Та шээснийхээ өнгө өөрчлөгдсөнийг анзаарсан уу? Магадгүй энэ нь ягаан-улаан өнгөтэй байж магадгүй... Эсвэл та ойр ойрхон шээх хэрэгтэй юм шиг санагддаг ч чадахгүй юм шиг санагддаг уу? Хэдийгээр бид эдгээр зүйлд ихэвчлэн анхаарал хандуулдаггүй ч заримдаа эдгээр нь бидний бие махбодь бидэнд өгч буй чухал дохио байж болно. Энэ бол өнөөдөр бидний ярилцах чухал сэдвүүдийн нэг болох давсагны хорт хавдар юм. Бүү ай, хамгийн чухал зүйл бол үүнийг мэдэж байх явдал юм.
Энгийнээр хэлбэл, давсагны хорт хавдар гэж юу вэ?
Давсагны хорт хавдар нь харьцангуй ховор тохиолддог хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь бидний давсагны дотор талыг бүрхсэн эсүүдээс эхэлдэг. Давсагаа шээсийг цуглуулж, хадгалдаг жижиг уут шиг эрхтэн гэж бодоорой. Энэ хорт хавдрыг эмчлэх олон арга байдаг бөгөөд үүнд хорт хавдрын эсийг авах мэс засал орно.
Гэхдээ санах ёстой хамгийн чухал зүйл бол давсагны хорт хавдар эмчилгээ хийсний дараа дахин сэргэж болзошгүй юм . Тиймээс энэ өвчтэй хүн эмчтэйгээ холбоотой байж, тогтмол хяналтанд байх нь чухал юм. Хэрэв үүнийг эрт илрүүлбэл, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархахаас өмнө эмчилбэл амжилттай үр дүнд хүрч болно. Гэсэн хэдий ч анх эдгэрсэн ч гэсэн дахилт үүсэх магадлал 75% байдаг. Тиймээс сонор сэрэмжтэй байх нь маш чухал юм.
Энэ байдал бидний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Таны давсаг нь ташааны ясны хооронд, бөөрний доор байрладаг. Бөөрний ялгаруулдаг шээс энэ давсагт хуримтлагддаг. Энэ нь дотор талаасаа уротелиум гэж нэрлэгддэг тусгай мембранаар бүрхэгдсэн байдаг. Энэ мембраны эсүүд давсаг шээсээр дүүрэх үед сунаж, хоослох үед дахин агшдаг. Энэ нь резинэн бөмбөлөг шиг байдаг. Энэ нь ихэвчлэн 2 аяга шээс багтааж чаддаг.
Давсагны доторлогооны (уротелиум) зарим эсүүд мутаци үүсч, хэвийн бус, хяналтгүй хуваагдаж эхлэх үед давсагны хорт хавдар үүсдэг. Эдгээр хэвийн бус эсүүд хамтдаа ургаж, хавдар үүсгэдэг. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол эдгээр хорт хавдрын эсүүд давсагны ханаар дамжин ойролцоох тунгалгийн булчирхай руу, тэндээсээ яс, уушиг, элэг зэрэг бусад эрхтэнд тархаж болно.
Давсагны хорт хавдрын төрлүүд юу вэ?
Давсагны хорт хавдрын хэд хэдэн төрөл байдаг. Эдгээрийг хорт хавдар аль эсэд эхэлдэгээс хамаарч ангилдаг. Үндсэн төрлүүдийг авч үзье.
| Хорт хавдрын төрөл | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Шилжилтийн эсийн хавдар | Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл (ойролцоогоор 90%). Энэ нь давсагны дотор талын хананы шилжилтийн эсүүдээс эхэлдэг. Энэ нь давсагны гүн рүү тархаж болно. Үүнийг мөн шээсний замын хавдар гэж нэрлэдэг. |
| Хавтгай эсийн хавдар | Энэ нь давсагны дотор талыг бүрхсэн хавтгай эсүүдээс эхэлдэг. Энэ нь харьцангуй ховор тохиолддог (ойролцоогоор 5%). Энэ нь давсагны үрэвсэл эсвэл халдвараар удаан хугацаанд өвчилсөн хүмүүст үүсэх магадлал өндөр байдаг. |
| Аденокарцинома | Энэ бол булчирхайд үүсдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Давсагны булчирхайд эхэлдэг энэ төрөл нь маш ховор тохиолддог (ойролцоогоор 1%-2%). |
| Жижиг эсийн хавдар | Энэ нь мөн маш ховор тохиолддог хорт хавдрын төрөл юм. |
| Саркома | Давсагны булчингийн эсүүдээс эхэлдэг маш ховор төрлийн хорт хавдар. |
Үүнээс гадна эмч нар энэ хорт хавдрыг өөр аргаар ангилдаг бөгөөд энэ нь хорт хавдар хэр гүн тархсанаас хамаарна.
- Инвазив бус: Энэ нь хорт хавдар нь давсагны дотор талын хананы гадаргуу дээр хязгаарлагддаг гэсэн үг юм.
- Булчинд инвазив бус: Хорт хавдар арай гүн орсон боловч булчингийн давхаргад ороогүй байна.
- Булчинд инвазив нөлөө үзүүлэх: Энэ тохиолдолд хорт хавдар нь давсагны булчингийн давхаргад орсон байдаг. Энэ нь тэндээс цааш тархсан байж болзошгүй. Энэ нь илүү ноцтой тохиолдол юм.
Энэ өвчнийг хэн хамгийн ихээр харах магадлалтай вэ?
Давсагны хорт хавдар гэж юу вэ?Эрэгтэйчүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог дөрөв дэх хорт хавдар. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс дөрөв дахин их өвчлөх магадлалтай.
Гэхдээ хамгийн харамсалтай нь эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин үүсэх үед оношлогдох үед нэлээд хүндэрч болдог. Учир нь эмэгтэйчүүд шинж тэмдгийг бүрэн мэддэггүй. Жишээлбэл, шээсэнд цус гарах (гематури) нь энэ өвчний гол шинж тэмдэг боловч эмэгтэйчүүд үүнийг эмэгтэйчүүдийн хэвийн асуудал гэж боддог (жишээлбэл, сарын тэмдэгтэй холбоотой асуудал). Тиймээс тэд үүнд нэг их анхаарал хандуулдаггүй.
Энэ хорт хавдар нь ихэвчлэн 55-аас дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ өвчин оношлогдсон хүний дундаж нас 73 орчим байдаг.
Давсагны хорт хавдрын гол шинж тэмдгүүд юу вэ?
Энэ өвчний гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол шээсэнд цус гарах (гематури) юм. Гэсэн хэдий ч шээсэнд цус гарсан гээд л хорт хавдар гэж бодохоос бүү ай. Энэ нь бусад өвчний улмаас (жишээлбэл, шээсний чулуу, халдвар) үүсч болно. Гэсэн хэдий ч ямар нэгэн шалтгаанаар шээсэнд цус гарч ирвэл яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.
Бусад шинж тэмдгүүдийг авч үзье.
| Шинж тэмдэг | Тайлбар |
|---|---|
| Шээсэнд цус гарах (Гематури) | Шээс нь улаан/ягаан өнгөтэй байж, нүцгэн нүдээр харж болно. Заримдаа шээсний шинжилгээний үеэр л бага хэмжээний цус харагдах боломжтой. |
| Шээх үед өвдөх (Дисури) | Шээх үед хорсох, өвдөх. Эрэгтэйчүүд бэлэг эрхтэнд өвдөлт мэдэрч болно. |
| Байнга шээх шаардлагатай болдог | Өдөрт ердийнхөөс илүү их шээх шаардлагатай болдог. |
| Шээхэд хүндрэлтэй байх | Шээсний урсгал удаан эсвэл завсарлагатай. |
| Эмчилгээнд хариу өгөхгүй шээсний замын халдварууд | Хэрэв антибиотик хэрэглэсэн ч шээсний замын халдвар үргэлжилсээр байвал та сэжиглэх хэрэгтэй. |
Давсагны хорт хавдрын шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
Давсагны эсүүд яагаад хорт хавдрын эс болж хувирдагийг эмч нар хүртэл яг таг хэлж чадахгүй байна. Гэсэн хэдий ч үүний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлийг тогтоосон.
- Тамхи татах: Энэ бол гол бөгөөд хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл юм. Тамхи татдаг хүн тамхи татдаггүй хүнээс энэ хорт хавдар тусах эрсдэл хоёр дахин их байдаг. Сигар, гаанс татах, дам тамхидалтаар амьсгалах нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Цацраг туяанд өртөх: Хэрэв та өөр хорт хавдрын эмчилгээнд хэвлийн хөндийд цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн бол энэ нь бас эрсдэл юм.
- Хими эмчилгээ: Зарим химийн эмчилгээний эмүүд эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Зарим химийн бодист өртөх: Химийн бодис, ялангуяа будагч бодис, резин, арьс шир, будаг, зарим даавуу, үсчин гоо сайхны хэрэгсэлд ашигладаг хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.
- Шээсний замын халдвар байнга гардаг: Шээсний замын халдвар, шээсний чулуу зэрэг өвчнөөр удаан хугацаанд өвчилсөн хүмүүс хавтгай хучуур эдийн хавдар үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
- Катетерийг удаан хугацаагаар хэрэглэх: Ямар нэгэн шалтгаанаар шээсний катетерийг удаан хугацаагаар байрлуулсан хүмүүс ч мөн энэ эрсдэлтэй байдаг.
Эмч үүнийг хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)
Шинж тэмдэг илэрсэн эмчид үзүүлэхэд тэр оношийг баталгаажуулахын тулд цуврал шинжилгээ хийнэ.
Алхам алхмаар хийх туршилтууд
1. Шээсний шинжилгээ: Эхний алхам бол шээсний дээжийг шинжлэх явдал юм. Энэ нь халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.
2. Цитологи: Шээсний дээжинд байгаа эсүүдийг микроскопоор шалгаж, хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг шалгана.
3. Цистоскопи: Энэ нь өвчнийг оношлоход ашигладаг гол шинжилгээ юм.Үүний тулд харандаа шиг хэмжээтэй, камер суурилуулсан нимгэн хоолой (цистоскоп)-ыг шээсний сүвээр оруулж, давсагны дотор талыг бүхэлд нь шалгадаг. Заримдаа хорт хавдрын эсийг тодорхой тодорхойлохын тулд тусгай цэнхэр гэрэл болон будагч бодис хэрэглэдэг. Энэ үед сэжигтэй хэсгээс жижиг эд (биопси) авч, шинжилгээнд илгээж болно.
Хэрэв эдгээр шинжилгээгээр хорт хавдар байгаа эсэхийг батлавал хорт хавдрын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийдэг.
- Давсагны хавдрын шээсний сүвний трансуретрал резекц `(TURBT)`: Үүнийг оношилгоо, эмчилгээний аль алинд нь хийдэг. Цистоскоптой төстэй төхөөрөмжийг давсагны хавдрыг тайрч авахад ашигладаг. Хавдрыг хорт хавдар булчинд тархсан эсэхийг шалгахын тулд шалгадаг.
- MRI болон CT сканнер: Эдгээр төрлийн сканнерууд нь хорт хавдар давсагнаас цааш эргэн тойрны эрхтэнд тархсан эсэхийг шалгах боломжтой.
- Цээжний рентген зураг болон ясны скан: Эдгээр шинжилгээг хорт хавдар уушги эсвэл ясанд тархсан эсэхийг харах зорилгоор хийдэг.
Эмч эдгээр шинжилгээ тус бүрээс авсан мэдээлэлд үндэслэн хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлдог.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Давсагны хорт хавдрын дөрвөн үндсэн эмчилгээ байдаг. Заримдаа эдгээр эмчилгээний нэг буюу хэд хэдийг хамтад нь хэрэглэж болно.
1. Мэс засал
Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмчилгээ юм. Хагалгааны төрөл нь хорт хавдрын үе шатнаас хамаарч өөр өөр байдаг.
- ТУРБТ: Хэрэв хорт хавдар булчинд тархаагүй бол бидний өмнө нь ярьсан ``ТУРБТ'' процедурыг эмчилгээнд мөн ашигладаг. Хавдрыг тайрч аваад авах эсвэл өндөр энергийн цахилгаан ашиглан шатаадаг.
- Радик цистэктоми: Хэрэв хорт хавдар давсагнаас цааш тархсан эсвэл давсаг даяар хавдар үүссэн бол давсагийг бүхэлд нь мэс заслын аргаар авна. Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайг, эмэгтэйчүүдэд умай, өндгөвчийг мөн авч болно. Давсагийг авсны дараа шээсийг гадагшлуулахын тулд шээсний урсгалыг өөрчилдөг.
2. Хими эмчилгээ
Эдгээр нь хорт хавдрын эсийг устгадаг эмүүд юм. Заримдаа эдгээр эмийг гуурсаар дамжуулан давсаг руу шууд хийдэг. Үүнийг венийн доторх эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ нь эрүүл эсүүдэд учрах хохирлыг бууруулж чадна.
3. Дархлаа эмчилгээ
Энэ нь хорт хавдрын эсүүд рүү халдахын тулд таны биеийн дархлааны системийг идэвхжүүлэхийг шаарддаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмчилгээний нэг бол Bacillus Calmette-Guérin (BCG) вакцин юм.
4. Цацраг туяа эмчилгээ
Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергийн туяа ашиглахыг хэлнэ. Үүнийг заримдаа мэс заслын оронд хэрэглэдэг.
5. Зорилтот эмчилгээ
Энэ бол харьцангуй шинэ эмчилгээний арга юм. Энэ нь зөвхөн эрүүл эсийг хорт хавдрын эс болгон хувиргадаг генетикийн өөрчлөлтийг чиглүүлдэг эмийг өгөхийг хамардаг.
Та өөрийгөө хэрхэн арчилдаг вэ?
Давсагны хорт хавдартай амьдрах нь хэцүү байж болно, ялангуяа энэ нь дахин тохиолдож болзошгүй тул. Таны хийж чадах хэдэн зүйл бий.
Эмчилгээ хийсний дараа эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх, давтан үзлэгт цаг тухайд нь хамрагдах нь маш чухал юм. Хэзээ ч бүү алдаарай.
- Зүрхний эрүүл мэндэд тустай хоолны дэглэм баримтал: Хоол хүнсэндээ өөх тос багатай мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүн, самар, төрөл бүрийн жимс, хүнсний ногоо оруул.
- Эслэг ихтэй хоол хүнс идээрэй: Энэ нь эмчилгээний улмаас үүссэн хоол боловсруулах эрхтний асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална.
- Дасгал хөдөлгөөн: Хөнгөн дасгал хөдөлгөөн нь стрессийг бууруулахад тусалдаг.
- Бусадтай холбогдоорой: Энэ төрлийн өвчинтэй тэмцэж буй бусад хүмүүс байдаг. Тэдний туршлагаас хуваалцаж, ярилцах нь танд сэтгэлийн хүч чадлын маш том эх үүсвэр болж чадна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хэрэв та шээсэндээ цус харвал хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй. Энэ нь улаан гэрэл шиг юм. Яаралтай эмчид хандаарай.
- Тамхи татах нь давсагны хорт хавдрын хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл юм. Та өнөөдөр тамхинаас гарснаар томоохон өөрчлөлтийг хийж чадна.
- Бусад хорт хавдрын нэгэн адил эрт илрүүлбэл эмчлэгдэж, эдгэрэх магадлал маш өндөр байдаг.
- Эмчилгээ хийсний дараа энэ өвчин дахин гарах эрсдэлтэй тул тогтмол эмчийн үзлэгт (давтан шинжилгээ) хамрагдах нь зайлшгүй шаардлагатай.
- Хэрэв танд энэ талаар асуулт, айдас, эргэлзээ байвал эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү