നിങ്ങളുടെ രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടോ? (പ്രോത്രോംബിൻ ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ) അതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി പഠിക്കാം.

പെട്ടെന്ന് കാലിൽ നീരുവന്ന് വേദനിക്കുന്ന ഒരാളെ ഡോക്ടർ കാലിൽ രക്തം കട്ടപിടിച്ചതായി പറഞ്ഞതായി നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? അതോ ആരോഗ്യവാനായ ഒരു ചെറുപ്പക്കാരന് പെട്ടെന്ന് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടും നെഞ്ചുവേദനയും ഉണ്ടായി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ടതായി നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ കേൾക്കുമ്പോൾ, എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് നമ്മൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. മിക്കപ്പോഴും, വാർദ്ധക്യം, പൊണ്ണത്തടി തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങളാണ് ഇതിന് കാരണമെന്ന് നമ്മൾ കാണുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ കാരണം നമ്മുടെ കണ്ണുകളുടെ നിറം, മുടിയുടെ ഘടന, അല്ലെങ്കിൽ നമ്മുടെ മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്ന് നമുക്ക് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന ഒരു ജീൻ എന്നിവ പോലെയാകാം. രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന അത്തരമൊരു ജനിതക അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്. ഇതിനെ പ്രോത്രോംബിൻ ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ പ്രോത്രോംബിൻ ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ?

ഇത് ഒരു ശാസ്ത്രീയ നാമം പോലെ തോന്നാം, പക്ഷേ കഥ വളരെ ലളിതമാണ്. ആദ്യം നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് സാധാരണയായി എങ്ങനെയാണെന്ന് നോക്കാം. ചെറിയ പരിക്കേൽക്കുമ്പോൾ, കുറച്ച് രക്തം ഒഴുകുകയും പിന്നീട് കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം നിലയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അല്ലേ? കാരണം നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന സംവിധാനം സജീവമാണ്. പലതരം പ്രോട്ടീനുകളും ഇതിന് സഹായിക്കുന്നു. ഈ പ്രോട്ടീനുകളെ നമ്മൾ ക്ലോട്ടിംഗ് ഫാക്ടറുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പ്രോത്രോംബിൻ അത്തരമൊരു പ്രോട്ടീനാണ്. ഇതിന്റെ മറ്റൊരു പേര് ഫാക്ടർ II എന്നാണ്. സാധാരണയായി, നമ്മുടെ ശരീരം ആവശ്യമായ പ്രോത്രോംബിൻ അളവ് മാത്രമേ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, പ്രോത്രോംബിൻ ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ എന്ന ജനിതക മ്യൂട്ടേഷൻ ഉള്ള ഒരാളുടെ ശരീരത്തിൽ, പ്രോത്രോംബിൻ എന്ന ഈ പ്രോട്ടീൻ ആവശ്യമുള്ളതിനേക്കാൾ വളരെ വലിയ അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. രണ്ട് സ്പൂൺ പഞ്ചസാരയ്ക്ക് പകരം ഒരാൾ ഒരു കപ്പ് ചായയിൽ അഞ്ചോ ആറോ സ്പൂൺ പഞ്ചസാര ചേർത്താൽ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക? ചായയ്ക്ക് വളരെ മധുരമുള്ള രുചിയുള്ളതുപോലെ, പ്രോത്രോംബിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, നമ്മുടെ രക്തം കുറച്ചുകൂടി "സ്റ്റിക്കി" ആയി മാറുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇത് പരിക്കില്ലാതെ പോലും സിരകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു . കാലുകളുടെ ആഴത്തിലുള്ള ഞരമ്പുകളിലാണ് ഈ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത്. ഈ അവസ്ഥയെ നമ്മൾ ഡീപ് വെയിൻ ത്രോംബോസിസ് (DVT) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ഈ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ ഒരു ഭാഗം പൊട്ടി ശ്വാസകോശത്തിലെ ഒരു ഞരമ്പിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം. പൾമണറി എംബോളിസം (PE) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വളരെ അപകടകരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണിത്.

ഈ ജീൻ നമുക്ക് എങ്ങനെ ലഭിക്കും? ഹോമോസൈഗസ്, ഹെറ്ററോസൈഗസ് എന്താണ്?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ വളരെ എളുപ്പമാണ്. ഏതൊരു ജീനിനെയും നമ്മുടെ അമ്മയിൽ നിന്ന് ഒരു പകർപ്പായും നമ്മുടെ അച്ഛനിൽ നിന്ന് ഒരു പകർപ്പായും നമുക്ക് ലഭിക്കുന്നു. പ്രോത്രോംബിൻ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഈ ജീനിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക. 1. ഹെറ്ററോസൈഗസ്: നിങ്ങളുടെ അമ്മയിൽ നിന്നോ അച്ഛനിൽ നിന്നോ, അതായത്, നിങ്ങളുടെ മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാളിൽ നിന്ന് മാത്രമേ നിങ്ങൾക്ക് ഈ വികലമായ ജീൻ ലഭിക്കൂ. മറ്റേ വ്യക്തിക്ക് ആരോഗ്യകരവും സാധാരണവുമായ ജീൻ ലഭിക്കുന്നു. ശ്രീലങ്കയിലും ലോകമെമ്പാടുമുള്ള നിരവധി ആളുകൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത ശരാശരി വ്യക്തിയേക്കാൾ അല്പം കൂടുതലാണ്. ഏകദേശം പറഞ്ഞാൽ, ഈ അവസ്ഥയുള്ള 1,000 പേരിൽ രണ്ടോ മൂന്നോ പേർക്ക് രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. 2.ഹോമോസൈഗസ്: ഇത് അൽപ്പം അപൂർവമാണ്. ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ അമ്മയിൽ നിന്നും അച്ഛനിൽ നിന്നും വികലമായ ജീൻ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്നു എന്നതാണ്. അതായത് , രണ്ട് മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നും വികലമായ ജീനിന്റെ രണ്ട് പകർപ്പുകളും നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത 'ഹെറ്ററോസൈഗസ്' ഉള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് പലമടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.

എന്റെ കുട്ടികൾക്ക് ഇത് എന്നിൽ നിന്ന് അവകാശപ്പെടുമോ?

പല മാതാപിതാക്കളെയും അലട്ടുന്ന ഒരു പ്രശ്നമാണിത്.

• നിങ്ങൾക്ക് ഹോമോസൈഗസ് അവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിൽ (ജീനിന്റെ രണ്ട് പകർപ്പുകളും തകരാറുള്ളതാണ് എന്നർത്ഥം), നിങ്ങളുടെ ഓരോ കുട്ടിക്കും തീർച്ചയായും ഒരു വികലമായ ജീൻ കൈമാറും.
• നിങ്ങൾ ഒരു ഭിന്നലിംഗക്കാരനാണെങ്കിൽ (നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വികലമായ ജീൻ മാത്രമേ ഉള്ളൂ എന്നർത്ഥം), നിങ്ങളുടെ കുട്ടികളിൽ ഒരാൾക്ക് ആ ജീൻ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കാനുള്ള സാധ്യത 50% ആണ്. ഇത് ഒരു നാണയം എറിയുന്നത് പോലെയാണ്; നിങ്ങൾക്ക് അത് ലഭിക്കുകയോ ലഭിക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യാം.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. പ്രോത്രോംബിൻ ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ എന്ന ജനിതക മ്യൂട്ടേഷന് പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. അതായത്, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ഈ ജീൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ പോലും, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വ്യത്യാസമോ ബുദ്ധിമുട്ടോ അനുഭവപ്പെടില്ല. പലർക്കും ഈ ജീൻ ഉണ്ടെന്ന് പോലും അറിയില്ല, മാത്രമല്ല അവർ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ രക്തം കട്ടപിടിക്കാതെ ജീവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അപ്പോൾ എവിടെയാണ് പ്രശ്നം? ഈ ജീൻ കാരണം രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയാണെങ്കിൽ മാത്രമേ പ്രശ്നം വരൂ. അപ്പോൾ ആ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ നമുക്ക് കാണാൻ കഴിയും.

ജീനുകൾക്ക് പുറമെ രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് കാര്യങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ, തീർച്ചയായും. ഈ ജീൻ ഉള്ള എല്ലാവർക്കും രക്തം കട്ടപിടിക്കില്ലെന്ന് ഞങ്ങൾ പറഞ്ഞു. എന്നിരുന്നാലും, താഴെ പറയുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അപകടസാധ്യത വർദ്ധിച്ചേക്കാം. അത് തീയിൽ ഗ്യാസോലിൻ ഒഴിക്കുന്നത് പോലെയാണ്.

• പുകവലി: പുകവലി രക്തക്കുഴലുകളെ തകരാറിലാക്കുകയും രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നത്: വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് ദിവസങ്ങളോളം കിടക്കയിൽ തന്നെ കഴിയേണ്ടി വന്നേക്കാം, ഇത് രക്തയോട്ടം കുറയുന്നതിനും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും കാരണമാകും.
• പൊണ്ണത്തടി : ശരീരഭാരം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, സിരകളിൽ കൂടുതൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നതിനാൽ ഈ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
• ഗർഭം: ഗർഭകാലത്ത്, ശരീരത്തിലെ ഹോർമോൺ വ്യതിയാനങ്ങളും വളരുന്ന കുഞ്ഞ് സിരകളിൽ ഉണ്ടാക്കുന്ന സമ്മർദ്ദവും കാരണം രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത സ്വാഭാവികമായും വർദ്ധിക്കുന്നു.
• ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ തെറാപ്പി കഴിക്കൽ: ചില ഗർഭനിരോധന ഗുളികകളിലും ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയിലും അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഈസ്ട്രജൻ ഹോർമോൺ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിച്ചേക്കാം.
• വാർദ്ധക്യം: പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത സ്വാഭാവികമായും വർദ്ധിക്കുന്നു.
• ഒരേ സ്ഥാനത്ത് കൂടുതൽ നേരം തുടരുന്നത്:
• ദിവസങ്ങളോളം ആശുപത്രി കിടക്കയിൽ തന്നെ.
• കാല് ഒടിഞ്ഞാൽ കാസ്റ്റ് ധരിക്കുന്നു.
• വിമാനത്തിലോ ബസിലോ കാറിലോ മണിക്കൂറുകളോളം യാത്ര ചെയ്യുക.

എനിക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ടോ എന്ന് എങ്ങനെ കണ്ടെത്താം?

ഇത് ഒരു സാധാരണ രക്തപരിശോധനയിലൂടെ (പൂർണ്ണ രക്ത എണ്ണം പോലെ) കണ്ടെത്താനാവില്ല. ഇതിനായി ഒരു പ്രത്യേക ജനിതക പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. രക്ത സാമ്പിൾ എടുത്താണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ഡോക്ടർ എല്ലാവരോടും ഈ പരിശോധന നടത്താൻ പറയാറില്ല. സാധാരണയായി, ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് സംശയിക്കുകയും ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒരു പരിശോധനയ്ക്ക് ഉത്തരവിടുകയും ചെയ്യുന്നു:

• നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ഒന്നിൽ കൂടുതൽ രക്തം കട്ടപിടിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾ ചെറുപ്പമായിരിക്കുമ്പോഴും, ആരോഗ്യവാനായിരിക്കുമ്പോഴും, മറ്റ് രോഗങ്ങളൊന്നുമില്ലാതിരിക്കുമ്പോഴും രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയാണെങ്കിൽ.
• നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ഒരു അടുത്ത ബന്ധുവിന് (അമ്മ, അച്ഛൻ, സഹോദരങ്ങൾ) ഇത്തരത്തിലുള്ള രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ പ്രശ്നമുണ്ടെങ്കിൽ.

എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഇവിടെ നമ്മൾ രണ്ട് വ്യക്തമായ കാര്യങ്ങൾ പറയേണ്ടതുണ്ട്. 1. ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകൾക്കുള്ള ചികിത്സ: നിലവിലെ വൈദ്യശാസ്ത്രം അനുസരിച്ച്, നമ്മുടെ ജീനുകളെ ചികിത്സിക്കാനോ മാറ്റാനോ ഒരു മാർഗവുമില്ല. അതായത് പ്രോത്രോംബിൻ ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ നിങ്ങളുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നിങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ടാകും. 2. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സ: എന്നിരുന്നാലും, ഈ ജീൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത നമുക്ക് നിയന്ത്രിക്കാനും രൂപപ്പെട്ട രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ ചികിത്സിക്കാനും കഴിയും . നിങ്ങൾക്ക് ഒരു DVT അല്ലെങ്കിൽ PE ഉണ്ടെങ്കിൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്ന ഒരു തരം മരുന്ന് (നമ്മൾ സാധാരണയായി രക്തം കട്ടിയാക്കുന്നവ എന്ന് വിളിക്കുന്നവ) നൽകി ഡോക്ടർ പലപ്പോഴും ചികിത്സ ആരംഭിക്കും. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഇവയെ ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചില അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അലിയിച്ച് നീക്കം ചെയ്യാൻ ത്രോംബോളിറ്റിക്സ് എന്ന മരുന്നുകൾ കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ നൽകുന്നു. വളരെ അപൂർവമായി, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് നീക്കം ചെയ്യാൻ ഒരു കത്തീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗിക്കാം. ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ചില ആളുകൾക്ക്, ഏകദേശം മൂന്ന് മാസം മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് മതിയാകും. മറ്റുള്ളവർക്ക് ജീവിതകാലം മുഴുവൻ രക്തം കട്ടിയാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെയും നിങ്ങളുടെ അപകട ഘടകങ്ങളെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആ തീരുമാനം എടുക്കും.

ഈ അവസ്ഥ ഗർഭധാരണത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?

പല സ്ത്രീകൾക്കും ഇത് ഒരു പ്രധാന പ്രശ്നമാണ്.

• നിങ്ങൾക്ക് ഈ പ്രോത്രോംബിൻ ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ, മുമ്പ് രക്തം കട്ടപിടിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ , ഗർഭകാലത്തുടനീളവും കുഞ്ഞ് ജനിച്ച് ഏതാനും ആഴ്ചകൾ വരെയും കുറഞ്ഞ അളവിൽ (പ്രതിരോധ) രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (ഹെപ്പാരിൻ പോലുള്ളവ) ദിവസേന കഴിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഈ തരത്തിലുള്ള കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ദോഷകരമല്ല.
• എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് ഈ ജീൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ പോലും, ജീവിതത്തിൽ ഒരിക്കലും രക്തം കട്ടപിടിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ , ഗർഭകാലത്ത് നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണയായി ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞ് നേരത്തെ തന്നെ നടപടി സ്വീകരിക്കുന്നത് ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ തടയും. അവസാനമായി, നിങ്ങൾക്ക് പ്രോത്രോംബിൻ ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ പരിഭ്രാന്തരാകരുത്. ഓർക്കുക, ഈ ജീൻ ഉള്ള ഭൂരിഭാഗം ആളുകൾക്കും ഒരു പ്രശ്നവുമില്ലാതെ ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കുക, അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളിൽ നിന്ന് (പുകവലി, പൊണ്ണത്തടി പോലുള്ളവ) അകന്നു നിൽക്കുക, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കുക, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഉടൻ വൈദ്യോപദേശം തേടുക എന്നിവയാണ്. പ്രോത്രോംബിൻ ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ, ഫാക്ടർ II മ്യൂട്ടേഷൻ, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, ഡീപ് സിര ത്രോംബോസിസ്, പൾമണറി എംബോളിസം, ഡിവിടി, പിഇ, ജനിതക രോഗങ്ങൾ, രക്തം നേർത്തതാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, ആന്റികോഗുലന്റുകൾ