Та " стент " гэдэг нэр томьёог сонсож байсан уу? Магадгүй танай гэр бүлийн хэн нэгэн эсвэл найз тань стент хийлгэсэн байх, эсвэл эмч тань тантай энэ талаар ярилцсан байх. Өнөөдөр бид Нироги Ланка дээр стент гэж юу болох, яагаад хэрэглэдэг, ашиг тус, эрсдэлийн талаар дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Стент гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, стент бол жижигхэн, тор хэлбэртэй хоолой юм . Таны эмч үүнийг цусны судас буюу артери руу оруулж, нээлттэй байлгаж болно. Үүнийг бөглөрсөн зам гэж төсөөлөөд үз дээ: хэрэв товруу ( өөх тос, холестерины хуримтлал) таны артерийг бөглөж байвал стент нь судсыг онгойлгох тулгуур болж, цусыг дахин чөлөөтэй урсгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь бөглөрөл арилсны дараа хөдөлгөөн жигд урсдагтай адил юм.
Стент нь ихэвчлэн 8-48 миллиметр урттай (бараг 2 инч) бөгөөд 2-5 миллиметр өргөнтэй буюу өнгийн харандаа үзүүрийн зузаантай байдаг. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн хэрэгцээнээс хамааран илүү том төрлүүд байдаг. Тэдгээрийг ихэвчлэн металлаар хийдэг боловч тусгай тохиолдлуудад бусад материалыг ашигладаг. Суулгасны дараа стент нь ихэвчлэн таны артерид үүрд үлддэг (гэхдээ уусдаг төрлүүд байдаг бөгөөд бид үүнийг дараа нь авч үзэх болно).
Стентийг хаана байрлуулдаг вэ?
Олон хүн стентийг зөвхөн зүрхний судаснуудад хэрэглэдэг гэж үздэг ч энэ нь тийм биш юм. Эдгээрийг титэм судасны артериудад ихэвчлэн ашигладаг боловч дараах бусад замыг нээлттэй байлгахад ашиглаж болно:
- Нарийссан амьсгалын замыг нээх.
- Цөсний сувгийг нээлттэй байлгах.
- Шээсний сүвийг (шээс зөөдөг хоолой) тунгалаг байлгах.
Амьсгалын замд байрлуулсан стент нь ихэвчлэн түр зуурын шинж чанартай бөгөөд томоохон мэс засал хийх хүртэл амьсгалын замыг чөлөөтэй байлгахад ашиглагддаг гэдгийг анхаарна уу.
Стентийн төрлүүд юу вэ?
Хэд хэдэн төрлийн стент байдаг:
- Нүцгэн металл стент: Никель-титан, зэвэрдэггүй ган, эсвэл кобальт-хром зэрэг хайлшаар хийгдсэн эдгээр нь титэм судасны болон каротид артериудад хэрэглэгддэг хуучин, уламжлалт технологийг төлөөлдөг.
- Эмийн нөлөөгүй стент: Эдгээр орчин үеийн стентүүд нь эхний хэдэн сарын хугацаанд сорвины эд үүсэхийг бууруулснаар артерийн судас дахин нарийсахаас сэргийлж аажмаар ялгардаг эмээр бүрсэн байдаг.
- Биологийн задралд ордог стентүүд: Бага хэмжээгээр ашиглагддаг шинэлэг зүйл; эдгээр нь хэдэн сарын дараа таны биед байгалийн жамаар уусах зориулалттай.
- Полиэстр даавуу болон металл стент: Ихэвчлэн аорт гэх мэт том судаснуудад ашигладаг.
- Силикон стентүүд:Уушгины амьсгалын замын асуудлын үед эмч нар ихэвчлэн илүүд үздэг.
Яагаад стент хэрэглэдэг вэ?
Эмч нар артерийг нарийсгах эсвэл бүрэн бөглөрөхөөс сэргийлж, цусны эргэлтийг эрүүл байлгахын тулд судасны доторх стент хэрэглэдэг. Дараах тохиолдолд танд стент шаардлагатай байж магадгүй:
- Та зүрхний шигдээсээр өвдөж байна.
- Та атеросклерозтой (артерийн судаснуудад товруу хуримтлагдах) өвчтэй.
- Артери нь маш нарийссан (70%-иас дээш) .
Стент ямар өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг вэ?
Эмч бөглөрлийг арилгасны дараа стент нь судасны нэвчилтийг хадгалахад тусалдаг. Эдгээр нь дараах өвчнийг эмчлэхэд чухал үүрэгтэй.
- Захын артерийн өвчин (ЗАӨ).
- Каротид артерийн өвчин.
- Бөөрний артерийн өвчин.
- Титэм судасны өвчин.
Цаашилбал, стентийг гүний венийн тромбоз (DVT) эсвэл аортын аневризмтай өвчтөнүүдэд туслахад ашигладаг.
Стент байрлуулах нь хэр түгээмэл вэ?
Стент суулгах нь таны бодож байгаагаас хамаагүй илүү түгээмэл байдаг. Жишээлбэл, зөвхөн АНУ-д л гэхэд жилд ойролцоогоор 600,000 титэм судасны стент суулгах мэс засал хийгддэг. 1986 онд анхны амжилттай зүрхний стент суулгаснаас хойш энэхүү мэс засал нь орчин үеийн анагаах ухаанд амь насыг аврах стандарт арга хэмжээ болсон. Хэрэв та цээжний өвдөлт эсвэл зүрхний өвчний шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт хандах эсвэл 911/яаралтай тусламжийн үйлчилгээтэй яаралтай холбогдоно уу.
Стент хийлгэхийн ашиг тус юу вэ?
Стент хийлгэхэд хэд хэдэн гол давуу тал бий. Та дараах зүйлсийг мэдэх хэрэгтэй.
- Энэ нь өртсөн артерийн цусны урсгалыг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг .
- Ангиопластиктай хамт хийх үед зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг .
- Энэ нь ялангуяа титэм артерийн судсанд стент байрлуулах үед амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх (angina) зэрэг шинж тэмдгүүдийг үр дүнтэй бууруулдаг .
- Энэ нь артерийг дахин нарийсахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
- Титэм судасны тойрог залгаас (CABG) хийлгэсэн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад стент хийлгэсэн өвчтөнүүд ерөнхийдөө илүү хурдан эдгэрдэг . Учир нь стент байрлуулах нь зөвхөн жижиг зүсэлт шаарддаг хамгийн бага инвазив процедур юм.
Стент суулгахад ямар эрсдэл эсвэл хүндрэлүүд байдаг вэ?
Бусад эмчилгээний нэгэн адил ноцтой хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог ч болзошгүй эрсдэлүүд байдаг. Хэрэв та чихрийн шижин, бөөрний өвчин, эсвэл артерийн бөглөрөл ихтэй түүхтэй бол эрсдэл арай өндөр байж болно.
Болзошгүй эрсдэлүүд нь:
- Стент дотор цусны бүлэгнэл үүсэх , ялангуяа та цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эмийг эрт хэрэглэхээ больсон тохиолдолд.
- Стентийн материал эсвэл бүрхүүлд харшлын урвал үзүүлэх .
- Катетер оруулсан хэсэгт цус алдалт .
- Халдвар .
- Артерийн доторлогооны гэмтэл эсвэл урагдал .
- Зүрхний хэм алдагдал (зүрхний цохилтын жигд бус байдал).
- Стент шилжих эсвэл гоожих (ховор тохиолддог).
- Пневмоторакс (уушгины нуралт).
- Рестеноз буюу артери цаг хугацааны явцад дахин нарийсдаг.
- Зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний шигдээс .
- Тархины цус харвалт .
Чухал: Эдгээр эрсдэлүүд байгаа ч зүрх судасны эмч танд стент суулгахыг зөвлөж байна, учир нь эмнэлзүйн ашиг тус нь эдгээр болзошгүй асуудлуудаас хамаагүй илүү юм. Болгоомжтой байх нь зүйн хэрэг боловч мэдээлэлтэй байх нь бэлтгэлтэй байх хамгийн сайн арга юм.
Стент суулгасны дараа эм уух шаардлагатай юу?
Тийм ээ, мэдээж . Таны эмч ялтас ялгаруулах эсрэг эмийг бичиж өгөх болно. Эдгээр эмүүд нь таны цусан дахь ялтас ялтасууд стент дээр наалдахаас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, артерийг нээлттэй байлгахад чухал үүрэгтэй. Танд аспирин зэрэг эмийг удаан хугацаагаар , ихэвчлэн дор хаяж нэг жил ба түүнээс дээш хугацаанд хоёр дахь эмийг уухыг зөвлөж магадгүй юм. Үүнийг Хос ялтас ялгаруулах эсрэг эмчилгээ (DAPT) гэж нэрлэдэг.
Энэ эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг таны нас, хүйс, амьдралын хэв маяг, ерөнхий эрүүл мэнд, хэрэглэсэн стентийн тодорхой төрлөөс хамааран хувь хүнээр нь тодорхойлно. Эмч танд тодорхой заагаагүй бол эмийг хэзээ ч бүү зогсоо. Энэ нь таны аюулгүй байдалд чухал ач холбогдолтой.
Нироги Ланкаас ирсэн тэмдэглэл
Эмнэлгийн төхөөрөмж биедээ суулгасан гэж санаа зовох нь туйлын хэвийн үзэгдэл юм. Зүрх судасны эмч нар олон жилийн турш стентийг амжилттай ашиглаж ирсэн бөгөөд энэхүү технологи нь аюулгүй байдал, үр дүнг сайжруулахын тулд байнга хөгжиж байгааг мэдээд тайвширна уу.
Уг процедурын талаар илүү ихийг мэдэж, эмчээсээ асуулт асууснаар та санаа зовнилоо тайлах боломжтой. Таны урт хугацааны эрүүл мэндийн хамгийн чухал алхам бол эмчийн зааврыг, ялангуяа эмийн талаар дагаж мөрдөх явдал юм. Энэ нь таныг сайн эдгэрч, эрүүл, идэвхтэй амьдралаар амьдрахад тусална.
