അസഹനീയമായ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കുള്ള പരിഹാരം: സ്പൈനൽ കോർഡ് സ്റ്റിമുലേറ്ററിനെക്കുറിച്ച് അറിയുക.

ചിലപ്പോഴൊക്കെ മരുന്നുകളോ ഫിസിയോതെറാപ്പിയോ ചെയ്താലും മാറാത്ത വേദന നമുക്ക് ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ദിവസം തോറും, മാസങ്ങൾ തോറും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഇത്തരം വേദനയുമായി ജീവിക്കുന്നത് എത്രത്തോളം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്? നിങ്ങൾക്കും ഇത്രയും കഠിനമായ, ദീർഘകാല വേദന അനുഭവപ്പെടുന്ന ഒരാളാണെങ്കിൽ, ഈ ലേഖനം നിങ്ങൾക്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് അത്തരം വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ ശരീരത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഘടിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണത്തെക്കുറിച്ചാണ്. ഒപിയോയിഡുകൾ പോലുള്ള ശക്തമായ വേദനസംഹാരികൾക്ക് ഇത് നല്ലൊരു ബദലായിരിക്കാം, ഇത് ചില ആളുകൾക്ക് ആസക്തിയുണ്ടാക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു സ്പൈനൽ കോർഡ് സ്റ്റിമുലേറ്റർ എന്താണ്?

ശരി, ആദ്യം ഇത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് നമുക്ക് മനസ്സിലാക്കാം. ഇതിന് നമ്മുടെ നാഡീവ്യവസ്ഥയെയും വേദനയെയും കുറിച്ച് കുറച്ച് ധാരണ ആവശ്യമാണ്.

വേദന എന്താണ്?

വേദന സാധാരണയായി നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു സംരക്ഷണ സംവിധാനമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുമ്പോഴോ, പൊള്ളലേൽക്കുമ്പോഴോ, അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കേൽക്കാൻ പോകുമ്പോഴോ, അത് തലച്ചോറിനോട് പറയുന്നു, "ഇവിടെ എന്തോ കുഴപ്പമുണ്ട്, ശ്രദ്ധിക്കുക." വേദന പല രോഗങ്ങളുടെയും ഒരു പ്രധാന ലക്ഷണം കൂടിയാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, വേദന എല്ലായ്പ്പോഴും നമുക്ക് സംരക്ഷണം നൽകണമെന്നില്ല. ചില മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദന അസഹനീയമാണ്. കൂടാതെ, ചില വേദനകൾ ഒരിക്കലും മാറാതെ തുടരുന്നു. ഇതിനെ നമ്മൾ ക്രോണിക് വേദന എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള വേദനയുമായി നിങ്ങൾ ജീവിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് ശരിയായി ഉറങ്ങാനോ ഒരു ജോലിയും ചെയ്യാനോ കഴിയില്ല. നിങ്ങൾ വളരെക്കാലം ഇതുപോലെ ജീവിക്കുമ്പോൾ, അത് വളരെ സമ്മർദ്ദകരമായിരിക്കും.

വിട്ടുമാറാത്ത വേദന നമ്മുടെ തലച്ചോറിലും നാഡീവ്യവസ്ഥയിലും മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. തൽഫലമായി, നേരിയ വേദന പോലും കൂടുതൽ തീവ്രമായി അനുഭവപ്പെടാം (ഹൈപ്പറൽജിയ). ചിലപ്പോൾ, വേദനിപ്പിക്കാൻ പാടില്ലാത്ത കാര്യങ്ങൾ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും (അലോഡിനിയ). ഇതിനർത്ഥം നമ്മുടെ വേദന സിഗ്നലിംഗ് സിസ്റ്റത്തിൽ എന്തോ തകരാറുണ്ടെന്നാണ്.

നാഡീവ്യൂഹം എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ടെലിഫോൺ ലൈനുകളുടെ ഒരു ശൃംഖലയായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. തലച്ചോറിനും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾക്കുമിടയിൽ വിവരങ്ങൾ മുന്നോട്ടും പിന്നോട്ടും കൊണ്ടുപോകുന്നത് ഈ ലൈനുകളിലൂടെയാണ്. വേദന സിഗ്നലുകൾ ഈ ലൈനുകളിലെ 'വിളികൾ' പോലെയാണ്.

സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലെ ചില നാഡി നാരുകളെ വളരെ സൂക്ഷ്മമായ വൈദ്യുത പ്രവാഹം ഉപയോഗിച്ച് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഒരു രീതിയാണ് സ്പൈനൽ കോർഡ് സ്റ്റിമുലേഷൻ. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വേദന 'കോൾ' തലച്ചോറിലേക്ക് പോകുന്നതിനുമുമ്പ്, ഈ ഉപകരണം ലൈനിൽ മറ്റൊരു 'കോൾ' ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന്, ലൈൻ തിരക്കിലാകുന്നു, വേദന സിഗ്നൽ തലച്ചോറിലേക്ക് എത്തുന്നത് തടയുന്നു. വേദനയുടെ സംവേദനം നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ഇങ്ങനെയാണ്.

ആർക്കാണ് ഈ ചികിത്സ വേണ്ടത്? ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങൾക്ക്?

ഇത് എല്ലാവർക്കും ഒരു ചികിത്സാരീതിയല്ല. മറ്റ് ചികിത്സകൾ (മരുന്നുകൾ, കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി പോലുള്ളവ) ഉപയോഗിച്ച് വിജയകരമായി ചികിത്സിക്കാത്ത കഠിനവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ വേദനയ്ക്ക് ഇത് സാധാരണയായി ഒരു ഓപ്ഷനായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മുതിർന്നവരിലാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി നടത്തുന്നതെങ്കിലും, ചെറിയ കുട്ടികളിലെ ചില അവസ്ഥകൾക്കും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.

ഈ ചികിത്സ പ്രയോജനകരമായേക്കാവുന്ന ചില സാഹചര്യങ്ങൾ താഴെ കൊടുക്കുന്നു.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്? ഞാൻ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കേണ്ടത്?

ഇതൊരു ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ചികിത്സയല്ലാത്തതിനാൽ, നിങ്ങൾ ആരോഗ്യവാനാണെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിനും ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാതിരിക്കാൻ എന്തെങ്കിലും കാരണമുണ്ടോ എന്ന് കാണുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് വിവിധ പരിശോധനകൾ (ലാബ്, സ്കാനുകൾ പോലുള്ളവ) നടത്തും.

കൂടാതെ, നിങ്ങൾ നിരവധി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെ കാണേണ്ടിവരും.

• ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്: നിങ്ങളുടെ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന അവസ്ഥ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ പലപ്പോഴും അവർക്ക് കഴിയും.
• വേദന നിയന്ത്രണ വിദഗ്ദ്ധൻ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നതിന് മുമ്പ് മറ്റ് ചികിത്സകൾ വിജയിച്ചിട്ടുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ ആ ചികിത്സ നടത്താൻ കഴിയാത്തതിന് എന്തെങ്കിലും കാരണമുണ്ടോ എന്ന് ഈ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കും.
• ന്യൂറോസർജൻ: ഈ ഉപകരണം ഘടിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത് അവരാണ്.
• സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോളജിസ്റ്റ്: വിട്ടുമാറാത്ത വേദന നിങ്ങളുടെ മാനസികാരോഗ്യത്തെ സാരമായി ബാധിക്കും. ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം പോലുള്ള അടിസ്ഥാന അവസ്ഥകൾ പരിശോധിച്ച് ചികിത്സിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം ചില മാനസികാരോഗ്യ അവസ്ഥകൾ ഈ ചികിത്സയെ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതാക്കും.
• അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ്: ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് നടത്തുന്നത്. അതിനാൽ, അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുകയും, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ചരിത്രം ചർച്ച ചെയ്യുകയും, ആവശ്യമായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുകയും ചെയ്യും.

ഇതെല്ലാം കഴിഞ്ഞിട്ടും, നിങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുയോജ്യനാണെന്ന് നിർണ്ണയിച്ചാൽ, അതിന് എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണമെന്ന് നിർദ്ദേശങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കും.

• നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ: വിറ്റാമിനുകളും സപ്ലിമെന്റുകളും ഉൾപ്പെടെ നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയണം. ചില മരുന്നുകൾ ( രക്തം നേർപ്പിക്കുന്നവ പോലുള്ളവ) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിർത്തുകയോ മാറ്റുകയോ ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ ഒരു മരുന്നുകളും കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്.
• വൃത്തിയാക്കൽ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് എങ്ങനെ കുളിക്കണം, ഏത് തരം സോപ്പ് ഉപയോഗിക്കണം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ.
• ഉപവാസം: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഏകദേശം 8 മണിക്കൂർ ഖര ഭക്ഷണങ്ങളും ഏകദേശം 2 മണിക്കൂർ ദ്രാവക ഭക്ഷണങ്ങളും കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങളോട് നിർദ്ദേശിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഈ പ്രക്രിയ സാധാരണയായി രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടക്കുന്നത്. ആദ്യത്തേത് ഒരു "ട്രയൽ" ആണ്. അത് വിജയകരമാണെങ്കിൽ, രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ ഉപകരണം സ്ഥിരമായി ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യപ്പെടും.

ഈ ഉപകരണത്തിന് രണ്ട് പ്രധാന ഭാഗങ്ങളുണ്ട്. ഒന്ന് വൈദ്യുത വയറുകൾ (ലീഡുകൾ). ഇവ സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് സമീപമുള്ള എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു സ്ഥലത്തേക്ക് തിരുകുന്നു. ഈ വയറുകൾ ഒരു വൈദ്യുത പൾസ് ജനറേറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ബാറ്ററി പോലെ പ്രവർത്തിച്ച് വൈദ്യുത പ്രവാഹം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഭാഗമാണിത്.

ആദ്യ ഘട്ടം: "വിചാരണ നടപടിക്രമം"

ഉപകരണം നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്നും വേദന കുറയ്ക്കുന്നുണ്ടോ എന്നും പരിശോധിക്കാൻ താൽക്കാലികമായി ഒരു വയർ തിരുകുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി മയക്കത്തിലാണ് ചെയ്യുന്നത്, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ചെറുതായി മയക്കം വരും. ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി (എക്സ്-റേ വീഡിയോയ്ക്ക് സമാനമായത്) എന്ന പ്രത്യേക എക്സ്-റേ സാങ്കേതികത ഡോക്ടർ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ചർമ്മത്തിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു സൂചിയിലൂടെ താൽക്കാലിക വയർ നട്ടെല്ലിലെ ഉചിതമായ സ്ഥലത്തേക്ക് തിരുകുന്നു.

പിന്നെ, വയറുകളുടെ തുറന്നിരിക്കുന്ന ഭാഗം ചർമ്മത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ച് ശരീരത്തിന് പുറത്തുള്ള ഒരു താൽക്കാലിക പൾസ് ജനറേറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇപ്പോൾ, അവർ അത് ഓണാക്കി നിങ്ങളുടെ വേദന ഒഴിവാക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു.

പരീക്ഷണം വിജയിച്ചാൽ, അടുത്ത ഘട്ടം ഉപകരണം സ്ഥിരമായി സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയായിരിക്കും.

രണ്ടാം ഘട്ടം: ഉപകരണം സ്ഥിരമായി സ്ഥാപിക്കൽ (ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയ)

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് നടത്തുന്നത്. ഇവിടെ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധൻ, പരീക്ഷണത്തിലെന്നപോലെ, സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലെ ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് സ്ഥിരമായ വൈദ്യുത ലീഡുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു.

പിന്നെ, വയറിന്റെ മറ്റേ അറ്റം തൊലിക്കടിയിൽ എടുത്ത് പൾസ് ജനറേറ്ററുമായി അല്ലെങ്കിൽ ബാറ്ററിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി നിങ്ങൾക്ക് എളുപ്പത്തിൽ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു സ്ഥലത്ത് സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, വയറിന്റെയോ നിതംബത്തിന്റെയോ വശത്ത് തൊലിക്കടിയിൽ ഒരു ചെറിയ 'പോക്കറ്റ്' ഉണ്ടാക്കി അകത്ത് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു.

ഈ ബാറ്ററികൾ പല തരത്തിലുണ്ട്. ചിലത് റിമോട്ട് ഉപയോഗിച്ച് ഓൺ/ഓഫ് ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. ചിലത് റീചാർജ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. ബാറ്ററി വച്ചിരിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് ഒരു പ്രത്യേക ചാർജർ സ്ഥാപിച്ച്, ചർമ്മത്തിന്റെ പ്രതലത്തിൽ തന്നെ അവ റീചാർജ് ചെയ്യുന്നു.

അവസാനം, മുറിവുകൾ തുന്നലുകളോ സ്റ്റേപ്പിളുകളോ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ട്രയലിന് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് അതേ ദിവസം തന്നെ അല്ലെങ്കിൽ അടുത്ത ദിവസം വീട്ടിലേക്ക് പോകാം. സ്ഥിരമായ ഉപകരണം ഘടിപ്പിച്ച ശേഷം, സാധാരണയായി ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ഥിരമായ ഉപകരണം സ്ഥാപിച്ച ശേഷം, ഏകദേശം 4 മുതൽ 6 ആഴ്ച വരെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. ഉപകരണം സ്ഥാപിച്ച ഭാഗം ശരിയായി സുഖപ്പെടുകയും നിങ്ങളുടെ ശരീരം അതിനോട് പൊരുത്തപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നതുവരെ നിങ്ങൾ കുനിയുകയോ, ഭാരം ഉയർത്തുകയോ, കഠിനമായ വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കണം.

രണ്ടാഴ്ച കഴിഞ്ഞ് തുന്നലുകൾ/സ്റ്റാപ്ലർ പിന്നുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി നിങ്ങളോട് വീണ്ടും ക്ലിനിക്കിലേക്ക് വരാൻ ആവശ്യപ്പെടും.

ഈ ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു വൈദ്യചികിത്സയെയും പോലെ, ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്. ഒരു തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് രണ്ടിനെക്കുറിച്ചും നന്നായി അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ നിശ്ചയിച്ച ദിവസങ്ങളിൽ ക്ലിനിക്കുകളിൽ പോകേണ്ടതുണ്ട്. കൂടാതെ, എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടണം.

ഈ ചികിത്സ എത്രത്തോളം വിജയകരമാണ്? എനിക്ക് സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയുമോ?

സാധാരണയായി, ഈ ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്നവരിൽ പകുതിയോളം പേർക്ക് 50% ത്തിലധികം വേദന ആശ്വാസം അനുഭവപ്പെടുന്നു . എന്നിരുന്നാലും, ഈ വിജയ നിരക്ക് രോഗിയുടെ അവസ്ഥ, ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണത്തിന്റെ തരം എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഇത് വിജയിക്കാനുള്ള സാധ്യത എത്രത്തോളം ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങളോട് പറയാൻ ഏറ്റവും നല്ല വ്യക്തി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറാണ്.

ഈ ഉപകരണം ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തതിനുശേഷം നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലിയിൽ ചില മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം. പ്രത്യേകിച്ച്, വളയുകയോ വളച്ചൊടിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കുക, കാരണം ഇത് ഉപകരണത്തിന് കേടുവരുത്തും.

എന്നിരുന്നാലും, പലരും ഈ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ ശീലിക്കുന്നു. ഓർമ്മിക്കുക, പ്രധാന ലക്ഷ്യം നിങ്ങളുടെ വേദന കുറയ്ക്കുകയും ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.