നിങ്ങൾക്ക് ഒരു യൂറിറ്ററൽ സ്റ്റെന്റ് എടുക്കേണ്ടി വന്നിട്ടുണ്ടോ? നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം! (യൂറിറ്ററൽ സ്റ്റെന്റ്)

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് വൃക്കയിലെ കല്ല് ഉണ്ടെന്ന് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടാകാം. അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളിയിൽ തടസ്സം അനുഭവപ്പെടുന്നതിനാൽ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടാകാം. ഇത്തരമൊരു സമയത്ത്, ഒരു സ്റ്റെന്റ് ഇടണമെന്ന് ഡോക്ടർ പറയുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയവും പരിഭ്രാന്തിയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ വിഷമിക്കേണ്ട, ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് യൂറിറ്ററൽ സ്റ്റെന്റ് എന്താണെന്നും അത് എന്തുചെയ്യുന്നുവെന്നും അത് സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ എങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടുമെന്നും ആണ്.

എന്താണ് യൂറിറ്ററൽ സ്റ്റെന്റ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് സിലിക്കൺ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്റിക് കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച വളരെ നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ഒരു ട്യൂബാണ്. നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ വൃക്കകളിൽ നിന്ന് മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് മൂത്രം കൊണ്ടുപോകുന്ന രണ്ട് നേർത്ത ട്യൂബുകളുണ്ട്, ഇതിനെ നമ്മൾ യൂറിറ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആ മൂത്രനാളികളിൽ ഒന്നിൽ തടസ്സമോ തടസ്സമോ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അത് തുറന്നിരിക്കാൻ ഈ സ്റ്റെന്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഒരു വെള്ളക്കുഴൽ ചെളി കൊണ്ട് അടഞ്ഞുപോകുമ്പോൾ വെള്ളം ഒഴുകുന്നത് നിർത്തുന്നത് പോലെ. നമ്മുടെ മൂത്രനാളി അടഞ്ഞുപോകുമ്പോൾ, വൃക്കയിൽ നിന്ന് മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് മൂത്രം കടക്കാൻ കഴിയില്ല. ഈ സ്റ്റെന്റ് ചെയ്യുന്നത്, അടഞ്ഞുപോയ ഭാഗത്തേക്ക് ഈ നേർത്ത ട്യൂബ് കടത്തിവിടുകയും, തടസ്സമില്ലാതെ മൂത്രം ഒഴുകിപ്പോകാനുള്ള ഒരു പാത സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ സ്റ്റെന്റിന് ഏകദേശം 10 മുതൽ 15 ഇഞ്ച് വരെ നീളമുണ്ട്. മുകളിലെ അറ്റത്തുള്ള കോയിൽ വൃക്കയ്ക്കുള്ളിലും താഴെയുള്ള കോയിൽ മൂത്രസഞ്ചിക്കുള്ളിലും ആകുന്ന വിധത്തിലാണ് ഡോക്ടർ ഇത് തിരുകുന്നത്. ഈ രണ്ട് കോയിലുകളും സ്റ്റെന്റിനെ അനങ്ങാതെ സ്ഥാനത്ത് നിർത്തുന്നു. ചിലർ ഇതിനെ 'ഡബിൾ-ജെ സ്റ്റെന്റ്' എന്നും വിളിക്കുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങൾ ഈ സ്റ്റെന്റ് ഇടേണ്ടത്?

മൂത്രത്തിന്റെ ഒഴുക്കിന് തടസ്സമുണ്ടാകാതിരിക്കുകയും വൃക്കകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതെ മൂത്രം മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് പ്രധാന കാരണം. ഇതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം.

സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് എന്തൊക്കെ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ നടത്തണം?

ഇതൊരു ശസ്ത്രക്രിയ ആയതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അതിന് മുമ്പ് ചില നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും. ഈ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• നിങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ ആരോഗ്യ ചരിത്രം: നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായിരുന്ന എല്ലാ കാര്യങ്ങളും, നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായിരുന്ന മറ്റ് അസുഖങ്ങളും, മുമ്പ് നടത്തിയ ശസ്ത്രക്രിയകളും ഉൾപ്പെടെ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയുക.
• നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ: വിറ്റാമിനുകളും ഔഷധങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ് . ചില മരുന്നുകൾ (രക്തം നേർപ്പിക്കൽ പോലുള്ളവ) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.
• അലർജികൾ: ഏതെങ്കിലും മരുന്നിനോടോ ഭക്ഷണത്തോടോ നിങ്ങൾക്ക് അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് പറയാൻ മറക്കരുത്.
• രക്തപരിശോധനകൾ: നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ eGFR പോലുള്ള ചില രക്തപരിശോധനകൾ നടത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
• ഉപവാസം: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഏകദേശം 8 മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും അവശ്യ മരുന്നുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു സിപ്പ് വെള്ളത്തോടൊപ്പം കഴിക്കാമോ എന്ന് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.

ഇതൊരു മേജർ ഓപ്പറേഷനാണോ?

ഇല്ല, മിക്കപ്പോഴും ഇത് ഒരു ലളിതമായ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, വലിയ മുറിവുകളോ മുറിവുകളോ ഇല്ലാതെ. ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ 'മിനിമലി ഇൻവേസീവ്' എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്. അതായത് ശരീരത്തിന് കുറഞ്ഞ കേടുപാടുകൾ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. നിങ്ങൾക്ക് പലപ്പോഴും അതേ വൈകുന്നേരം വീട്ടിലേക്ക് പോകാം. എന്നാൽ നിങ്ങൾ അനസ്തേഷ്യയിലായതിനാൽ, നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ആരെങ്കിലും വരേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

ഒരു സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റാണ് നടത്തുന്നത്. മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ചെയ്യുന്നത്, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല, നിങ്ങൾ നല്ല ഉറക്കത്തിലായിരിക്കും.

1. സ്കാൻ: ആദ്യം, മൂത്രനാളിയിൽ എവിടെയാണ് തടസ്സം ഉള്ളതെന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്താൻ ഡോക്ടർ ഒരു തരം എക്സ്-റേ (ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി) അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

2. സിസ്റ്റോസ്കോപ്പ് ഉൾപ്പെടുത്തൽ: അടുത്തതായി, ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച ഒരു നേർത്ത, നീളമുള്ള ട്യൂബ് (ഒരു 'സിസ്റ്റോസ്കോപ്പ്') നിങ്ങളുടെ മൂത്രനാളത്തിലൂടെയും മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്കും തിരുകുന്നു.

3. സ്റ്റെന്റ് ഇടൽ: അടുത്തതായി, വളരെ നേർത്ത ഒരു വയർ (`ഗൈഡ്‌വയർ`) `സിസ്റ്റോസ്കോപ്പ്` വഴി മൂത്രനാളിയുടെ അടഞ്ഞ ഭാഗത്തേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു. തുടർന്ന് സ്റ്റെന്റ് ആ വയറിലൂടെ ശരിയായ സ്ഥാനത്തേക്ക് നയിക്കുന്നു.

4. ഫിനിഷിംഗ്: സ്റ്റെന്റ് ശരിയായി സ്ഥാപിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, വയറും സിസ്റ്റോസ്കോപ്പും നീക്കം ചെയ്യുന്നു. സ്റ്റെന്റ് മാത്രമേ ഉള്ളിൽ അവശേഷിക്കൂ.

മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും 30 മിനിറ്റിൽ താഴെ സമയമെടുക്കും, എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതിനും നിങ്ങൾ സുഖമായിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിനുമുള്ള സമയം ഉൾപ്പെടെ നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും.

സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷം എനിക്ക് എന്ത് പ്രതീക്ഷിക്കാം?

അനസ്തേഷ്യയിൽ നിന്ന് ഉണരുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം ആലസ്യവും മയക്കവും അനുഭവപ്പെടും. വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് മരുന്ന് നൽകും.

• മൂത്രത്തിൽ രക്തം (ഹെമറ്റൂറിയ): ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ദിവസങ്ങളിൽ മൂത്രത്തിൽ അല്പം രക്തം കാണുന്നതും പിങ്ക് നിറത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നതും തികച്ചും സാധാരണമാണ് . അതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ട. കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഇത് ക്രമേണ കുറയും. എന്നിരുന്നാലും, സ്റ്റെന്റ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതുവരെ നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും കുറച്ച് രക്തം കാണാൻ കഴിയും.
• അസ്വസ്ഥതയും വേദനയും: മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് നേരിയ കത്തുന്ന സംവേദനമോ വേദനയോ (`ഡിസൂറിയ`) അനുഭവപ്പെടാം. കൂടുതൽ തവണ മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയും നിങ്ങൾക്ക് തോന്നിയേക്കാം.
• ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുക: കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും. ഇത് നിങ്ങളുടെ വൃക്കകളുടെയും മൂത്രസഞ്ചിയുടെയും പ്രവർത്തനത്തെ സഹായിക്കും.

സ്റ്റെന്റ് എത്ര നേരം സ്ഥാനത്ത് വയ്ക്കണം? എങ്ങനെ അത് നീക്കം ചെയ്യാം?

മിക്കപ്പോഴും, ഒരു സ്റ്റെന്റ് താൽക്കാലികമാണ് . നിങ്ങളുടെ മൂത്രനാളത്തിലെ പ്രശ്നം (ഉദാ: കല്ല് നീക്കം ചെയ്തു, വീക്കം കുറയുന്നു) പരിഹരിച്ച ശേഷം ഡോക്ടർ അത് നീക്കം ചെയ്യും. സാധാരണയായി ഇത് കുറച്ച് ദിവസം മുതൽ ആഴ്ചകൾ വരെ സ്ഥാനത്ത് വയ്ക്കാറുണ്ട്.

എന്നാൽ ചിലരിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ട്യൂമർ മൂലം മൂത്രനാളി അടഞ്ഞുപോയാൽ, അത് മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ പോലും അതേ സ്ഥാനത്ത് വയ്ക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. അത്തരം ആളുകൾക്ക്, അണുബാധ (UTIs) തടയുന്നതിന് പഴയ സ്റ്റെന്റ് നീക്കം ചെയ്യുകയും ഓരോ 3-6 മാസത്തിലും പുതിയത് ഇടുകയും ചെയ്യുന്നു .

സ്റ്റെന്റ് നീക്കം ചെയ്യുന്നത് വേദനിപ്പിക്കുമോ?

സ്റ്റെന്റ് നീക്കം ചെയ്യാൻ രണ്ട് വഴികളുണ്ട്.

1. നൂലുള്ള സ്റ്റെന്റ്: ചില ഹ്രസ്വകാല സ്റ്റെന്റുകളുടെ അറ്റത്ത് ഒരു ചെറിയ നൂൽ ഉണ്ടാകും. അത് മൂത്രനാളിയിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് വരുന്നു. ഡോക്ടർ നൂൽ സൌമ്യമായി വലിച്ചെടുത്ത് സ്റ്റെന്റ് നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഒരു ദ്രുത നടപടിക്രമമാണ്.

2. ത്രെഡ്‌ലെസ് സ്റ്റെന്റുകൾ: ആഴ്ചകളോ അതിൽ കൂടുതലോ ആയി ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്റ്റെന്റുകളിൽ നൂൽ ഉണ്ടാകില്ല. ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിൽ നടത്തുന്ന ഒരു ചെറിയ നടപടിക്രമത്തിലൂടെയാണ് അവ നീക്കം ചെയ്യുന്നത്. ആദ്യം, ആ ഭാഗത്ത് ഒരു മരവിപ്പ് ലായനി പ്രയോഗിക്കുകയും, ഒരു സിസ്റ്റോസ്കോപ്പ് തിരുകുകയും, ഒരു ചെറിയ ഫോഴ്‌സ്പ്സ് ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റെന്റ് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. മരവിപ്പ് വലിയ വേദന ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മരവിപ്പ് ഇല്ലാതായതിനുശേഷം കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് ചില അസ്വസ്ഥതകളും വേദനയും ഉണ്ടായേക്കാം.

സ്റ്റെന്റ് ഇടുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രശ്‌നങ്ങൾക്കും വേദനയ്ക്കും എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?

നിർഭാഗ്യവശാൽ, സ്റ്റെന്റ് ഉള്ളവരിൽ ഏകദേശം 80% പേർക്കും ചെറിയ അസ്വസ്ഥതകൾ അനുഭവപ്പെടും. ഇവ സാധാരണയായി ഗുരുതരമല്ല.

• മൂത്രാശയ പ്രകോപനം
• ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ട ആവശ്യം
• മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ വേദനയോ കത്തുന്നതോ
• മൂത്രത്തിൽ നേരിയ രക്തം.
• മൂത്രനാളി അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത (UTIs) വർദ്ധിക്കുന്നു.

എനിക്ക് ഒരു സ്റ്റെന്റ് ഇടുമ്പോൾ എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത്രയധികം വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നത്?

ഇത് എല്ലാവര്‍ക്കും ഒരുപോലെയല്ല. ചിലര്‍ക്ക് അല്‍പ്പം അസ്വസ്ഥത മാത്രമേ അനുഭവപ്പെടൂ, മറ്റു ചിലര്‍ക്ക് കൂടുതല്‍ വേദന അനുഭവപ്പെടാം. മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോള്‍ മൂത്രസഞ്ചി ചുരുങ്ങുന്നു എന്നതാണ് പ്രധാന കാരണം. അപ്പോള്‍ സ്റ്റെന്റിനുള്ളിലെ കോയില്‍ മൂത്രസഞ്ചിയുടെ ഭിത്തിയില്‍ ഉരയുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ചിലര്‍ക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നത്.

വേദന കുറയ്ക്കാൻ എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?

• വേദനസംഹാരികൾ: നിങ്ങൾക്ക് പാരസെറ്റമോൾ അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (NSAID-കൾ) (ഉദാ: ഇബുപ്രോഫെൻ) ഉപയോഗിക്കാം. എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിക്കാതെ ഒരിക്കലും വേദനസംഹാരികൾ കഴിക്കരുത് .
• പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ: ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ടാംസുലോസിൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കും. ഇവ യഥാർത്ഥത്തിൽ പുരുഷന്മാർക്ക് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് നൽകുന്ന മരുന്നുകളാണെങ്കിലും, സ്റ്റെന്റ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും ഒഴിവാക്കാൻ ഇവയ്ക്ക് വളരെയധികം സഹായിക്കാനാകും.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ വിളിക്കേണ്ടത്?

സ്റ്റെന്റ് ഇടുമ്പോൾ ചെറിയ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമാണെങ്കിലും, താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.