Цистернограмм скан хийх талаар мэдэж авцгаая: тархины доторх шингэний урсгалыг хардаг тусгай шинжилгээ!

Сайн байна уу! Өнөөдөр бид нэрэндээ жаахан төвөгтэй ч тархи, нугасны хувьд маш чухал шинжилгээний талаар ярилцах болно. Үүнийг цистернограмм скан гэж нэрлэдэг. Магадгүй эмч танд энэ талаар хэлсэн байх, эсвэл та хаа нэгтээгээс сонссон байх. Тэгэхээр энэ юу болохыг, яагаад хийдэг, хэрхэн хийдэгийг энгийнээр авч үзье. Санаа зоволтгүй, би үүнийг таны ойлгож чадахаар тайлбарлах болно.

Цистернограмм гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, бидний толгой дотор болон нугасны дагуу урсдаг ус шиг тусгай шингэн байдаг. Энэ шингэнийг анагаах ухаанд тархи нугасны шингэн (товчоор тархи нугасны шингэн) гэж нэрлэдэг. Энэхүү тархи нугасны шингэн нь бидний биед хэд хэдэн маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Үүнийг ингэж бодоорой:

• Энэ 'тархи нугасны шингэн ' нь бидний тархи болон нугасанд хоол хүнс, ундаа буюу шим тэжээл авчирдаг хүнтэй адил юм .
• Энэхүү "тархи нугасны шингэн" нь бидний төв мэдрэлийн систем (ТМС)-ийг зөв ажиллуулахад тусалдаг.
• Үүнтэй адилаар энэхүү шингэн нь тархи болон нугасны эд эсээс хүсээгүй бодис, хорт бодисыг цэвэрлэж, зайлуулахад тусалдаг .
• Өөр нэг чухал зүйл бол машины амортизатортой адил тэдгээр нь дэрний үүрэг гүйцэтгэж, тархийг хамгаалдаг бөгөөд тархи хаа нэгтээ цохигдвол тархи доргилт гэх мэт зүйл тохиолдох магадлалыг бууруулдаг.

Тиймээс цистернограмм гэж нэрлэгддэг энэхүү шинжилгээг тархи нугасны шингэн тархи болон нугасны дагуу зөв урсаж байгаа эсэхийг, хаа нэгтээ бөглөрөл байгаа эсэхийг, эсвэл хаа нэгтээ гоожиж байгаа эсэхийг яг таг шалгах зорилгоор хийдэг.

Энэ бол үнэндээ "Цөмийн анагаах ухааны дүрслэл" гэж нэрлэгддэг сканнерын нэг төрөл юм. Тийм ч учраас үүнийг заримдаа "Радионуклидын цистернограмм" гэж нэрлэдэг. Үүний үр дүнд маш бага хэмжээний цацраг идэвхт материалыг нуруунд чинь тарьдаг. Санаа зоволтгүй, энэ нь танд тийм ч их хор хөнөөл учруулахгүй, зөвхөн аюулгүй хэмжээгээр хэрэглэдэг . Энэ материалын ачаар эмч сканнердах явцад "тархи нугасны шингэн"-ийн замыг тодорхой харж чаддаг.

Энэ скан хэзээ шаардлагатай вэ?

Одоо та "За, тэгэхээр энэ өвчтэй хүн цистернограммтай байх ямар асуудалтай вэ?" гэж бодож байж магадгүй юм. Ихэвчлэн эмч таны тархи эсвэл нугасны шингэн гоожиж байна (тархины шингэн гоожиж байна) (тархи/нуруу дээрх даралт буурсан гэсэн үг), эсвэл энэ тархины шингэн хэт их хуримтлагдсан, өөрөөр хэлбэл бөглөрсөн байна (тархи/нуруу дээрх даралт нэмэгдсэн гэсэн үг) гэж сэжиглэж байвал энэ сканнерыг хийхийг зөвлөж байна.

Танд бас дараах шинж тэмдгүүд илэрч байгаа эсэхийг шалгана уу:

• Та алхаж байхдаа тэнцвэрээ алдаж байгаа юм шиг санагдаж байна уу?
• Та ихэвчлэн толгой эргэх мэдрэмж төрдөг үү ?
• ТөсөөлшгүйТолгой чинь өвдөж байна уу? Босоход өвдөлт улам хүчтэй болж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй.
• Та бага зэрэг сонсгол муудсан юм шиг санагдаж байна уу ? Эсвэл чихэнд чинь шуугиан сонсогдож байна уу?
• Дотор муухайрч, бөөлжиж байна уу?
• Та хүзүүний өвдөлт эсвэл хөшүүн байдлыг мэдэрч байна уу?
• Та тод гэрэл эсвэл чанга дуу чимээнд мэдрэмтгий юу?
• Та тодорхой сэтгэх эсвэл анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Таны ой санамж бага зэрэг муудсан юм шиг санагдаж байна уу?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань цистернограмм сканнердах талаар бодож магадгүй юм.

Үүнд хэрхэн бэлдэх вэ? Эмчид юу гэж хэлэх ёстой вэ?

Ихэнх тохиолдолд цистернограмм шинжилгээний өмнөх өдөр бэлдэх зүйл байдаггүй. Гэсэн хэдий ч заримдаа эмч танд шинжилгээний өмнө юу идэж уух талаар тусгай зааварчилгаа өгөх болно (жишээлбэл, хэдэн цагийн турш мацаг барих). Эдгээрийг яг таг дагаж мөрдөх ёстой.

Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол шинжилгээний дараа хэн нэгэн таныг гэрт тань хүргэж өгөх явдал юм . Учир нь заримдаа шинжилгээний дараа толгой өвдөх гэх мэт бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрж магадгүй тул ганцаараа машин жолоодохыг зөвлөдөггүй.

Өөр нэг зүйл бол та юу ч нуулгүйгээр эдгээр зүйлсийн талаар эмчтэйгээ заавал ярилцах хэрэгтэй .

• Та орон нутгийн мэдээ алдуулалт эсвэл мэдээ алдуулалт гэх мэт мэдээ алдуулах эмэнд харшилтай байсан уу?
• Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмсэн байж болзошгүй бол эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй, учир нь энэ шинжилгээнд цацраг идэвхт бодис ашигладаг.
• Эмчдээ хэрэглэж буй бүх эмийн талаар хэлээрэй (зөвхөн эмчийн бичсэн эмүүд төдийгүй өвчин намдаагч, витамин, ургамлын гаралтай эм, эмийн сангаас худалдаж авсан нэмэлт тэжээлүүд). Хэрэв та аспирин эсвэл варфарин зэрэг цус шингэлэх эм ууж байгаа бол эмчдээ мэдэгдэх нь онцгой чухал юм. Зарим эм нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч тань шинжилгээнээс хэд хоногийн өмнө тэдгээрийг уухаа болихыг хүсч магадгүй юм.

Энэ цистернограмм сканыг хэрхэн хийдэг вэ? Үүнийг арай дэлгэрэнгүй авч үзье.

За, одоо энэ тестийг хэрхэн хийхийг харцгаая. Санаа зоволтгүй, би үүнийг энгийнээр тайлбарлая. Энэ нь хэдхэн алхамаар хийгддэг.

Нэгдүгээр алхам: Энэ нь нуруунаасаа ус балгаж байгаатай адил юм - бүсэлхийн хатгалтыг ингэж л хийдэг.

Хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол "Нурууны цорго". Бид үүнийг "Нурууны хатгалт" гэж нэрлэдэг. Зарим хүмүүс үүнийг "Нуруунаас ус авах" гэж нэрлэдэг. Гэхдээ энд тэд ус авдаггүй, зүгээр л тусгай шингэн тарьдаг.

Энэ бол юу болдог вэ:

• Нэгдүгээрт, зүү оруулах нурууны доод хэсгийг сайтар цэвэрлэж, мэдээгүйжүүлэх зорилгоор орон нутгийн мэдээгүйжүүлэгч тарина . Энэ нь таныг ямар нэгэн өвдөлт мэдрэхээс сэргийлнэ. Зарим хүмүүст тайвшруулж, сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулахын тулд тайвшруулах эм өгч болно. Маш ховор тохиолдолд, зөвхөн онцгой тохиолдолд л тэднийг бүрэн мэдээгүйжүүлэхийн тулд ерөнхий мэдээгүйжүүлэгч хэрэглэнэ.
• Дараа нь танаас үзлэгийн ширээн дээр нүүрээ доош харуулан хэвтэх эсвэл өвдгөө цээжиндээ ойртуулан хажуу тийшээ харан хэвтэхийг хүсэх бөгөөд энэ нь бараг л нугарсан мэт харагдана . Энэ нь нурууны хооронд илүү зай гаргах боломжийг олгоно.
• Дараа нь эмч таны нуруунд маш нимгэн, хөндий зүү оруулдаг. Үүнийг нугаламаар дамжуулан тархи нугасны шингэн байрладаг зайд (субарахноид зай гэж нэрлэдэг) чиглүүлдэг. Үүнийг флюороскопи гэж нэрлэгддэг техник (танд рентген зургийг шууд харах боломжийг олгодог арга) ашиглан хийдэг. Тиймээс зүү буруу газар орох вий гэж санаа зовох шаардлагагүй.
• Дээр дурдсан цацраг идэвхт бодисын багахан хэсгийг таны тархи нугасны шингэн рүү энэ зүүгээр дамжуулан тарьдаг .
• Энэ ажил дууссаны дараа зүүг болгоомжтой авч, тэр хэсэгт жижиг гипс тавьдаг.

Дараа нь сканнердах

Бүсэлхий нурууны хатгалтыг хийж, цацраг идэвхт материалыг тарьсны дараа тархи нугасны шингэнээр дамжин тархинд хүрэхэд нь хэсэг хугацаа өгөх хэрэгтэй. Тиймээс та орондоо нэг цаг орчим хэвтэж, аль болох хөдөлгөөнгүй байх хэрэгтэй . Заримдаа толгойгоо хажуу тийш нь эргүүлэхгүй байхыг зөвлөж магадгүй юм.

Дараа нь, ихэвчлэн нэгээс зургаан цагийн дараа эмч таны нуруу, толгойг сканнердаж эхэлнэ. Энэ нь цацраг идэвхт материалын байршлыг илрүүлэх боломжтой тусгай камер ("Гамма камер") ашигладаг. Эдгээр зургууд нь "КТ скан (Компьютер томографи)" эсвэл "МРТ (Соронзон резонансын дүрслэл)"-ээс авсан байж болно. Энэ нь түүгээр урсаж буй "тархи нугасны шингэн"-ийг тодорхой харуулж байна.

Эхний шинжилгээний дараа та гэртээ харьж болно. Гэсэн хэдий ч та ихэвчлэн 24 цагийн дараа дахин шинжилгээ хийлгэхээр эмнэлэгт буцаж очих шаардлагатай болдог . Учир нь цацраг идэвхт материал тархинд (ховдол болон цистерн) тархахад ойролцоогоор нэг өдөр шаардагддаг. Зарим хүмүүс 48 эсвэл 72 цагийн дараа дахин шинжилгээ хийлгэж магадгүй . Таны эмч шийдвэрлэнэ. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, шинжилгээ бүрийн өмнө нурууны хатгалт хийх шаардлагагүй . Үүнийг зөвхөн эхний өдөр л хийнэ.

Ингэж хийх үед өвддөг үү?

Олон хүний ​​хамгийн том асуулт, айдас бол "Өвдөх үү?" юм. Үнэнийг хэлэхэд, орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг нуруунд тарихад хэдэн секундын турш бага зэрэг түлэгдэх эсвэл шоргоолж хазсан мэт мэдрэгдэж болно . Үүний дараа тухайн хэсэг мэдээгүй болж, бүсэлхийн хатгалтанд зүү оруулахад бага зэрэг даралт мэдрэгдэх боловч жинхэнэ өвдөлт байхгүй.Зарим хүмүүс огт юу ч мэдрэхгүй байж магадгүй.

Сканнердах явцад огт өвдөлт мэдрэгдэхгүй . Та зүгээр л сканнерын орон дээр хөдөлгөөнгүй хэвтэх хэрэгтэй.

Ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Бусад эмнэлгийн шинжилгээний нэгэн адил цистернограммын дараа зарим бага зэргийн гаж нөлөө илэрч болно. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь ноцтой биш юм. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:

• Тарилгын талбай (нуруу) хэдэн өдрийн турш бага зэрэг өвдөлт эсвэл хөхрөлт байж болно.
• Толгой өвдөх . Ялангуяа нурууны хатгалт хийсэн хэсгээс бага зэрэг тархи нугасны шингэн гоожиж байвал (үүнийг нурууны хатгалтын дараах толгой өвдөх эсвэл нурууны толгой өвдөх гэж нэрлэдэг) толгой доторх даралт бага зэрэг буурч, хүчтэй толгой өвдөхөд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн хэвтэхэд намдаж, босох эсвэл босох үед нэмэгддэг. Санаа зоволтгүй, энэ нь түр зуурынх . Хэрэв та их хэмжээний ус ууж, амарвал хэдэн цаг эсвэл өдрийн дотор өөрөө намдана. Хэрэв та тэсэхгүй бол эмчдээ хэлээрэй, үүнд эм байдаг.

Эрсдэлүүд юу вэ?

Цистернограммын дараа ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог, өөрөөр хэлбэл ховор тохиолддог . Гэсэн хэдий ч гарч болзошгүй хамгийн бага эрсдэлийг ч мэдэж байх нь зүйтэй. Тэгвэл шаардлагагүй айдас гарахгүй.

• Цацраг идэвхт материал эсвэл мэдээ алдуулах/өвдөлт намдаах эмэнд харшлын урвал (загатнах, тууралт гарах гэх мэт) үүсч болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш ховор тохиолддог.
• Тархины даралтаас болж "Тархины ишний ивэрхий" (толгой доторх даралтаас болж тархины эд түлхэгддэг гэсэн үг) гэж нэрлэгддэг эмгэг маш ховор тохиолддог. Эмч нар үүнд санаа зовж байна.
• Зүү хийсэн хэсгээс тархи эсвэл нугасны судас руу цус алдах тохиолдол гардаг. Энэ бол цус шингэлэх эм уудаг хүмүүсийн болгоомжлох ёстой зүйл юм.
• Зүү хийсэн хэсэгт халдвар орж болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол сайтар цэвэрлэх явдал юм.
• Маш ховор тохиолдолд мэдрэлийн бага зэргийн гэмтэл гарч болзошгүй.

Энэ шинжилгээнд цацраг идэвхт бодис ашигладаг тул та бага хэмжээний цацрагт өртдөг . Гэхдээ энэ нь маш бага тун бөгөөд ердийн хэдэн рентген зурагтай адил юм . Урт хугацааны хор хөнөөлийн эрсдэл маш бага байдаг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үүнийг хийлгэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Үр дүн гарахад хэр хугацаа шаардагдах вэ? Тэд юу гэж хэлдэг вэ?

Таны сүүлийн скан хийсний дараа мэргэжлийн эмч ('Радиологич' эсвэл 'Цөмийн анагаах ухааны эмч') зургийг сайтар шалгаж, тайлан бичнэ. Энэ нь хэдэн өдөр эсвэл долоо хоног шаардагдаж магадгүй . Үр дүнг авахын тулд хэзээ ирэх шаардлагатайг эмч тань хэлэх болно.

Одоо эдгээр үр дүнгүүд юу гэж хэлж байгааг харцгаая.

Хэрэв үр дүн нь хэвийн бол...

Таны цистернограммын үр дүн "Хэвийн" гэж гарсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ бол гайхалтай мэдээ! Энэ нь таны "тархи нугасны шингэн" тархи болон нугасаар зөв хурдаар жигд урсаж байна гэсэн үг юм. Энэ нь "тархи нугасны шингэн" гоожих, бөглөрөх, бөглөрөх зүйл байхгүй гэсэн үг юм.

Хэвийн бус үр дүн юу байж болох вэ?

Хэрэв үр дүн нь "хэвийн бус" гэж гарч ирвэл энэ нь эмчид таны шинж тэмдгийн шалтгааныг олж мэдэхэд тусална. Хэвийн бус үр дүн нь дараахь зүйлсийн нэг буюу хэд хэдийг илтгэж болно.

• Тархи нугасны шингэн алдалт: Хэрэв сканнердах шинжилгээгээр цацраг идэвхт материал тархи нугасны шингэн системээс алдагдаж байгааг харуулсан бол үүнийг тархи нугасны шингэн алдалт гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн тархины гэмтлийн (TBI), гавлын ясны хугарал, эсвэл нугасны гаднах бүрхүүл (дура матер гэж нэрлэдэг) гэмтсэний дараа тохиолддог. Мөн тархины зарим мэс засал эсвэл бүсэлхийн хатгалт гэх мэт бусад эмнэлгийн процедурын дараа маш ховор тохиолддог.
• Тархи нугасны шингэнтэй холбоотой асуудлууд: Тархины ус хуримтлагдсан үед тархи нугасны шингэнийг өөр газар зайлуулахын тулд тархинд жижиг хоолой (шунт) байрлуулдаг. Хэрэв шунт зөв ажиллахгүй байгаа, тухайлбал бөглөрсөн эсвэл бусад асуудалтай бол энэ сканнер үүнийг илрүүлж чадна.
• Гидроцефалус: Энэ нь тархины ховдолд тархи нугасны шингэн (ТАРШ) хуримтлагдаж, тэдгээр нь томорч, тархинд даралт үүсгэдэг үе юм. Бид үүнийг зүгээр л "гидроцефалус" гэж нэрлэдэг. Үүнийг цистернограмм дээр ТАРШ-ын урсгалын хэв маягийг харж баталгаажуулж болно.
• 'Хэвийн даралттай гидроцефалус (NPH): Энэ тохиолдолд 'тархи нугасны шингэн' тархины хөндийд хуримтлагдаж, хөндий томордог боловч тархины доторх даралт хэлсэн шигээ нэмэгддэггүй. Нэрнээс нь харахад энэ нь "Хэвийн даралт" юм. Энэ эмгэг нь ахимаг насны хүмүүст ажиглагддаг. Алхахад хэцүү байх, шээс ялгаруулахад бэрхшээлтэй болох, ой санамж муудах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
• 'Тархины хуурамч хавдар': Зарим хүмүүс үүнийг 'хуурамч тархины хавдар' гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, жинхэнэ хавдаргүйгээр, ямар ч шалтгаангүйгээр тархины дотор даралт нэмэгддэг. Эмч нар үүнийг 'Идиопатик гавлын доторх гипертензи' гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд цистернограмм нь 'тархи нугасны шингэний' урсгалын талаарх ойлголтыг өгч чадна.

Тиймээс таны эмч эдгээр үр дүн, шинж тэмдэг болон бусад шинжилгээний тайланг нэгтгэн таны биеийн байдал ямар байгааг болон үүнтэй холбоотой юу хийх шаардлагатайг тодорхойлно.

Гэртээ авч явах мессеж

За, тэгэхээр бидний ярилцсан зүйлсээс хамгийн чухал зүйлсийг нэгтгэн дүгнэе:

• Цистернограмм нь бидний тархи болон нугасны шингэн дэх 'CSF' (тархи нугасны шингэн) гэж нэрлэгддэг чухал шингэний урсгалыг болон хаа нэгтээ гоожиж байгаа эсвэл бөглөрсөн эсэхийг хардаг тусгай шинжилгээ юм.
• Хэрэв эмч танд үүнийг хийхийг зөвлөсөн бол энэ нь тэд тархи нугасны шингэн гоожиж эсвэл шингэн хуримтлагдаж байна гэж сэжиглэж байгаатай холбоотой байж магадгүй юм. Танд үүнтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм.
• Энэ шинжилгээнд нурууны хатгалт (нуруунд зүү оруулах), дараа нь нэг буюу хэд хэдэн өдрийн турш цуврал скан хийх зэрэг орно.
• Бага зэргийн таагүй мэдрэмж, гаж нөлөө илэрч болох ч ноцтой эрсдэл маш ховор байдаг.

Хэрэв танд энэ шинжилгээний талаар өөр асуулт, санаа зовоосон асуудал, эргэлзээ байвал юу ч нууж болохгүй, эмчээсээ асуухаас бүү ай. Тэд танд бүх зүйлийг илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.

Хэрэв та ийм шинжилгээ өгөх гэж байгаа бол хурдан эдгэрэхийг хүсье!

` Цистернограмм, Цистернограмм скан, Тархи нугасны шингэн, Тархи нугасны шингэн, Тархины шинжилгээ, Нуруу, Мэдрэлийн систем