നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിലെ ഒരു അപൂർവ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് അറിയുക: ഇരട്ട ഇൻലെറ്റ് ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ.

നിങ്ങളുടെ നവജാത ശിശു നീലയായി മാറുന്നുണ്ടോ? മുലയൂട്ടുന്നതിൽ പ്രശ്‌നമുണ്ടോ? ശ്വസിക്കുന്നതിൽ പ്രശ്‌നമുണ്ടോ? ഇവ ചിലപ്പോൾ ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാകാം. ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കാണുമ്പോൾ അമ്മയോ അച്ഛനോ വളരെ ഭയപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് വളരെ അപൂർവവും എന്നാൽ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ഒരു ഹൃദയ രോഗത്തെക്കുറിച്ചാണ്. അതാണ് ഡബിൾ ഇൻലെറ്റ് ലെഫ്റ്റ് വെൻട്രിക്കിൾ എന്ന അവസ്ഥ.

ഡബിൾ ഇൻലെറ്റ് ലെഫ്റ്റ് വെൻട്രിക്കിൾ (DILV) എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ജനനസമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു അപൂർവ ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദയ വൈകല്യമാണിത്. ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, ആരോഗ്യമുള്ള ഹൃദയം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് ആദ്യം നോക്കാം.

നമ്മുടെ ഹൃദയം നാല് മുറികളുള്ള ഒരു വീട് പോലെയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. മുകളിലത്തെ നിലയിൽ രണ്ട് മുറികളും താഴെ രണ്ട് മുറികളുമുണ്ട്.

• മുകളിലെ രണ്ട് അറകൾ (ആട്രിയ): ശരീരത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തം വന്ന് ശേഖരിക്കുന്നത് ഇവിടെയാണ്. വലത് അറ (വലത് ആട്രിയം) ശരീരം ഉപയോഗിച്ച "വൃത്തികെട്ട" രക്തമാണ് സ്വീകരിക്കുന്നത്, ഓക്സിജൻ കുറവാണ്. ഇടത് അറ (ഇടത് ആട്രിയം) ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് ഓക്സിജൻ നിറഞ്ഞ "ശുദ്ധമായ" രക്തമാണ് സ്വീകരിക്കുന്നത്.
• രണ്ട് താഴത്തെ അറകൾ (വെൻട്രിക്കിളുകൾ): ഇവയാണ് ഹൃദയത്തിലെ രണ്ട് പ്രധാന പമ്പുകൾ. വലത് വെൻട്രിക്കിൾ ഓക്സിജൻ കുറവുള്ള രക്തം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്ത് ഓക്സിജൻ സ്വീകരിക്കുന്നു. ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നു.

ഇനി, ഇരട്ട ഇൻലെറ്റ് ലെഫ്റ്റ് വെൻട്രിക്കിൾ (DILV) ഉള്ള ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് നോക്കൂ. ഈ കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ, ഒരു താഴത്തെ അറ (വെൻട്രിക്കിൾ) മാത്രമേ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കൂ. അതാണ് ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ . വലത് വെൻട്രിക്കിൾ പലപ്പോഴും പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയാത്തത്ര ചെറുതാണ്.

ഏറ്റവും വലിയ പ്രശ്നം, മുകളിലെ രണ്ട് അറകളിൽ (വലത്, ഇടത് ആട്രിയ) നിന്നുള്ള രക്തം ഒരേയൊരു പ്രവർത്തിക്കുന്ന താഴത്തെ അറയിൽ (ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ) ഒത്തുചേരുന്നു എന്നതാണ്. ഇതിനർത്ഥം ഓക്സിജൻ കുറവുള്ള രക്തവും ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തവും ഒരുമിച്ച് കൂടിച്ചേരുന്നു എന്നാണ്. തുടർന്ന് ഈ മിശ്രിത രക്തം കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിലേക്കും ശ്വാസകോശത്തിലേക്കും പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് പല പ്രശ്നങ്ങളും ഉണ്ടാകുന്നത്.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കുഞ്ഞ് ജനിച്ച് ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിലോ ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിലോ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. ഒരു അമ്മ എന്ന നിലയിൽ, നിങ്ങൾ ഈ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? എന്താണ് ഇതിന് കാരണം?

ഇതിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല . ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ആഴ്ചകളിലാണ് ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്, കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയം വികസിക്കുന്ന സമയത്താണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത് അമ്മയുടെയോ അച്ഛന്റെയോ തെറ്റല്ല.

പലപ്പോഴും, ഡിഐഎൽവിയോടൊപ്പം മറ്റ് നിരവധി ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങളും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, ഇത് രക്തപ്രവാഹത്തെ കൂടുതൽ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

• അയോർട്ടിക് കോർക്റ്റേഷൻ: ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴൽ (അയോർട്ട) ചുരുങ്ങുന്നു.
• പൾമണറി അട്രീസിയ: ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പൾമണറി വാൽവ് ശരിയായി രൂപപ്പെട്ടിട്ടില്ല.
• പൾമണറി വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ്: ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന വാൽവിന്റെ സങ്കോചം.

ഡോക്ടർമാർ ഈ രോഗം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

ഈ രോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്.

ഗർഭകാലത്ത്

ചിലപ്പോൾ കുഞ്ഞ് ഗർഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ ഇത് കണ്ടെത്താനാകും. നിങ്ങളുടെ പതിവ് സ്കാൻ (അൾട്രാസൗണ്ട്) സമയത്ത് ഹൃദയത്തിൽ എന്തെങ്കിലും അസാധാരണതകൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഒരു പ്രത്യേക സ്കാനിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യും. ഇതിനെ ഫീറ്റൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടനയെയും പ്രവർത്തനത്തെയും കുറിച്ച് വിശദമായ ഒരു ചിത്രം നൽകും.

കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം

കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനു ശേഷമാണ് പലപ്പോഴും രോഗം കണ്ടെത്തുന്നത്.

• പൾസ് ഓക്സിമെട്രി പരിശോധന: ശ്രീലങ്കയിലെ മിക്കവാറും എല്ലാ ആശുപത്രികളിലും നവജാത ശിശുക്കളിൽ ഈ പരിശോധന ഇപ്പോൾ നടത്തുന്നുണ്ട്. ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് അളക്കുന്നു. ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറവാണെങ്കിൽ, അത് ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണമാകാം.
• വൈദ്യപരിശോധന: കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് കേൾക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടർ അസാധാരണമായ ഒരു ശബ്ദം (പിറുപിറുപ്പ്) കേൾക്കുകയാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മം നീലനിറത്തിലാണെങ്കിൽ, അദ്ദേഹത്തിന് സംശയം തോന്നിയേക്കാം.

തുടർന്ന്, രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനായി നിരവധി പരിശോധനകൾ കൂടി നടത്തുന്നു.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മരുന്നുകൾ കൊണ്ട് ഈ അവസ്ഥ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല. പ്രധാന ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ ഒരു പരമ്പരയാണ്.ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിൽ രണ്ട് അറകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നില്ല. പകരം, നിലവിലുള്ള സിംഗിൾ വെൻട്രിക്കിൾ ഉപയോഗിച്ച് ശരീരത്തിലൂടെ കഴിയുന്നത്ര കാര്യക്ഷമമായി രക്തം ഒഴുകുന്നു.

ഇത് ഒറ്റത്തവണ ശസ്ത്രക്രിയയല്ല. കുഞ്ഞിന്റെ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് പല ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടത്തുന്നത്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പുറമേ, കുഞ്ഞിന് ചില മരുന്നുകളും ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

• ഡിഗോക്സിൻ: ഹൃദയത്തിന്റെ സങ്കോചം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു.
• എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ: രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു.
• ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ: രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നു.
• ഡൈയൂററ്റിക്സ്: ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അനാവശ്യമായ വെള്ളം നീക്കം ചെയ്യുക.

ഏറ്റവും കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയകൾ സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്.

ഭാവി എന്തായിരിക്കും? നമുക്ക് പ്രത്യാശിക്കാൻ കഴിയുമോ?

ഇതുപോലുള്ള ഒരു രോഗത്തെക്കുറിച്ച് കേൾക്കുമ്പോൾ ഭയപ്പെടുന്നത് മനസ്സിലാക്കാവുന്നതേയുള്ളൂ. എന്നാൽ നിങ്ങൾ അറിയേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം , വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ പുരോഗതിയോടെ, ഈ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോൾ വളരെ മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിതം നയിക്കാൻ അവസരമുണ്ട് എന്നതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം 10 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 70% - 80% വരെ ഉയർന്നതാണ്. പല കുട്ടികളും പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നു.

എന്നാൽ ഈ കുട്ടികൾക്ക് ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിന്റെ ആജീവനാന്ത മേൽനോട്ടം ആവശ്യമാണ് . കൃത്യസമയത്ത് ക്ലിനിക്കുകളിൽ പോയി പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ചില സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായേക്കാം.

• വളർന്ന കാൽവിരലിലെ നഖങ്ങളും വലുതായ വിരൽത്തുമ്പുകളും (ക്ലബ്ബിംഗ്).
• ന്യുമോണിയ പോലുള്ള പതിവ് ശ്വാസകോശ അണുബാധകൾ.
• ഹൃദയ താള പ്രശ്നങ്ങൾ.

കൂടാതെ, മറ്റ് കുട്ടികളെപ്പോലെ ഓടുന്നതിനും, ചാടുന്നതിനും, കളിക്കുന്നതിനും ഈ കുട്ടികൾക്കും ചില പരിമിതികൾ ഉണ്ടാകാം. ഇതെല്ലാം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്ത് തീരുമാനിക്കേണ്ടതാണ്.