Та түрүү булчирхайн хорт хавдрын Глисоны онооны талаар сонссон уу? Энэ талаар ярилцъя!

Эмч танд түрүү булчирхайн хорт хавдартай гэж хэлэхэд та маш их стресс, түгшүүр мэдэрдэг байх, тийм үү? Тэр үед та шинэ эмнэлгийн шинжилгээ, нарийн төвөгтэй нэр томьёоны талаар сонсдог. Та "Глисоны оноо" гэдэг нэг үгийг сонсож магадгүй эсвэл аль хэдийн сонссон байж магадгүй. Тиймээс та үүнийг сонсоод "Энэ шинэ зүйл юу вэ?" гэж айж магадгүй юм. Тийм ч учраас өнөөдөр бид энэхүү Глисоны оноо гэж юу болох, таны биеийн байдлын талаар юу хэлж байгааг таны ойлгож болох энгийн аргаар ярилцах болно.

Глисоны оноо гэж юу болохыг та мэдэх үү?

Энгийнээр хэлбэл, хэрэв та түрүү булчирхайн хорт хавдартай бол Глисоны оноо нь хорт хавдрын мөн чанарыг үнэлэх арга юм - ямар харагддаг, хэр хурдан тархдаг, хэр түрэмгий байж болох гэх мэт. Энэ нь сургуульд шалгалт өгөхтэй адил боловч арай илүү шинжлэх ухааны үндэслэлтэй бөгөөд төвөгтэй юм.

Энэ бол эмгэг судлаачид (эдийг шалгаж, өвчин оношлодог мэргэжилтнүүд) таны түрүү булчирхайн эдийн дээжийг (биопсийн үед авсан жижиг хэсэг) микроскопоор харж, хорт хавдрын эсүүд ямар харагддагийг тодорхойлох замаар хийдэг зүйл юм . Энэхүү онооны систем нь эмч нарт танд хамгийн сайн эмчилгээг төлөвлөж, эмчилгээний дараа таны тавилангийн талаар таамаглал дэвшүүлэхэд тусалдаг.

Глисоны оноог хэрхэн тооцдог вэ?

За, одоо энэхүү Глисоны оноог хэрхэн гаргадагийг харцгаая. Өмнө дурдсанчлан, эмгэг судлаачид энэ чухал ажлыг хийдэг. Тэд таны түрүү булчирхайн эдийн дээжийг микроскопоор маш болгоомжтой хардаг. Хэрэв танд түрүү булчирхайн хорт хавдар байгаа бол энэ нь таны түрүү булчирхайн зарим эсүүд хэвийн, эрүүл эсээс хорт хавдрын эс болж өөрчлөгдсөн гэсэн үг юм.

Эхний үе шатанд эдгээр хорт хавдрын эсүүд эрүүл эс шиг харагдаж болно гэж төсөөлөөд үз дээ. Зүгээр л далдлагдсан. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам хорт хавдар даамжирч, эдгээр хорт хавдрын эсүүдийн гадаад төрх байдал эрүүл эсүүдээс тэс өөр, хэвийн бус болдог. Энэ ялгаа, энэ хэвийн бус байдлыг эмгэг судлаачид үнэлдэг.

Үнэлгээний систем

Тэд хорт хавдрын эсийн шинж чанар, өөрөөр хэлбэл эрүүл эсээс хэр их ялгаатай байгаагаас хамааран эдийн дээж бүрт 1-5 хүртэлх оноо өгдөг. Үүнийг хорт хавдрын зэрэг гэж нэрлэдэг.

• 1-р зэрэг: Хорт хавдрын эсүүд нь эрүүл, хэвийн эсүүдтэй маш төстэй харагддаг. Өөрөөр хэлбэл, ялгаа маш бага байдаг. Тэдгээр нь эмх цэгцтэй байрладаг.
• 2-4-р анги:Эд эс дэх хорт хавдрын эсүүд эрүүл эсээс арай өөр бөгөөд илүү жигд бус харагддаг. Зэрэглэл нэмэгдэх тусам энэхүү ялгаа болон жигд бус байдал улам тод илэрдэг.
• 5-р зэрэг: Хорт хавдрын эсүүд нь маш хэвийн бус, эмх замбараагүй, эрүүл эсүүдтэй байр сууриа алдсан харагддаг. Эдгээр нь хамгийн түрэмгий эсүүд юм.

Одоо түрүү булчирхайн хорт хавдар нь ижил хэсэгт ижил эсүүдтэй байж болно, эсвэл өөр өөр хэсэгт эсийн зэрэглэл өөр байж болно. Тиймээс эмгэг судлаачийн хийдэг зүйл бол хорт хавдар хамгийн их тархсан гол хэсгийг сонгож, түүнд зэрэглэл (1-5 хооронд) өгдөг. Дараа нь тэд хоёр дахь хамгийн их тархсан хэсгийг (өөр хэв маягтай) сонгож, түүнд зэрэглэл өгдөг. Дараа нь хоёр үндсэн зэрэглэлийг нэгтгэдэг. Энэ нийлбэр нь таны Глисоны оноо юм.

Жишээлбэл, хамгийн их тохиолддог хорт хавдар нь 3-р зэрэг гэж үзье. Дараагийн хамгийн их тохиолддог нь 4-р зэрэг юм. Тэгвэл Глисоны оноо 3 + 4 = 7 байна. Өөр нэг жишээ бол, хэрэв давамгайлсан хэв маяг нь 4-р зэрэг, хоёрдогч хэв маяг нь 3-р зэрэг бол Глисоны оноо 4 + 3 = 7 байна. Тиймээс 3+4 ба 4+3 хоёулаа 7 байсан ч эмч нар заримдаа эдгээр хэв маягийн дарааллыг авч үздэг (дээд зэрэг нь эхлээд).

Ерөнхийдөө, хэрэв энэхүү Глисоны нийт оноо 6 ба түүнээс дээш байвал хорт хавдар гэж тооцогддог.

Ердийн Глисоны оноо гэж байдаг уу?

Одоо та "хэвийн" Глисоны оноо байдаг уу гэж гайхаж байж магадгүй юм. Үнэндээ бид чихрийн шижингийн цусан дахь сахарын хэмжээгээ шалгах эсвэл түрүү булчирхайн хорт хавдрын PSA түвшинг хараад "Энэ бол хэвийн хэмжээ" гэж хэлэх гэх мэт "хэвийн" Глисоны оноо гэж байдаггүй. Үүний оронд эмч нар Глисоны оноог гурван ангилалд хувааж, хорт хавдрын зан үйлийг ойлгоход ашигладаг.

• Глисоны 6-р оноо: Энэ тохиолдолд хорт хавдрын эсүүд эрүүл эсүүдтэй маш төстэй харагддаг. Бид үүнийг "сайн ялгавартай" хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл, эсүүд нь хэвийн эсүүдтэй төстэй байхыг хичээдэг "сайн хүүхдүүд" шиг хэвээр байна. Эдгээрийг ихэвчлэн удаан ургадаг, түрэмгий бус хорт хавдар гэж үздэг.
• Глисоны оноо 7: Энэ тохиолдолд хорт хавдрын эсүүд эрүүл эсүүдтэй төстэй харагддаг боловч зарим нэг жигд бус байдал ажиглагддаг. Бид үүнийг "дунд зэргийн ялгавартай" хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Энэ нь дунд зэргийн хавдартай адил юм. 3+4=7 ба 4+3=7 хооронд бага зэрэг ялгаа байж болно. 4+3 хэв маягийг заримдаа 3+4 хэв маягаас арай илүү санаа зовоосон нөхцөл гэж үздэг.
• Глисоны оноо 8, 9 эсвэл 10:Энэ тохиолдолд хорт хавдрын эсүүд нь эрүүл эсүүдээс маш өөр байдаг. Тэдгээр нь маш жигд бус, бараг ялгаваргүй байдаг. Бид үүнийг "ялгаварлан гадуурхалт муутай" эсвэл "ялгаварлан гадуурхалтгүй" хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Эдгээр эсүүд нь арай илүү түрэмгий бөгөөд хурдан өсөж, тархах магадлал өндөр байдаг бололтой.

Түрүү булчирхайн хорт хавдрын Глисоны онооны сайн үзүүлэлт хэд вэ?

Глисоны оноог шууд "сайн" эсвэл "муу" гэж тодорхойлоход хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч Глисоны оноогоо мэдэх нь эмчид түрүү булчирхайн хорт хавдар хэр хурдан өсч байгаа, биеийн бусад хэсэгт үсэрхийлэх магадлал хэр байгаа талаар чухал ойлголт өгөх боломжтой. Глисоны оноо 6-10 хооронд хэлбэлздэг.

Ерөнхийдөө, хэрэв Глисоны оноо бага (жишээлбэл, 6) байвал үүнийг 'бага зэргийн хорт хавдар' гэж үздэг. Эдгээр төрлийн хорт хавдар удаан ургадаг бөгөөд бусад хэсэгт тархах магадлал бага байдаг.

Хэрэв Глисоны оноо өндөр байвал (жишээлбэл, 8, 9, 10) үүнийг 'өндөр зэрэглэлийн хорт хавдар' гэж үзнэ. Эдгээр төрлийн хорт хавдар хурдан ургаж, тархах магадлал өндөр байдаг.

Гэхдээ үүнийг санах нь чухал: Таны Глисоны оноо бол эмч нар таны эмчилгээг төлөвлөж, танд тавилан өгөхөд ашигладаг мэдээллийн зөвхөн нэг хэсэг юм. Энэ нь зөвхөн Глисоны оноо л хариулт биш гэсэн үг юм. Энэ бол ерөнхий дүр зургийн зөвхөн нэг хэсэг юм.

Глисоны оноо л чухал гэж үү?

Үгүй ээ, огт үгүй. Өмнө нь хэлсэнчлэн, таны Глисоны оноо бол тааврын зөвхөн нэг хэсэг юм. Эмч нар таны нөхцөл байдлыг бүрэн ойлгож, танд хамгийн сайн эмчилгээг сонгохын тулд бусад олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

Жишээлбэл, та биопси хийлгэх үед эмч тань түрүү булчирхайгаас хэд хэдэн дээж, цөм гэж нэрлэгддэг дээж авсан байж магадгүй. Тиймээс,

• Эдгээр цөм (эдийн хэсгүүд)-ийн хэд нь хорт хавдрын эс агуулсан байсан бэ?
• '(Цөм)' бүрийн хэдэн хувь нь хорт хавдрын эсүүдээр дүүрсэн бэ?

Би ч гэсэн иймэрхүү зүйлсийг харж л байна.

Үүнээс гадна эдгээр зүйлс маш чухал юм:

• Таны цусны `(PSA)` түвшин. (PSA - Түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч) (тусгай цусны шинжилгээ).
• Эмчийн хийсэн шулуун гэдэсний дижитал үзлэгийн (DRE) үр дүн (өөрөөр хэлбэл булчирхайг гарт хэрхэн мэдэрч байгаа байдал).
• Хэт авиан шинжилгээ, MRI эсвэл PET сканнер зэрэг тусгай дүрс оношилгооны шинжилгээний мэдээлэл нь хорт хавдрын хэмжээ, тархалтыг тодорхойлоход тусалдаг.
• Хорт хавдар нь түрүү булчирхайн хоёр талд байгаа эсэх.
• Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт, жишээлбэл, ясанд тархсан (метастаз) гэж ярьдаг.
• Таны нас болон ерөнхий эрүүл мэнд.

Энэ бүхнийг нэгтгэн дүгнэх нь том тааврыг тайлахтай адил бөгөөд таны эмч таны нөхцөл байдлаас хамааран танд хамгийн сайн эмчилгээ юу болохыг шийдэх болно. Тиймээс Глисоны онооны талаар хэт их санаа зовох хэрэггүй, за юу?

Таны санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний ярилцсан зүйлээс санаж байх хамгийн чухал зүйл бол энд байна. Глисоны оноо нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг ангилж, хэр түрэмгий болохыг танд ойлгуулдаг чухал хэрэгсэл юм. Таны эмч үүнийг ашиглан танд хамгийн сайн эмчилгээг төлөвлөнө. Глисоны оноо нь 6 (бага зэрэглэлийн, бага түрэмгий хорт хавдар)-аас 10 (өндөр зэрэглэлийн, илүү түрэмгий хорт хавдар) хүртэл хэлбэлзэж болно. Глисоны оноо багатай хорт хавдар нь ихэвчлэн удаан ургадаг бөгөөд тархах эрсдэл багатай байдаг.

Гэхдээ эдгээр тоонууд дангаараа таны түрүү булчирхайн хорт хавдрын талаарх бүхэл бүтэн түүхийг өгүүлдэггүй. Энэ түүх таны эмчилгээний төлөвлөгөө болон эдгээр эмчилгээнээс юу хүлээж болох, мөн давуу болон сул талуудыг ойлгохоос эхэлдэг. Таны Глисоны оноо болон бусад шинжилгээний үр дүн нь эдгэрэх замд тань туслах гарын авлага мэт юм.

Хэрэв танд Глисоны оноо, бусад шинжилгээний хариу, эсвэл эрүүл мэндийн байдлын талаар асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй. Тэр эдгээр тоо, үгсийн утгыг тайлбарлаж, таны асуултанд хариулахад баяртай байх болно. Та энэ аялалд ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Танд туслах, таныг асарч халамжлах эмч нар болон эрүүл мэндийн баг тэнд байгаа.

Түрүү булчирхайн хорт хавдар, Глисоны оноо, хорт хавдрын эсүүд, эдийн шинжилгээ, хорт хавдрын үе шат, эрэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, хорт хавдрын эмчилгээ