നിങ്ങളുടെ കാലുകളിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ അടഞ്ഞുപോയോ? വാസ്കുലർ ബൈപാസ് സർജറിയെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി പഠിക്കാം.

പ്രത്യേകിച്ച് കുറച്ചു ദൂരം നടക്കുമ്പോൾ കാലുകളിൽ കഠിനമായ വേദന അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? കുറച്ചു നേരം ഇരുന്നു വീണ്ടും നടക്കുമ്പോൾ വേദന കുറയാറുണ്ടോ? അതോ കാലുകളിൽ മരവിപ്പ്, കാലുകളിൽ തണുപ്പ്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവ് പോലും ഉണങ്ങാൻ വളരെ സമയമെടുക്കുമെന്ന തോന്നൽ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? ഇവ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ രക്തക്കുഴൽ സംവിധാനത്തിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കാലുകളിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന ധമനികളിൽ എന്തെങ്കിലും തടസ്സം ഉണ്ടാകുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം. ഇന്ന്, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ജീവിതത്തെ മാറ്റിമറിക്കുന്ന ഒരു പരിഹാരത്തെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു, ഒരു 'ബൈപാസ്' ശസ്ത്രക്രിയ.

ആദ്യം, വാസ്കുലാർ രോഗം എന്താണെന്ന് നോക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ രക്തക്കുഴൽ സംവിധാനത്തിന്റെ ഒരു പ്രശ്നമാണ്. നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് എല്ലാ കോണുകളിലേക്കും രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന സിരകളുടെ ഒരു ശൃംഖലയുണ്ട്. നമ്മുടെ വീട്ടിലേക്ക് വെള്ളം എത്തിക്കുന്ന പ്ലംബിംഗ് സംവിധാനം പോലെ. രണ്ട് തരം സിരകളുണ്ട്. ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് (ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും അടങ്ങിയ) ശുദ്ധമായ രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന സിരകളെ ധമനികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഹൃദയത്തിലേക്ക് അശുദ്ധ രക്തം തിരികെ കൊണ്ടുപോകുന്ന സിരകളെ സിരകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

'വാസ്കുലർ ഡിസീസ്' എന്ന അവസ്ഥയിൽ, എണ്ണയും കൊളസ്ട്രോളും പോലുള്ള വസ്തുക്കൾ ഈ ധമനികളുടെ ഭിത്തികൾക്കുള്ളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു, ഒരു ജലക്കുഴലിൽ തുരുമ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് പോലെ, രക്തയോട്ടം ക്രമേണ ചുരുങ്ങുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ഇതിനെ 'പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസ്' (PAD) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. രക്തയോട്ടം ഇതുപോലെ ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് വളരെ അകലെയുള്ള അവയവങ്ങൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് കാലുകൾക്ക്, ആവശ്യമായ ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും ലഭിക്കുന്നില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് നടക്കുമ്പോൾ വേദന, മരവിപ്പ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്.

അപ്പോൾ എന്താണ് ബൈപാസ് സർജറി?

ശരി, ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലായി ബ്ലോക്ക്ഡ് ആർട്ടറി എന്താണെന്ന്. 'ബൈപാസ്' എന്നാൽ ബ്ലോക്ക്ഡ് ആർട്ടറിക്ക് ഒരു ബദൽ വഴി സൃഷ്ടിക്കുക എന്നാണ്.

കൊളംബോ-സിറ്റി റോഡിൽ കനത്ത ഗതാഗതക്കുരുക്കുണ്ടെന്നും വാഹനങ്ങൾക്ക് നീങ്ങാൻ കഴിയില്ലെന്നും സങ്കൽപ്പിക്കുക. അപ്പോൾ സർക്കാർ എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്? ആ ഗതാഗതത്തെ മറികടക്കാൻ അവർ ഒരു പുതിയ എക്സ്പ്രസ് വേ നിർമ്മിക്കുന്നു, അല്ലേ? അതുപോലെ, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഒരു പുതിയ രക്തക്കുഴലോ കൃത്രിമ ട്യൂബോ ഉപയോഗിച്ച് അടഞ്ഞുപോയ രക്തക്കുഴലിനെ മറികടക്കുന്നു, അതുവഴി രക്തം തടസ്സമില്ലാതെ ഒഴുകുന്നതിന് ഒരു പുതിയ പാത സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

പുതുതായി നിർമ്മിച്ച ഈ റോഡിനെ ഞങ്ങൾ 'ഗ്രാഫ്റ്റ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ 'ഗ്രാഫ്റ്റ്' ഇങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്:

1. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്നുള്ള ഒരു സിര: കാലിന്റെ തൊലിനടിയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സഫീനസ് സിരയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ചിലപ്പോൾ, കൈയിലെ ഒരു സിരയും ഉപയോഗിക്കാം. ഇതാണ് ഏറ്റവും നല്ല ഓപ്ഷൻ.

2. സിന്തറ്റിക് മെറ്റീരിയൽ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച പൈപ്പ്:നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഒരു സിരയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ബൈപാസ് ചെയ്യേണ്ട രക്തക്കുഴൽ വളരെ വലുതാണെങ്കിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ വയറിലെ അയോർട്ട), ഇതുപോലുള്ള ഒരു കൃത്രിമ ട്യൂബ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം കാലുകളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക, വേദന ഒഴിവാക്കുക, മുറിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുക, ഏറ്റവും മോശം സാഹചര്യത്തിൽ, ഛേദിക്കപ്പെടാനുള്ള സാധ്യതയിൽ നിന്ന് നിങ്ങളെ രക്ഷിക്കുക എന്നിവയാണ്.

ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയകള്‍ പല തരത്തിലുണ്ട്. അടഞ്ഞുപോയ രക്തക്കുഴലും പുതിയ ധമനിയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സ്ഥലത്തിനനുസരിച്ചാണ് ഇവയ്ക്ക് പേരിട്ടിരിക്കുന്നത്. നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് സാധാരണയായി നടത്തുന്ന ചില ശസ്ത്രക്രിയകള്‍ നോക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്ത് പരിശോധനകൾ നടത്തണം?

അതെ, തീർച്ചയായും. ശസ്ത്രക്രിയ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തും. രക്തക്കുഴലിന്റെ എവിടെ, എത്രത്തോളം ഭാഗത്താണ് തടസ്സം ഉണ്ടായതെന്ന് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് അവരെ സഹായിക്കും.

• കണങ്കാൽ-ബ്രാച്ചിയൽ സൂചിക (ABI):ഇത് വളരെ ലളിതമായ ഒരു പരിശോധനയാണ്. അവർ നിങ്ങളുടെ കണങ്കാലിലെയും കൈയിലെയും (ബ്രാച്ചിയൽ) രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുകയും രണ്ട് മൂല്യങ്ങളും താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളുടെ കാലിലെ മർദ്ദം നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ മർദ്ദത്തേക്കാൾ വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കാലിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിന് എന്തെങ്കിലും തടസ്സമുണ്ടെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നു.
• വാസ്കുലാർ അൾട്രാസൗണ്ട്: കുഞ്ഞുണ്ടാകുമ്പോൾ ചെയ്യുന്നതുപോലെ വേദനയില്ലാത്ത സ്കാനാണിത്. രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ രക്തം എങ്ങനെ നീങ്ങുന്നു, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നുണ്ടോ, അവ എവിടെയാണ് തടഞ്ഞിരിക്കുന്നത് എന്നിവ ഇതിന് വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും.
• മറ്റ് പരിശോധനകൾ: ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. കാരണം, കാലുകളിലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ പ്രശ്‌നങ്ങളുള്ള പലർക്കും ഹൃദയത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിലും പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ദിവസം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു ആശുപത്രിയിലാണ്, ഒരു ഓപ്പറേഷൻ റൂമിലാണ് ചെയ്യുന്നത്. നിങ്ങൾ ഭയപ്പെടേണ്ട കാര്യമില്ല. ഡോക്ടർമാരും നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫും നിങ്ങളെ നന്നായി പരിപാലിക്കും.

1. അനസ്തേഷ്യ: ആദ്യം, ഒരു അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയയിലുടനീളം നിങ്ങളെ ഗാഢനിദ്രയിൽ നിലനിർത്താൻ ആവശ്യമായ മരുന്നുകൾ നൽകുകയും ചെയ്യും. ഇതിനെ 'ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

2. ശസ്ത്രക്രിയ: നിങ്ങൾ ഉറങ്ങിക്കഴിഞ്ഞാൽ, രക്തക്കുഴലുകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിനായി സർജൻ നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ നിരവധി ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ മുറിവുകളുടെ സ്ഥാനവും വലുപ്പവും നിങ്ങൾ ചെയ്യുന്ന ബൈപാസിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

3. ബൈപാസ് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു: അടുത്തതായി, ഡോക്ടർ തിരഞ്ഞെടുത്ത 'ഗ്രാഫ്റ്റ്' (നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം സിര അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കൃത്രിമ ട്യൂബ്) എടുത്ത് വളരെ നേർത്ത തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തടസ്സത്തിന് മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ധമനിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

4. മുറിവുകൾ അടയ്ക്കൽ: പുതിയ പാത സൃഷ്ടിച്ചതിനുശേഷം, രക്തയോട്ടം പരിശോധിക്കുകയും ചർമ്മത്തിൽ ഉണ്ടാക്കിയ മുറിവുകൾ വീണ്ടും തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിങ്ങൾ നടത്തുന്ന ബൈപാസ് സർജറിയുടെ സങ്കീർണ്ണതയെ ആശ്രയിച്ച്, ഈ മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും സാധാരണയായി രണ്ട് മുതൽ ആറ് മണിക്കൂർ വരെ എടുത്തേക്കാം.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകളുണ്ടോ?

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയിലെയും പോലെ, അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, വിദഗ്ദ്ധരായ ഒരു മെഡിക്കൽ സംഘത്തിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഈ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അൽപ്പം കൂടുതലാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദ്രോഗം, വൃക്കരോഗം, പ്രമേഹം തുടങ്ങിയ അടിസ്ഥാന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളുള്ളവരിൽ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള സമയം എങ്ങനെയാണ്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ കുറച്ച് ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും. ഈ സമയത്ത്:

• നിങ്ങൾക്ക് വേദനസംഹാരികൾ നൽകും.
• പുതിയ ഗ്രാഫ്റ്റിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ആന്റികോഗുലന്റുകൾ നൽകും.
• നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫ് നിങ്ങളുടെ മുറിവുകൾ വൃത്തിയാക്കുകയും നന്നായി പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം കിടക്കയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേറ്റ് എത്രയും വേഗം നടക്കാൻ തുടങ്ങുക എന്നതാണ്. ആദ്യം ഇത് അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കാം, പക്ഷേ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെയും ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെയും ഉപദേശപ്രകാരം ക്രമേണ നടക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഇത് രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യും.

വീട്ടിലേക്ക് പോയതിനുശേഷവും, ക്രമേണ നിങ്ങളുടെ സാധാരണ ദിനചര്യയിലേക്ക് മടങ്ങേണ്ടതുണ്ട്. ഭാരമേറിയ ഭാരങ്ങൾ ഉയർത്തുന്നതും കഠിനമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതും കുറച്ചു കാലത്തേക്ക് നിർത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ഗ്രാഫ്റ്റ് ദീർഘകാലത്തേക്ക് ആരോഗ്യകരമായി നിലനിർത്താൻ, നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലി മാറ്റേണ്ടതുണ്ട്.

• നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഇന്ന് തന്നെ നിർത്തൂ: ഗ്രാഫ്റ്റ് പരാജയത്തിന് പ്രധാന കാരണം പുകവലിയാണ്.
• പ്രമേഹം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുക: നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കൃത്യസമയത്ത് കഴിക്കുക.
• ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക: എണ്ണ, ഉപ്പ്, പഞ്ചസാര എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുക. കൂടുതൽ പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ എന്നിവ കഴിക്കുക.
• ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം വ്യായാമം ചെയ്യുക: ദിവസേനയുള്ള നടത്തം പോലുള്ള ലളിതമായ വ്യായാമം പോലും വളരെ ഗുണം ചെയ്യും.
• കൃത്യസമയത്ത് ക്ലിനിക്കുകളിൽ പോകുക: നിങ്ങളുടെ സർജനെ കണ്ട് ഗ്രാഫ്റ്റിന്റെ അവസ്ഥ പതിവായി പരിശോധിക്കുക.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ വീണ്ടും കാണേണ്ടത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.

പെട്ടെന്ന് നെഞ്ചുവേദന, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, അല്ലെങ്കിൽ കാലുകളിൽ തണുപ്പ്, വിളറിയ നിറം എന്നിവയോടൊപ്പം പെട്ടെന്ന് കഠിനമായ കാലുവേദന എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ (ETU) ഉടൻ പോകുക.