Та бас сүрьеэгийн талаар санаа зовж байна уу? За, сүрьеэгийн шинжилгээний талаар ярилцъя!

Сүрьеэ буюу бидний мэдэх сүрьеэ бол олон хүний ​​сонссон өвчин бөгөөд жаахан аймшигтай юм. Тиймээс энэхүү сүрьеэгийн шинжилгээ нь танд энэ өвчин байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд хийгддэг шинжилгээ юм. Тодруулбал, сүрьеэ үүсгэдэг нян буюу '(Mycobacterium tuberculosis complex)' нян таны биед орсон эсэхийг шалгадаг. Энэ талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя, за юу?

Сүрьеэгийн ямар төрлийн шинжилгээ байдаг вэ?

Одоо хар даа, сүрьеэгийн шинжилгээний хоёр үндсэн төрөл байдаг. Та эдгээрийн талаар сонссон байх.

1. Арьсны шинжилгээ: Үүнийг мөн ``Манту шинжилгээ'' эсвэл ``туберкулины арьсны шинжилгээ (TST)'' гэж нэрлэдэг. Энэ бол ялангуяа 5-аас доош насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг шинжилгээ юм.

2. Цусны шинжилгээ: Үүнийг ``Интерферон-Гамма ялгаруулах шинжилгээ - IGRA'' гэж нэрлэдэг. Энэхүү цусны шинжилгээг ялангуяа эрүүл мэндийн ажилтнууд, дархлааны систем суларсан хүмүүс (өөрөөр хэлбэл бие махбодь нь өвчинтэй тэмцэх чадвар багатай хүмүүс) эсвэл тодорхой эмнээс болж дархлаа суларсан хүмүүст улам бүр ашиглаж байна.

Гэхдээ энд та санах ёстой маш чухал зүйл байна. Эдгээр хоёр шинжилгээний аль нэг нь танд сүрьеэгийн нян таны биед байсан эсэхийг л хэлж өгдөг. Өөрөөр хэлбэл, эдгээр шинжилгээ нь нян таны биед идэвхгүй (далд) байгаа эсвэл идэвхтэй (идэвхтэй) бөгөөд өвчин үүсгэж байгаа эсэхийг шууд хэлж чадахгүй. Идэвхтэй сүрьеэтэй эсэхээ баттай мэдэхийн тулд цээжний рентген зураг, цэрний шинжилгээ зэрэг нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.

Энэ сүрьеэгийн шинжилгээг хэн өгөх шаардлагатай вэ?

Одоо та "Би ч бас үүнийг хийх шаардлагатай юу?" гэж бодож байж магадгүй юм. Эмч нар ихэвчлэн дараах тохиолдолд сүрьеэгийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөдөг.

• Хэрэв танд идэвхтэй сүрьеэгийн шинж тэмдэг илэрвэл (жишээлбэл, байнга ханиалгах, цээжээр өвдөх, орой халуурах, жин хасах, ядрах).
• Хэрэв та сүрьеэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөртэй бол энэ нь:
• Хэрэв та эрүүл мэндийн ажилтан бол (эмч, сувилагч гэх мэт өвчтөнтэй байнга харилцдаг хүн).
• Хэрэв та дотуур байр, асрамжийн газар, шорон гэх мэт сүрьеэ түгээмэл тохиолддог бүс нутагт амьдардаг эсвэл ажилладаг бол.
• Хэрэв та саяхан идэвхтэй сүрьеэтэй өвчтөнтэй ойр дотно харилцаатай байсан бол.
• Хэрэв та өөр өвчин эсвэл ууж буй эмнээс болж дархлаа суларсан бол .
• Хэрэв та саяхан сүрьеэ түгээмэл тохиолддог улс оронд (жишээлбэл, Азийн зарим улс, Африкийн зарим улс оронд) аялсан бол тухайн улсад аялсан эсэхээ эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй.
• Заримдаа та шинэ ажил эхлүүлэхдээ (ялангуяа хүүхэд асрах төв, эмнэлэг гэх мэт газруудад) сүрьеэгийн энэхүү шинжилгээг өгөх шаардлагатай болдог.

Сүрьеэгийн шинжилгээг хэр олон удаа өгөх ёстой вэ?

Энэ нь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Энэ нь сүрьеэ тусах эрсдэл хэр их байгаагаас хамаарна.

• Хэрэв та өндөр эрсдэлтэй бүлэгт байгаа бол (дээр дурдсанчлан) эмч тань энэ шинжилгээг жилд дор хаяж нэг удаа хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм.
• Хэрэв таны эрсдэл бага бол та үүнийг хэдэн жилд нэг удаа л хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Гэсэн хэдий ч энэ талаарх хамгийн сайн зөвлөгөө бол өрхийн эмчээс чинь асуух нь ухаалаг хэрэг юм .

Эдгээр сүрьеэгийн шинжилгээ хэрхэн ажилладаг вэ? Маш энгийн!

Энэхүү арьсны шинжилгээ буюу цусны шинжилгээ нь сүрьеэ үүсгэдэг бактерийн (“Mycobacterium tuberculosis”) тодорхой хэсгүүдэд (бид эдгээрийг “эсрэгтөрөгч” гэж нэрлэдэг - “эсрэгтөрөгч” гэдэг нь бидний бие танихгүй тул тэмцэхийг оролддог зүйл) таны дархлааны систем хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харуулдаг. Энэ нь дайсан ойртох үед бидний биеийн хамгаалалт түгшүүрийн дохио өгөхтэй адил юм.

Сүрьеэгийн арьсны шинжилгээ хэрхэн ажилладаг вэ

Энэ бол юу болдог вэ:

Эмч эсвэл мэргэшсэн сувилагч таны гарын урд хэсгийн арьсан дор Mycobacterium tuberculosis бактериас гаргаж авсан маш бага хэмжээний тусгай уургийн уусмал (PPD - цэвэршүүлсэн уургийн дериватив) тарина.

Энд айх зүйл алга! Энэ `(PPD)` бол амьд бактери биш. Тиймээс энэ нь таныг сүрьеэ тусахад хүргэхгүй.

Тиймээс хэрэв та өмнө нь сүрьеэгийн нянтай харьцаж байсан бол таны арьс үүнд "(PPD)" хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Хоёроос гурван хоногийн дотор эмийг тарьсан хэсэг улайж, бага зэрэг хатуурч, жижиг бөөн юм гарч ирнэ.

Сүрьеэгийн цусны шинжилгээ хэрхэн ажилладаг вэ

Энэ бол юу болдог вэ:

Танаас цусны дээж авч, лабораторид илгээнэ. Лабораторид таны цусан дахь зарим цагаан эсүүд (эдгээр нь бидний бие махбодид өвчинтэй тэмцдэг эсүүд) нь дээр дурдсан 'Mycobacterium tuberculosis' бактерийн '(антигенүүд)'-тэй холилдоно.

Хэрэв та өмнө нь сүрьеэгийн халдвар авч байсан бол таны цагаан эсүүд интерферон-гамма (IFN-гамма) гэж нэрлэгддэг тусгай уураг ялгаруулдаг.

Лабораторийн ажилтнууд энэ урвалыг "иммуноанализ" гэж нэрлэгддэг тусгай аргыг ашиглан хэмждэг. Дараа нь үр дүнг "сөрөг" (халдвар байхгүй гэсэн үг), "эерэг" (халдвар байж магадгүй гэсэн үг), эсвэл "тодорхойгүй" (үр дүн нь тодорхойгүй бөгөөд баттай биш гэсэн үг) гэж мэдэгдэнэ.

Туршилтын үеэр юу хүлээж болох вэ?

Энэ хоёр туршилтыг хийх арга нь арай өөр. Хэрхэн болохыг харцгаая.

Сүрьеэгийн арьсны шинжилгээг хэрхэн хийх вэ

Энэ арьсны шинжилгээнд зориулж та эмч эсвэл сувилагчтай хоёр, магадгүй гурван удаа уулзах шаардлагатай болно.

Анхны айлчлал:

• Эмч эсвэл сувилагч таны гарын урд талын (тохойноос доош, дотор талын) арьсыг сайтар цэвэрлэнэ.
• Дараа нь маш жижиг зүүгээр арьсан дор "(туберкулин)" эсвэл "(PPD)" шингэнийг тарина.
• Заримдаа эмч тариа хийсэн газрыг үзгээр тойрог зурдаг. Ингэснээр хэд хоногийн дараа харахад тухайн цэгийг олоход хялбар болно.
• Эмийг тарьсан газарт жижиг цэврүү үүснэ. Энэ нь хэдхэн цагийн дараа өөрөө арилна. Санаа зовох зүйл байхгүй.

Дараа нь танд яг 48-72 цагийн дараа (өөрөөр хэлбэл хоёроос гурван хоногийн дараа) эргэж ирээрэй гэж хэлэх болно. Энэ нь эмийг тарьсан хэсгийн арьс ямар хариу үйлдэл үзүүлснийг харахын тулд юм. Хэрэв тэнд хавдар, улайлт, эмзэглэл байвал энэ нь сүрьеэгийн халдвар байгааг илтгэж болно.

Энэ удаад цагтаа очих нь маш чухал! Учир нь хэрэв та яг 72 цагийн дотор очихгүй бол бүхэл бүтэн шалгалтыг дахин өгөх шаардлагатай болж магадгүй юм. Тиймээс цагтаа очихоо санаарай.

Өөр нэг зүйл бол дархлааны систем маш сул эсвэл арьсны тодорхой өвчтэй хүмүүсийн хувьд энэхүү арьсны шинжилгээний үр дүн тийм ч нарийвчлалтай эсвэл найдвартай биш байх магадлал бага байдаг.

Сүрьеэгийн цусны шинжилгээг хэрхэн хийх вэ

Энэ бол цусаа хандивлах ердийн арга юм.

• Та сандал дээр сууж байх үед флеботомист (мөн флеботомист гэж нэрлэдэг) таны гарт цус авахад хялбар судас хайж олох болно. Үүнийг ихэвчлэн тохойноос дээш, гарын дотор талд хийдэг.
• Судас илэрсэн тохиолдолд тухайн хэсгийг сайтар цэвэрлэнэ.
• Дараа нь судсанд жижиг зүү хийж, бага хэмжээний цус авна. Энэ үед та шоргоолжинд хазуулсан мэт маш бага зэрэг хатгахыг мэдрэх болно.
• Зүүг оруулсны дараа туршилтын хоолойд бага зэрэг цус цуглуулдаг.
• Шинжилгээнд шаардлагатай хэмжээний цус авсны дараа зүүг авч, хөвөн эсвэл самбайгаар хэсэг хугацаанд дарж, гипс тавина. Ингээд л болоо!
• Энэ бүхэн ихэвчлэн 5 минутаас бага хугацаа шаардагдана.

Цусны дээж авсны дараа шинжилгээнд хамрагдахаар лабораторид илгээдэг. Үр дүн гарсны дараа эмч танд тайлбарлаж өгөх болно.

Сүрьеэгийн шинжилгээ өвтгөдөг үү?

Энэ бол олон хүний ​​айдаг зүйл юм.

• Арьсны болон цусны шинжилгээний үеэр зүү арьсан дээр хүрэхэд бага зэрэг хорсох мэдрэмж (шоргоолж хатгах мэт) мэдрэгдэж магадгүй. Гэхдээ энэ нь хэдхэн секунд үргэлжилнэ.
• Арьсны шинжилгээний үеэр арьсан дор тарьсан шингэнээс болж түлэгдэх эсвэл бусад таагүй мэдрэмж төрдөггүй.

Эдгээр сүрьеэгийн шинжилгээнээс ямар нэгэн гаж нөлөө гарах уу?

Энэ бол олон хүний ​​асуудаг асуулт юм. Аз болоход, эдгээр сүрьеэгийн шинжилгээнээс ноцтой гаж нөлөө маш ховор тохиолддог.

• Арьсны шинжилгээнд: Зүүг оруулахад бага зэрэг хорсох мэдрэмж төрөхөөс гадна зарим хүмүүс тарилгын хэсэгт бага зэрэг өнгө өөрчлөгдөх, бага зэрэг хавдах, бага зэрэг эмзэглэх мэдрэмж төрж болно. Эдгээр нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор арилдаг.
• Цусны шинжилгээний хувьд:Цус авсан хэсэг бага зэрэг өвдөж, бүр бага зэрэг хөхрөх магадлалтай. Энэ нь нэг эсвэл хоёр өдрийн дараа хэвийн байдалдаа эргэн орно.

Сүрьеэгийн шинжилгээний хариу ямар байх вэ?

За, одоо эдгээр туршилтын үр дүн юу болохыг, мөн тэд юу гэж хэлснийг харцгаая.

Үр дүн нь "сөрөг" ("үгүй" гэсэн утгатай) эсвэл "эерэг" ("тийм" гэсэн утгатай) байж болно.

Санаж байх хамгийн чухал зүйл бол энэ юм: Эдгээр шинжилгээ нь зөвхөн та сүрьеэгийн нянтай харьцаж байсан эсэхийг, өөрөөр хэлбэл энэ нь таны биед нэвтэрсэн эсэхийг л харуулдаг. Тэд энэ нь идэвхтэй өвчин үү эсвэл далд өвчин үү гэдгийг хэлж чадахгүй.

Өөр нэг зүйл бол, хэрэв та бага байхдаа BCG вакцин (сүрьеэгээс хамгаалдаг вакцин) хийлгэсэн бол арьсны шинжилгээний хариу заримдаа хуурамч эерэг гарч болзошгүй. Үүнийг хуурамч эерэг үр дүн гэж нэрлэдэг. Тиймээс хэрэв та BCG вакцин хийлгэсэн бол эмчдээ хэлээрэй.

Сүрьеэгийн шинжилгээ эерэг гарвал яах вэ?

Хэрэв таны сүрьеэгийн шинжилгээний хариу "эерэг" байвал энэ нь та сүрьеэ үүсгэдэг нянгаар халдвар авсан байх магадлал өндөр гэсэн үг юм.

Энэ үед эмч танд идэвхтэй сүрьеэгийн халдвар байгаа эсэхийг эсвэл далд хэлбэрийн сүрьеэ байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээ өгөх болно. Эдгээр нэмэлт шинжилгээнд цээжний рентген зураг болон цэрний дээж багтаж болно. Энд байгаа цэр нь хоолойноос гардаг ердийн салиа биш, харин уушгинаас гардаг өтгөн салиа юм.

Хамгийн чухал зүйл бол та далд сүрьеэтэй эсвэл идэвхтэй сүрьеэтэй байсан ч хамаагүй эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Сүрьеэгийн шинжилгээ сөрөг гарвал яах вэ?

Хэрэв таны сүрьеэгийн шинжилгээний хариу "сөрөг" байвал та сүрьеэгийн нянтай харьцаж байгаагүй байх магадлалтай . Арьсны шинжилгээнд "сөрөг" гэдэг нь эмийг тарьсан хэсэгт арьсны урвал (улайлт, хавдар) гараагүй гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч заримдаа үр дүн нь "сөрөг" байсан ч сүрьеэгийн шинж тэмдэг илэрвэл (ханиалгах, халуурах гэх мэт) эмч тань цаашдын үзлэг хийж магадгүй.

Сүрьеэгийн шинжилгээний хариуг хэзээ мэдэх вэ?

• Арьсны шинжилгээг хийхэд 48-72 цагийн хооронд хугацаа шаардагдана. Тиймээс та эмчид хоёр дахь удаагаа үзүүлэхэд эмч таны арьсны хариу урвалыг хараад сүрьеэгийн халдвартай эсэхийг шууд хэлж чадна.
• Цусны шинжилгээний тайланг ихэвчлэн нэгээс хоёр хоногийн дотор авах боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч лабораторийн ажлын ачааллаас хамааран заримдаа арай удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.

Сүрьеэгийн шинжилгээ эерэг гарсан нь (арьсны шинжилгээгээр) ямар харагддаг вэ?

Арьсны шинжилгээний "эерэг" үр дүн гарвал эмийг тарьсан хэсэг нь улаан овгор шиг хатуу байна гэсэн үг юм. Эмч овгорын нягтралыг миллиметрээр хэмждэг.

Энд эмч таны бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийг (жишээлбэл, та эрүүл мэндийн ажилтан эсвэл дархлааны систем суларсан эсэх) харгалзан үр дүнг тодорхойлно. Ерөнхийдөө шинжилгээ нь дараах хязгаарт байвал "эерэг" гэж тооцогддог:

• 5 миллиметр (мм) ба түүнээс дээш хэмжээтэй бөгөөд таны дархлааны систем суларсан (жишээлбэл, ХДХВ-ийн халдвартай, эрхтэн шилжүүлэн суулгасан, тодорхой эм уудаг хүн).
• 10 миллиметр (мм) буюу түүнээс бага бөгөөд та эрүүл мэндийн ажилтан, сүрьеэ түгээмэл тохиолддог улсаас саяхан буцаж ирсэн, тарилгын эм уудаг, эсвэл 4-өөс доош насны хүүхэд.
• 15 миллиметр (мм) буюу түүнээс бага хэмжээтэй бөгөөд танд сүрьеэ өвчин тусах өөр тодорхой эрсдэлт хүчин зүйл байхгүй.

Хэдийгээр та 48-72 цагийн дараа гаран дээрээ хавдаж, улайлт анзаарсан ч гэсэн "Өө, энэ эерэг/сөрөг байх ёстой" гэж өөртөө бодсон ч эмчид үзүүлж, үзүүлэх нь маш чухал хэвээр байна. Эмч л үүнийг яг таг харж, хэмжиж, зөв ​​үр дүнг нь тодорхойлж, баримтжуулна.

Сүрьеэгийн талаар эмчтэйгээ хэзээ ярилцах ёстой вэ?

Та эдгээр зүйлсийн талаар бага зэрэг болгоомжтой байх хэрэгтэй:

• Хэрэв танд сүрьеэгийн шинж тэмдэг илэрвэл (жишээлбэл, хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг ханиалга, заримдаа цэрэнд цус гарах, цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, орой халуурах, шөнө хөлрөх, жин хасах, хоолны дуршил буурах, хэт ядрах ),
• Эсвэл хэрэв та идэвхтэй сүрьеэтэй өвчтөнтэй ойр дотно харилцаатай байсан гэж бодож байвал ,

Аль болох хурдан, хойшлуулалгүйгээр эмчид үзүүлж, зөвлөгөө авах нь маш чухал юм.

Сүрьеэ бол зөв эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй өвчин юм. Гэхдээ хамгийн гол нь хэрэв та антибиотикийг яг тохирсон хугацаанд, зааврын дагуу уувал сүрьеэгийн ихэнх тохиолдлыг бүрэн эдгээх боломжтой.

Та идэвхтэй сүрьеэтэй эсвэл далд сүрьеэтэй эсэхээс үл хамааран хоёуланг нь эмчлэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч эдгээр хоёр тохиолдолд өгч буй эмийн төрөл болон өгөх хугацаа өөр өөр байдаг.

Эцсийн Гэрийн Авах Мессеж

За, бидний саяхан ярьсан зүйлээс харахад эдгээр нь санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйлс юм:

• Сүрьеэгийн шинжилгээ нь манай улс болон дэлхий даяарх нийгмийн эрүүл мэндэд маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд өвчнийг эрт илрүүлж, тархалтыг нь хянах боломжийг олгодог.
• Сүрьеэ өвчин нь үхлийн аюултай бөгөөд агаараар дамжин хүнээс хүнд амархан тархдаг. Тиймээс хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл өндөр эрсдэлтэй бүлэгт багтаж байгаа бол шинжилгээ өгөх нь ухаалаг хэрэг юм.
• Шинжилгээний хариу гарсны дараа эмч танд цаашид юу хийх, нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай эсэхийг хэлж өгнө.
• Юунаас ч бүү ай. Асуулт, эргэлзээтэй зүйл байвал эмчээс асуугаарай. Эмч, сувилагчид танд туслахад бэлэн байна. Тэд танд бүх зүйлийг тайлбарлаж өгөх болно.

Та эрүүл байх нь чухал!

Сүрьеэ , сүрьеэгийн шинжилгээ, сүрьеэгийн шинжилгээ, Мантугийн шинжилгээ, TST, IGRA, сүрьеэгийн шинж тэмдэг, сүрьеэгийн эмчилгээ, PPD, интерферон-гамма ялгаруулах шинжилгээ