Бид хөхний хорт хавдрын метастазын талаар ярьж байна уу?

"Хөхний хорт хавдар" гэдэг үгийг сонсоход ирдэг айдас, цочролыг бид бүгд мэднэ. Гэхдээ хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан, өөрөөр хэлбэл "метастаз" болсон гэдгийг мэдэх мэдрэмжийг үгээр илэрхийлэхэд хэцүү байдаг. Гэхдээ та энэ үед ганцаараа биш гэдгийг санах нь чухал юм. Өнөөдөр бид энэ өвчний талаар зүрх сэтгэлийг чинь дарамтлахгүйгээр, зүгээр л өөрийн найзтайгаа ярьж байгаа юм шиг ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл, хөхний метастазтай хорт хавдар гэж юу вэ?

Эмч нар үүнийг "Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдар" гэж нэрлэдэг. Зарим хүмүүс үүнийг "Хөхний даамжирсан хорт хавдар" эсвэл "IV шатны хөхний хорт хавдар" гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь хөхөнд үүссэн хорт хавдрын эсүүд салж, цусны судас эсвэл тунгалгийн судсаар дамжин биеийн бусад хэсэгт шинэ хавдар үүсгэх үе юм. Өөрөөр хэлбэл, зарим хорт хавдрын эсүүд анхны гэр болох хөхнөөсөө зугтаж, биеийн бусад хэсэгт шинэ колони үүсгэдэг.

Хөхний хорт хавдар туссан хүн бүр энэ өвчин тусдаггүй. Мэдээллийн дагуу хөхний хорт хавдрын эрт үе шаттай эмэгтэйчүүдийн 20-30% нь эцэстээ энэ замаар хорт хавдар тусдаг. Түүнчлэн, хөхний хорт хавдар анх оношлогдсон ч цөөн тооны (ойролцоогоор 6%) нь биеийн бусад хэсэгт аль хэдийн тархсан байж болзошгүй.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу байж болох вэ?

Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол бие махбодид гарч буй жижиг өөрчлөлтүүд ч хорт хавдар тархаж байгаагийн шинж тэмдэг байж магадгүй гэж санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ өөрчлөлт эсвэл өвдөлт бүр хорт хавдар улам дордож байгааг илтгэдэггүй гэдгийг санаарай.

Жишээлбэл, ядаргаа нь энэ өвчний нийтлэг шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь хими эмчилгээ гэх мэт эмчилгээний гаж нөлөө байж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв та байнга ядарч сульдаж, хоолны дуршил буурч, эсвэл оролдолгүйгээр жин хасаж байвал эмчтэйгээ энэ талаар ярилцах нь чухал юм.

Хорт хавдар аль эрхтэнд тархсанаас хамааран тодорхой шинж тэмдэг илэрч болно. Тэдгээр нь юу болохыг авч үзье.

Яагаад ийм зүйл болдог вэ? Хорт хавдар хэрхэн тархдаг вэ?

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн анхны хорт хавдрыг эмчилсний дараа хорт хавдрын дахилт хэлбэрээр тохиолддог. Эмчилгээний явцад бүх хорт хавдрын эсүүд устахгүй бол юу болохыг төсөөлөөд үз дээ?

Заримдаа хорт хавдрын эсүүд маш жижиг байдаг тул шинжилгээгээр ч илрүүлдэггүй. Хэдийгээр хорт хавдрыг мэс заслын аргаар авсан ч 100% үр дүнтэй байдаггүй. Учир нь мэс заслын өмнө цөөн хэдэн жижиг хорт хавдрын эсүүд ойролцоох эд, тунгалгийн булчирхай эсвэл цусны урсгалд тархсан байж болзошгүй юм.

Ийм байдлаар эмчилгээнээс мултарч, суларсан хорт хавдрын эсүүд цаг хугацааны явцад дахин хүчирхэгжиж эхэлдэг. Тэд дахин ургаж, хуваагдаж, үрждэг. Дараа нь бидний бие махбодид хурдны зам мэт байдаг цусны судас, тунгалгийн системээр дамжин биеийн алслагдсан хэсгүүдэд суурьшдаг. Заримдаа эдгээр эсүүд хэдэн сар, хэдэн жилийн турш унтаа байдалд байж байгаад гэнэт идэвхждэг. Тийм ч учраас энэ өвчин эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн жилийн дараа ч үүсч болно.

Энэ нөхцлийг хэрхэн таних вэ?

Хэрэв танд дээрх шинж тэмдгүүд илэрвэл эмч танд дараах хэд хэдэн шинжилгээг санал болгож магадгүй юм.

• Биопси: Энэ нь сэжигтэй эд эсийн жижиг хэсгийг авч, микроскопоор шалгаж, хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг шалгахыг хэлнэ.
• Цусны шинжилгээ: Цусны ерөнхий шинжилгээ гэх мэт шинжилгээ нь биеийн ерөнхий эрүүл мэндийн талаарх ойлголтыг өгдөг.
• Бронхоскопи: Хэрэв уушгинд сэжигтэй хэсэг байгаа бол уушгины дотор талыг шалгахын тулд камертай жижиг хоолой оруулна.
• Төрөл бүрийн дүрс оношилгооны шинжилгээ: Ясны скан, цээжний рентген зураг, компьютер томографи, MRI скан, PET скан, хэт авиан шинжилгээ зэрэг шинжилгээнүүд нь хорт хавдар яг хаана тархсаныг тодорхойлоход тусалдаг.
• "Цорго": Шинж тэмдэг илэрсэн хэсгээс шингэн авч, шинжилэх процедур. Жишээлбэл, гялтангийн эсвэл нугасны цорго.

Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?

Өмнө нь хэлсэнчлэн энэ өвчнийг эмчлэх арга хараахан байхгүй байна. Тиймээс эмч нарын гол зорилго бол танд аль болох бага гаж нөлөөтэй, хамгийн сайн сайхан амьдралаар амьдрахад туслах, мөн таны насыг уртасгах явдал юм.

Энэ нь үүнд ганцхан эмчилгээ байхгүй гэсэн үг юм. Таны эмч танд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлно. Үүнд дараах хүчин зүйлс нөлөөлнө.

• Хөхний хорт хавдрын төрөл: Жишээлбэл, даавар эерэг хорт хавдрын эмчилгээ нь гурвалсан сөрөг хорт хавдрын эмчилгээнээс өөр байдаг.
• Хорт хавдар хаана тархсан бэ: Элэг рүү тархсан хорт хавдрын эмчилгээ нь уушгинд тархсан хорт хавдрын эмчилгээнээс өөр байж болно.
• Өмнөх эмчилгээ: Бид мөн таны хорт хавдар өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн, эдгээр эмчилгээ танд хэрхэн нөлөөлсөнийг авч үздэг.
• Шинжилгээний тайлан: Хорт хавдрын эсийн мөн чанар, зан үйлийн талаарх лабораторийн шинжилгээний мэдээлэл бас чухал юм.

Эмчилгээний гол аргууд нь:

• Хими эмчилгээ
• Гормоны эмчилгээ
• Дархлаа эмчилгээ
• Зорилтот эмчилгээ

Эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Эрт үе шатны хорт хавдрыг эмчлэхдээ тодорхой хугацаанд эмчлэх замаар хорт хавдрыг эмчлэх зорилго тавьдаг байсан бол одоо шинэ хавдрыг багасгах, хорт хавдрын тархалтыг хянах, шинж тэмдгийг зохицуулах зорилго тавьж байна. Тиймээс та тодорхойгүй хугацаагаар эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Энэ нөхцөл байдалд амьдрах тухай

Энэ өвчинтэй амьдрах нь танд зарим талаараа танил санагдаж магадгүй юм. Та эмчилгээ хийлгэж, шинж тэмдгийг нь хянаж, ноцтой өвчний өдөр тутмын бэрхшээлтэй тулгарсаар байна. Ялгаа нь одоо хорт хавдар таны биеийн бусад хэсэгт байгаа бөгөөд амархан арилахгүй байгаа явдал юм.

Энэ үнэнийг сонсоход хичнээн хэцүү байж болохыг ойлгоход хэцүү. Та амьдралаа хянах чадваргүй болсон мэт өөрийгөө арчаагүй мэт санагдаж магадгүй юм. Хэрэв та тэгж бодож байвал стресс болон нөхцөл байдлыг зохицуулахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно:

• Өвчин намдаах тусламж үйлчилгээг авч үзье: Өвчин намдаах тусламж үйлчилгээ нь эмчилгээний гаж нөлөө, шинж тэмдгийг зохицуулахад туслахаас гадна таны сэтгэцийн эрүүл мэндийг хадгалахад шаардлагатай нөөц, дэмжлэгийг өгдөг.
• Өөрт тохирсон тэжээллэг хоол хүнс хэрэглээрэй: Эмчилгээ нь таны хоолны дуршлыг бууруулж чадна. Хэрэв танд хоолны дэглэмийн талаар асуулт байвал хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.
• Алхам алхмаар удаан хий: Энэ өвчнөөр амьдрах нь хэзээ ч дуусашгүй марафон гүйж байгаа мэт санагдаж болно. Тиймээс сандрах хэрэггүй, харин өдөр бүр, нэг сорилтоор даван туулахыг хичээгээрэй.

Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юу?

Харамсалтай нь хөхний хорт хавдар тархахаас урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Хамгийн чухал зүйл бол энэ нь таны хийсэн эсвэл хийгээгүй зүйлээс болсон зүйл биш гэдгийг ойлгох явдал юм. Учир нь эмчилгээнээс амьд үлдсэн зарим хорт хавдрын эсүүд бие махбодид эргэлдэж байдаг.

Таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол эрүүл мэнддээ анхаарал тавихын зэрэгцээ шинэ шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх явдал юм. Эмчилгээ үүнийг эмчилж чадахгүй ч эрт үе шатанд оролцох нь өвчнийг хянахад тусална.