Таны хүүхэд гэдэсний энэ ноцтой асуудалтай юу? (Үхжилж буй энтероколит - NEC) Энэ талаар ярилцъя!

Өө, заримдаа бяцхан хүүхдүүд төрөхдөө янз бүрийн эрүүл мэндийн асуудалтай тулгардаг, тийм үү? Ялангуяа жирэмсний хугацаа багатай төрсөн хүүхдүүд. Өнөөдөр бид ийм нярайд тохиолдож болох ноцтой гэдэсний өвчний талаар ярих болно. Үүнийг үхжил үүсгэдэг энтероколит буюу товчхондоо NEC гэж нэрлэдэг. Энэ нэрийг сонсоод айх хэрэггүй, энгийнээр ойлгоё.

Энэ үхжил үүсгэгч энтероколит (NEC) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, NEC (үхжилжүүлэгч энтероколит) нь нярай, ялангуяа дутуу төрсөн нярай хүүхдийн гэдсэнд нөлөөлдөг ноцтой гэдэсний өвчин юм. Энэ нөхцөлд гэдэсний эдүүд хавдаж, үхэж эхэлдэг. Үүнийг гэдэсний дотор эд эсийг муутгадаг шарх гэж бодоорой.

Энэ нь аюултай байж болно, учир нь заримдаа гэдсэнд нүх (цооролт) үүсч болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол нян зэрэг нянгууд нүхээр дамжин хэвлийн хөндий рүү эсвэл цусанд орж болно. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд төрснөөс хойш хоёроос зургаан долоо хоногийн хооронд тохиолддог.

Зарим нярайд NEC нь амь насанд аюултай хөнгөн хэлбэрийн эмгэг юм. Зарим нярайд энэ нь хүнд бөгөөд амь насанд аюултай байж болно. Бид үүнийг "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis" гэж дууддаг.

Гэдэс гэж юу вэ?

Нарийн болон бүдүүн гэдэс нь бидний хоол боловсруулах тогтолцооны хоёр маш чухал хэсэг юм. Эдгээр нь бидний идэж буй хоолыг боловсруулах, шим тэжээлийг шингээх, хаягдал бүтээгдэхүүнийг гадагшлуулахад тусалдаг. Эдгээр хаягдал бүтээгдэхүүн нь эцэстээ ялгадас хэлбэрээр гадагшилдаг.

Хэнд NEC үүсэх магадлал өндөр вэ? Энэ нь хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ, NEC өвчтэй 10 нярай тутмын 9 нь дутуу төрсөн байдаг . Өөрөөр хэлбэл, жирэмсний 37 долоо хоногоос өмнө төрсөн нярай хүүхдүүд. Тодруулбал:

• 37 долоо хоногоос өмнө төрсөн нярайд ( дутуу төрсөн нярайд ).
• Зарим нярай хүүхдүүд сүүг амаар нь уухад бэрхшээлтэй байдаг тул нярайд гэдэсний хоол тэжээлийг ходоодонд нь байрлуулсан гуурсаар дамжуулан өгдөг.
• Төрөхдөө 5 1/2 фунтаас бага жинтэй нярай хүүхдэд зориулсан.

Гэдэсний цочмог үрэвсэл (NEC) нь дутуу төрсөн нярайд түгээмэл тохиолддог гэдэсний өвчин юм. Товчхондоо, энэ нь 1000 дутуу төрсөн нярай тутмын 1-д нь нөлөөлдөг. Ялангуяа төрөхдөө 2 фунтаас бага жинтэй нярайд эрсдэл өндөр байдаг.

Гэсэн хэдий ч бүтэн сартай нярайд мэдрэлийн эсийн хам шинж (NEC) үүсэх нь маш ховор байдаг. 10,000 нярай тутмын зөвхөн нэг нь л мэдрэлийн эсийн хам шинж (NEC) үүсгэдэг.

NEC-ийн өөр өөр төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, эмч нар NEC-ийг шинж тэмдэг илрэх хугацаа болон өвчний шалтгаанаар ангилдаг. Хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг:

• Сонгодог NEC:Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний 28 долоо хоногоос өмнө төрсөн нярайд нөлөөлдөг. Энэ нь төрснөөс хойш гурваас зургаан долоо хоногийн хооронд илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь хүүхдийн бие сайн, тогтвортой байх үед гэнэт, урьдчилан мэдэгдэлгүйгээр тохиолддог.
• Цус сэлбэхтэй холбоотой NEC: Зарим нярайд цус багадалт буюу цусны улаан эсийн дутагдалтай тул цус сэлбэх шаардлагатай болдог. Дутуу төрсөн 3 нярай тутмын 1 нь цус сэлбэснээс хойш гурван хоногийн дотор NEC-тэй болдог.
• Хэвийн бус мэдрэлийн эсийн хам шинж: Маш ховор тохиолдолд нярай хүүхдийн амьдралын эхний долоо хоногт эсвэл хүүхдийг анх удаа хөхүүлэхээс өмнө ч хөгжиж болно.
• Нярайд тохиолддог NEC: Хүүхэд хугацаанаасаа өмнө төрөх нь ихэвчлэн төрөлхийн гажигтай холбоотой байдаг. Жишээлбэл, зүрхний төрөлхийн өвчин , ходоодны үрэвсэл , эсвэл төрөх үеийн хүчилтөрөгчийн түвшин бага байх.

Заримдаа нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU) NEC тархаж болно. Энэ нь хэд хэдэн нярайд нэгэн зэрэг NEC үүсэх үе юм. E. coli зэрэг бактериуд энэ тархалтыг үүсгэж болно. Гэхдээ энэ нь бас маш ховор тохиолддог.

Энэ NEC яагаад тохиолддог вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Эмч нар одоогоор халдварын шалтгааныг яг таг мэдэхгүй байгаа ч дутуу төрсөн нярай хүүхдүүдийн дархлааны систем сул байдгийг бид мэднэ. Дархлааны систем нь халдвартай тэмцдэг.

Түүнчлэн эдгээр нярай хүүхдийн хоол боловсруулах систем маш сул бөгөөд бүрэн хөгжөөгүй байдаг. Тиймээс дутуу төрсөн хүүхэд гэдэсний халдвар авбал дархлааны систем болон хоол боловсруулах систем нь үүнийг даван туулахад хэцүү байдаг.

Өөр нэг зүйл бол дутуу төрсөн нярай хүүхдүүдийн гэдсэнд хүчилтөрөгч зөөвөрлөх цусны урсгал бага байж болно. Цусны урсгалын энэхүү бууралт нь гэдэсний эдийг гэмтээж болзошгүй. Энэ гэмтэл нь бактери гэдэснээс гарч, хэвлийн хөндий эсвэл цусанд орох боломжийг олгодог.

NEC-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

ХБХ нь ихэвчлэн төрснөөс хойш хоёроос зургаан долоо хоногийн хооронд илэрдэг. Энэ нь өвчний төрөл, шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байж болно. Шинж тэмдгүүд хэдэн өдрийн турш аажмаар хөгжиж эсвэл эрүүл хүүхдэд гэнэт гарч ирж болно.

Нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NEC) нярай хүүхдүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог асуудал тул тэндхийн эмч, сувилагчид үүнийг байнга мэддэг.

NEC-ийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• Хэвлийн өвдөлт ба хавдар.
• Зүрхний цохилт, цусны даралт, биеийн температур болон амьсгалын хэв маягийн өөрчлөлт.
• Цустай өтгөнтэй суулгалт.
• Ногоон эсвэл шар бөөлжис.
• Хүүхэд нойрмог, амьгүй ( сул дорой ) байна.
• Сүү уухаас татгалзах, жин нэмэхгүй байх.

Танд NEC байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ?

Таны хүүхдийг эмчилж буй эмч таны хүүхдийг үзлэг хийж, хавдар болон NEC-ийн бусад шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана.

Үүнээс гадна дараах туршилтуудыг хийх боломжтой:

• Цусны шинжилгээ: Цусанд бактери эсвэл халдварын бусад шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана уу.
• Өтгөний шинжилгээ: Хүүхдийнхээ өтгөнд цус байгаа эсэхийг шалгана уу. Заримдаа бидний харж чадахгүй цус байж болох бөгөөд энэ шинжилгээгээр үүнийг илрүүлж чадна.
• Рентген зураг: Гэдэсний эргэн тойронд эсвэл хэвлийн хөндийд хийн бөмбөлөг байгаа эсэхийг харахын тулд хэвлийн хөндийн рентген зураг авдаг. Эдгээр хийн бөмбөлөгүүд нь гэдэс гэмтсэн эсвэл нүхтэй байгааг илтгэнэ.

NEC-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

ХБӨ-тэй хүүхэд бусад асуудалд өртөх эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр хүндрэлүүдийн зарим нь:

• Хэвлийн халдвар: Зарим нярай хүүхдийн гэдэсний хананд нүх үүсдэг. Энэ нүх нь нянг хэвлийн хөндийд нэвтрэх боломжийг олгодог. Энэ нь перитонит гэж нэрлэгддэг ноцтой халдвар үүсгэж болзошгүй. Энэхүү перитонит нь амь насанд аюултай цусны халдвар болох сепсис үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Гэдэсний нарийсал: Гэдэсний архаг бөглөрөлтөт гэдэсний хам шинжтэй 3 нярай тутмын 1 нь амьдралынхаа хожуу үед гэдэс нарийсдаг. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд Гэдэсний архаг бөглөрөлттөт гэдэсний хам шинжээс эдгэрснээс хойш хэдэн сарын дараа тохиолддог. Гэдэс нарийссан үед хоол хүнс, ундаа дамжин өнгөрөхөд хэцүү болдог. Зарим хүүхдэд нарийссан гэдсийг өргөжүүлэх мэс засал шаардлагатай байж болно.
• Богино гэдэсний хам шинж (SBS): Энэ эмгэг нь нарийн гэдэсний нэг хэсэг нь NEC-ийн улмаас гэмтсэн эсвэл гэмтсэн тохиолдолд үүсч болно. Үүний үр дүнд бие махбодь шингэн болон шим тэжээлийг зохих ёсоор шингээж чадахгүй ( шингээлтийн алдагдал ). SBS-тэй хүүхдүүд амьдралынхаа туршид зөв хоол тэжээл авахын тулд онцгой анхаарал халамж шаарддаг. Зарим хүүхдүүдийг гуурсаар хооллох шаардлагатай болдог ( эндэрийн хооллолт ).
• Өсөлтийн саатал болон хөгжлийн саатал: Эдгээр нь урт хугацааны чухал хүндрэлүүд юм. Энэ эрсдэл нь ялангуяа мэс засал хийлгэсэн нярайд өндөр байдаг. Ийм нярайн өсөлт, мэдрэлийн хөгжлийн үр дүнг тогтмол хянаж байх хэрэгтэй.

NEC-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хүүхдийн гэдэс амарч, эдгэрэх хэрэгтэй. Тиймээс NEC-ийг эмчлэхдээ хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол гуурсаар эсвэл амаар хооллохоо болих явдал юм. Үүний оронд хүүхдэд шаардлагатай шим тэжээл, шингэнийг судсаар (судсаар) өгдөг бөгөөд энэ нь судсанд давсны уусмал хийхтэй адил юм.

Үүнээс гадна, хүүхэд дараах эмчилгээ хийлгэж болно:

• Хамрын ходоодны гуурс: Эмч ходоодноос илүүдэл агаар, шингэнийг гадагшлуулахын тулд хамраар (заримдаа амаар) урт, нимгэн гуурсыг ходоод руу оруулдаг .
• Антибиотикууд: Эдгээр нь бактерийн халдвартай тэмцэхэд тусалдаг.

Нярайн 4 орчим тутмын 1 нь гэдэсний үхсэн хэсгийг авч, нүхийг засах мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Эмч мөн остоми гэж нэрлэгддэг мэс засал хийж болно. Энэ мэс засал нь:

• Хүүхдийн ходоодонд стома гэж нэрлэгддэг жижиг нүх үүсдэг.
• Бүдүүн гэдэс нь энэ стоматай холбогддог.
• Дараа нь өтгөн нь энэ стомагаар дамжин биеийн гаднах уутанд ордог.

Хүүхэд бага зэрэг хүчтэй болоход эмч гэдсийг дахин холбож, ходоодонд оруулдаг.

Заримдаа, хүүхэд маш жижиг (1 фунтаас бага жинтэй) эсвэл мэс засалд ороход хэтэрхий өвчтэй бол эмч ходоодонд жижиг гуурс ( ус зайлуулах хоолой/катетер ) байрлуулж болно. Энэ гуурсыг ходоодноос хортой, халдвар авсан шингэн, агаарыг гадагшлуулж, шинж тэмдгийг бууруулахад ашигладаг. Хожим нь хүүхэд арай том болж, сайжирсны дараа мэс засал хийж болно.

ХДХВ-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Хэрэв та дутуу төрсөн хүүхэдтэй болох эрсдэлтэй бол эмч танд кортикостероид тарьж болно. Энэ эм нь эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн эрүүл мэндийг сайжруулахад тусалдаг. Энэ нь хүүхдийн уушги, гэдэсний асуудлын эрсдлийг бууруулж чадна.

Түүнчлэн, хөхөөр хооллох нь нярайн эсийн хэт исэлдэлтийн эрсдлийг бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Зарим судалгаагаар пробиотик буюу ашигтай бактериудыг хөхний сүү эсвэл сүүний найрлагад нэмэх нь тустай байж болохыг харуулж байна.

Хэрэв NEC үүсвэл хүүхдэд юу тохиолдох вэ? (Төлөв)

Ойролцоогоор хэлбэл, NEC өвчтэй 10 нярай тутмын 8 нь амьд үлддэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нярай хүүхдүүдийн зарим нь NEC-ийн улмаас удаан хугацааны эрүүл мэндийн асуудалтай болж болзошгүй юм.

Чухал: Дутуу төрсөн хүүхэд тань зүгээр харагдаж, гэнэт NEC гэх мэт асуудал үүсэхэд та маш их гуниглаж, санаа зовж магадгүй. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Эх барих, нярайн тасгийн эмч, сувилагч нар эдгээр асуудлыг таньж, хурдан арга хэмжээ авахад сургагдсан байдаг. Зарим нярай хүүхдүүд хамгийн бага эмчилгээ хийснээр эдгэрдэг. Мэс засал хийсэн ч олон хүүхэд эдгэрч, хэвийн амьдралаар амьдардаг. Гэсэн хэдий ч зарим нярай хүүхдүүд хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай байж болно.

Эмч/эмчээсээ асуух зүйлс

Хэрэв таны хүүхэд NEC-тэй бол эмчээсээ дараах зүйлсийн талаар асуух нь зүйтэй.

• Хүүхэд маань яагаад ХДХВ-ийн халдвар авсан бэ?
• Миний хүүхэд ямар төрлийн NEC-тэй вэ?
• Миний хүүхдэд хамгийн сайн эмчилгээ юу вэ?
• Эмчилгээний хүндрэлүүд юу вэ?
• NEC-ийн урт хугацааны үр нөлөө юу вэ?
• Би хүүхдэдээ тусгай хоолны дэглэм барих шаардлагатай юу?
• Хүүхдээ гэртээ авчрахдаа ямар хүндрэлүүдээс болгоомжлох ёстой вэ?

Эцэст нь хэлэхэд хамгийн чухал зүйл

Нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг (NEC) нь маш ноцтой өвчин бөгөөд ялангуяа бяцхан хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Гэхдээ анагаах ухааны шинжлэх ухаан өнөөдөр маш өндөр хөгжсөн гэдгийг санаарай. Нярайн эрчимт эмчилгээний тасгийн эмч, сувилагч, ажилтнууд эдгээр нярайг аврахын тулд маш шаргуу ажилладаг.

Хөхөөр хооллох гэх мэт энгийн зүйлс ч гэсэн энэ эрсдэлийг бууруулж чаддаг нь гайхалтай. Хэрэв таны хүүхдэд ийм өвчин туссан бол сандрах хэрэггүй, эмчийнхээ зөвлөгөөг дагана уу . Тэдэнтэй болгоомжтой ярилцаж, өөрт байгаа бүх асуултаа асуугаарай. Танд хурдан эдгэрэхийг хүсье!

Үхжил үүсгэдэг энтероколит, NEC, дутуу төрсөн нярай, гэдэсний халдвар, нярайн эрүүл мэнд, нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг, хоол боловсруулах систем