെയുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന പോർട്ടൽ സിരയിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ മർദ്ദം നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിലെയും ആമാശയത്തിലെയും മറ്റ് സിരകൾ വലുതാകാനും പൊട്ടാനും കാരണമാകും. ഇത് ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും .
അണുബാധകൾ
അടഞ്ഞുപോയ പിത്തരസം നാളങ്ങളിൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകാം, ഇത് പനി, വയറുവേദന, രക്തത്തിലെ വിഷബാധ (സെപ്സിസ്) തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾക്ക് കാരണമാകും.
കാൻസർ
പിഎസ്സി കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ, പലതരം അർബുദങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു:
- പിത്തരസം കാൻസർ (ചോളാൻജിയോകാർസിനോമ) - 5% മുതൽ 20% വരെ അപകടസാധ്യത.
- പിത്താശയ കാൻസർ
- കരൾ കാൻസർ (ഹെപ്പറ്റോമ)
- കൊളോറെക്റ്റൽ കാൻസർ - നിങ്ങൾക്ക് IBD ഉണ്ടെങ്കിൽ.
പിഎസ്സി എങ്ങനെയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്?
മിക്കപ്പോഴും, മറ്റെന്തെങ്കിലും പരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ യാദൃശ്ചികമായാണ് രോഗം കണ്ടെത്തുന്നത്. ഏകദേശം 50% ആളുകളിലും രോഗം കണ്ടെത്തുമ്പോൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടേക്കില്ല. രക്തപരിശോധനയിലൂടെയോ ഇമേജിംഗ് പരിശോധനയിലൂടെയോ രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും. പി.എസ്.സി. ഉപയോഗിച്ചുള്ള പിത്തരസം നാളങ്ങളുടെ സ്കാനുകൾ പ്രത്യേക സവിശേഷതകൾ കാണിക്കുന്നു. രക്തപരിശോധനയിൽ ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റേസ് എന്ന എൻസൈമിന്റെ ഉയർന്ന അളവ് കാണിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ പിത്തരസം നാളങ്ങളോടുള്ള രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ചില ആന്റിബോഡികൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് പി.എസ്.സി.യുടെ ലക്ഷണമാകാം. വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ വർദ്ധനവ് സാധാരണയായി കരൾ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണമാണ്.
രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിരവധി പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം:
- കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധന (LFT): ഈ രക്തപരിശോധനകൾ കരളിൽ പ്രത്യേക എൻസൈമുകളുടെ ഉയർന്ന അളവ് പരിശോധിക്കുന്നു. ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസിന്റെ ഉയർന്ന അളവ് PSC യെ സൂചിപ്പിക്കാം.
- മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ചോളാൻജിയോപാൻക്രിയാറ്റോഗ്രഫി (എംആർസിപി) : ഇതൊരു എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) സ്കാൻ ആണ്. ഇതിന് നിങ്ങളുടെ പിത്തരസം വ്യവസ്ഥയുടെ (കരൾ, പിത്താശയം, പിത്തരസം നാളങ്ങൾ) വിശദമായ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കാൻ കഴിയും. പിഎസ്സി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യ സ്കാനാണിത്. കാരണം ഇത് ആക്രമണാത്മകമല്ല, റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ, രോഗം നേരത്തെയാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ, അതിന് അത് കൃത്യമായി കണ്ടെത്താൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. പിന്നീട് മറ്റൊരു സ്കാൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
പിഎസ്സി എങ്ങനെയാണ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്?
നിലവിൽ, പ്രൈമറി സ്ക്ലിറോസിംഗ് കോളങ്കൈറ്റിസിന്റെ പുരോഗതി തടയാനോ തിരിച്ചെടുക്കാനോ കഴിയുന്ന ഒരു ചികിത്സയും ഇല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ലക്ഷണങ്ങളും സങ്കീർണതകളും നേരിട്ട് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്നവ പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം:
- ചൊറിച്ചിൽ (ചൊറിച്ചിൽ) ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ
- വിറ്റാമിൻ കുറവുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള സപ്ലിമെന്റുകൾ
- അണുബാധകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ
നിങ്ങളുടെ കരളിനെയും പിത്തരസം നാളങ്ങളെയും ഡോക്ടർ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, അവർ ഇടയ്ക്കിടെ ഒരു അടഞ്ഞ പിത്തരസം നാളം തുറന്നേക്കാം. ERCP (എൻഡോസ്കോപ്പിക് റിട്രോഗ്രേഡ് ചോളാൻജിയോപാൻക്രിയാറ്റോഗ്രഫി) എന്ന പരിശോധനയിലൂടെ ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും. ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ പിത്തരസം നാളങ്ങൾ കാണാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണിത്.
ERCP ഒരു തരം എൻഡോസ്കോപ്പി ആണ്. ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പ്, ഒരു ചെറിയ ക്യാമറയും ലൈറ്റും ഘടിപ്പിച്ച നീളമുള്ളതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ട്യൂബ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ അവയവങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് അനസ്തേഷ്യ നൽകിയ ശേഷം, ഡോക്ടർ ഈ ട്യൂബ് നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിലൂടെയും വയറിലേക്കും കടത്തിവിടും. നിങ്ങളുടെ പിത്തരസം നാളങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഈ ട്യൂബിലൂടെ ചെറിയ ഉപകരണങ്ങൾ കടത്തിവിടാം. നിങ്ങളുടെ പിത്തരസം നാളം വിശാലമാക്കാൻ ടെക്നീഷ്യന് ഒരു ബലൂൺ ഉപയോഗിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ അത് തുറന്നിരിക്കാൻ ഒരു സ്റ്റെന്റ് ഇടാം. ERCP തടസ്സത്തിൽ എത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, `പെർക്യുട്ടേനിയസ് ട്രാൻസ്-ഹെപ്പാറ്റിക് കോളാഞ്ചിയോഗ്രാഫി (PTHC)' എന്ന ഒരു നടപടിക്രമം ചിലപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
എന്നാൽ ഇത് ഒരു താൽക്കാലിക പരിഹാരം മാത്രമാണ്. 10 മുതൽ 20 വർഷം വരെ, പ്രൈമറി സ്ക്ലിറോസിംഗ് കോളങ്കൈറ്റിസ് ക്രമേണ വഷളാകുന്നു, കരൾ രോഗം കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു, ഒടുവിൽ കരൾ പരാജയം സംഭവിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ കരളിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ എപ്പോൾ പരിഗണിക്കണമെന്ന് തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്യും. കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കലിനായി വെയിറ്റിംഗ് ലിസ്റ്റിൽ ഉൾപ്പെടുന്നതിന് നിങ്ങൾ ചില മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
നിങ്ങൾക്ക് എത്ര കാലം PSC-യിൽ ജീവിക്കാൻ കഴിയും?
രോഗനിർണയം നടത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ശരാശരി ആയുർദൈർഘ്യം 10 മുതൽ 20 വർഷം വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പുതിയൊരു ജീവൻ നൽകാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, 15% മുതൽ 20% വരെ കേസുകളിൽ, കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷവും PSC വീണ്ടും വരാം. അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ, പുതിയ കരളും പരാജയപ്പെടാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശരാശരി ആയുർദൈർഘ്യം ഏകദേശം ഒമ്പത് മാസമാണ്.
ആയുർദൈർഘ്യത്തെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റൊരു ഘടകം കാൻസറാണ്. PSC യുടെ ഒരു സങ്കീർണതയായി നിങ്ങൾക്ക് കാൻസർ പിടിപെട്ടാൽ, നിങ്ങൾ കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കലിന് അനുയോജ്യമല്ലായിരിക്കാം. ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തിരഞ്ഞെടുത്ത കേസുകളിൽ, ഡോക്ടർമാർ ആദ്യം കാൻസറിനെ റേഡിയേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ച ശേഷം കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ പരീക്ഷിച്ചേക്കാം.
എനിക്ക് ഈ രോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ ഞാൻ എങ്ങനെ എന്നെത്തന്നെ പരിപാലിക്കണം?
ജീവിതശൈലിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നത് PSC-യിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ക്ഷീണം നിയന്ത്രിക്കാനും കൂടുതൽ കരൾ തകരാറുകൾ തടയാനും സഹായിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്:
- മദ്യം പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക.
- സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ കുറച്ച് മുഴുവൻ ഭക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ കഴിക്കുക.
- സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുക.
- നന്നായി ഉറങ്ങുക.
- എല്ലാ ദിവസവും കുറച്ച് വ്യായാമം ചെയ്യുക.
പ്രൈമറി സ്ക്ലിറോസിംഗ് കോളങ്കൈറ്റിസ് ഒരു അപൂർവവും പ്രവചനാതീതവും തടയാവുന്നതുമായ രോഗമാണ്. ഇത് സാവധാനത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. എന്നാൽ നിങ്ങൾ പതിവായി ഡോക്ടറെ കാണുകയും പതിവ് പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയമാക്കുകയും ചെയ്താൽ, രോഗം നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തെ ബാധിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനു മുമ്പ് കണ്ടെത്താനാകും. അപ്പോഴാണ് നിങ്ങളുടെ കരളിനെ കൂടുതൽ കാലം ആരോഗ്യകരമായി നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്ന ജീവിതശൈലിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താൻ നിങ്ങൾക്ക് കഴിയുക. ദീർഘകാല വൈദ്യ പരിചരണത്തിനും നിങ്ങളെ റഫർ ചെയ്യും, അതായത് ആവശ്യമെങ്കിൽ പതിവ് പരിശോധനകളും ഇടപെടലുകളും.
ഒടുവിൽ, ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ
ശരി, നമ്മൾ PSC യെക്കുറിച്ച് സംസാരിച്ച കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങളെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ചില കാര്യങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കാൻ സഹായിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഞാൻ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു സാഹചര്യമാണ്, പക്ഷേ അതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
- പിത്തനാളികളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ് പി.എസ്.സി. കാലക്രമേണ അത് വഷളാകുന്നു. ഇത് കരളിനെ തകരാറിലാക്കും.
- പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല, അതിനാൽ പതിവായി വൈദ്യപരിശോധന നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
- ഈ രോഗത്തിന് നിലവിൽ ചികിത്സയില്ല, പക്ഷേ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനും ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ചികിത്സകളുണ്ട്.
- കഠിനമായ കേസുകളിൽ കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആണ് പ്രധാന പരിഹാരം.
- ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി പിന്തുടരുന്നത് കരളിനെ സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
PSC-യെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, ഉപദേശത്തിനായി ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക . വിഷമിക്കേണ്ട, ഇത് നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയാൽ നിങ്ങൾക്ക് അത് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്ന ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്.
` പ്രൈമറി സ്ക്ലിറോസിംഗ് കോളങ്കൈറ്റിസ്, പി.എസ്.സി., പിത്തരസം രോഗം, കരൾ രോഗം, മഞ്ഞപ്പിത്തം, വയറുവേദന, പ്രൈമറി സ്ക്ലിറോസിംഗ് കോളങ്കൈറ്റിസ്
💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക