കഠിനമായ തോൾ വേദനയ്ക്ക് ഒരു പരിഹാരമോ? റിവേഴ്സ് ഷോൾഡർ റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് സർജറിയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം!

നിങ്ങൾക്ക് അസഹനീയമായ തോൾ വേദനയുണ്ടോ? കൈ ഉയർത്തുക, മുടി ചീകുക, മുകളിലേക്ക് എന്തെങ്കിലും എടുക്കുക തുടങ്ങിയ ലളിതമായ ജോലികൾ ചെയ്യാൻ നിങ്ങൾ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നുണ്ടാകാം. സാധാരണ ചികിത്സകൾ നടത്തിയിട്ടും വേദന കുറയുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തോൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കാം. ഇന്ന്, സമാനമായ, എന്നാൽ അൽപ്പം വ്യത്യസ്തമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്. ഇതിനെ 'റിവേഴ്സ് ഷോൾഡർ റീപ്ലേസ്‌മെന്റ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

എന്താണ് ഈ 'റിവേഴ്സ്' ഷോൾഡർ റീപ്ലേസ്‌മെന്റ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇതും ഒരു സന്ധി മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഡോക്ടർമാർ ചിലപ്പോൾ ഇതിനെ "റിവേഴ്സ് ടോട്ടൽ ഷോൾഡർ ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നിങ്ങളുടെ സ്വാഭാവികവും കേടായതുമായ തോളിൽ സന്ധി നീക്കം ചെയ്യുകയും ലോഹവും പ്ലാസ്റ്റിക്കും കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു കൃത്രിമ സന്ധി "പ്രോസ്തെസിസ്" സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇനി ഇതിനെ 'റിവേഴ്സ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് നോക്കാം.

നമ്മുടെ തോളിലെ സന്ധിയെ ഒരു പന്തുള്ള ഒരു കപ്പ് പോലെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. തോളിലെ സന്ധി സാധാരണയായി തോളിലെ അസ്ഥിയുടെ (സ്കാപുല) കപ്പ് പോലുള്ള ഭാഗവും (ഗ്ലെനോയിഡ്) കൈയിലെ അസ്ഥിയുടെ (ഹ്യൂമറസ്) പന്ത് പോലുള്ള ഭാഗവും (തല) ചേർന്നതാണ്.

ഒരു 'റിവേഴ്സ്' ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, നേരെ വിപരീതമാണ് സത്യം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, പന്ത് തോളിലെ അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് (സ്കാപുല) പുറത്തുവരാൻ സഹായിക്കുന്നു, കൂടാതെ കപ്പ് കൈയുടെ മുകൾ ഭാഗത്തെ അസ്ഥിയിൽ (ഹ്യൂമറസ്) യോജിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, സാധാരണ കോൺഫിഗറേഷൻ പൂർണ്ണമായും വിപരീതമാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ രീതിയിൽ 'റിവേഴ്സ്' ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്? ആർക്കാണ് ഇത് അനുയോജ്യം?

പ്രത്യേക ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുള്ളവർക്കും പതിവായി തോൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ കഴിയാത്തവർക്കും ഈ 'റിവേഴ്സ്' ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളുടെ തോളിൽ കടുത്ത വേദനയോ കൈ ചലിപ്പിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആദ്യം മരുന്നുകൾ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ പരീക്ഷിക്കും. ഇവ ഫലപ്രദമായില്ലെങ്കിൽ മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കൂ.

പ്രത്യേകിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് തോളിൽ സന്ധിയിലെ ആർത്രൈറ്റിസ്, താഴെ പറയുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ അവസ്ഥകൾ എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ 'റിവേഴ്സ്' ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

ഇതുപോലുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ, തോളിന് ചുറ്റുമുള്ള പേശികളും കലകളും ദുർബലമായിരിക്കും, അതിനാൽ പരമ്പരാഗത തോൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിന് ആവശ്യമായ സ്ഥിരത നൽകാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, 'റിവേഴ്സ്' രീതിയിൽ പന്തും സോക്കറ്റും മാറ്റുന്നതിലൂടെ, കൈ ഉയർത്താൻ വ്യത്യസ്തമായ ഒരു പേശി ഗ്രൂപ്പ് (ഉദാഹരണത്തിന്, ഡെൽറ്റോയിഡ് പേശി) ഉപയോഗിക്കാം. ഇത് സന്ധിക്ക് മികച്ച സ്ഥിരത നൽകുകയും സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ സർജൻ നിങ്ങളെ നന്നായി തയ്യാറാക്കും. ഇതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• ദന്ത പരിശോധന: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഇത് പ്രധാനമാണ്.
• പൂർണ്ണമായ ശാരീരിക പരിശോധന: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകാൻ നിങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യമുണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക.
• ഇസിജി പരിശോധന: നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കുക.
• രക്തപരിശോധനകൾ: നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിന്റെയും മറ്റ് കാര്യങ്ങളുടെയും അവസ്ഥ അറിയുക.
• ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ: തോളിലെ എക്സ്-റേ, എംആർഐ, അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ എന്നിവ സന്ധിയുടെ അവസ്ഥ നന്നായി വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ദിവസം ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും കുടിക്കുന്നതും എപ്പോൾ നിർത്തണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും. സാധാരണയായി, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 8 മണിക്കൂർ മുമ്പ് നിങ്ങൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും കുടിക്കുന്നതും നിർത്തേണ്ടതുണ്ട്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയ ദിവസം, നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടാതിരിക്കാൻ അനസ്തേഷ്യ നൽകും. അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങാൻ സഹായിക്കുന്ന മരുന്ന് നൽകും (ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ) അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ തോളിനു ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗം മാത്രം മരവിപ്പിക്കുക (റീജിയണൽ അനസ്തേഷ്യ).

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, സർജൻ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു:

1. നിങ്ങളുടെ തോളിനടുത്തുള്ള ചർമ്മത്തിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കും.

2. സന്ധിയിൽ നിന്ന് കേടായ തരുണാസ്ഥിയും അസ്ഥി കഷണങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

3. കൃത്രിമ അവയവം ചേർത്തിരിക്കുന്നു.

4. ലോഹ പന്ത് തോളിലെ അസ്ഥിയിലേക്ക് (സ്കാപുല) സ്ക്രൂ ചെയ്യുന്നു. സോക്കറ്റ് കൈയുടെ മുകളിലെ അസ്ഥിയിലേക്ക് (ഹ്യൂമറസ്) തിരുകുന്നു.

5. പുതിയ സന്ധി ശരിയായി തയ്യാറാക്കിയിട്ടുണ്ട്, മുറിവ് തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ എടുക്കും, എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ സന്ധിയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന നാശത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയെ ആശ്രയിച്ച് ഈ സമയം വ്യത്യാസപ്പെടാം.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളും സാധ്യതയുള്ള അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഏറ്റവും വലിയ നേട്ടം തോളിലെ കഠിനമായ വേദനയും കാഠിന്യവും വളരെയധികം കുറയുന്നു എന്നതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ളതിനേക്കാൾ നന്നായി നിങ്ങളുടെ കൈ ഉപയോഗിക്കാനും ഉയർത്താനും കഴിയും. കൂടാതെ, പതിവായി തോളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ കഴിയാത്തവർക്ക് ഇത് ഒരു നല്ല പരിഹാരമാണ്.

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇവ വളരെ അപൂർവമാണ്.

• രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ
• രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ
• ഇംപ്ലാന്റിന് ചുറ്റുമുള്ള അസ്ഥി ഒടിവ്
• ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ സ്ഥലത്തോ സന്ധിക്കുള്ളിലോ ഉള്ള അണുബാധ.
• നാഡി ക്ഷതം
• ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത കൃത്രിമ സന്ധിയുടെ അകാല അയവ് അല്ലെങ്കിൽ തേയ്മാനം

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളെ ഒരു റിക്കവറി റൂമിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകും, ​​അനസ്തേഷ്യയുടെ ഫലങ്ങൾ മാറുന്നതുവരെ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് നിങ്ങളെ നന്നായി പരിപാലിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് അതേ ദിവസം തന്നെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും. അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ കഴിയേണ്ടി വന്നേക്കാം.

പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ഏകദേശം 6 മാസം എടുത്തേക്കാം.

• ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ആഴ്ചകൾ: നിങ്ങൾ ഒരു സ്ലിംഗ് ധരിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
• വേദന നിയന്ത്രണം: ആവശ്യമെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന വേദനസംഹാരികളും മറ്റ് മരുന്നുകളും (NSAID-കൾ) ഉപയോഗിക്കണം.
• ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി: ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, നിങ്ങൾ ഒരു ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റിനെ കാണും. നിങ്ങളുടെ തോളിലെ പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും ചലന പരിധി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും. വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിന് ഈ വ്യായാമങ്ങൾ ശരിയായി ചെയ്യുന്നത് അത്യാവശ്യമാണ്.
• നിയന്ത്രണങ്ങൾ:കുറച്ച് മാസത്തേക്ക് നിങ്ങൾ ഭാരോദ്വഹനവും സ്പോർട്സ് കളിക്കുന്നതും ഒഴിവാക്കേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അനുമതി നൽകിയ ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് ക്രമേണ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ എത്രനാൾ നീണ്ടുനിൽക്കും?

ഈ കൃത്രിമ സന്ധികൾ വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കും, പലപ്പോഴും 15 വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ ഒരു പ്രശ്നവുമില്ലാതെ. പലർക്കും ഈ ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത സന്ധി ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഉപയോഗിക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു ഡോക്ടറെ എപ്പോൾ കാണണം

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക. കഠിനമായ നെഞ്ചുവേദനയോ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടോ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ (ETU) ഉടൻ പോകുക.