നിങ്ങൾക്ക് പലപ്പോഴും മൂത്രാശയ അണുബാധ ഉണ്ടാകാറുണ്ടോ? മൂത്രമൊഴിച്ചതിനുശേഷം വീണ്ടും മൂത്രമൊഴിക്കണമെന്ന് തോന്നുന്നുണ്ടോ? അതോ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? പല സ്ത്രീകളും ഇത്തരം പ്രശ്നങ്ങളിൽ അസ്വസ്ഥതയോടെ സമയം ചെലവഴിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇതിനുള്ള കാരണം നമ്മൾ വിചാരിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ ഒന്നായിരിക്കാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അത്ര അറിയപ്പെടുന്നതല്ലെങ്കിലും സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്ന അത്തരമൊരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്. അതാണ് യുറേത്രൽ ഡൈവർട്ടികുലം.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, യുറേത്രൽ ഡൈവർട്ടികുലം (UD) എന്താണ്?
ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, ആദ്യം നമ്മുടെ മൂത്രവ്യവസ്ഥ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് നോക്കാം. നമ്മുടെ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന മൂത്രം, മൂത്രനാളി എന്ന ചെറിയ ട്യൂബിലൂടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് പോകുന്നു. സ്ത്രീകളിൽ, ഈ മൂത്രനാളി വളരെ ചെറുതാണ്, ഏകദേശം 4 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുണ്ട്.
ഇനി മൂത്രം പോകുന്ന ഈ ട്യൂബിൽ, അതായത് മൂത്രനാളിയിൽ, ചുമരിൽ ഒരു ചെറിയ സഞ്ചി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മുഴ രൂപപ്പെടുന്നതായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. അത് ഒരു ബലൂൺ പോലെ പുറത്തേക്ക് വീർക്കുന്നു. അതിനെയാണ് നമ്മൾ യുറിത്രൽ ഡൈവർട്ടികുലം (UD) എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇത് അനാവശ്യമായ ഒരു സഞ്ചിയാണ്.
ഈ ബാഗ് മൂത്രനാളിയിൽ തന്നെ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതിനാൽ, മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ മൂത്രം അതിൽ നിറയാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ, അതിൽ അണുക്കളും പഴുപ്പും പോലും നിറയാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഇത് ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള അണുബാധകൾക്കും വേദന പോലുള്ള മറ്റ് പല പ്രശ്നങ്ങൾക്കും കാരണമാകും.
ഇത് പലർക്കും സംഭവിക്കുന്ന ഒരു സാഹചര്യമാണോ?
ശരിക്കും അങ്ങനെയല്ല. ഇതൊരു അപൂർവ അവസ്ഥയാണ്. എന്നാൽ ഈ അവസ്ഥ കണ്ടെത്തുന്ന ആളുകളുടെ എണ്ണം ഇപ്പോൾ മുമ്പത്തേക്കാൾ അല്പം കൂടുതലാണ്. ഇതിനുള്ള കാരണം, നൂതന വൈദ്യശാസ്ത്ര സാങ്കേതികവിദ്യ ഇപ്പോൾ ലഭ്യമാണ് എന്നതാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് എംആർഐ, അൾട്രാസൗണ്ട് പോലുള്ള സ്കാനിംഗ് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച്, ശരീരത്തിനുള്ളിലെ ഇത്തരം പ്രശ്നങ്ങൾ വളരെ വ്യക്തമായി കണ്ടെത്താൻ സാധിച്ചിട്ടുണ്ട്.
എന്നിരുന്നാലും, ഇത് അപൂർവമായതിനാൽ, ചിലപ്പോൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാലും, ഡോക്ടർമാർ ഈ വശം ശ്രദ്ധിക്കണമെന്നില്ല. അതിനാൽ, ചില രോഗികളിൽ കൃത്യമായി രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. സാധാരണയായി 30 നും 60 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള സ്ത്രീകളിലാണ് ഈ അവസ്ഥ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.
എന്താണ് ഇതിന് കാരണം?
ഇതിന് കൃത്യമായ ഒരു കാരണം കണ്ടെത്തുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും എളുപ്പമല്ല, പക്ഷേ ഡോക്ടർമാർ സാധ്യമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്ന ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്:
- ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രാശയ അണുബാധകൾ: മൂത്രാശയത്തിലും മൂത്രാശയത്തിലും ഇടയ്ക്കിടെ അണുബാധ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, മൂത്രനാളിയുടെ ഭിത്തി ദുർബലമാകാം. ഈ ബലഹീനതയിലാണ് സഞ്ചി പോലുള്ള ഭാഗം രൂപപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നത്.
- മൂത്രനാളിയെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ഗ്രന്ഥികളുടെ തടസ്സം: മൂത്രനാളിയെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ചെറിയ ഗ്രന്ഥികളുടെ സുഷിരങ്ങൾ അടഞ്ഞുപോകുമ്പോൾ, അവയ്ക്കുള്ളിൽ സ്രവങ്ങൾ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും, അണുബാധയുണ്ടാകുകയും, കാലക്രമേണ, ഇത്തരത്തിലുള്ള സഞ്ചി രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യാം.
- ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നം: വളരെ അപൂർവ്വമായി, ജനനസമയത്തുള്ള ബലഹീനത മൂലവും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.
- പ്രസവസമയത്തെ ആഘാതം: പ്രസവസമയത്ത് ആ ഭാഗത്തിനുണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദമോ കേടുപാടുകളോ മൂലവും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.
നിങ്ങൾക്കും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ?
മൂത്രാശയ ഡൈവർട്ടികുലം ഉള്ള പല സ്ത്രീകൾക്കും യോനിയിൽ അസ്വസ്ഥത, ഭാരം, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മുഴ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, താഴെ പറയുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അവ വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കാൻ നമുക്ക് ഇവ നോക്കാം.
| ലക്ഷണങ്ങൾ | ഒരു ലളിതമായ വിശദീകരണം |
|---|---|
| ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന മൂത്രാശയ അണുബാധകൾ | ആ ബാഗിനുള്ളിൽ മൂത്രം തങ്ങിനിൽക്കുന്നതിനാൽ, രോഗാണുക്കൾ എളുപ്പത്തിൽ പടരുകയും മാസത്തിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ പോലും അണുബാധ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യാം. |
| മൂത്രമൊഴിച്ചതിനു ശേഷവും മൂത്രം ചോർന്നൊലിക്കൽ (മൂത്രം ചോർച്ച) | മൂത്രമൊഴിച്ചു കഴിഞ്ഞാൽ ബാഗിൽ നിറഞ്ഞിരുന്ന മൂത്രം ക്രമേണ പുറത്തുവരും. ഇത് നിങ്ങളുടെ അടിവസ്ത്രം നനച്ചേക്കാം. |
| മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ വേദന | മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ കത്തുന്ന സംവേദനവും വേദനയും അനുഭവപ്പെടാം, പ്രത്യേകിച്ച് അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ. |
| അടിയന്തരാവസ്ഥ | പെട്ടെന്ന് അനിയന്ത്രിതമായി മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ടി വരും. ദിവസത്തിൽ പല തവണ മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ടിയും വരും. |
| മൂത്രത്തിൽ രക്തം | ചിലപ്പോൾ മൂത്രം പിങ്ക് അല്ലെങ്കിൽ ചുവപ്പ് നിറമാകാം. |
| ലൈംഗിക സമയത്ത് വേദന | ഈ സഞ്ചിയുടെ സ്ഥാനം കാരണം, ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുമ്പോൾ ഇത് ഞെരുക്കുന്നത് കഠിനമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും. |
പ്രധാന കാര്യം, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരുപോലെ ആയിരിക്കണമെന്നില്ല എന്നതാണ്. ചില ദിവസങ്ങളിൽ അവ സൗമ്യമായിരിക്കാം, ചില ദിവസങ്ങളിൽ അവ ഗുരുതരവുമാകാം. കൂടാതെ, ഈ അവസ്ഥയുള്ള ഏകദേശം 20% സ്ത്രീകൾക്ക് ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും അനുഭവപ്പെടണമെന്നില്ല.
ഒരു ഡോക്ടർ ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?
സാധാരണയായി, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് പറയുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പെൽവിക് പരിശോധനയ്ക്കിടെയോ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഇത് സംശയമുണ്ടാകും. അതിനുശേഷം, കൃത്യമായ കാരണം കണ്ടെത്താൻ അവർ കുറച്ച് പരിശോധനകൾ നടത്തും.
1. ശാരീരിക പരിശോധന
ആദ്യം, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ യോനിയിലെ ഭിത്തികളിൽ എന്തെങ്കിലും മുഴകളോ സഞ്ചികളോ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കും. വേദനയുടെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം കൃത്യമായി കണ്ടെത്താനും അവർ ശ്രമിക്കും. സഞ്ചി പോലുള്ള ഒരു പിണ്ഡം അവർക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, മൂത്രമോ പഴുപ്പോ പുറത്തുവരുന്നുണ്ടോ എന്ന് അറിയാൻ അവർ അത് സൌമ്യമായി ഞെക്കും. അണുബാധയുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ അവർ ഒരു മൂത്ര വിശകലനവും നടത്തും.
2. സ്കാനുകളും മറ്റ് പരിശോധനകളും
ശാരീരിക പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം സംശയം തോന്നിയാൽ, ഇതുപോലുള്ള നൂതന പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിച്ച് അത് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയും.
- എംആർഐ സ്കാൻ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്): എക്സ്-റേകൾ ഉപയോഗിക്കാതെ, കാന്തികക്ഷേത്രവും റേഡിയോ തരംഗങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് ശരീരത്തിന്റെ ഉൾഭാഗത്തിന്റെ വളരെ വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്ന ഒരു രീതിയാണിത്. ഇത് നിങ്ങളുടെ യോനിയും മൂത്രനാളിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗവും പരിശോധിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു സിസ്റ്റ് ഉണ്ടോ എന്നും അത് എത്ര വലുതാണെന്നും കാണാൻ സഹായിക്കും.
- അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ: ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ ശരീരത്തിലേക്ക് അയച്ച് ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ പ്രതിധ്വനികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഗർഭകാലത്ത് ഒരു കുഞ്ഞിനെ പരിശോധിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്കാനുകൾക്ക് സമാനമായി, മൂത്രനാളിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള മുഴകളോ വീക്കമോ ഇത് പരിശോധിക്കും.
- സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി: മൂത്രനാളിയുടെയും മൂത്രസഞ്ചിയുടെയും ഉൾഭാഗം പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച നേർത്ത ട്യൂബ് മൂത്രനാളത്തിലൂടെ കടത്തിവിടുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഇത് ദ്വാരം എവിടെയാണെന്ന് കൃത്യമായി കാണാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഈ പരിശോധന ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിൽ ചെയ്യാൻ കഴിയും.
ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
മൂത്രാശയ ഡൈവർട്ടികുലത്തിന് ഏറ്റവും മികച്ചതും സ്ഥിരവുമായ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ സഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാവർക്കും ഉടനടി ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല. ചില സ്ത്രീകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ, കാത്തിരുന്ന് കാണാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു. സിസ്റ്റ് വലുതാകുമോ അതോ അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുമോ എന്ന് കാണാൻ അവർ കാത്തിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ അങ്ങനെ ചെയ്യാൻ തീരുമാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് ഉചിതമായ സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെ നടത്തുന്നു
ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റാണ് നടത്തുന്നത്, മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയിൽ വിദഗ്ദ്ധനായ ഒരു ഡോക്ടർ. ഇത് വളരെ സൂക്ഷ്മമായ ഒരു പ്രദേശമായതിനാൽ, മൂത്രനാളിക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തണം.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ഡോക്ടർ സഞ്ചിയുടെ വലിപ്പം, അതിന്റെ സ്ഥാനം തുടങ്ങിയ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിക്കുകയും തുടർന്ന് താഴെ പറയുന്ന രീതികളിൽ ഒന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
1. സഞ്ചി പൂർണ്ണമായി നീക്കം ചെയ്യൽ: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ രീതി. യോനിയിലൂടെ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കി, സഞ്ചി പൂർണ്ണമായും മുറിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുന്നു, മൂത്രനാളി നന്നാക്കുന്നു.
2. സഞ്ചി തുറക്കലും ശൂന്യമാക്കലും: ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സഞ്ചിയുടെ കഴുത്ത് മുറിച്ച്, അതിലെ ഉള്ളടക്കം ശൂന്യമാക്കുകയും, സഞ്ചി വീണ്ടും രൂപപ്പെടാതിരിക്കാൻ നന്നാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
3. യോനിയിലേക്കുള്ള തുറക്കൽ: മറ്റൊരു രീതി സഞ്ചിയിൽ നിന്ന് യോനിയിലേക്കുള്ള ഒരു സ്ഥിരമായ ദ്വാരം സൃഷ്ടിക്കുക എന്നതാണ്. തുടർന്ന്, അതിനുള്ളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ഉള്ളടക്കം എല്ലായ്പ്പോഴും യോനിയിലൂടെ പുറത്തേക്ക് പോകും.
നല്ല കാര്യം എന്തെന്നാൽ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ മൂത്രശങ്ക പോലുള്ള മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർക്ക് ചിലപ്പോൾ അതും പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ഒരു ദിവസത്തോളം നിങ്ങൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കേണ്ടിവരും. കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ഥലം സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ മൂത്രം എളുപ്പത്തിൽ പുറന്തള്ളാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ ഒരു കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിക്കും. ഇത് സാധാരണയായി രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ചത്തേക്ക് സ്ഥലത്ത് വയ്ക്കപ്പെടും. ആ സമയത്തിനുശേഷം, മുറിവ് ഭേദമായോ എന്ന് കാണാൻ ഡോക്ടർ മറ്റൊരു പരിശോധന നടത്തുകയും തുടർന്ന് കത്തീറ്റർ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.
ഭാവിയിൽ സ്ഥിതി എങ്ങനെയായിരിക്കും?
മിക്ക ആളുകളും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വളരെ അപൂർവമായി, ചില ആളുകൾക്ക് സങ്കീർണതകൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, സിസ്റ്റ് പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, പ്രശ്നങ്ങൾ വീണ്ടും ഉണ്ടാകാം. അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ, നിങ്ങൾക്ക് രണ്ടാമത്തെ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഡോക്ടറുടെ ശരിയായ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ഉപയോഗിച്ച്, ഈ അവസ്ഥ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- മൂത്രനാളിയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു അനാവശ്യ സഞ്ചിയാണ് യൂറിത്രൽ ഡൈവർട്ടികുലം. ഇതിൽ മൂത്രമോ പഴുപ്പോ നിറയും.
- മൂത്രാശയ അണുബാധ, മൂത്രമൊഴിച്ചതിനുശേഷം മൂത്രം ചോരുക, മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ വേദന, ലൈംഗിക ബന്ധത്തിനിടയിൽ വേദന എന്നിവയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ.
- ചില ആളുകൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കില്ല.
- ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് തുടർന്നും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ലജ്ജിക്കുകയോ ലജ്ജിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്, തീർച്ചയായും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണുക.
- ശാരീരിക പരിശോധന, എംആർഐ, അൾട്രാസൗണ്ട്, സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി തുടങ്ങിയ പരിശോധനകളിലൂടെ ഈ അവസ്ഥ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.
- ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഈ അവസ്ഥ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, അതിനാൽ വിഷമിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല.











💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക