ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്? ഈ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് കൃത്യമായി പഠിക്കാം!

വിഷാദരോഗത്തിനോ മറ്റേതെങ്കിലും അവസ്ഥയ്‌ക്കോ ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും പഴയ രീതിയിലുള്ള മരുന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടോ? ഇത് ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളിൽ (TCAs) ഒന്നായിരിക്കാം. പേര് അൽപ്പം ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നുമെങ്കിലും, ഇവ ഇപ്പോഴും പല അവസ്ഥകൾക്കും ഉപയോഗിക്കുന്ന വളരെ ഉപയോഗപ്രദമായ മരുന്നുകളാണ്. അപ്പോൾ ഇന്ന്, ഈ TCA മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് ലളിതവും മനസ്സിലാക്കാൻ എളുപ്പമുള്ളതുമായ രീതിയിൽ സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ (TCAs) എന്തൊക്കെയാണ്?

മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ എന്നറിയപ്പെടുന്ന മാനസിക രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഒരു വിഭാഗമാണ് ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ അഥവാ ചുരുക്കപ്പേരിൽ ടിസിഎകൾ . എന്നിരുന്നാലും, ഇക്കാലത്ത് ഡോക്ടർമാർ ഈ മരുന്നുകൾ വിഷാദരോഗത്തിന് പുറമെ മറ്റ് അവസ്ഥകൾക്കും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

വിഷാദരോഗം ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി കണ്ടെത്തിയ ആദ്യ തരം മരുന്നുകളിൽ ഒന്നായിരുന്നു ഈ ടിസിഎകൾ. അതുകൊണ്ടാണ് നമ്മൾ അവയെ "ഒന്നാം തലമുറ" ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. എന്നാൽ ഇപ്പോൾ വിഷാദരോഗം ചികിത്സിക്കാൻ പുതിയതും സുരക്ഷിതവുമായ മരുന്നുകൾ (എസ്എസ്ആർഐകൾ പോലുള്ളവ) ലഭ്യമായതിനാൽ, വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള ഒന്നാം നിര മരുന്നുകളായി ഡോക്ടർമാർ ഈ ടിസിഎകൾ നിർദ്ദേശിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

ഈ മരുന്നുകളുടെ രാസഘടന കാരണം അവയെ "ട്രൈസൈക്ലിക്കുകൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അവയ്ക്ക് മൂന്ന് വളയങ്ങളുണ്ട്. അതാണ് പേരിന്റെ അർത്ഥം, ചിന്തിക്കാൻ ഒന്നുമില്ല.

ടിസിഎ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്ന മരുന്നുകൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

ശ്രീലങ്കയിലും ലോകമെമ്പാടും ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രധാന ടിസിഎ മരുന്നുകളിൽ ചിലത് ഇവയാണ്, അവയുടെ ബ്രാൻഡ് നാമങ്ങൾക്കൊപ്പം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്ന് ഇവയിലൊന്നാണോ എന്ന് നോക്കുക.

ഇതിനുപുറമെ, ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ (OCD) എന്ന അവസ്ഥയെ ചികിത്സിക്കാൻ TCA മരുന്നായ ക്ലോമിപ്രാമൈൻ (അനഫ്രാനിൽ®) പ്രത്യേകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങൾക്കാണ് ടിസിഎ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

വിഷാദരോഗത്തിന് ചികിത്സിക്കുന്നതിനാണ് ഈ മരുന്നുകൾ പ്രധാനമായും അംഗീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്. എന്നാൽ ഞാൻ മുമ്പ് പറഞ്ഞതുപോലെ, ഇക്കാലത്ത് ഡോക്ടർമാർ വിഷാദരോഗത്തിന് ആദ്യം ഇവ നൽകാറില്ല. മറ്റ് പുതിയ മരുന്നുകൾ (എസ്എസ്ആർഐകൾ പോലുള്ളവ) പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ മാത്രം, ഒരു ടിസിഎ ആരംഭിച്ചേക്കാം. കാരണം ചില ആളുകൾക്ക് ഈ പഴയ മരുന്നുകൾ പുതിയ മരുന്നുകളേക്കാൾ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന സമയങ്ങളുണ്ട്.

എന്നിരുന്നാലും, അംഗീകാരം ലഭിച്ചിട്ടില്ലാത്ത അവസ്ഥകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനാണ് ടിസിഎകൾ ഇപ്പോൾ ഏറ്റവും പ്രചാരത്തിലുള്ളത്. ഇതിനെ "ഓഫ്-ലേബൽ" ഉപയോഗം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതായത്, ആ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ മരുന്ന് അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും, ആ അവസ്ഥയ്ക്ക് മരുന്ന് ഉപയോഗപ്രദമാണെന്ന് മെഡിക്കൽ ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ടിസിഎകളുടെ ചില "ഓഫ്-ലേബൽ" ഉപയോഗങ്ങൾ ഇതാ:

• മൈഗ്രെയ്ൻ തടയാൻ: പതിവായി മൈഗ്രെയ്ൻ അനുഭവിക്കുന്നവർക്ക്, ഈ മരുന്ന് അവയുടെ സംഭവവികാസങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• ഉറക്കമില്ലായ്മ: ചില ടിസിഎകൾ, കുറഞ്ഞ അളവിൽ നൽകുമ്പോൾ, നന്നായി ഉറങ്ങാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.
• ഉത്കണ്ഠാ വൈകല്യങ്ങൾ: വിവിധ ഉത്കണ്ഠാ അവസ്ഥകളെ നിയന്ത്രിക്കാനും ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• വിട്ടുമാറാത്ത വേദന: ഇന്ന് ടിസിഎകളുടെ പ്രധാന ഉപയോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണിത്. ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്ക് അവ പ്രത്യേകിച്ചും ഫലപ്രദമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്:
• പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോപ്പതി
• ചിക്കൻപോക്സിന് ശേഷമുള്ള വേദന (പോസ്റ്റെർപെറ്റിക് ന്യൂറൽജിയ)
• ഫൈബ്രോമയാൾജിയ അവസ്ഥ
• കിടക്കയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കൽ: കുട്ടികളിൽ രാത്രികാല മൂത്രമൊഴിക്കൽ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഈ മരുന്ന് ചിലപ്പോൾ കുറഞ്ഞ അളവിൽ നൽകാറുണ്ട്.

പുതിയ മരുന്നുകളും (SSRI-കൾ) പഴയ മരുന്നുകളും (TCA-കൾ) തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

രണ്ടും വിഷാദരോഗത്തിന് ചികിത്സ നൽകുന്ന മരുന്നുകളുടെ വിഭാഗങ്ങളാണ്. എന്നാൽ ചില പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്. താഴെയുള്ള പട്ടിക നോക്കിയാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇത് എളുപ്പത്തിൽ മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും.

ഈ ടിസിഎ മരുന്ന് ശരീരത്തിനുള്ളിൽ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ വളരെ ലളിതമാണ്. നമ്മുടെ തലച്ചോറിലെ നാഡീകോശങ്ങൾ പരസ്പരം സന്ദേശങ്ങൾ അയയ്ക്കാൻ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന രാസവസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പോസ്റ്റ്മാൻമാരെപ്പോലെ. ഈ രണ്ട് ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ നമ്മുടെ മാനസികാവസ്ഥയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ വളരെ പ്രധാനമാണ്. അവ നോർഎപിനെഫ്രിൻ , സെറോടോണിൻ എന്നിവയാണ്.

വിഷാദം പോലുള്ള അവസ്ഥകളിൽ, തലച്ചോറിലെ ഈ രാസവസ്തുക്കളുടെ അളവ് കുറയുന്നു. തലച്ചോറിലെ നോർപിനെഫ്രിൻ, സെറോടോണിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിച്ചാണ് ടിസിഎ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ഇത് നാഡീകോശങ്ങൾക്കിടയിൽ മികച്ച ആശയവിനിമയം സാധ്യമാക്കുകയും മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ മരുന്നുകൾ വേദന കുറയ്ക്കുന്നതെങ്ങനെയെന്നും ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. നമ്മുടെ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലൂടെ തലച്ചോറിലേക്കുള്ള വേദന സിഗ്നലുകളെ ഈ മരുന്നുകൾ തടയുകയും, നമുക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദനയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് അവർ പറയുന്നു.

മരുന്ന് എങ്ങനെ കഴിക്കണം, പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ടിസിഎകൾ സാധാരണയായി ടാബ്‌ലെറ്റുകളുടെയോ കാപ്‌സ്യൂളുകളുടെയോ രൂപത്തിലാണ് ലഭ്യമാകുന്നത്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന കൃത്യമായ ഡോസ് കഴിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ് .

സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

എല്ലാ മരുന്നുകളെയും പോലെ, ഇതിനും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. എന്നാൽ എല്ലാവർക്കും അവ ലഭിക്കുന്നില്ല. ചിലർക്ക് ഒന്നോ രണ്ടോ മരുന്നുകൾ ലഭിച്ചേക്കാം, മറ്റുള്ളവർക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെട്ടേക്കില്ല.

ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിങ്ങളെ അലട്ടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, മരുന്ന് നിർത്താതെ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക. ഡോസേജ് മാറ്റുന്നതിലൂടെയോ മറ്റൊരു രീതി ഉപയോഗിച്ചോ അവ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും.

ടിസിഎ മരുന്നുകളുടെ കാര്യത്തിൽ ആരാണ് പ്രത്യേകിച്ച് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്?

ചില ആളുകൾക്ക് ഈ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ വളരെ ശ്രദ്ധാലുക്കളാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥകളിൽ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ് നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം .

• നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദ്രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ: ടിസിഎ മരുന്നുകൾ ചില ഹൃദയ അവസ്ഥകളെ വഷളാക്കിയേക്കാം, അതിനാൽ മരുന്ന് ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർ ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇകെജി) ഉത്തരവിട്ടേക്കാം.
• നിങ്ങൾക്ക് അപസ്മാരം ഉണ്ടെങ്കിൽ: ഈ മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ അപസ്മാര സാധ്യത ചെറുതായി വർദ്ധിപ്പിച്ചേക്കാം.
• നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭിണിയാകാൻ പദ്ധതിയിടുന്നുവെങ്കിൽ: ഗർഭകാലത്ത് ടിസിഎ മരുന്നുകൾ അത്ര സുരക്ഷിതമല്ല. ചില പഠനങ്ങൾ അവ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ ബാധിക്കുമെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. അതിനാൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു മുന്നറിയിപ്പ്

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, 25 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ, കൊച്ചുകുട്ടികൾ, ചെറുപ്പക്കാർ എന്നിവർ ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ആഴ്ചകളിൽ, ആത്മഹത്യാ ചിന്തകളോ പെരുമാറ്റമോ വർദ്ധിച്ചേക്കാം.

ടിസിഎ മരുന്നുകൾ അമിതമായി കഴിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ടോ?

അതെ, നിങ്ങൾക്ക് കഴിയും. വാസ്തവത്തിൽ, നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളിൽ, അമിത അളവിൽ കഴിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഏറ്റവും കൂടുതലുള്ള മരുന്നുകളുടെ കൂട്ടമാണ് ടിസിഎകൾ. അതുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന അളവിൽ കൂടുതൽ ഒരിക്കലും കഴിക്കരുത്.

അമിത അളവ് അബദ്ധത്താലോ, അറിവില്ലായ്മയാലോ, മനഃപൂർവ്വം ആയാലോ സംഭവിക്കാം. അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ കുട്ടികൾക്കും വളർത്തുമൃഗങ്ങൾക്കും ലഭ്യമാകാതെ എപ്പോഴും സുരക്ഷിതമായി സൂക്ഷിക്കുക.

അമിത അളവിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

• ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ താളത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ (അസ്വസ്ഥതകൾ)
• രക്തസമ്മർദ്ദം വളരെ കുറയുന്നു
• അമിതമായ മയക്കം
• പിടിച്ചെടുക്കൽ
• ഭൂചലനങ്ങൾ
• ആശയക്കുഴപ്പം
• കോമ

TCA ഓവർഡോസ് ഒരു മെഡിക്കൽ എമർജൻസി ആണ്. ഉടനടി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ അത് മാരകമായേക്കാം. ഇത് നിങ്ങൾക്കോ ​​മറ്റാരെങ്കിലുമോ സംഭവിച്ചതായി എന്തെങ്കിലും സംശയം തോന്നിയാൽ, ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രി എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഉപദേശത്തിനായി കൊളംബോ നാഷണൽ ഹോസ്പിറ്റലിലെ നാഷണൽ വിഷ വിവര കേന്ദ്രത്തെയും വിളിക്കാവുന്നതാണ്.

ഡോക്ടറോട് എപ്പോൾ സംസാരിക്കണം

നിങ്ങൾ ഒരു ടിസിഎ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി പതിവായി സമ്പർക്കം പുലർത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക:

• പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിങ്ങളെ വളരെയധികം അലട്ടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ: "ഇത് സഹിക്കാൻ അൽപ്പം കൂടുതലാണെന്ന്" നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയുക.
• നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിലോ വഷളാകുന്നില്ലെങ്കിലോ: ഏകദേശം 4 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം ഒരു പുരോഗതിയും ഉണ്ടായില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്നതായി തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
• മരുന്ന് നിർത്താൻ ആലോചിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ: ഈ മരുന്ന് ഒരിക്കലും പെട്ടെന്ന് നിർത്തരുത്. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാം. നിർത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം അത് ചെയ്യുക, ക്രമേണ ഡോസേജ് കുറയ്ക്കുക.

ഈ മരുന്ന് പഴയതാണെങ്കിലും, ശരിയായി ഉപയോഗിച്ചാൽ ഇത് വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാണ്. അതിനാൽ, ഈ മരുന്നിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ഭയങ്ങളോ സംശയങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക. അദ്ദേഹം നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ തയ്യാറാണ്, തയ്യാറാണ്.