മാലിന്യത്തിൽ നിന്ന് ഒരു പ്രതിവിധി? അത്ഭുതകരമായ മലം മാറ്റിവയ്ക്കൽ പ്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

മറ്റൊരാളുടെ മലം മറ്റൊരാളുടെ രോഗത്തിന് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് കരുതുന്നത് അൽപ്പം വിചിത്രമായി തോന്നാം, അല്ലേ? എന്നാൽ ചില ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾക്ക് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന വളരെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ രീതിയാണിത്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് ഫെക്കൽ മൈക്രോബയോട്ട ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ (FMT) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ അത്ഭുതകരമായ എന്നാൽ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ചികിത്സാ രീതിയെക്കുറിച്ചാണ്.

എന്താണ് മലം മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരാളുടെ മലത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ സാമ്പിൾ എടുത്ത് രോഗാവസ്ഥയുള്ള ഒരാളുടെ വൻകുടലിലേക്ക് വയ്ക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് അരോചകമായി തോന്നാം. എന്നാൽ ആരോഗ്യകരമായ ഒരു മലം സാമ്പിളിൽ ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ഗുണം ചെയ്യുന്ന സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ (മൈക്രോബയോട്ട) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ രോഗബാധിതമായ വൻകുടലിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുമ്പോൾ, അതിന്റെ ആരോഗ്യം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ അവയ്ക്ക് അത്ഭുതങ്ങൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും.

നിലവിൽ, കുടലിലെ ഗുരുതരമായ ബാക്ടീരിയ അണുബാധകൾക്കുള്ള ചികിത്സയായി ഡോക്ടർമാർ ഈ ചികിത്സയെ കൂടുതലും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഈ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് രോഗബാധിതമായ കുടലുകളിലെ ചീത്ത, രോഗകാരിയായ ബാക്ടീരിയകളെ ചെറുക്കാൻ ധാരാളം നല്ല ബാക്ടീരിയകളെ അയയ്ക്കുന്നു. ഈ നല്ല ബാക്ടീരിയകൾ ഇല്ലാതാകുമ്പോൾ, നമ്മുടെ കുടലിനുള്ളിലെ സൂക്ഷ്മജീവ വ്യവസ്ഥയുടെ (ഗട്ട് മൈക്രോബയോം) സന്തുലിതാവസ്ഥ പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു? നമ്മുടെ വയറ്റിനുള്ളിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ കുടലിനെ മനോഹരമായ ഒരു പൂന്തോട്ടമായി കരുതുക. ഈ പൂന്തോട്ടത്തിൽ, നമുക്ക് ആവശ്യമുള്ള നല്ല സസ്യങ്ങളും (നല്ല ബാക്ടീരിയകൾ) മോശം സസ്യങ്ങളും (മോശം ബാക്ടീരിയകൾ) ഉണ്ട്. എല്ലാം സന്തുലിതമാണെങ്കിൽ, പൂന്തോട്ടം മനോഹരമാണ്, അതായത് നമ്മൾ ആരോഗ്യവാന്മാരാണ്.

എന്നാൽ നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ചില രോഗങ്ങൾ, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ ഈ പൂന്തോട്ടത്തിലെ പല നല്ല സസ്യങ്ങളെയും നശിപ്പിച്ചേക്കാം. അപ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും? കളകൾ അഥവാ ചീത്ത ബാക്ടീരിയകൾ പൂന്തോട്ടം മുഴുവൻ കീഴടക്കുകയും വേഗത്തിൽ പടരുകയും ചെയ്യുന്നു. അപ്പോഴാണ് നമ്മുടെ കുടൽ അസന്തുലിതാവസ്ഥയിലാകുകയും നമുക്ക് അസുഖം പിടിപെടുകയും ചെയ്യുന്നത്.

ഏതൊക്കെ രോഗങ്ങൾക്കാണ് ഈ ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

നിലവിൽ, ഈ ചികിത്സാ രീതി ഏറ്റവും വിജയകരവും ആവർത്തിച്ചുള്ള സി. ഡിഫിസൈൽ അണുബാധ (സിഡിഐ) ചികിത്സിക്കാൻ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടതുമാണ് . സി. ഡിഫിസൈൽ എന്ന ബാക്ടീരിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു തരം കുടൽ അണുബാധയാണിത്. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചാലും നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രയാസമാണ് ഇത്.ചിലപ്പോൾ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഈ അണുബാധയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ, മലം മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ അത്ഭുതകരമായി വിജയകരമായ ഫലങ്ങൾ നൽകും.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ ചികിത്സാ രീതി മറ്റ് പല രോഗങ്ങൾക്കും ഉപയോഗപ്രദമാകുമെന്ന് ഡോക്ടർമാരും ശാസ്ത്രജ്ഞരും വിശ്വസിക്കുന്നു. കാരണം നമ്മുടെ കുടലിലെ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ നമ്മുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥയെ മാത്രമല്ല, നമ്മുടെ മെറ്റബോളിസത്തെയും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെയും വളരെയധികം സ്വാധീനിക്കുന്നു. അതിനാൽ, മറ്റ് പല രോഗങ്ങൾക്കും ചികിത്സിക്കാൻ ഇതിന് കഴിയുമോ എന്നറിയാൻ ഗവേഷണം നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

മലം മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്? രീതികൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ ആരോഗ്യകരമായ മലം സാമ്പിൾ രോഗിയുടെ വൻകുടലിലേക്ക് കടത്താൻ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യത്തിന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ രീതി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തിരഞ്ഞെടുക്കും.

ഈ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മലം എവിടെ നിന്ന് ലഭിക്കും?

ഈ ആവശ്യത്തിനായി, വളരെ ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽ നിന്ന് (ദാതാക്കളിൽ) മലം ശേഖരിക്കുന്നു. ഒരാളെ ദാതാവായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അവർ വളരെ കർശനമായ മെഡിക്കൽ പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയരാകുന്നു. ആ വ്യക്തിയുടെ മലത്തിൽ 100% പകർച്ചവ്യാധി ഏജന്റുമാരോ രോഗാണുക്കളോ ഇല്ലെന്ന് അവർ ഉറപ്പാക്കുന്നു.

മലം സാമ്പിൾ ശേഖരിച്ച ശേഷം, അത് ഒരു ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും വൃത്തിയാക്കുകയും ഉപ്പുവെള്ളം പോലുള്ള ഒരു ദ്രാവകത്തിൽ കലർത്തി ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുകയും ദ്രാവകമാക്കി മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് പിന്നീടുള്ള ഉപയോഗത്തിനായി ഫ്രീസുചെയ്യുകയോ ഉണക്കി കാപ്സ്യൂളുകൾ ഉണ്ടാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.

മലദാതാവാകാൻ ആർക്കാണ് യോഗ്യതയില്ലാത്തത്?

ഒരു വ്യക്തിയുടെ മലം മറ്റൊരാളിലേക്ക് മാറ്റിവയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ് എത്രത്തോളം പരിശോധന നടത്തണമെന്ന് ഇത് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ധാരണ നൽകും. താഴെ പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകളുള്ള ആരെയും ദാതാവായി തിരഞ്ഞെടുക്കില്ല.

• നിങ്ങൾ അടുത്തിടെ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• `ഇ. കോളി` പോലുള്ള മറ്റ് അപകടകരമായ ബാക്ടീരിയ അണുബാധകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, എച്ച്ഐവി അല്ലെങ്കിൽ കോവിഡ്-19 പോലുള്ള വൈറൽ അണുബാധകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• കുടലിൽ പരാദങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം (IBD) അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും കാൻസർ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ.

ഈ ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

പ്രധാന നേട്ടം

ആവർത്തിച്ചുള്ള സി. ഡിഫ് അണുബാധകൾ തടയുന്നതിൽ ഈ ചികിത്സ 80% മുതൽ 95% വരെ ഫലപ്രദമാണ് . ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പോലും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ട വിധം ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന ഈ രോഗത്തിന് ഇത് ഒരു വലിയ പ്രതീക്ഷയാണ്.

പാർശ്വഫലങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തേക്ക് ചെറിയ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടായേക്കാം.

• വയറു വീർക്കൽ, വായുക്ഷോഭം
• ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി
• വയറുവേദന
• ചിലർക്ക് പനിയും വിറയലും

ഇവ സാധാരണയായി ഗുരുതരമല്ല, ഏകദേശം രണ്ട് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ കുറയും.

ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ അപകടസാധ്യത , ദാതാവിന്റെ ശരീരത്തിൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെട്ട ഒരു ദോഷകരമായ രോഗാണു സ്വീകർത്താവിന്റെ ദുർബലമായ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് അണുബാധയുണ്ടാക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ അപൂർവമാണെങ്കിലും, ആണ്. എന്നാൽ ഈ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ദാതാക്കളെ വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുകയും മലം സാമ്പിളുകൾ വളരെ നന്നായി വൃത്തിയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്ന അംഗീകൃത ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഈ അപകടസാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.

ഈ ചികിത്സ വിചിത്രമായി തോന്നാമെങ്കിലും, ഇതിനു പിന്നിൽ ധാരാളം ശാസ്ത്രമുണ്ട്. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ചെറിയ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ നമ്മുടെ ആരോഗ്യത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുമെന്നതിന്റെ മികച്ച ഉദാഹരണമാണിത്. സി. ഡിഫൻഷൻ ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക്, ഇത് ശരിക്കും ജീവിതത്തെ മാറ്റിമറിക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സയാണ്.