പ്രോക്ടോകെക്ടമി ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി പഠിക്കാം? (പ്രോക്ടോകെക്ടമി)

ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങളോടോ നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആരോടെങ്കിലുമോ ഒരു ഡോക്ടർ 'പ്രോക്ടോകൊലെക്ടമി' എന്ന ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തണമെന്ന് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടാകാം. ഈ വാക്ക് കേൾക്കുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയവും പരിഭ്രാന്തിയും തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. നിങ്ങളുടെ തലയിൽ ധാരാളം ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, "എന്താണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ? എനിക്ക് ഇത് എന്തിനാണ് വേണ്ടത്? ഇതിനുശേഷം എന്റെ ജീവിതം എങ്ങനെയായിരിക്കും?" വിഷമിക്കേണ്ട. ഒരു സുഹൃത്തിനോട് സംസാരിക്കുന്നതുപോലെ, ഇതിനെക്കുറിച്ച് വളരെ ലളിതമായി, ഘട്ടം ഘട്ടമായി നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പ്രോക്ടോകോളക്ടമി എന്താണ്?

നിങ്ങളുടെ വൻകുടലിന്റെയും (വൻകുടലിന്റെയും) മലാശയത്തിന്റെയും ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് പ്രോക്ടോകോളക്ടമി.

ഇനി ഇത് കുറച്ചുകൂടി വിശദീകരിക്കാം. നമ്മുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് വൻകുടൽ എന്നൊരു ഭാഗമുണ്ട്. അതിൽ മൂന്ന് ഭാഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: വൻകുടൽ, മലാശയം, മലദ്വാരം. ഇത് ഒരു നീണ്ട ട്യൂബാണെന്ന് കരുതുക.

• കോളൻ: ഈ ട്യൂബിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ ഭാഗമാണിത്. നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണം ദഹിച്ചതിനുശേഷം അവശേഷിക്കുന്ന മാലിന്യങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും മലം എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ഖര രൂപത്തിലേക്ക് രൂപാന്തരപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നത് ഇവിടെയാണ്.
• മലാശയം: ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുന്നതിന് മുമ്പ് താൽക്കാലികമായി മലം സംഭരിക്കുന്ന വൻകുടലിന്റെ ചെറിയ ഭാഗമാണിത്.
• മലദ്വാരം: ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മലം പുറത്തേക്ക് പോകുന്ന ദ്വാരമാണിത്.

പ്രോക്ടോകോളക്ടമി ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, "പ്രോക്റ്റോ" എന്നത് മലാശയത്തെയും "കോളക്ടമി" എന്നത് വൻകുടൽ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ , വൻകുടലും മലാശയവും നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് പ്രോക്ടോകോളക്ടമി. ചിലപ്പോൾ, വൻകുടൽ മാത്രം നീക്കം ചെയ്താൽ അതിനെ കോളക്ടമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മലാശയം മാത്രം നീക്കം ചെയ്താൽ അതിനെ പ്രോക്ടക്ടമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വ്യത്യാസം മനസ്സിലായോ?

എന്തുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഇത്തരമൊരു ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടത്?

ഗുരുതരമായ കാരണമുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ഡോക്ടർമാർ ഇതുപോലുള്ള മേജർ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുള്ളൂ. വൻകുടലിലോ മലാശയത്തിലോ ഉള്ള ഒരു അവസ്ഥ വൻകുടലിന്റെയോ മലാശയത്തിന്റെയോ ശരിയായ പ്രവർത്തനം തടയുകയോ ജീവന് ഭീഷണിയാകുകയോ ചെയ്താൽ സാധാരണയായി ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താറുണ്ട്.

ചില പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇതാ:

• ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ബവൽ ഡിസീസസ് (IBD): കുടലിൽ ദീർഘകാല വീക്കം, വ്രണം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന അവസ്ഥകളാണിവ. വൻകുടൽ പുണ്ണ് , ക്രോൺസ് ഡിസീസ് എന്നിവയാണ് പ്രധാന ഉദാഹരണങ്ങൾ. മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ ചില ആളുകൾക്ക് കുടലിന്റെ രോഗബാധിത ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടിവരും.
• കൊളോറെക്ടൽ കാൻസറും പ്രീകാൻസറസ് അവസ്ഥകളും: വൻകുടലിലോ മലാശയത്തിലോ കാൻസർ കോശങ്ങൾ വികസിക്കുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ ക്യാൻസറാകാൻ സാധ്യതയുള്ള പോളിപ്‌സ് ( ഫാമിലിയൽ അഡിനോമാറ്റസ് പോളിപോസിസ് പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ) വികസിക്കുമ്പോൾ, രോഗബാധിതമായ ഭാഗങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ല ചികിത്സ.
• മറ്റ് കാരണങ്ങൾ:
• കുടലിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം നഷ്ടപ്പെട്ട് കലകൾ മരിക്കുമ്പോഴാണ് ഇസ്കെമിയ ഉണ്ടാകുന്നത്.
• സങ്കീർണ്ണമായ ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ് അവസ്ഥകൾ.
• ഗുരുതരമായ ഒരു അപകടം മൂലം കുടലിനേറ്റ ആഘാതകരമായ പരിക്ക്.
• മരുന്നുകൾ കൊണ്ട് സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയാത്ത കഠിനമായ മലബന്ധം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം മലം എങ്ങനെയാണ് പോകുന്നത്?

എല്ലാവരുടെയും മനസ്സിലെ ഏറ്റവും വലിയ ചോദ്യമാണിത്. വൻകുടലും മലാശയവും നീക്കം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, മലം പുറത്തേക്ക് പോകാനുള്ള സാധാരണ പാത ഇല്ലാതാകും. പിന്നെ എങ്ങനെയാണ് മലമൂത്ര വിസർജ്ജനം നടത്തുന്നത്?

ഇതിനുള്ള ഉത്തരം നിങ്ങൾ നടത്തുന്ന പ്രോക്ടോകൊലെക്ടമിയുടെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള കാരണവും അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ശസ്ത്രക്രിയ ഏത് തരം ആണെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കും. നമുക്ക് തരങ്ങൾ നോക്കാം.

പ്രോക്ടോകൊലെക്ടമി ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ തരങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ രീതി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തിരഞ്ഞെടുക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എന്തുചെയ്യണം?

അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ, തയ്യാറെടുക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ധാരാളം സമയം ലഭിക്കും.

• ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ്: ശസ്ത്രക്രിയ, അതിന്റെ തരങ്ങൾ, അപകടസാധ്യതകൾ, നേട്ടങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ചോദിക്കുക.
• രണ്ടാഴ്ച മുമ്പ്: രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അവ നിർത്താനോ കുറയ്ക്കാനോ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും. കൂടാതെ, ഈ സമയത്ത് ധാരാളം നാരുകൾ കഴിച്ചും ധാരാളം വെള്ളം കുടിച്ചും നിങ്ങളുടെ കുടലിനെ ആരോഗ്യകരമായി നിലനിർത്താൻ ശ്രമിക്കുക.
• 24 മണിക്കൂർ മുമ്പ്: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ദിവസം, നിങ്ങളുടെ കുടൽ പൂർണ്ണമായും വൃത്തിയാക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കുടൽ തയ്യാറെടുപ്പ് നൽകും. ആ ദിവസം വെള്ളം, സൂപ്പ് തുടങ്ങിയ വ്യക്തമായ ദ്രാവകങ്ങൾ മാത്രമേ കുടിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് അനുവാദമുള്ളൂ. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം അണുബാധ തടയാൻ നിങ്ങൾക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ആശുപത്രിയിൽ പോകുമ്പോൾ, നിങ്ങളെ ഒരു സർജിക്കൽ ഗൗൺ ധരിക്കും. നിങ്ങളുടെ സിരയിലേക്ക് ഒരു IV കത്തീറ്റർ തിരുകുകയും ഉപ്പുവെള്ളവും ആവശ്യമായ മരുന്നുകളും നൽകുകയും ചെയ്യും. തുടർന്ന് നിങ്ങളെ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകും.

അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളെ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ നിർത്തും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല. ശ്വസിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളെ ഒരു മെഷീനുമായി (വെന്റിലേറ്റർ) ബന്ധിപ്പിക്കും.

ഓപ്പൺ സർജറിയോ? ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സർജറിയോ?

ഇക്കാലത്ത്, മിക്ക പ്രോക്ടോകോലെക്ടമി ശസ്ത്രക്രിയകളും ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് രീതിയിലാണ് നടത്തുന്നത്. അതായത് അടിവയറ്റിൽ വലിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നതിനുപകരം, ക്യാമറയും വളരെ ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളും തിരുകിയ കുറച്ച് ചെറിയ ദ്വാരങ്ങളിലൂടെയാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. ഈ രീതി വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിനും, കുറഞ്ഞ വേദനയ്ക്കും, ചെറിയ പാടുകൾക്കും അനുവദിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ രീതി എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമല്ല. സങ്കീർണ്ണമായ അല്ലെങ്കിൽ അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, പരമ്പരാഗത തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ രോഗബാധിതമായ വൻകുടലും മലാശയവും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന്, നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, ഒരു ഇലിയോസ്റ്റമി/കൊളോസ്റ്റമി സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ കുടലുകൾ വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു (അനസ്റ്റോമോസിസ്).

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ ഒരു ആഴ്ചയോളം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങളെ ക്രമേണ ദ്രാവക ഭക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് പരിചയപ്പെടുത്തുകയും പിന്നീട് ക്രമേണ ഖര ഭക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് പരിചയപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഓസ്റ്റോമി (ഇലിയോസ്റ്റമി/കൊളോസ്റ്റമി) ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു വുണ്ട് ഓസ്റ്റോമി കണ്ടിനൻസ് നഴ്‌സ് (WOCN) നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. ഓസ്റ്റോമി ബാഗ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ സ്റ്റോമ (വയറ്റിൽ തുറക്കുന്നത്) വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടതെല്ലാം അവർ നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും. ഇത് ഒരു താൽക്കാലിക ഓസ്റ്റോമിയാണെങ്കിലും, അടുത്ത ഘട്ടങ്ങളെക്കുറിച്ച് (അത് നീക്കം ചെയ്യുന്നതോ ആന്തരിക സഞ്ചി സൃഷ്ടിക്കുന്നതോ) നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യാൻ കുറച്ച് മാസങ്ങൾ എടുക്കും.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇവ വളരെ അപൂർവമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള പരിചരണം എങ്ങനെയാണ്?

പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടാൻ നിരവധി മാസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• മുറിവ് പരിചരണം: മുറിവ് എങ്ങനെ വൃത്തിയാക്കാമെന്നും ഡ്രസ്സിംഗ് മാറ്റാമെന്നും ഡോക്ടറോ നഴ്‌സോ നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും.
• ഓസ്റ്റോമി പരിചരണം: ഓസ്റ്റോമി ബാഗ് ഒരു ദിവസം പലതവണ എങ്ങനെ കാലിയാക്കാമെന്നും സ്റ്റോമയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മം വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കാമെന്നും നിങ്ങൾ പഠിക്കും.
• ഭക്ഷണം: ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് വീട്ടിലെത്തിയ ശേഷം, ക്രമേണ കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ പരിചയപ്പെടുത്തുക. ഒരേസമയം വലിയ അളവിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനുപകരം, ദിവസത്തിൽ പല തവണ ചെറിയ അളവിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക. ഭക്ഷണം നന്നായി ചവയ്ക്കുക.
• ജലാംശം: ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ വൻകുടലിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്തതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരം കുറച്ച് വെള്ളം മാത്രമേ ആഗിരണം ചെയ്യുകയുള്ളൂ. അതിനാൽ ദിവസം മുഴുവൻ ധാരാളം വെള്ളവും ദ്രാവകങ്ങളും കുടിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

ഒരു ഡോക്ടറെ എപ്പോൾ കാണണം

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങിയ ശേഷം, താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ , ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

• മലബന്ധം, വയറുവേദന, വയറു വീർക്കൽ, ഓക്കാനം എന്നിവയാണ് കുടൽ തടസ്സത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ .
• കഠിനമായ വയറുവേദന, വീക്കം, മുറിവിൽ നിന്ന് പഴുപ്പ് ഒലിച്ചിറങ്ങൽ, പനി തുടങ്ങിയ പകർച്ചവ്യാധിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ .