Цээж хорсох болон хүчиллэг рефлюксийн яг шалтгааныг мэдэхийг хүсч байна уу? (Bravo улаан хоолойн рН шинжилгээ)

Та цээжиндээ түлэгдэх мэдрэмж, хоолойд исгэлэн амт мэдрэх тохиолдол олон байдаг уу? Заримдаа хоол идсэний дараах энэ таагүй мэдрэмж маш их таагүй мэдрэмж төрүүлдэг, тийм үү? Зарим хүмүүс үүнийг гастрит гэж нэрлэдэг. Тэгэхээр үүний жинхэнэ шалтгаан нь юу вэ, өнөөдөр бид ходоодны хүчил хоолой руу орж байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжтой шинжилгээний талаар ярилцах болно. Үүнийг Bravo™ рН хяналтын шинжилгээ гэж нэрлэдэг.

Bravo™ рН тест гэж юу вэ? Яагаад би үүнийг хийх шаардлагатай вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэхүү Bravo рН шинжилгээ нь таны улаан хоолойн рН-ийг хэмждэг. Одоо та энэ рН-ийн утга юу гэсэн үг болохыг гайхаж байж магадгүй юм. рН нь ямар нэгэн зүйл хэр хүчиллэг эсвэл шүлтлэг/шүлтлэг болохыг хэмждэг. Бидний ходоодонд ходоодны хүчил гэж нэрлэгддэг зүйл агуулагддаг. Энэ нь бидний идэж буй хоолыг боловсруулахад тусалдаг зүйл юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ ходоодны хүчил нь хоолойноос ходоод руу хоол зөөдөг хоолой болох улаан хоолой руу буцаж урсдаг. Дараа нь улаан хоолойн хүчиллэг чанар нэмэгддэг.

Зөвхөн ходоодны хүчил төдийгүй заримдаа шингээгдээгүй хоолны хэсгүүд болон бусад хоол боловсруулах шүүсүүд ч буцаж гарч ирдэг. Ходоодны агууламжийн энэхүү тогтмол урсгалыг "урвуу урсгал" гэж нэрлэдэг. Энэ нь тасралтгүй тохиолдоход улаан хоолойг гэмтээж болно. Тиймээс энэхүү Bravo рН-ийн шинжилгээгээр ходоодны агууламж улаан хоолойн доод хэсэгт хэр олон удаа орж ирдэг, хэр хүчиллэг болохыг яг таг олж мэдэх боломжтой.

Хэрэв таны эмч таныг ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) эсвэл бидний ярьсан хүчиллэг сөргөө өвчинтэй гэж сэжиглэж байгаа бол тэрээр энэхүү Bravo рН шинжилгээг санал болгож магадгүй юм. GERD-тэй хүмүүст ихэвчлэн дараах шинж тэмдэг илэрч болно:

• Цээж хорсох
• Цээжний өвдөлт
• Ханиалгах
• Хоолой өвдөх эсвэл сөөнгө хоолой

Bravo рН тест хэрхэн ажилладаг вэ?

Bravo рН-ийн хяналтын тест нь систем хэлбэрээр ажилладаг. Энэ нь гурван үндсэн хэсэгтэй:

1. рН хэмждэг жижиг утасгүй капсул (рН мэдрэгчтэй утасгүй капсул): Энэ нь улаан хоолойн эдэд бэхлэх замаар рН-ийг хэмждэг зүйл юм.

2. Бичлэг хийх төхөөрөмж: Та үүнийг зүүх хэрэгтэй. Энэ нь капсулаас илгээсэн өгөгдлийг тэмдэглэдэг.

3. Энэ бүхнийг ажиллуулахад тусалдаг програм хангамжийн систем.

Үүнийг гель тагны хэмжээтэй жижиг капсул гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь таны улаан хоолойн хананд түр зуур бэхлэгддэг. Үүнийг дээд дурангийн мэс заслын үеэр хийдэг. Капсул нь таны улаан хоолойн рН-ийг хэмжиж, энэ мэдээллийг таны бүсэндээ эсвэл халаасандаа зүүдэг бичигч (пейжерийн хэмжээтэй) руу дамжуулдаг.

Энэхүү бичигч хэд хэдэн товчлууртай. Цээж хорсох гэх мэт GERD-ийн шинж тэмдэг илэрвэл та харгалзах товчийг дарна (сувилагч танд ямар шинж тэмдгийг тэмдэглэхийг хэлж өгнө). Мөн танаас өдрийн тэмдэглэл хөтлөхийг хүсэх болно. Тэнд та хэзээ идэж эхлэх, хэзээ идэж дуусах, хэзээ уух, хэзээ хэвтэх, хэзээ босох гэх мэт зүйлсийг тэмдэглэх болно. Энэ бүхнийг сувилагч танд тайлбарлах болно.

Bravo рН-ийн хяналтын тестийг хэн хийдэг вэ?

Энэхүү капсулыг хоол боловсруулах эрхтний дурангийн чиглэлээр мэргэшсэн эмч болох гастроэнтерологич оруулдаг. Энэ процедурын үеэр камер суурилуулсан нимгэн хоолойг амаар оруулж, улаан хоолойгоор дамжин ходоод руу дамжуулдаг. Энэ процедур нь таны хоол боловсруулах системийг шалгаж, зарим өвчнийг эмчлэх боломжтой.

Bravo рН шинжилгээнд хэрхэн бэлддэг вэ?

Энэ бол жаахан болгоомжтой байх ёстой зүйл юм.

• Хэрэв та зүрхний аппарат эсвэл суулгацтай зүрхний дефибриллятортой , өмнө нь цус алдалтын асуудалтай байсан, судаснууд тэлсэрсэн эсвэл цусны судаснуудтай холбоотой бусад мэдэгдэж буй асуудалтай бол эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй.

Дараа нь, энэ шинжилгээнээс хэд хоногийн өмнө зарим эмийг зогсоох шаардлагатай болно.

• Шинжилгээнээс долоо (7) хоногийн өмнө: Омепразол (Prilosec®), Лансопразол (Previcid®), Рабепразол (Aciphex®), Пантопразол (Protonix®), Эсомепразол (Nexium®) зэрэг Протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI) гэж нэрлэгддэг эмийг бүү хэрэглэ.
• Шинжилгээнээс хоёр өдөр (48 цаг) өмнө: Ранитидин (Zantac®), Циметидин (Tagamet®), Фамотидин (Pepcid®), Низатидин (Axid®) зэрэг H2 хориглогч хэрэглэж болохгүй. Мөн Метоклопрамид (Reglan®) уухаа боль.
• Шинжилгээнээс зургаан (6) цагийн өмнө: Антацид, тухайлбал хий арилгахад хэрэглэдэг шингэн эм эсвэл шахмал эм (Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums® гэх мэт) ууж болохгүй.
• Шинжилгээнээс дөрвөөс зургаан цагийн өмнө: Юу ч идэж, ууж болохгүй.

Чухал: Заримдаа эмч тань энэ шинжилгээний хугацаанд одоо хэрэглэж байгаа эмийг үргэлжлүүлэн уухыг хүсэж магадгүй. Энэ нь эм танд хэр сайн үйлчилж байгааг харахын тулд юм. Тиймээс эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй.

Bravo рН шинжилгээний өдөр юу болдог вэ?

• Аль болох хөнгөн, тухтай хувцас өмсөөрэй. Эмнэлэг эсвэл амбулаторийн эмчилгээний төв танд өөр даашинз өгч магадгүй.
• Үнэт эдлэл, кредит карт гэх мэт зүйлсээ гэртээ үлдээгээрэй. Шинжилгээний үеэр нүдний шил, хиймэл шүд зүүж болохгүй.
• Чамайг бага зэрэг согтуулах эм өгөх тул хариуцлагатай хүнээр гэрт чинь буцааж аваачих хэрэгтэй .
• Эмнэлгийн баг танд процедурыг дахин тайлбарлаж, юу хүлээж болохыг тайлбарлах болно. Үүнийг таныг "бүрий нойр" гэж нэрлэдэг төлөвт оруулснаар хийдэг бөгөөд энэ нь танд хөнгөн унтаж байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлэх эм өгдөг гэсэн үг юм. Тэд мөн болзошгүй хүндрэл эсвэл гаж нөлөөний талаар тантай ярилцах болно.
• Хоолойны ар талд орон нутгийн мэдээ алдуулагч түрхэнэ.
• Дараа нь эмч дурангаа таны амаар оруулж, улаан хоолойгоор дамжуулан ходоод руу дамжуулна. Санаа зоволтгүй, энэ нь таны амьсгалд саад болохгүй.
• Эмч капсулыг улаан хоолойн эдэд нааж, дохиог бүртгэгч зөв хүлээн авч байгаа эсэхийг шалгадаг.
• Энэ бүх үйл явц хэдхэн минут л үргэлжилнэ.

Bravo рН-ийн хяналтын шинжилгээ өвддөг үү?

Энэ туршлага ямар байх бол гэж та гайхаж байж магадгүй. Үнэнийг хэлэхэд хоолой чинь бага зэрэг өвдөж магадгүй. Хоолойд чинь ямар нэгэн зүйл гацсан мэт санагдаж магадгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт мэдрэх эсвэл таныг түгшээх шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

Капсулыг оруулсны дараа Bravo рН-ийн хяналтын шинжилгээний үеэр юу болдог вэ?

За, одоо капсул дотор байна. Дараагийн 48 цагийн турш (ойролцоогоор хоёр өдөр) чи ямар байх ёстой вэ?

• Үйл ажиллагаа: Өдөр тутмын ердийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлээрэй. Туршилтын хугацаанд үйл ажиллагаагаа бууруулж эсвэл өөрчилж болохгүй. Ингэснээр туршилтын үр дүнгийн нарийвчлал буурч болзошгүй. Чухал: Бичигчийг норгож болохгүй. Энэ нь ус нэвтэрдэггүй.
• Хооллолт: Ердийн хоолоо ердийн цагтаа идээрэй. Хэрэв та шинжилгээний үеэр хоол идэхгүй бол ходоод чинь ердийнх шигээ хүчил ялгаруулдаггүй. Энэ нь танд хуурамч шинжилгээний хариу өгч болзошгүй. Өдөрт дор хаяж хоёр удаа хооллоорой. Шинж тэмдгийг тань улам дордуулдаг (гэхдээ танд хэтэрхий хэцүү биш) хоол идээрэй. Зууш идэхээс зайлсхий. Шинжилгээний үеэр чихэр, ирис, лозенж, бохь хөхөж болохгүй.
• Хэвтэх: Өдрийн турш аль болох цэх байгаарай. Орой унтах хүртлээ хэвтэж болохгүй (хэрэв дуг хийх эсвэл хэвтэх нь таны өдөр тутмын хэвшилд ороогүй бол).
• Эмийн бэлдмэл:Туршилтын хугацаанд эмчийн зөвлөсөн аливаа эмийг үргэлжлүүлэн ууна уу.
• Шинж тэмдгийг бүртгэх: Шинж тэмдэг илэрвэл бичигч дээрх тохирох товчийг дарна уу (сувилагч тань танд энэ талаар хэлсэн байх ёстой). Уснаас өөр зүйл идэж, ууж эхэлсэн болон больсон цагаа тэмдэглэ. Хэвтэж байсан цагаа (зүгээр л амрах гэж байсан ч гэсэн) болон дахин боссон цагаа тэмдэглэ. Эмнэлгийн багийн нэг нь танд энэ бүхнийг тайлбарлах болно.
• Ер бусын шинж тэмдэг эсвэл гаж нөлөө: Хэрэв та ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг эсвэл гаж нөлөө илэрч байгаа гэж бодож байвал яаралтай эмчид хандана уу.

Туршилтын хугацаа дууссаны дараа та тэмдэглэгч болон тэмдэглэлийн дэвтрийг буцааж өгөх ёстой. Тэмдэглэгч болон тэмдэглэлийн дэвтэрт байгаа мэдээллийг компьютерт оруулж, үр дүнг нь шинжилнэ.

Bravo рН хяналтын тестийн эрсдэл ба ашиг тус юу вэ?

Хэрэв танд хүчиллэг рефлюкс үнэхээр байгаа эсэхийг баттай мэдэх нь чухал юм. Учир нь хэрэв танд GERD гэх мэт ноцтой өвчин үнэхээр байгаа бол энэ нь таны улаан хоолойг гэмтээж болзошгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та хожим нь Барреттын улаан хоолой эсвэл улаан хоолойн хорт хавдар гэх мэт ноцтой асуудалтай тулгарч болзошгүй.

Мөн танд үнэхээр цээж хорсох өвчин байхгүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Олон хүмүүс PPI гэх мэт эм хэрэглэдэг боловч тэдгээр нь тус болдоггүй. Тиймээс, хэрэв танд үнэхээр асуудал байхгүй бол та дэмий эм уух шаардлагагүй. Хэрэв танд цээж хорсох өвчин байхгүй бол таны эмнэлгийн баг шинж тэмдгийн жинхэнэ шалтгааныг олоход тань туслах болно.

Аливаа эмнэлгийн процедурт эрсдэл байдаг. Гэсэн хэдий ч Браво шинжилгээний хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог тухай мэдээлэгдсэн. Заримдаа тоног төхөөрөмжийн алдаа нь үр дүнг найдваргүй болгодог. Капсулыг шинжилгээний туршид гаргахгүй байж магадгүй. Эсвэл гаргах ёстой үедээ гаргахгүй байж магадгүй.

Маш ховор тохиолдолд энэ шинжилгээг хийлгэсэн хүмүүс залгихад хүндрэлтэй, цээжээр өвдөх, нуруугаар өвдөх магадлалтай. Мөн дурангийн шинжилгээгээр нэг эсвэл хоёр өдрийн турш хоолой өвдөж болно.

Улаан хоолой эсвэл гэдэсний эд эс гэмтэх, цус алдах, эсвэл капсулыг амьсгалын зам руу соруулах зэрэг бусад, магадлал багатай эрсдэлүүд гарч болзошгүй.

Bravo рН-ийн хяналтын тестийн дараа юу болох вэ?

Туршилт дууссаны дараа:

• Та ердийн хоолны дэглэм, уух зүйлс, эмээ үргэлжлүүлж болно.
• Та залгих, идэх, уух гэх мэт хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно. Эдгээр зүйлсийг хийх үед салгаж авах боломжтой рН капсул салж, ихэвчлэн долоогоос арван хоногийн дотор өтгөнтэй хамт гадагшилдаг.
• Капсулыг суулгаснаас хойш 30 хоногийн дотор та MRI (Соронзон резонансын дүрслэл - MRI) шинжилгээ хийж болохгүй .
• Эмчтэйгээ уулзаж, шинжилгээний хариуг ярилц. Тэр танд шинж тэмдгийг хянах төлөвлөгөө боловсруулахад туслах болно.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Тэгэхээр та энэхүү Bravo рН шинжилгээ гэж юу болох, цээжний өвдөлт болон хүчиллэг рефлюксийн шалтгааныг олоход хэрхэн тусалж болохыг ойлгосон байх.

Хэдийгээр энэ нь жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч танд GERD гэх мэт өвчин байгаа эсэхийг баттай мэдэх нь зүйтэй. Мэдсэний дараа та зөв эмчилгээг эхлүүлж болно. Эсвэл та эм уухаа больж, шинж тэмдгийнхээ жинхэнэ шалтгааныг олж мэдэж болно.

Хэрэв таны эмч энэ шинжилгээг хийхийг зөвлөж байвал түүнтэй ярилцаж, асуулт асуугаарай. Тайвширч, бүү ай. Таны эмнэлгийн баг танд бүх зүйлийг тайлбарлаж, туслах болно.

Улаан хоолой, рН, хүчиллэг рефлюкс, ГЕРД, Браво шинжилгээ, дурангийн дуран, цээжний үрэвсэл