വൃക്കയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകളിൽ സ്റ്റെന്റിന്റെ സ്ഥാനം എന്താണ്? (വൃക്ക ആർട്ടറി സ്റ്റെന്റിംഗ്)

നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുണ്ടോ? ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങൾ നിരവധി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടാകാം, പക്ഷേ ഇപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ പ്രശ്‌നമുണ്ടോ? അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിങ്ങളുടെ വൃക്കകളിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴലിലെ തടസ്സമാകാം കാരണം. ഇന്ന്, അത്തരം കേസുകൾക്കുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സാ രീതിയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, റീനൽ ആർട്ടറി സ്റ്റെന്റിംഗ് എന്താണ്?

ഇത് വളരെ ലളിതമാണ്. നിങ്ങളുടെ വൃക്കകളിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകൾ (ഞങ്ങൾ ഇവയെ വൃക്ക ധമനികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു) ചിലപ്പോൾ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലം തടസ്സപ്പെട്ടേക്കാം. ഈ അവസ്ഥയെ `(വൃക്ക ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ്)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതിനാൽ `വൃക്ക ആർട്ടറി സ്റ്റെന്റിംഗ്` എന്നത് അടഞ്ഞുപോയ രക്തക്കുഴലിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ മെഷ് പോലുള്ള ട്യൂബ് (ഇതിനെ `സ്റ്റെന്റ്` എന്ന് വിളിക്കുന്നു) തിരുകുകയും അടഞ്ഞുപോയ ഭാഗം വീണ്ടും തുറക്കുകയും രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്.

ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഉപ്പിന്റെയും ദ്രാവകത്തിന്റെയും അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്ന പ്രധാന അവയവമാണ് വൃക്കകൾ. രക്തം ഫിൽട്ടർ ചെയ്ത് മൂത്രം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയാണ് അവ ഇത് ചെയ്യുന്നത്. അതിനാൽ വൃക്കകൾക്ക് ആവശ്യമായ അളവിൽ രക്തം ലഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അവയ്ക്ക് ഈ ജോലി ശരിയായി ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. അപ്പോൾ ശരീരത്തിൽ ദ്രാവകവും ഉപ്പും അടിഞ്ഞുകൂടാൻ തുടങ്ങും.

വൃക്കകൾ `(റെനിൻ)` എന്ന ഒരു ഹോർമോണും ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ഹോർമോൺ ശരീരത്തെ ഉപ്പും വെള്ളവും നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുകയും രക്തക്കുഴലുകളെ മുറുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിലേക്ക് വരുന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം കുറവാണെന്ന് വൃക്ക മനസ്സിലാക്കുമ്പോൾ, ശരീരത്തിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം യഥാർത്ഥത്തിൽ കുറവാണെന്ന് വൃക്ക കരുതുന്നു. തുടർന്ന് അത് കൂടുതൽ `(റെനിൻ)` സ്രവിക്കുന്നു. എന്നാൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത് രക്തക്കുഴലിൽ തടസ്സമുണ്ടാകുകയും വൃക്കയിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയുകയും ആ സമയത്ത് ശരീരത്തിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം ഉയർന്നേക്കാം എന്നതാണ്. ഇതെല്ലാം കൂടിച്ചേരുമ്പോൾ, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന് കാരണമാകുന്ന `(റെനൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ)` എന്ന ഒരു അവസ്ഥ നാം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഇത് ഹൃദയത്തിലും മറ്റ് അവയവങ്ങളിലും വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തും, കാലക്രമേണ ഇത് വൃക്ക തകരാറിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

വൃക്കയിലെ രക്തക്കുഴലിൽ സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത എന്തുകൊണ്ട്?

നിങ്ങളുടെ വൃക്കയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന രക്തക്കുഴലിൽ കാര്യമായ തടസ്സമുണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുകയും അത് ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ, അവർ ഒരു സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ഇത് നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾക്ക് കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കും. എന്നാൽ ഓർക്കുക, വൃക്ക ധമനികളിലെ എല്ലാ തടസ്സങ്ങൾക്കും ഒരു സ്റ്റെന്റ് ആവശ്യമില്ല.

സാധാരണയായി നിങ്ങൾക്ക് ഈ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാവുന്ന നിരവധി സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്:

• രക്തക്കുഴലുകളിലെ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലം 60% ത്തിലധികം രക്തക്കുഴലുകളും അടഞ്ഞുപോയാൽ (അഥെറോസ്ക്ലെറോസിസ്), മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അത് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ല.
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനുള്ള മരുന്നുകൾ പരമാവധി അളവിൽ മൂന്നോ അതിലധികമോ തവണ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ.
• രണ്ട് വൃക്കകളിലേക്കും നയിക്കുന്ന രണ്ട് രക്തക്കുഴലുകളും 60% ൽ കൂടുതൽ തടസ്സപ്പെട്ടാൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വൃക്ക മാത്രമേ ഉള്ളൂവെങ്കിൽ, അതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന രക്തക്കുഴൽ 60% ത്തിൽ കൂടുതൽ അടഞ്ഞിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ.
• ശ്വാസകോശത്തിൽ പെട്ടെന്ന് വെള്ളം നിറയുന്ന "ഫ്ലാഷ് പൾമണറി എഡിമ" പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ.

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഈ ചികിത്സ നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ പൊതുവായ ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കുകയും നിങ്ങൾക്ക് ഒരു സ്റ്റെന്റ് ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും ചെയ്യും.

നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും (വിറ്റാമിനുകളും ഔഷധങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ) നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം. ആസ്പിരിൻ, രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, വേദനസംഹാരികൾ തുടങ്ങിയ ചില മരുന്നുകൾ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. അതിനാൽ,നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാതെ ഒരു മരുന്നും കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്.

കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ അത് ഞങ്ങളോട് പറയുക. മരുന്നുകൾ, ചില ക്ലീനിംഗ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (അയോഡിൻ പോലുള്ളവ), ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയോടുള്ള അലർജി ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഇത് സാധാരണയായി നിങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും അബോധാവസ്ഥയിലാക്കില്ല. വിശ്രമവും ഉറക്കവും നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഒരു ഞരമ്പിലൂടെ ഒരു ഉപ്പുവെള്ള ലായനി നൽകും. അതിനാൽ ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ഓർമ്മ ഉണ്ടാകില്ല.

ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ഞരമ്പിലോ കൈയിലോ വളരെ ചെറിയ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കും. ആ മുറിവിലൂടെ ഒരു പൊള്ളയായ ട്യൂബ് (ഉറ) രക്തക്കുഴലിലേക്ക് കടത്തുന്നു. തുടർന്ന്, മറ്റൊരു നേർത്ത ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) ആ ട്യൂബിലൂടെ വൃക്കയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന അടഞ്ഞുപോയ രക്തക്കുഴലിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു.

ബ്ലോക്കിലെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ട്യൂബിന്റെ അറ്റത്തുള്ള ഒരു ചെറിയ ബലൂൺ വീർപ്പിച്ച് ബ്ലോക്കിന്റെ വീതി കൂട്ടുന്നു. തുടർന്ന്, നമ്മൾ നേരത്തെ പറഞ്ഞ മെറ്റൽ മെഷ് സ്റ്റെന്റ് ആ സ്ഥലത്ത് സ്ഥാപിച്ച് തുറക്കുന്നു. തുടർന്ന് അത് രക്തക്കുഴലിന്റെ ഭിത്തിയിൽ അമർത്തി, ബ്ലോക്കു നീക്കി രക്തം ഒഴുകുന്നതിനുള്ള ഒരു പാത തുറക്കുന്നു. ഈ സ്റ്റെന്റ് ശരീരത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥിരമായി നിലനിൽക്കുന്ന ഒന്നാണ്.

സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ബലൂണിന്റെ വായു നീക്കം ചെയ്യുകയും കത്തീറ്റർ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് മർദ്ദം പ്രയോഗിച്ചോ ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ചോ മുറിവ് അടയ്ക്കുകയും ഒരു ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും, ഒരുപക്ഷേ ഒരു രാത്രി മുഴുവൻ. മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം, വേദന, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കും. വീട്ടിലേക്ക് പോകുന്നതിനുമുമ്പ് നിങ്ങളുടെ കുറിപ്പടി മാറ്റേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഇത് നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു നൽകും.

വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ നിങ്ങൾക്ക് യോഗ്യതയുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കിയാൽ, നിങ്ങളെ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും , നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ഒരു കുടുംബാംഗമോ സുഹൃത്തോ വരേണ്ടതുണ്ട്.

ഈ ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു വൈദ്യചികിത്സയെയും പോലെ, ഇതിനും ഗുണങ്ങളും ചെറിയ അപകടസാധ്യതകളുമുണ്ട്.

സുഖപ്പെടാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

മിക്ക ആളുകൾക്കും ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സുഖം തോന്നുന്നു. ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ദിവസങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ എത്രത്തോളം സജീവമായിരിക്കണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും.

സ്റ്റെന്റ് ഭേദമാകുന്നതുവരെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ നിങ്ങൾ രക്തം കട്ടി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, `ആസ്പിരിൻ` അല്ലെങ്കിൽ `ക്ലോപിഡോഗ്രൽ` പോലുള്ള മരുന്നുകൾ. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു മാസം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വർഷം വരെ നിങ്ങൾ ഇവ കഴിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഈ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം കൃത്യമായി കഴിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിക്കാതെ അവ നിർത്താതിരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

മിക്ക ആളുകൾക്കും ഒരു ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ജോലിയിലേക്കോ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്കോ മടങ്ങാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഭാരോദ്വഹനം പോലുള്ള ശാരീരികമായി ആവശ്യപ്പെടുന്ന ജോലികൾ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, സുഖം പ്രാപിക്കാൻ അൽപ്പം കൂടുതൽ സമയമെടുത്തേക്കാം.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ വീണ്ടും കാണേണ്ടത്?

ചിലപ്പോൾ രക്തക്കുഴലുകളിൽ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും പുതിയ തടസ്സങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ നിശ്ചയിച്ച തീയതികളിൽ ക്ലിനിക്കിൽ പോയി ഡോക്ടറെ കാണാൻ മറക്കരുത്.

കൂടാതെ, താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ , ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക:

• പനി വന്നാൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• ചർമ്മത്തിൽ ചുണങ്ങു സംഭവിച്ചാൽ.
• ട്യൂബ് ഘടിപ്പിച്ച ഭാഗം ചുവപ്പ്, പർപ്പിൾ, കറുപ്പ്, വീക്കം, വേദനാജനകം അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം എന്നിവയാൽ.
• ട്യൂബ് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന കാലിൽ വേദനയോ, തണുപ്പോ, വിളറിയതോ, ബലഹീനതയോ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങളുടെ വയറിലോ ചികിത്സിച്ച വശത്തോ പുതിയ വേദന ഉണ്ടായാൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് തലകറക്കം അനുഭവപ്പെടുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം വളരെ കുറയുകയും ചെയ്താൽ (ഹൈപ്പോടെൻഷൻ).