നമ്മുടെ ഹൃദയം നിർത്താതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു അത്ഭുതകരമായ അവയവമാണ്. ഈ ഹൃദയത്തിനുള്ളിൽ, രക്തപ്രവാഹത്തെ കൃത്യമായി നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് നാല് ഗേറ്റുകൾ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന നാല് വാൽവുകളുണ്ട്. ഇവ ഒരു ദിശയിലേക്ക് മാത്രം രക്തം ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ വാൽവുകളിലൊന്നിനെ 'മിട്രൽ വാൽവ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടതുവശത്ത് മുകളിലെ അറയ്ക്കും (ഇടത് ആട്രിയം) താഴത്തെ അറയ്ക്കും (ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ) ഇടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഈ മിട്രൽ വാൽവ് രോഗബാധിതമാകാം. അതായത് രക്തം ശരിയായി അടയ്ക്കാതെ പിന്നിലേക്ക് ഒഴുകാം, അല്ലെങ്കിൽ ശരിയായി തുറക്കാതെ അത് തടസ്സപ്പെട്ടേക്കാം. അതിനാൽ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആ വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
അപ്പോൾ എന്താണ് TMVR?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വലിയ ഓപ്പൺ-ഹാർട്ട് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകാതെ തന്നെ കേടായ മിട്രൽ വാൽവിന് പകരം പുതിയ വാൽവ് സ്ഥാപിക്കുന്ന ഒരു ആധുനിക ചികിത്സാ രീതിയാണ് TMVR (ട്രാൻസ്കത്തീറ്റർ മിട്രൽ വാൽവ് റീപ്ലേസ്മെന്റ്) .
നെഞ്ച് തുറന്ന് ഹൃദയം നിർത്തുന്ന ഒരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പകരം, ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) ഞരമ്പിലോ നെഞ്ചിലോ ഉള്ള വളരെ ചെറിയ ഒരു മുറിവിലൂടെ , ഒരു രക്തക്കുഴലിലൂടെ, ഹൃദയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുകയും, ട്യൂബിലൂടെ ഒരു പുതിയ വാൽവ് തിരുകുകയും പഴയതും രോഗബാധിതവുമായ വാൽവിന് പകരം ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ പുതിയ വാൽവ് മനുഷ്യനിർമ്മിതമായ ഒരു വാൽവ് ആകാം, അല്ലെങ്കിൽ മൃഗങ്ങളുടെ കലകളിൽ നിന്ന് (പശു, പന്നി) നിർമ്മിക്കാം. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, പഴയ വാൽവ് നീക്കം ചെയ്യുന്നില്ല, പകരം പുതിയത് അതിനുള്ളിൽ സ്ഥാപിച്ച് ഉറപ്പിക്കുന്നു.
ഈ ചികിത്സ യഥാർത്ഥത്തിൽ ആർക്കാണ് വേണ്ടത്?
മിട്രൽ വാൽവ് രോഗത്തിന് രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്:
1. മിട്രൽ വാൽവ് റീഗർജിറ്റേഷൻ: വാൽവിന്റെ രണ്ട് ഫ്ലാപ്പുകളും ശരിയായി അടയാതിരിക്കുകയും, ഹൃദയം പമ്പ് ചെയ്യുന്ന രക്തത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം പിന്നിലേക്ക് ചോരുകയും ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. പൊട്ടിയ ടാപ്പിൽ നിന്ന് വെള്ളം ഒഴുകുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്.
2. മിട്രൽ വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ്: വാൽവ് ഇടുങ്ങിയതായി മാറുകയും ശരിയായി തുറക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. ഇത് മുന്നോട്ട് ഒഴുകാൻ കഴിയുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ഒരു പൈപ്പ് അടഞ്ഞുപോകുമ്പോൾ വെള്ളത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് കുറയുന്നതുപോലെ.
ഈ രണ്ട് അവസ്ഥകളും ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ, ശ്വാസതടസ്സം, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ഹൃദയസ്തംഭനം തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
സാധാരണയായി ഇതുപോലുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് ഓപ്പൺ-ഹാർട്ട് സർജറി നടത്തുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, പ്രായമായവർക്കും, മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഉള്ളവർക്കും, ഇത്രയും വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ താങ്ങാൻ കഴിയാത്തവർക്കും TMVR ഒരു മികച്ച ഓപ്ഷനാണ്.
TMVR ഉം MitraClip ഉം ഒന്നാണോ?
ഇല്ല. ഇവ രണ്ടും ഹൃദയം തുറക്കാതെ നടത്തുന്ന ചികിത്സകളാണെങ്കിലും, അവ രണ്ട് രീതികളാണ്.
- മിട്രാക്ലിപ്പ്™: ചോരുന്ന വാൽവ് നന്നാക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. രക്തം ചോരുന്നത് തടയാൻ വാൽവിന്റെ രണ്ട് ഇലകൾക്കിടയിൽ ഒരു ചെറിയ ക്ലിപ്പ് പോലുള്ള ഉപകരണം സ്ഥാപിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.
- ടിഎംവിആർ:ഇത് ഒരു അറ്റകുറ്റപ്പണിയല്ല, മറിച്ച് പൂർണ്ണമായും പുതിയൊരു വാൽവ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.
TMVR ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്ത് സംഭവിക്കും?
ഈ ചികിത്സ നൽകാൻ തീരുമാനിച്ച ശേഷം, മെഡിക്കൽ സംഘം നിങ്ങളെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കും.
- പരിശോധനകൾ: ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള "എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം", ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടന പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള "സിടി സ്കാൻ" എന്നിങ്ങനെ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. ചികിത്സ ആസൂത്രണം ചെയ്യാൻ ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- അനസ്തേഷ്യയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു: ചികിത്സയ്ക്കിടെ വേദന ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്ന അനസ്തേഷ്യയുടെ തരത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് നിങ്ങളോട് സംസാരിക്കും. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയായിരിക്കും, നിങ്ങൾക്ക് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകണോ അതോ ബോധപൂർവ്വമായ മയക്കം നൽകണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുക.
- നിർദ്ദേശങ്ങൾ: ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ചില പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും.
- ചില മരുന്നുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ) കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് നിർത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം.
- ചികിത്സയുടെ ദിവസം കുറച്ച് മണിക്കൂർ ഉപവസിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.
- ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ആരെയെങ്കിലും വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുവരാൻ നിങ്ങളെ അറിയിക്കും.
ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?
ഈ ചികിത്സ സാധാരണയായി രണ്ടോ മൂന്നോ മണിക്കൂർ എടുക്കും. കാർഡിയാക് സർജൻമാർ, കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ, അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകൾ എന്നിവരുൾപ്പെടെയുള്ള വിദഗ്ധ സംഘമാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്.
ചുരുക്കത്തിൽ, ഇവയാണ് സംഭവിക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾ.
1. മുറിവേറ്റ സ്ഥലം (ഞരമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ച്) വൃത്തിയാക്കി തയ്യാറാക്കുന്നു.
2. കൈയിലെ ഒരു സിരയിൽ ഒരു കാനുല (IV ലൈൻ) സ്ഥാപിക്കുന്നു, അതിലൂടെ ആവശ്യമായ മരുന്നുകളും ദ്രാവകങ്ങളും നൽകുന്നു.
3. പുതിയ വാൽവ് ഒരു നേർത്ത ട്യൂബിന്റെ (കത്തീറ്റർ) അറ്റത്ത് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
4. ഈ ട്യൂബ് ഞരമ്പിലോ നെഞ്ചിലോ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെ രക്തക്കുഴലിലേക്ക് തിരുകുന്നു.
5. പ്രത്യേക ഇമേജിംഗ് സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച്, ഈ ട്യൂബ് ഹൃദയത്തിലെ മിട്രൽ വാൽവിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു.
6. പുതിയ വാൽവ് പഴയതും രോഗബാധിതവുമായ വാൽവിലേക്ക് തിരുകുകയും ശരിയായി സ്ഥാപിക്കുകയും ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
7. തുടർന്ന് ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യുകയും മുറിവ് അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഈ മുഴുവൻ സമയത്തും നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദവും ഓക്സിജന്റെ അളവും ഉൾപ്പെടെ എല്ലാം മെഡിക്കൽ സംഘം നിരീക്ഷിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.
TMVR ന് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?
ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളെ ഒരു റിക്കവറി റൂമിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകും. അനസ്തേഷ്യയിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതുവരെ നിങ്ങളെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും. ചില ആളുകൾക്ക് ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ഐസിയു) കഴിയേണ്ടി വന്നേക്കാം. സാധാരണയായി, നിങ്ങൾ കുറച്ച് ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും.
നിങ്ങൾ വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്നവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും:
- ഹൃദയ പുനരധിവാസ പരിപാടികളിൽ എങ്ങനെ പങ്കെടുക്കാം.
- തുടർനടപടികൾ.
- വീണ്ടും തുടങ്ങേണ്ട മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും കഴിക്കേണ്ട പുതിയ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും.
- എനിക്ക് എപ്പോഴാണ് സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്കും ജോലിയിലേക്കും മടങ്ങാൻ കഴിയുക?
TMVR ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടങ്ങളും
ഏതൊരു വൈദ്യചികിത്സയെയും പോലെ, ഗുണങ്ങളോടൊപ്പം അപകടസാധ്യതകളും ഉണ്ട്. നമുക്ക് അവ നോക്കാം.
| പ്രയോജനങ്ങൾ | അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും |
|---|---|
| മിട്രൽ വാൽവ് രോഗം ശരിയാക്കുന്നു. | രക്തം കട്ടപിടിച്ച് തലച്ചോറിലേക്ക് സഞ്ചരിച്ച് പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. |
| ലക്ഷണങ്ങളിൽ പ്രകടമായ കുറവ് (ശ്വാസതടസ്സം പോലുള്ളവ). | ഹൃദയകലകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ. ഉദാഹരണത്തിന്: ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ സുഷിരം. |
| തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയേക്കാൾ വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. | ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്ന പാതയിലെ തടസ്സം. |
| വലിയ വടുക്കളില്ല, വേദനയും കുറവാണ്. | ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത വാൽവ് അതിന്റെ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് നീങ്ങുകയോ മാറുകയോ ചെയ്യാം. |
പ്രധാന കാര്യം, ഈ അപകടസാധ്യതകൾ വളരെ അപൂർവമാണ് എന്നതാണ്, എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായാൽ, മെഡിക്കൽ സംഘം ഉടൻ തന്നെ തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയിലേക്ക് മാറാനോ മറ്റ് ഉചിതമായ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കാനോ തയ്യാറാണ്.
എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ അടിയന്തര വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത്?
ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് വീട്ടിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ, ചില ലക്ഷണങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച് നിങ്ങൾ വളരെ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം. താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ , ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.
| അടിയന്തിരമായി ETU യിലേക്ക് പോകൂ! | |
|---|---|
| പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ |
|
| ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ | |
| ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക. | |
| മുറിവുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ | തുന്നലുകൾ അയഞ്ഞു, മുറിവിൽ നിന്ന് ചോരയൊലിക്കുന്നു. |
| അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ | വേദന, ചുവപ്പ്, പഴുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവക സ്രവണം, മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് പനി. |
| രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ | തുട, കാൽമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കണങ്കാൽ പോലുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ വേദന, വീക്കം, നിറവ്യത്യാസം. |
| ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ | പെട്ടെന്നുള്ള ശരീരഭാരം, കാലുകളുടെയും കണങ്കാലുകളുടെയും വീക്കം. |
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- ഹൃദയം തുറക്കാതെ മിട്രൽ വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്ന ഒരു ആധുനിക ചികിത്സാ രീതിയാണ് TMVR, കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയും വേഗത്തിലുള്ള രോഗശാന്തിയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- ഇത് ഒരു മികച്ച ഓപ്ഷനാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവർക്കും അല്ലെങ്കിൽ വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഉള്ളവർക്കും.
- നിങ്ങൾക്കോ നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള ആർക്കെങ്കിലും മിട്രൽ വാൽവ് രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായി സംസാരിക്കുക. ഏത് ചികിത്സയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും നല്ലതെന്ന് അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ തീരുമാനിക്കും.
- ചികിത്സയ്ക്കുശേഷം, വേഗത്തിലുള്ള രോഗമുക്തിക്ക് ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. മുന്നറിയിപ്പ് സൂചനകളെക്കുറിച്ച് എപ്പോഴും അറിഞ്ഞിരിക്കുക.
💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക