ഒരു പക്ഷാഘാതം എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണെന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം, നമ്മുടെ കഴുത്തിന്റെ ഇരുവശത്തുമുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ധമനിയിൽ (കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി) തലച്ചോറിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നത് കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലമാണ്. ഇത് ഒരു ജല പൈപ്പിനുള്ളിൽ തുരുമ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ക്രമേണ അത് അടഞ്ഞുപോകുകയും ചെയ്യുന്നതുപോലെയാണ്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട, ഇപ്പോൾ ഇതിന് വളരെ നൂതനവും ലളിതവുമായ ചികിത്സകളുണ്ട്. അതിനെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ ഇന്ന് സംസാരിക്കുന്നത്.
എന്താണ് ഈ TFCAS ചികിത്സ?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കഴുത്തിലെ അടഞ്ഞുപോയ കരോട്ടിഡ് ധമനിയെ വീണ്ടും തുറക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക പ്രക്രിയയാണ് ട്രാൻസ്ഫെമോറൽ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റെന്റിംഗ് (TFCAS) . തടഞ്ഞുപോയ ധമനിയെ വീണ്ടും വീതി കൂട്ടുന്നതിനായി അതിലേക്ക് സ്റ്റെന്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന വളരെ ചെറിയ മെഷ് പോലുള്ള ട്യൂബ് തിരുകുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, നമ്മുടെ കഴുത്തിന്റെ ഇരുവശത്തുമുള്ള കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ നമ്മുടെ തലച്ചോറിലേക്കും മുഖത്തേക്കും കഴുത്തിലേക്കും ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും എത്തിക്കുന്ന രണ്ട് പ്രധാന ധമനികളാണ്. കാലക്രമേണ, നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കൊളസ്ട്രോളും കൊഴുപ്പും ഈ ധമനികളുടെ ചുമരുകളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇതിനെ നമ്മൾ പ്ലാക്ക് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ പ്ലാക്ക് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് ധമനികളുടെ ഭിത്തികൾ കട്ടിയാകാനും കഠിനമാകാനും കാരണമാകുന്നു (അഥെറോസ്ക്ലെറോസിസ്). ഒടുവിൽ, രക്തക്കുഴലുകൾ ചുരുങ്ങുന്നു (സ്റ്റെനോസിസ്). ഈ രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം കുറയുകയും സ്ട്രോക്ക് സാധ്യത വളരെയധികം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
TFCAS ചികിത്സയിൽ, നിങ്ങളുടെ ഞരമ്പിലോ കൈയിലോ ഉള്ള വളരെ ചെറിയ മുറിവിലൂടെ ഒരു പ്രത്യേക ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) തിരുകുകയും കഴുത്തിലെ അടഞ്ഞുപോയ ധമനിയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് ധമനിയെ വീണ്ടും തുറക്കുന്നതിനായി കത്തീറ്ററിലൂടെ ഒരു സ്റ്റെന്റ് തിരുകുന്നു. ഒരു ടെന്റ് പോൾ പോലെയുള്ള സ്റ്റെന്റ് ധമനിയെ വീണ്ടും തകരാതിരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇത് തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും പക്ഷാഘാത സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ആർക്കാണ് ഈ ചികിത്സ വേണ്ടത്?
നിങ്ങൾക്ക് കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി രോഗമുണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ കണ്ടെത്തിയാൽ ഈ ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും തന്നെ കാണണമെന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾക്ക് മിനി-സ്ട്രോക്കുകൾ (അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷണികമായ ഇസ്കെമിക് ആക്രമണങ്ങൾ - TIAകൾ) പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.
കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസിന് സാധാരണയായി നിരവധി ചികിത്സകളുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി, ആർട്ടറിയുടെ ആകൃതി, സ്റ്റെനോസിസിന്റെ സ്ഥാനം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ ഡോക്ടർ തിരഞ്ഞെടുക്കും.
ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, ഈ ചികിത്സകളിൽ ഏതാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക എന്നതാണ്.
| ചികിത്സാ രീതി | എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്? | സ്പെഷ്യാലിറ്റി |
|---|---|---|
| TFCAS (ഈ ലേഖനത്തിൽ ചർച്ച ചെയ്ത രീതി) | ഞരമ്പിലൂടെയോ കൈയിലൂടെയോ ട്യൂബ് കയറ്റി കഴുത്തിലെ ഒരു ഞരമ്പിലേക്ക് സ്റ്റെന്റ് തിരുകൽ. | വലിയ മുറിവൊന്നുമില്ല. സുഖപ്പെടാൻ വളരെ കുറച്ച് സമയമേയുള്ളൂ. |
| കരോട്ടിഡ് എൻഡാർട്ടെറക്ടമി (സിഇഎ) | കഴുത്തിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കി, ധമനിയെ തുറന്ന്, അവിടെ അടിഞ്ഞുകൂടിയിരിക്കുന്ന കൊഴുപ്പിന്റെ പാളി (പ്ലേക്ക്) നീക്കം ചെയ്യുന്നു. | പലരിലും പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി. |
| ട്രാൻസ്കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെന്റിംഗ് (TCAR) | കഴുത്തിൽ കോളർബോണിന് തൊട്ടുമുകളിലായി ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കി സ്റ്റെന്റ് നേരിട്ട് ധമനിയിലേക്ക് തിരുകുന്നു. | ചില പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഇതിന് TFCAS നെ അപേക്ഷിച്ച് പക്ഷാഘാത സാധ്യത കുറവാണെന്നാണ്. |
ടിഎഫ്സിഎഎസ് ചികിത്സ ആർക്കാണ് ഏറ്റവും അനുയോജ്യം?
നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, CEA ശസ്ത്രക്രിയയേക്കാൾ TFCAS ചികിത്സ നിങ്ങൾക്ക് നല്ലതായിരിക്കാം:
- ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ എളുപ്പത്തിൽ എത്തിച്ചേരാൻ കഴിയാത്ത സ്ഥലത്ത് ആർട്ടറി തടസ്സപ്പെട്ടാൽ.
- ഹൃദ്രോഗം, ശ്വാസകോശരോഗം, അല്ലെങ്കിൽ പൊണ്ണത്തടി തുടങ്ങിയ മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ (സഹജമായ രോഗങ്ങൾ) ഉണ്ടെങ്കിൽ.
- മുൻ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി കാരണം നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിൽ വടു ടിഷ്യു ഉണ്ടെങ്കിൽ.
- നിങ്ങളുടെ വോക്കൽ കോഡുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?
ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ഇവ ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം:
- ചില രക്തപരിശോധനകളും മറ്റ് ആരോഗ്യ പരിശോധനകളും നടത്തുക.
- ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കാൻ ഒരു എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റ് നടത്തുക.
- ധമനിയിൽ എവിടെയാണ് തടസ്സം സംഭവിച്ചിരിക്കുന്നതെന്ന് കൃത്യമായി കാണാൻ `കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോഗ്രാഫി`, `വാസ്കുലർ അൾട്രാസൗണ്ട്` അല്ലെങ്കിൽ `എംആർഎ` പോലുള്ള ഒരു ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റ് നടത്തുക.
- നിങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളുടെയും സപ്ലിമെന്റുകളുടെയും ഒരു ലിസ്റ്റ് നൽകുക.
- രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ആസ്പിരിൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് കുറച്ച് മണിക്കൂർ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത് (ഉപവാസം).
ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്? ഘട്ടം ഘട്ടമായി
ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി രണ്ട് മണിക്കൂറിൽ താഴെ സമയമെടുക്കും, പ്രത്യേക പരിശീലനം ലഭിച്ച ഒരു ഡോക്ടർമാരുടെ സംഘമാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്.
| പടികൾ | എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്? |
|---|---|
| 1. അനസ്തേഷ്യ | പലപ്പോഴും നിങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണമായും അനസ്തേഷ്യ നൽകും. നിങ്ങൾ ഉണർന്നിരിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളെ ശാന്തമാക്കാൻ ഒരു ചെറിയ അളവിലുള്ള മരുന്നും നൽകിയേക്കാം. |
| 2. കത്തീറ്റർ ചേർക്കൽ | എക്സ്-റേകളുടെ സഹായത്തോടെ, ഞരമ്പിൽ ഉണ്ടാക്കിയ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരത്തിലൂടെ ഒരു പ്രത്യേക ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) കഴുത്തിലെ കരോട്ടിഡ് ധമനിയിൽ എത്തിക്കുന്നു. |
| 3. ഫിൽട്ടർ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുന്നു | ധമനിയുടെ വീതി കൂട്ടുമ്പോൾ പൊട്ടിപ്പോകാൻ സാധ്യതയുള്ള ഏതെങ്കിലും പ്ലാക്ക് പിടിക്കാൻ തടസ്സത്തിന് തൊട്ടുമപ്പുറം ഒരു ചെറിയ ഫിൽട്ടർ സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഇത് പക്ഷാഘാത സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. |
| 4. ബലൂൺ ഉപയോഗിക്കുന്നു | ബ്ലോക്കേജിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ ബലൂൺ തിരുകുകയും വീർപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഫാറ്റി പാളി ധമനിയുടെ ഭിത്തിയിൽ അമർത്തി ധമനിയെ വിശാലമാക്കുന്നു. തുടർന്ന് ബലൂൺ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. |
| 5. സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കൽ | ഇപ്പോൾ, വീതി കൂടിയ ഭാഗത്തേക്ക് സ്വയം വികസിക്കുന്ന ഒരു സ്റ്റെന്റ് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് ധമനിയെ തുറന്നിരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. |
| 6. പൂർത്തിയാക്കുന്നു | ഫിൽട്ടറും കത്തീറ്ററും നീക്കം ചെയ്യുകയും, ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ഞരമ്പിലെ ദ്വാരം അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. |
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളെ മണിക്കൂറുകളോളം ഒരു റിക്കവറി റൂമിൽ നിരീക്ഷിക്കും. അതിനുശേഷം സാധാരണയായി നിങ്ങൾ രാത്രി മുഴുവൻ ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ കഴിയേണ്ടിവരും.
- നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്ന ഏതൊരു അസ്വസ്ഥതയ്ക്കും വേദനസംഹാരികൾ നൽകും.
- സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിച്ച സ്ഥലത്ത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് മരുന്നുകൾ (ഉദാ: ആസ്പിരിൻ, ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ) കഴിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കും.
മിക്ക ആളുകൾക്കും 24 മണിക്കൂറിനു ശേഷം ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും. മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് ചതവ്, വീക്കം, നേരിയ വേദന എന്നിവ കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് ഉണ്ടായേക്കാം.
ഈ ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?
ആനുകൂല്യങ്ങൾ
- പക്ഷാഘാത സാധ്യത കുറയുന്നു: തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, പക്ഷാഘാത സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയുന്നു.
- ചെറിയ മുറിവ്: വലിയ മുറിവുകൾ ഇല്ലാത്തതിനാൽ വേദന, അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത, വടുക്കൾ എന്നിവ കുറവാണ്.
- വേഗത്തിലുള്ള രോഗശാന്തി: കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും.
അപകടസാധ്യതകൾ
ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയിലെയും പോലെ, ഒരു ചെറിയ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്, പക്ഷേ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത 3% ൽ താഴെയാണ്.
- റെസ്റ്റെനോസിസ്: വളരെ അപൂർവ്വമായി, സ്റ്റെന്റിനടിയിൽ വടു ടിഷ്യു രൂപപ്പെടുകയും ധമനിയെ വീണ്ടും ഇടുങ്ങിയതാക്കുകയും ചെയ്യും.
- പക്ഷാഘാതം: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, കൊഴുപ്പിന്റെ കഷണങ്ങൾ പൊട്ടി തലച്ചോറിലെ ഒരു ധമനിയെ തടസ്സപ്പെടുത്താം. എന്നിരുന്നാലും, നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്ത ഫിൽട്ടർ ഈ അപകടസാധ്യത വളരെയധികം കുറയ്ക്കുന്നു.
- ഹൃദയാഘാതം
- രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ
എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?
ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് വീട്ടിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ , ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.
- നിങ്ങൾക്ക് പനിയോ ജലദോഷമോ തോന്നിയാൽ
- ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ മാറിയാൽ
- മുറിവേറ്റ സ്ഥലം ചുവപ്പ്, വീർത്ത, അല്ലെങ്കിൽ മഞ്ഞ ദ്രാവകം ഒലിച്ചിറങ്ങുന്നുണ്ടെങ്കിൽ (അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ)
ഏറ്റവും പ്രധാനമായി: അവ്യക്തമായ സംസാരം, ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് ബലഹീനത, മുഖം താഴുക, അല്ലെങ്കിൽ കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾ തുടങ്ങിയ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- കഴുത്തിലെ അടഞ്ഞ ധമനികൾ തുറക്കുന്നതിനും പക്ഷാഘാത സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു നൂതനവും ഏറ്റവും കുറഞ്ഞതുമായ ആക്രമണാത്മക പ്രക്രിയയാണ് TFCAS.
- ഈ ചികിത്സ എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമല്ല. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ എന്താണെന്ന് ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക.
- ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി (നല്ല ഭക്ഷണക്രമം, വ്യായാമം, പുകവലി നിർത്തൽ) നിലനിർത്തേണ്ടതും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകൾ കൃത്യമായി കഴിക്കുന്നതും വളരെ പ്രധാനമാണ്.
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഉണ്ടാകാവുന്ന മുന്നറിയിപ്പ് സൂചനകളെക്കുറിച്ച്, പ്രത്യേകിച്ച് പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച്, അറിഞ്ഞിരിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കും.
💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക