SEEG шинжилгээ гэж юу вэ? (Стереоэлектроэнцефалографи) Үүнийг энгийнээр ойлгоё.

Та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эм уусан ч хянах хэцүү эпилепси гэж нэрлэгддэг өвчин байдаг уу? Заримдаа эмч нар тархины аль хэсэгт таталт эхэлж байгааг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Энэ үед бид тусалж чадах бага зэрэг төвөгтэй боловч маш чухал шинжилгээний талаар ярих болно. Үүнийг SEEG гэж нэрлэдэг. Санаа зоволтгүй, нэр нь жаахан урт сонсогдож магадгүй. Энгийн байлгая.

SEEG гэдэг нь энгийнээр юу гэсэн үг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, стереоэлектроэнцефалографи (SEEG) нь тархинд гүн нэвтэрч, жижиг зүслэг ашиглан эмчилж чадахгүй эпилепсийн таталт (таталт) хаанаас эхэлснийг тодорхойлох мэс заслын шинжилгээ юм.

Та EEG шинжилгээний талаар сонссон байх. Энэ нь тархины цахилгаан идэвхжлийг хэмжихийн тулд толгойн орой дээр, өөрөөр хэлбэл гавлын яс дээр жижиг электродуудыг байрлуулахыг хэлнэ. Гэхдээ SEEG шинжилгээнд мэдрэлийн мэс засалчид эдгээр электродуудыг тархины гадаргуу дээр биш, харин тархины гүн, олон янзын хэсэгт оруулдаг. Энэ нь ердийн EEG шинжилгээгээр авахад хэтэрхий гүн хэсгүүдээс мэдээлэл авах боломжийг олгодог.

Электродуудыг оруулсны дараа таныг хэдэн өдрийн турш эмнэлгийн тусгай тасагт байлгана. Энэ хугацаанд эмнэлгийн баг таны таталтын үеэр тархины үйл ажиллагааг сайтар хянана.

SEEG шинжилгээг ямар тохиолдолд хийдэг вэ?

Эмч нар SEEG шинжилгээг голчлон хэд хэдэн онцгой тохиолдолд ашигладаг.

• Эмэнд тэсвэртэй эпилепси: Зарим хүмүүс хоёр, гурван төрлийн эм хэрэглэсний дараа ч таталтаа хянаж чаддаггүй. Бид үүнийг эмэнд тэсвэртэй эпилепси гэж нэрлэдэг. 2-оос дээш насны хүүхэд болон энэ өвчтэй насанд хүрэгчдэд мэс засал хийх боломжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд SEEG маш чухал юм.

• Тархины зураглал: Таталт нь яриа, хөдөлгөөн эсвэл мэдрэхүйг хянадаг тархины чухал хэсгээс гарч байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв та мэс засал хийлгэх гэж байгаа бол эдгээр чухал хэсгүүдийг гэмтээхээс болгоомжлох хэрэгтэй. SEEG электродуудыг ашиглан мэс заслын өмнө эдгээр чухал хэсгүүдийг яг таг зураглаж болно.

• Бусад эмчилгээг удирдамжлах: Заримдаа SEEG шинжилгээг эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг. Жишээлбэл:
• Радио давтамжийн термокоагуляци: Энэ нь таталт үүсгэдэг тархины эсүүдийг устгахын тулд радио долгион болон дулааныг ашигладаг. Энэ эмчилгээг SEEG электрод ашиглан хийж болно.
• Термоабляци (LITT):Лазерын дулааны энерги ашиглан таталт үүсгэдэг тархины хэсгүүдийг идэвхгүй болгох арга.
• Хариу үйлдэл үзүүлдэг мэдрэлийн өдөөлт: Энэ үед тархинд суулгасан төхөөрөмжийг таталт эхлэх цэг хүртэл бага хэмжээний цахилгаан өдөөлт өгч, дараа нь зогсоодог. SEEG нь төхөөрөмжийн яг байршлыг олоход тусалдаг.

Энэ шалгалтанд хэн хамрагдах боломжтой вэ?

SEEG шинжилгээ нь хүн бүрт тохиромжгүй. Таны эмч үүнийг зөвлөхөөсөө өмнө хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.

Таны тархины тодорхой хэсэгт (`(голомтот эпилепси)`) таталт эхэлж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Гэхдээ MRI шинжилгээгээр ч гэсэн энэ хэсэг тодорхой харагдахгүй байна. Энэ үед SEEG хамгийн хэрэгтэй болдог.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та тархины олон хэсэгт нэгэн зэрэг таталт өгч эхэлбэл (`(ерөнхий эпилепси)`), энэ шинжилгээнд тохиромжгүй.

EEG болон SEEG-ийн гол ялгаа нь юу вэ?

Хэдийгээр эдгээр хоёр шинжилгээ хоёулаа тархины цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг ч томоохон ялгаа байдаг. Ихэвчлэн эмч эхлээд ЭЭГ хийдэг. Хэрэв үүнээс авсан мэдээлэл хангалтгүй бол тэд SEEG гэх мэт хоёр дахь шатны шинжилгээнд шилждэг.

Гол өөрчлөлтүүд нь:

• Электродуудыг хаана байрлуулах вэ: Электроэнцефалограммаар электродуудыг арьсны гадаргуу дээр, гавлын ясны дээгүүр байрлуулдаг. SEEG-д электродуудыг тархинд гүн оруулдаг.
• Хүлээн авсан мэдээлэл: EEG нь зөвхөн тархины гадаргуугийн үйл ажиллагааны талаарх мэдээллийг өгдөг. SEEG нь тархины хоёр хагас бөмбөрцгийн өөр өөр гүнээс мэдээлэл авч чаддаг. Энэ нь бидэнд таталтын байршлыг яг таг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Нэгэн судалгаагаар SEEG сканнерын дараа эпилепсийн мэс засалд орсон хүмүүс бусад аргаар (жишээлбэл, гавлын ясыг онгойлгож, тархины гадаргуу дээр электрод байрлуулах) хийлгэсэн хүмүүстэй харьцуулахад мэс заслын өрөөнд бага хугацаа зарцуулсан болохыг тогтоожээ. Тэд мөн эмнэлэгт бага хугацаа зарцуулж, өвчин намдаах эм бага хэрэглэсэн байна.

SEEG-ээс өмнө юу хүлээж болох вэ?

Энэ нь мэс засалтай холбоотой шинжилгээ тул таны эрүүл мэндийн байдлыг урьдчилан шалгахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.

• Цусны шинжилгээ
• Зүрхний цохилтыг шалгадаг ЭКГ (электрокардиограмм) шинжилгээ
• Компьютер томографи (CT) болон соронзон резонансын дүрслэл (MRI) зэрэг дүрс оношилгооны шинжилгээ

Олон хүмүүс, ялангуяа эцэг эхчүүд хүүхдэдээ иймэрхүү зүйл хийхдээ "Тэд бүх үсийг нь тайрах болов уу?" гэж айдаг. Түүнчлэн, тэд ууж буй эмээ хэсэг хугацаанд зогсоох шаардлагатай юу гэсэн асуулт гарч ирж магадгүй юм.

SEEG мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?

SEEG мэс засал нь ихэвчлэн дөрвөөс зургаан цаг орчим үргэлжилдэг. Мэс заслын өдөр мэдээгүйжүүлэгч эмч танд эм өгөх болно. Та мэс заслын туршид бүрэн унтаж байх болно. Тиймээс та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.

Таныг унтсаны дараа мэс заслын баг дараах алхмуудыг хийнэ.

1. Эхлээд толгойг чинь нэг байранд байлгахын тулд толгойд чинь тусгай хүрээ (`(стереотактик хүрээ)`) бэхлэгддэг.

2. Дараа нь гавлын ясанд спагеттигийн ширхэгийн өргөнтэй 10-20 орчим маш жижиг нүх өрөмддөг. Эдгээр нь цус алдалт их үүсгэдэггүй.

3. Эдгээр жижиг нүхээр дамжуулан нимгэн утсаар холбогдсон уян хатан хуванцар шиг электродуудыг тархинд оруулдаг.

4. Өмнөх сканнердах судалгаагаар тодорхойлогдсончлан эдгээр электродуудыг тархины таталт эхэлж байгаа гэж сэжиглэж буй хэсгүүдэд нарийн байрлуулсан.

5. Эцэст нь толгойн хүрээг авч, толгойг нь нягт бооно.

6. Дараа нь таныг сэхээн амьдруулах өрөөнд аваачиж, электродууд зөв газартаа байгаа эсэхийг шалгахын тулд компьютер томографи болон рентген зураг авна.

SEEG-ийн дараа юу болох вэ?

Мэс заслын дараа таныг ихэвчлэн Эпилепсийн хяналтын нэгж рүү шилжүүлнэ. Тэнд мэргэжилтнүүдийн баг таныг 24/7 хянах болно. Толгой дээрх электродууд нь таны тархины үйл ажиллагааг бүртгэдэг машинуудтай холбогдоно. Таталт өгөх үед компьютер нь 3 хэмжээст дүрс ашиглан тархинд хаанаас эхэлж, хэрхэн тархдагийг харуулж чадна.

Та хэр олон удаа таталт өгөхөөс хамааран хэдэн өдрөөс нэг эсвэл хоёр долоо хоног хүртэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй.

Туршилтын хугацаа дуусахад электродуудыг таны толгойноос авах болно. Санаа зоволтгүй, энэ бол тийм ч том мэс засал биш. Энэ бол зүгээр л эдгээр хэсгүүдийг мэдээгүйжүүлдэг энгийн процедур бөгөөд 10-15 минут орчим хугацаа шаардагдана.

SEEG шинжилгээнд ямар нэгэн эрсдэл бий юу?

SEEG нь ерөнхийдөө маш аюулгүй процедур гэж тооцогддог боловч тархины аливаа мэс заслын нэгэн адил маш бага эрсдэлтэй байдаг.

• Тархины доторх цус алдалт (гавлын дотоод цус алдалт)
• Халдвар
• Тархины цус харвалт

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Та ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр хоногийн дотор (24-48 цагийн дотор) хэвийн байдалдаа эргэн орох ёстой. Гэсэн хэдий ч хэзээ хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

SEEG-ийн үр дүнгээс та юу хүлээж болох вэ?

Олон тохиолдолд SEEG шинжилгээгээр таталтын үндсэн шалтгааныг амжилттай тодорхойлж чаддаг. Дараа нь эмч нар таны тархины үйл ажиллагаанаас бүртгэгдсэн өгөгдлийг сайтар судалж, мэс засал эсвэл бусад эмчилгээ хийлгэх боломжтой эсэхийг шийднэ.

Эпилепсийн мэс заслыг ихэвчлэн SEEG шинжилгээнээс хойш дөрвөөс найман долоо хоногийн дараа хийдэг бөгөөд ингэснээр танд бүрэн эдгэрэх хугацаа өгөх болно.

Та эмнэлгээс гарахаасаа өмнө урьдчилсан шинжилгээний хариуг авч магадгүй. Энэ нь танд болон танай гэр бүлд эдгээр үр дүнг эмнэлгийн багтай хэлэлцэж, эцсийн эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахаас өмнө шийдвэр гаргах цаг гаргах болно.

Эмээр зогсоох боломжгүй таталттай амьдрах нь маш хэцүү байж болно. Гэхдээ SEEG гэх мэт орчин үеийн шинжилгээний аргуудын тусламжтайгаар таталтын яг шалтгааныг тодорхойлж, зохих эмчилгээг эхлэх боломжтой болсон. Эдгээр эмчилгээ нь танд таталтыг бууруулж, хэвийн амьдралаар амьдрахад тусална.