Та ойр ойрхон шээх шаардлагатай юу? Хяналтгүй байна уу? Хэт идэвхтэй давсаг (ХИБ)-ийн талаар ярилцъя.

Та хаа нэгтээ явахаар бэлдэж байгаа эсвэл чухал ажил хийж байгаа... гэнэт шээх хэрэгтэй болдог. Та угаалгын өрөө рүү гүйх цаг ч олддоггүй. Заримдаа та өөрөө ч анзааралгүйгээр хувцсаа ч тайлж чаддаг. Эдгээр зүйлс таныг маш их тав тухгүй, ичгэвтэр болгодог уу? Тиймээс өнөөдөр бид танд маш чухал сэдвийн талаар ярилцах болно. Энэ бол хэт идэвхтэй давсаг буюу товчхондоо OAB юм. Хэдийгээр энэ нь олон хүний ​​ярих дургүй, ичдэг зүйл боловч энэ нь маш түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Түүнчлэн, үүнийг эмчлэх сайн аргууд байдаг.

Хэт идэвхтэй давсаг (ХИБ) гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, давсагны хэт идэвхжил нь өвчин биш, харин шинж тэмдгүүдийн цуглуулга юм. Энд юу тохиолддог вэ гэвэл таны давсаг хэт идэвхждэг. Ер нь давсаг дүүрсэн үед тархи бидэнд шээх хэрэгтэй гэсэн дохио илгээдэг. Гэсэн хэдий ч давсагны хэт идэвхжилтэй хүний ​​давсаг бүрэн дүүрээгүй байсан ч давсагны булчингууд гэнэт агшиж эхэлдэг. Энэ үед хяналтгүй, яаралтай шээх хэрэгцээ үүсдэг.

Эдгээр нь OAB-ийн үед ажиглагддаг гол шинж тэмдгүүд юм.

Энэ нөхцөл байдлыг хэн илүү их мэдрэх магадлалтай вэ?

Хэдийгээр OAB нь ямар ч насны хүмүүст нөлөөлж болох ч 65-аас дээш насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин эрэгтэйчүүдээс арай эрт, магадгүй 45 наснаас эхлэн үүсч болно.

Энэ нь маш түгээмэл тохиолддог тул дэлхий даяар сая сая хүн энэ өвчнөөр шаналж байна. Гэхдээ олон хүн энэ талаар ярихаас ичдэг тул эмчилгээ хийлгэдэггүй. Энэ бол үнэхээр харамсалтай. Учир нь үүнийг эмчилгээний тусламжтайгаар ихэвчлэн хянах боломжтой зүйл юм.

Яагаад ийм зүйл болдог вэ? OAB-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Давсагны ханан дахь булчин нь давсагны детрузор булчин юм. Давсагны гэдэс дүүрэх нь энэ булчинд нөлөөлдөг тодорхой нөхцөл байдал эсвэл гэмтлийн улмаас үүсдэг. Үндсэн шалтгаануудыг авч үзье.

• Хэвлийн гэмтэл: Жирэмсэн болон төрөх үед, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд аарцагны хэсгийн булчингууд сунаж, суларч болно. Эдгээр булчингууд нь давсаг болон бусад эрхтнийг байранд нь байлгадаг. Суларсан үед давсаг бага зэрэг унжиж, үйл ажиллагаанд нь нөлөөлдөг.
• Мэдрэлийн гэмтэл: Үүнийг бодоод үз дээ, бидний давсаг болон тархи мэдрэлээр холбогддог. Хэрэв тархи давсагаа хоослох буруу дохиог буруу цагт авбал юу болох вэ? Энд яг ийм зүйл болж байна. Эдгээр мэдрэлүүд нь тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдал, ослын улмаас гэмтэж болзошгүй. Жишээлбэл:
• Аарцаг эсвэл нурууны мэс засал
• Нуруу нугасны эмгэг (дискний ивэрхий)
• Цацраг туяа эмчилгээ
• Паркинсоны өвчин
• Олон склероз
• Тархины цус харвалт
• Зарим эм, согтууруулах ундаа, кофейн: Эдгээр нь таны мэдрэлийн системийг удаашруулж, тархинд ирдэг дохионд нөлөөлдөг. Шээс хөөх эм (шээс ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг эм) болон кофейн (цай, кофе) нь давсаг хурдан дүүрч, улмаар хяналтгүй шээхэд хүргэдэг.
• Халдвар:Шээсний замын халдвар (ШЗХ) гэх мэт зүйл тохиолдоход давсагны мэдрэлийг өдөөж, давсаг шаардлагагүй агшихад хүргэдэг.
• Илүүдэл жин: Таны биеийн жин нэмэгдэх тусам давсаганд нэмэлт даралт үүсдэг. Энэ даралт нь шээсийг хянахыг хэцүү болгодог.
• Цэвэршилтийн дараах эстрогений дутагдал: Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн биед тохиолддог дааврын өөрчлөлтөөс болж ОАБ үүсч болно.

Үүнийг яаж олох вэ, эмч ээ?

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн талаар эмчид үзүүлэхдээ тэр хамгийн түрүүнд таны хэлэх зүйлийг анхааралтай сонсох болно. Дараа нь тэр таны аарцаг болон хошногоны орчмыг зөөлөн шалгана. Тэрээр танаас дараах асуултуудыг асууж магадгүй:

• Таны шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Эдгээр шинж тэмдгүүд хэр удаан үргэлжилж байна вэ?
• Танай гэр бүлд энэ эмгэгтэй хүн байна уу?
• Та ямар эм хэрэглэдэг вэ? (жоргүй эмүүдийг оруулаад)
• Та өдөрт юу уудаг вэ? Хэзээ уудаг вэ?
• Таны хоолны дэглэм хэр байна?

Заримдаа эмч таныг урологич руу чиглүүлж магадгүй юм.

Оношлогооны шинжилгээ

Оношийг баталгаажуулахын тулд эмч танд хэд хэдэн ийм шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

• Шээсний шинжилгээ: Энэ шинжилгээгээр таны шээсэнд халдвар, цусны эс гэх мэтийг шалгана. Хэрэв таны шээсний замын халдвар гэх мэт зүйл шээсний замын халдварт өвчин (ШӨӨ)-ийг үүсгэж байвал энэ шинжилгээгээр үүнийг илрүүлж чадна.
• Уродинамик шинжилгээ: Эдгээр шинжилгээгээр шээс гаргасны дараа давсагт хэр их шээс үлдсэн, шээсний урсах хурд, давсаг дүүрэх үед дарагдах зэрэг олон зүйлийг хэмжиж болно.
• Хэт авиан шинжилгээ: Энэ бол давсаг болон түүний эргэн тойрон дахь эрхтнүүдийн нарийвчилсан зургийг гаргаж авах боломжтой өвдөлтгүй шинжилгээ юм.
• Компьютер томографи: Энэ нь давсагны гурван хэмжээст (3D) дүрсийг гаргаж чаддаг.
• Цистоскопи: Энэ нь давсагны дотор талыг шалгахын тулд цистоскоп гэж нэрлэгддэг нимгэн, камертай багажийг шээсний сүвээр оруулахыг хэлнэ. Процедурын өмнө танд мэдээ алдуулах гель өгөх тул санаа зовох хэрэггүй. Маш ховор тохиолдолд энэ процедурын үед танд бүрэн мэдээ алдуулалт хийж болно.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Сайн мэдээ гэвэл OAB-г эмчлэхэд туслах олон төрлийн эмчилгээ байдаг бөгөөд үүнд амьдралын хэв маяг, зан үйлийн өөрчлөлт, эм, мэдрэлийн өдөөлтийн эмчилгээ орно.

1. Амьдралын хэв маяг болон зан үйлийн өөрчлөлт

Эм уухаасаа өмнө та өөрөө хийж болох олон зүйл бий. Эдгээр нь эмчилгээний эхний алхамууд юм.

Давсагны өдрийн тэмдэглэл хөтлөх.

Таны эмч хэдэн өдрийн турш шээсний хэв маягийн тэмдэглэл хөтлөхийг танаас хүсэж магадгүй. Энэ нь таны биеийн байдал хэзээ муудаж, юу идэж ууж байгаагаа ойлгоход тусална. Дараах зүйлсийг тэмдэглэж аваарай:

• Чи юу ууж байгаа юм бэ?
• Та хэр их уудаг вэ?
• Идэх зүйлс юу вэ?
• Та хэр олон удаа шээдэг вэ?
• Хэрэв шээс ялгарвал хэзээ, хэр их хэмжээгээр ялгардаг вэ?
• Та хэр олон удаа яаралтай хэрэгцээг мэдэрдэг вэ?
• Ханиалгах, найтаах эсвэл инээхээс болж шээс чинь гоожиж байсан уу?

Идэж ууж байгаа зүйлдээ анхаарал тавих

Зарим хоол хүнс, ундаа нь давсагийг өдөөж, OAB шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр хоол хүнсийг багасгах эсвэл бүрмөсөн хасахыг хичээгээрэй:

• Цай
• Кофе
• Архи
• Кофейн агуулсан ундаа
• Цитрус жимс болон жимсний ундаа (жүрж, мандарин)
• Шоколад
• Улаан лооль болон улаан лооль агуулсан хоол хүнс
• Халуун ногоотой болон хүчиллэг хоол хүнс
• Хиймэл чихэрлэг бодис агуулсан зүйлс (хоолны дэглэмийн ундаа, зарим бохь)

Гэдэсний үйл ажиллагааг сайн байлгах

Өтгөн хаталт нь давсагны даралт ихсэж, гэдэсний архаг бөглөрөлт өвчний шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс гэдэс дотрыг эрүүл байлгахын тулд дараах зүйлсийг туршаад үзээрэй:

• Эслэг ихтэй хоол хүнс (бор будаа, шош, овъёос, буурцагт ургамал, хүнсний ногоо, жимс) идээрэй.
• Өдөрт 2-4 аяга ус нэмж уугаарай.
• Тогтмол дасгал хий.

Жин хянах болон тамхинаас гарах

Илүүдэл жин хасах нь давсагны даралтыг бууруулж чадна. Түүнчлэн, хэрэв та тамхи татвал давсагны булчинд нөлөөлж болзошгүй. Тиймээс тамхинаас гарах нь бас маш чухал юм.

Давсагийг хэрхэн дахин сургах вэ? (Давсагны дахин сургах)

Энэ бол маш чухал бөгөөд үр дүнтэй арга юм. Та OAB-тай үед давсаг чинь бага зэрэг дүүрсэн үедээ өөрийгөө хоослоход дасдаг. Энэ сургалтаар бид давсагийг арай илүү шээс барихад сургаж байна. Энгийнээр хэлбэл энэ нь давсагийг "дахин тохируулах"тай адил юм.

Та үүнийг хэрхэн хийдэг вэ?

1. Одоогийн хэв маягаа олоорой: Эхлээд шээсний тэмдэглэлээ харж, хэр олон удаа шээдэгээ олж мэдээрэй. Жишээлбэл, та цаг тутамд бие засах газар ордог гэж бодъё.

2. Цагийг аажмаар нэмэгдүүл: Дараа нь, шээх шаардлагатай болсон ч хэдэн минут хүлээхийг хичээгээрэй. Хэрэв та анх нэг цагийн дараа шээх гэж байгаа бол нэг цаг 15 минут байлгахыг зорь.

3. Хүсэл тэмүүллээ хяна: Хааяа нэг хүсэх үед гүнзгий амьсгаа аваад аажмаар амьсгалаа гарга. Танд тайвшруулах газрыг бодоорой. Хүсэл тэмүүлэл арилах хүртэл хүлээ. Дараа нь ердийнхөөрөө бие засах газар руу яв.

4. Хуваарийн дагуу ажилла:Шинэ хуваариа (жишээ нь, 1 цаг 15 минут) ойролцоогоор нэг долоо хоногийн турш тав тухтай барьж чадвал хугацааг дахин 15 минутаар нэмэгдүүлээрэй. Шээсээ 2-4 цаг барьж чадах болтол хугацааг аажмаар нэмэгдүүлээрэй.

Хүсэл тэмүүллийг хянах стратегиуд

• Хийж байгаа зүйлээ зогсоогоод, чадвал суу. Хөдөлгөөнгүй бай.
• Аарцгийн булчингаа (Кегелийн дасгалын нэгэн адил) хэд хэдэн удаа хурдан чангалж, суллаарай.
• Биеийнхээ бусад хэсгийг суллаж, гүнзгий амьсгаа ав.
• Шээх хүслээ дарах талаар л бодоод үз дээ.
• Хүсэл алга болсны дараа ердийнхөөрөө аажмаар бие засах газар руу яв. Санаа зовох хэрэггүй.

Эмнэлгийн эмчилгээ болон бусад аргууд

Хэрэв амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь зөвхөн нөхцөл байдлыг хянахад хангалтгүй бол эмч тань өөр эмчилгээг санал болгож магадгүй юм.

Эмийн бэлдмэл

Давсагны булчинг сулруулж, хүсээгүй агшилтыг хянах эмүүд байдаг. Эдгээр нь давсаг илүү их шээс хадгалах боломжийг олгодог.

• Холинергик эмүүд: Оксибутинин (Дитропан®), Толтеродин (Детрол®), Солифенацин (VESICare®) зэрэг эмүүд.
• Бета-3 адренергик эмүүд: Мирабегрон (Myrbetriq®), Вибегрон (Gemtesa®) зэрэг эмүүд.

Эдгээр эмийг зөвхөн эмчийн зөвлөгөөний дагуу хэрэглэнэ .

Мэдрэлийн өдөөлт

Хэрэв бусад эмчилгээ үр дүнгүй бол давсагийг хянадаг мэдрэл рүү зөөлөн цахилгаан дохио илгээж, үйл ажиллагааг нь сэргээдэг эмчилгээ байдаг.

• Сакраль мэдрэлийн өдөөлт: Арьсан доор жижиг төхөөрөмж суулгах замаар мэдрэлийг өдөөх арга.
• Арьсаар дамжин шилбэний мэдрэлийн өдөөлт: Шагайны ойролцоох мэдрэлээр дамжуулан өдөөлт өгдөг арга.

Ботулинум токсины тарилга

Ботокс® нь хамгийн түгээмэл төрөл юм. Ботоксыг цистоскопоор дамжуулан давсагны хананд тарьдаг. Энэ нь давсагны булчинг сулруулдаг. Энэ эмчилгээний үр нөлөө нь ойролцоогоор 6 сар үргэлжилдэг тул давтан тарилга хийх шаардлагатай болдог.

Эмчилгээний явцад таагүй мэдрэмжийг хэрхэн зохицуулах вэ?

Эмчилгээ үр дүнгээ өгөхийг хүлээж байх зуур, эсвэл хааяа гоожиж байгааг хянаж чадахгүй бол та тавгүйтэж, ичсэн мэт санагдаж магадгүй. Гэхдээ шийдэл бий. Насанд хүрэгчдэд зориулсан тусгай живх эсвэл живх (шээс задгайрах бүтээгдэхүүн) хэрэглэх нь өдөр тутмын хэвшилдээ итгэлтэйгээр эргэн ороход тань туслах болно.

• Тогтмол солих:Шээсний дараа дэвсгэрээ солих нь эвгүй үнэр болон арьсны халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
• Арьс хамгаалах тос түрхэх: Жийргэвчийг оруулахаасаа өмнө арьсан дээрээ хамгаалалтын тос түрхэх нь шээснээс үүдэлтэй арьсны гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
• Сул, бараан өнгийн хувцас өмс: Энэ нь дэвсгэрийг бага харагдах болно. Түүнчлэн, ямар нэгэн байдлаар норсон ч бараан өнгийн хувцастай харьцуулахад бага харагдах болно.