ട്രാൻസാനൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് മൈക്രോസർജറി (TEMS)

നിങ്ങളുടെ മലാശയത്തിൽ ഒരു ചെറിയ ട്യൂമർ, പോളിപ്പ് ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞോ? അത് കേൾക്കുമ്പോൾ, "ഓ, എനിക്ക് എന്റെ വയറ് മുറിക്കേണ്ടിവരുമോ, എത്ര നാൾ ആശുപത്രിയിൽ കിടക്കേണ്ടി വരും, എത്ര വേദനിക്കും?" എന്നിങ്ങനെയുള്ള നിരവധി ഭയാനകമായ ചോദ്യങ്ങൾ മനസ്സിൽ വരും. പക്ഷേ പേടിക്കേണ്ട. ഇന്ന് വൈദ്യശാസ്ത്രം വളരെ പുരോഗമിച്ചിരിക്കുന്നു. വയറ്റിൽ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കാതെ, മലാശയത്തിലൂടെ ചെറിയ ഉപകരണങ്ങൾ കയറ്റി അത്തരം മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഒരു പ്രത്യേക രീതിയുണ്ട്. അതിനെക്കുറിച്ചാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്.

TEMS എന്നാൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ട്രാൻസാനൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് മൈക്രോസർജറി (TEMS) എന്നത് വളരെ ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളും ക്യാമറയും നിങ്ങളുടെ മലദ്വാരത്തിലൂടെ, അതായത്, മലം പുറത്തുവരുന്ന സ്ഥലത്തിലൂടെ കടത്തി, വൻകുടലിന്റെ ഏറ്റവും താഴ്ന്ന ഭാഗമായ മലാശയത്തിലെ മുഴകൾ, പോളിപ്സ് മുതലായവ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്.

പണ്ട്, മലാശയത്തിനുള്ളിലെ ഇതുപോലുള്ള ഒരു ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യാൻ, വയറു മുറിച്ചു ഒരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടിവരുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അത് സുഖപ്പെടാൻ വളരെ സമയമെടുക്കും, വളരെ വേദനാജനകമായിരിക്കും, കൂടാതെ നിരവധി ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ കിടക്കേണ്ടിയും വരും.

എന്നാൽ ഈ TEMS രീതി ഉപയോഗിച്ച്, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധന് വയറിൽ മുറിവുകളൊന്നും വരുത്താതെ മലദ്വാരത്തിലൂടെ നേരിട്ട് കടന്ന് ട്യൂമറിൽ എത്തി അത് ഭംഗിയായി നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങൾക്ക് വളരെ കുറച്ച് വേദന അനുഭവപ്പെടുകയും നിങ്ങളുടെ വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം വളരെ കുറവായിരിക്കുകയും ചെയ്യും എന്നാണ്.

TEMS ഉം TAMIS ഉം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

നിങ്ങൾ TEMS, TAMIS എന്നിവയെ കുറിച്ച് കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. രണ്ടും മലദ്വാരത്തിലൂടെ നടത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകളാണ്. എന്നാൽ ചില ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

ഏത് രീതിയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്ന് നിങ്ങളുടെ സർജൻ തീരുമാനിക്കും. ഇത് ട്യൂമറിന്റെ സ്ഥാനം, വലുപ്പം, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ആരാണ് അനുയോജ്യം?

TEMS ശസ്ത്രക്രിയ എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമല്ല, എന്നാൽ താഴെ പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് വളരെ നല്ല ഒരു ഓപ്ഷനായിരിക്കാം:

• മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദ്രോഗം, പ്രമേഹം) കാരണം ആമാശയം മുറിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്ന പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയ സഹിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളവർക്ക്.
• മലാശയ കാൻസറിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ളവർക്ക് .
• കാൻസർ അല്ലാത്ത (ബെനിൻ) മുഴകളോ പോളിപ്‌സോ ഉള്ള ആളുകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ചെറുപ്പക്കാർക്ക്.
• വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഉണ്ടാകാവുന്ന സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നവർക്ക്.

TEMS ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഏതൊക്കെ രോഗങ്ങൾക്കാണ് ചികിത്സ നൽകുന്നത്?

മലാശയത്തില്‍ ഉണ്ടാകുന്ന മുഴകള്‍ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും നടത്തുന്നത്. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ഇതിനായി തയ്യാറെടുക്കുന്നത് ഒരു കൊളോനോസ്കോപ്പിക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നതിന് സമാനമാണ്. പ്രധാന കാര്യം നിങ്ങളുടെ വൻകുടൽ പൂർണ്ണമായും വൃത്തിയാക്കുക എന്നതാണ്. ഇത് സർജന് നിങ്ങളുടെ മലാശയത്തിന്റെ ഉൾഭാഗം വ്യക്തമായി കാണാൻ അനുവദിക്കും.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പലപ്പോഴും ഈ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും:

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ദിവസം കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 12-24 മണിക്കൂർ മുമ്പ് ദ്രാവകങ്ങൾ (സൂപ്പ്, ചായ, വെള്ളം) മാത്രം കുടിക്കുക.
• ശസ്ത്രക്രിയ ദിവസം അർദ്ധരാത്രിക്ക് ശേഷം ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്.
• കുടൽ ശുദ്ധീകരിക്കാൻ ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം (ലാക്സേറ്റീവ്) കുടിക്കാൻ നൽകും. ഇത് കുടിച്ചതിന് ശേഷം നിങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ ബാത്ത്റൂമിൽ പോകേണ്ടിവരും, അതിനാൽ ആ സമയത്ത് വീട്ടിൽ തന്നെ തുടരാൻ പദ്ധതിയിടുക.
• വളരെ പ്രധാനം: നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച്, പ്രത്യേകിച്ച് രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് പറയുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് അവ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് ചെയ്യുന്നത്?

പേടിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല. ശസ്ത്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾക്ക് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകും. അതായത് നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങുകയും ഒന്നും അനുഭവപ്പെടാതിരിക്കുകയും ചെയ്യും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുന്ന ചില കാര്യങ്ങൾ ഇതാ:

1. സർജൻ നിങ്ങളുടെ മലാശയത്തിലൂടെ ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം (റെക്ടോസ്കോപ്പ്) കടത്തുന്നു.

2. പിന്നെ, മലാശയത്തിന്റെ ഉള്ളിലേക്ക് നോക്കാൻ കഴിയുന്നതിനായി, അതിൽ അല്പം വായു നിറച്ച് വീർപ്പിക്കുന്നു.

3. ഇപ്പോൾ, ആ ഉപകരണത്തിലൂടെ വളരെ ചെറിയ ഒരു ക്യാമറയും ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളും കടത്തിവിടുന്നു, ഒരു മോണിറ്ററിൽ വീക്ഷിക്കുമ്പോൾ, ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ പോളിപ്പ് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതോടൊപ്പം ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു ചെറിയ അളവും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

4. ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്ത ഭാഗം അലിയുന്ന തുന്നലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ ലോഹ ക്ലിപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടച്ചിരിക്കുന്നു. ഇവ പിന്നീട് ശരീരം ആഗിരണം ചെയ്യുകയോ മലത്തിലൂടെ പുറത്തേക്ക് പോകുകയോ ചെയ്യുന്നു.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

TEMS ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഏറ്റവും വലിയ നേട്ടം, വയറിലെ മുറിവില്ലാതെ മലാശയത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗങ്ങളിൽ പോലും എത്താൻ കഴിയും എന്നതാണ്. മുൻകാലങ്ങളിൽ, അത്തരം ഭാഗങ്ങളിൽ എത്താൻ, നിങ്ങൾക്ക് മേജർ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകേണ്ടി വന്നു. അത്തരം മേജർ ശസ്ത്രക്രിയകൾ മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ലൈംഗിക ശേഷിയില്ലായ്മ, സ്ഥിരമായ ഒരു സ്റ്റൂൾ ബാഗ് (കൊളോസ്റ്റമി) ധരിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത തുടങ്ങിയ ദീർഘകാല പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാം.

• രക്തസ്രാവം വളരെ കുറവാണ്.
• അണുബാധ, കുടൽ തടസ്സങ്ങൾ തുടങ്ങിയ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.
• ആശുപത്രി വാസം ചെറുതാണ് (സാധാരണയായി ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം).
• നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ സുഖം പ്രാപിക്കുകയും സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ചെയ്യും.

എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകളോ സങ്കീർണതകളോ ഉണ്ടോ?

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ടമ്മി ടക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, അപകടസാധ്യതകൾ വളരെ കുറവാണ്. ഉണ്ടാകാവുന്ന ചെറിയ സങ്കീർണതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• രക്തസ്രാവം
• അണുബാധ ഉണ്ടാകൽ.
• മലാശയത്തിലോ വയറിലോ വേദന
• മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (മൂത്രം നിലനിർത്തൽ)
• പെട്ടെന്ന് മലമൂത്ര വിസർജ്ജനം നടത്തണമെന്ന തോന്നൽ (മലമൂത്ര വിസർജ്ജനത്തിന് അടിയന്തിര ആവശ്യം)

ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും സംഭവിച്ചാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആവശ്യമായ ചികിത്സ നൽകും.

സുഖപ്പെടാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ മറ്റൊരു മികച്ച കാര്യം ഇതാണ്.

• ശസ്ത്രക്രിയ നടക്കുന്ന അതേ ദിവസം തന്നെ നിങ്ങൾക്ക് എഴുന്നേറ്റു നടക്കാം .
• വീട്ടിൽ പോയാൽ, ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും.

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ നിങ്ങളുടെ മലം അല്പം അയഞ്ഞതായിരിക്കാം. ഇത് സാധാരണമാണ്. നിങ്ങളുടെ കുടലിന്റെ പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലാകുന്നതുവരെ നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താൻ ഒരു പോഷകാഹാര വിദഗ്ദ്ധനെയോ ഡയറ്റീഷ്യനെയോ കാണേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ഒരു ഡോക്ടറെ ഉടൻ കാണേണ്ട സാഹചര്യങ്ങൾ

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് വീട്ടിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ, എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് പെട്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സയ്ക്കായി ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

മലാശയ കാൻസറിനുള്ള ഒരേയൊരു ശസ്ത്രക്രിയ ഇതാണോ?

ഇത് പലർക്കും ഒരു പ്രശ്നമാണ്.

കാൻസർ വളരെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലാണെങ്കിൽ , അതായത് ട്യൂമർ ചെറുതും മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടില്ലാത്തതുമാണെങ്കിൽ, TEMS ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ട്യൂമർ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം കൂടുതൽ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പുറമേ, കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി പോലുള്ള മറ്റ് ചികിത്സകളും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇത് നിങ്ങളുടെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറും ഓങ്കോളജിസ്റ്റും ഒരുമിച്ച് തീരുമാനിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

ട്യൂമർ ഉണ്ടെന്ന് അറിയുമ്പോൾ പേടി തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നാൽ ഇന്നത്തെ നൂതന സാങ്കേതികവിദ്യയിൽ, വയറു മുറിക്കാതെയും, കുറഞ്ഞ വേദനയോടെയും, വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതുമായ ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടത്താൻ കഴിയുമെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. TEMS അത്തരത്തിലുള്ള വളരെ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സാ രീതിയാണ്.