Өөх тос, уургаас бүрддэг липопротеины талаар илүү ихийг мэдэж авцгаая.

Бидний бие дэх өөх тос (бидний ярихад өөх тос гэж нэрлэдэг) нэг газраас нөгөө рүү хэрхэн шилждэгийг та бодож үзсэн үү? Липопротейн нь үүнд тусалдаг тусгай хэсгүүд юм. Энгийнээр хэлбэл, тэдгээр нь бидний бие дэх өөх тос, холестерин зэрэг зүйлсийг цусаар дамжуулан шаардлагатай газарт нь хүргэдэг жижиг тээврийн хэрэгсэл шиг юм. Тэд бидний цусны судсаар дамждаг. Зарим липопротейн нь бидний зүрхэнд маш сайн боловч зарим нь бага зэрэг асуудал үүсгэж болзошгүй. Тиймээс эдгээр липопротейнуудын талаар бусад бүх зүйлийн нэгэн адил энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдлаар ярилцъя.

Холестерол ба триглицерид гэж яг юу вэ?

Липопротеины талаар ярихаасаа өмнө эдгээр хоёр нэр томьёоны талаар бага зэрэг ойлголттой болцгооё: холестерол ба триглицерид. Хоёулаа бидний цусанд байдаг лав хэлбэртэй өөх тос юм. Гэхдээ бидний бие махбодь тэдгээрийг үйлдвэрлэж, ашигладаг арга нь арай өөр юм.

• Холестерол: Ихэнх тохиолдолд холестерин нь бидний элгэнд үүсдэг. Бид мөн холестериныг бидний идэж буй зарим хоол хүнс, ялангуяа амьтны гаралтай өөх тос, мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүнээс авдаг. Энэхүү холестерин нь зөвхөн бидний биед муугаар нөлөөлдөггүй. Энэхүү холестерин нь Д аминдэм, эстроген, тестостерон, кортизол зэрэг чухал даавруудыг үйлдвэрлэхэд тусалдаг. Түүнээс гадна энэ нь бидний мэдрэлийн системийн эсийг үүсгэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

• Триглицерид: Эдгээрийг бидний хоол боловсруулах систем дэх элэг, гэдэс үүсгэдэг. Бид их хэмжээний өөх тостой, илчлэг ихтэй хоол хүнс идэхэд бидний бие илүү их триглицерид үүсгэдэг. Бидний үүсгэдэг илүүдэл триглицеридүүд өөхний эсүүдэд хадгалагддаг. Хожим нь бие махбодид энерги хэрэгтэй үед эдгээр хадгалагдсан триглицеридүүд цусанд ялгардаг.

Одоо та холестерин болон триглицерид гэж юу болох, тэдгээр нь бидний биед хэр чухал болохыг ойлгосон байх. Гэсэн хэдий ч асуудал нь тэдгээр нь хэт өндөр байх үед оршино.

Липопротеины ямар төрлүүд байдаг вэ?

Бидний биед липопротейны таван үндсэн төрөл байдаг. Тэдгээрийг юу болохыг харцгаая.

• Өндөр нягтралтай липопротейн (HDL): Үүнийг бид "сайн холестерол" гэж нэрлэдэг. HDL нь илүүдэл холестеролыг биеэс элэг рүү буцааж зөөвөрлөхөд тусалдаг бөгөөд тэндээс ялгардаг. HDL-ийн өндөр түвшин нь зүрх судасны өвчин тусах эрсдлийг бууруулдаг. Энэ нь бидний хувьд найз шиг л байдаг.

• Бага нягтралтай липопротеин (LDL): Үүнийг бид "муу холестерол" гэж нэрлэдэг.Үүнийг нэрлэдэг. LDL-ийн түвшин нэмэгдэх нь титэм судасны өвчин, зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. LDL нь холестериныг авч, бидний цусны судсанд хуримтлуулдаг. Ийм байдлаар хуримтлагдахад хоолой дахь шороо шиг болж, цусны судасны доторх зайг багасгаж, цусны урсгалыг саатуулдаг. Бид үүнийг атеросклероз гэж нэрлэдэг.

• Маш бага нягтралтай липопротейн (VLDL): Энэ бол "муу холестерины" өөр нэг төрөл юм. VLDL нь голчлон триглицеридийг бидний эд эсэд хүргэдэг. Энэ нь мөн холестерины тээвэрлэлтэд тодорхой хэмжээгээр хувь нэмэр оруулдаг.

• Дунд нягтралтай липопротейн (IDL): Эдгээр нь VLDL-ийн зарим тосны хүчлийг зайлуулсны дараа үүсдэг. Эдгээр IDL-ийг элэг зайлуулдаг эсвэл LDL болгон хувиргадаг.

• Хиломикрон: Эдгээр нь хамгийн том липопротейн хэсгүүд юм. Тэд мөн триглицеридийг тээвэрлэдэг.

Та харж байгаачлан, липопротейнуудын янз бүрийн төрлүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь өөр өөр үүрэг гүйцэтгэдэг.

Липопротеин (а) эсвэл LP(а) гэж юу вэ?

Энэ нь жаахан онцгой юм. Липопротеин (a) эсвэл LP(a) нь бидний ярьсан "муу холестерол" болох LDL-тэй ижил төрлийн юм. Гэхдээ энэ нь онцгой юм. Аполипопротеин (a) эсвэл apo(a) гэж нэрлэгддэг өөр нэг уураг нь энэхүү LDL бөөмийг ороосон байдаг. Энэ apo(a) нь LDL бөөмийг арай "наалдамхай" болгодог. Тиймээс энэхүү LP(a) нь цусны судаснуудад амархан хуримтлагдаж, зүрх судасны асуудлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. LP(a)-ийн өндөр түвшин нь атеросклероз үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Бидний хооллолт болон амьдралын хэв маяг нь бусад HDL болон LDL түвшинд нөлөөлж болох ч LP(a)-ийн түвшин нь бидний генээс ихээхэн хамаардаг. Зарим хүмүүс генетикийн мутацийн улмаас LP(a)-ийн түвшин өндөр байдаг. Ийм хүмүүс бага насандаа зүрхний өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг.

Липидийн самбарын цусны шинжилгээ гэж юу вэ?

Таны эмч танаас "липидийн профайл" гаргахыг хүссэн байж магадгүй. Энэхүү липидийн цусны шинжилгээг ингэж нэрлэдэг. Энэ нь таны цусан дахь нийт холестериныг хэмждэг. Мөн HDL, LDL болон триглицеридын түвшинг, мөн таны нийт холестерины хэмжээг хэмждэг.

Энэ бол маш энгийн цусны шинжилгээ юм. Энэ нь таван минутаас бага хугацаа шаардагдана. Та үүнийг эмчийн өрөө, лаборатори эсвэл эмнэлэгт хийлгэж болно. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд та энэ цусны шинжилгээг өгөхөөс өмнө 8-12 цагийн турш мацаг барих хэрэгтэй.Энэ нь та юу ч идэхгүй, уухгүй гэсэн үг юм. Мөн танаас ууж буй аливаа эмийг хэсэг хугацаанд хэрэглэхээ болихыг хүсч магадгүй юм. Тиймээс та эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Липопротеин (a) [LP(a)]-г хэрхэн, хэзээ шинжилдэг вэ?

Ихэвчлэн хүн бүр LP(a) түвшингээ шалгуулдаггүй. Зөвхөн эмч тань тусгайлан хүссэн тохиолдолд л тэд LP(a) түвшинг липидийн самбартай хамт шалгана.

Энэ шинжилгээг зөвхөн зүрхний өвчний тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүст л хийхийг зөвлөдөг. Үүнд:

• Хэрэв та өмнө нь зүрхний асуудалтай байсан бол.
• Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн, ялангуяа нэгдүгээр зэргийн хамаатан садан (эцэг эх, ах дүүс) бага насандаа зүрхний өвчтэй байсан бол.
• Хэрэв таны LDL түвшин хэвийн бус өндөр байвал.
• Хэрэв танд LDL-ийн өндөр түвшинг үүсгэдэг удамшлын өвчин болох удамшлын гиперхолестеринемийн эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол.

Энэхүү липидийн цусны шинжилгээний ач холбогдол юу вэ?

Өндөр холестерин нь ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй тул зүрх, судаснуудад нөлөөлж болзошгүй холестерины асуудлыг тодорхойлох хамгийн сайн арга бол энэхүү цусны шинжилгээг хийх явдал юм.

Эмч нар энэхүү липидийн цусны шинжилгээг дараах тохиолдолд хэрэглэдэг.

• Шалгалт: Үүнийг жил бүрийн эрүүл мэндийн үзлэгийн нэг хэсэг болгон хийж болно. Энэ нь танд зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Та эрсдэл өндөр байгаагаа мэдсэний дараа зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг ноцтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч болно.
• Оношлогоо: Энэхүү холестерины цусны шинжилгээ нь атеросклероз зэрэг өвчнийг оношлоход тусалдаг.
• Хяналт: Эдгээр шинжилгээний үр дүн нь таны холестерины хэмжээ муудаж байгаа, эмчилгээ шаардлагатай байгаа эсвэл эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа эсэхийг харахад тусална.

Эдгээр липопротейны шинжилгээг хэр олон удаа хийх ёстой вэ?

Нас ахих тусам липопротейн болон нийт холестерины хэмжээ нэмэгдэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эрсдэл нэмэгдэхийн хэрээр эмч тань илүү олон удаа шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй.

Липидийн цусны шинжилгээнд дараахь зүйлийг ерөнхийд нь зөвлөж байна.

• 35-аас дээш насны эрэгтэйчүүд болон 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан.
• Атеросклероз нь 20-35 насны эрэгтэйчүүдэд, 20-45 насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог.
• Хүүхдүүдийн хувьд энэ шинжилгээг 9-11 насандаа нэг удаа, дараа нь 17-21 насандаа дахин өгөх нь хамгийн сайн арга юм.

Эрүүл хүний ​​​​хувьд липопротеины түвшин хэд вэ?

Лабораториуд холестерин болон липопротейныг миллиграмм/децилитрээр (мг/дл) хэмждэг. Лаборатори бүрийн ашигладаг аргууд өөр өөр байж болно. Энэ нь ижил цусны дээжийн үр дүн лабораториос лаборатори хүртэл бага зэрэг ялгаатай байж болно гэсэн үг юм. Боломжтой бол эмч таны түвшинг хянахын тулд ижил лабораторийг ашиглахыг хүсэх болно.

HDL, LDL, триглицерид болон нийт холестерины эрүүл түвшин нь нас, хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг. Танд ямар эрүүл түвшин хэрэгтэй талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Ерөнхийдөө, хэрэв танд өөр эрсдэлт хүчин зүйл байхгүй бол эдгээр утгыг эрүүл гэж үзнэ.

• Нийт холестерин: 21-ээс дээш насныханд 100-199 мг/дл; 20 ба түүнээс доош насныханд 75-169 мг/дл.
• HDL (сайн холестерол): 45 мг/дл буюу түүнээс дээш. (Эмэгтэйчүүдэд 55 мг/дл буюу түүнээс дээш, эрэгтэйчүүдэд 45 мг/дл буюу түүнээс дээш байвал илүү тохиромжтой)
• LDL (муу холестерол): 100 мг/дл-ээс бага.
• Триглицерид: 150 мг/дл-ээс бага.

Липидийн самбар нь VLDL-ийн түвшинг шууд хэмжиж чадахгүй бөгөөд үүнийг тодорхойлох тусгай шинжилгээ байдаггүй. Үүний оронд лабораториуд таны VLDL-ийн түвшинг таны триглицеридийг тавд хувааж тооцоолдог. Эрүүл хүний ​​VLDL-ийн түвшин 30 мг/дл-ээс бага байх ёстой. Гэсэн хэдий ч таны триглицерид маш өндөр байвал энэ арга нь үргэлж үнэн зөв байдаггүй.

Липопротеин (a) [LP(a)]-ийн хэвийн утга хэд вэ?

LP(a) түвшинг мг/дл эсвэл литр тутамд наномолоор (нмоль/л) илэрхийлнэ. 50 мг/дл эсвэл 75 нмоль/л-ээс дээш утга нь өндөр гэж тооцогддог бөгөөд атеросклероз, зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Муу холестерин (LDL)-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүд болон 40-өөс дээш насны насанд хүрэгчид LDL-ийн түвшин өндөр байх эрсдэл хамгийн өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч бага насны хүүхдүүд хүртэл холестерины асуудалтай байж болно. Нас ахих тусам бодисын солилцоо удааширч, элэг чинь биеэс муу холестериныг гадагшлуулах чадвараа алддаг.

Арьс өнгө, үндэс угсаа нь бас нөлөөлдөг. Ази гаралтай Америкчууд LDL-ийн түвшин өндөр байх магадлал өндөр байдаг бол цагаан арьстнууд нийт холестерины түвшин өндөр байх магадлал өндөр байдаг.

LDL түвшинг нэмэгдүүлэх бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Илчлэг ихтэй, ханасан өөх тос, холестерин ихтэй хоолны дэглэм. (Бидний идэж буй өөх тостой, шарсан хоолны талаар бага зэрэг бодох хэрэгтэй.)
• Чихрийн шижин, бөөрний өвчин гэх мэт нөхцөл байдал.
• Өндөр холестерины гэр бүлийн түүх.
• Хэт их архи уух, тамхи татах.
• Кортикостероид болон цусны даралт ихсэх, ХДХВ/ДОХ-ын зарим эм зэрэг эмүүд.
• Илүүдэл жин (таргалалт).

Өндөр LDL түвшинг хэрхэн эмчлэх вэ?

Зүрхний өвчин, цус харвалт тусах эрсдэл өндөртэй LDL-ийн түвшин өндөр хүмүүст ихэвчлэн статин, эзетимиб, PCSK9 дарангуйлагч зэрэг холестерин бууруулах эмүүд шаардлагатай байдаг. Та мөн хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягаа өөрчилснөөр эдгээр түвшинг сайжруулж болно.

Липопротеины түвшинг сайжруулахын тулд юу хийж болох вэ?

Хоолны дэглэм болон амьдралын хэв маягтаа зарим өөрчлөлт оруулах нь таны муу холестерин (LDL)-ийг бууруулж, сайн холестерин (HDL)-ийг нэмэгдүүлэхэд тусална. Эдгээр алхамууд нь тусалж чадна:

• Долоо хоногт дор хаяж 150 минут (өдөрт ойролцоогоор 30 минут) бие бялдрын хувьд идэвхтэй байгаарай . Богино хугацаанд алхах эсвэл дасгал хийх нь ч сайн.
• Зүрхэнд эрүүл хооллолт хий. Энэ нь эрүүл бус өөх тос, энгийн сахар (нүүрс ус) багатай, эслэг ихтэй хоол хүнс идэхийг хэлнэ.
• Цусны даралт ихсэлт болон чихрийн шижин өвчнийг хянах.
• Сайхан унтаж амраарай.
• Эрүүл жингээ хадгал. Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол биеийн жингийнхээ 5%-10%-ийг хасах нь холестерины түвшинг сайжруулж чадна.
• Стрессийг зохицуулах эрүүл аргуудыг олоорой.
• Архины хэрэглээг багасгах.
• Тамхинаас гарахад тусламж хүс (никотин нь LDL түвшинг нэмэгдүүлж, HDL түвшинг бууруулдаг).

Гэртээ авч явах мессеж:

За, бид өнөөдөр липопротейны талаар их ярьсан, тийм үү? Энгийнээр хэлбэл, санах ёстой гол зүйлс энд байна:

• Липопротеин нь бидний биед өөх тос, холестериныг тээвэрлэдэг тээврийн хэрэгсэлтэй адил юм.
• HDL нь "сайн холестерол" бөгөөд илүүдэл холестеролыг биеэс зайлуулахад тусалдаг.
• LDL нь "муу холестерол" юм. Хэрэв энэ нь нэмэгдвэл цусны судаснуудад хуримтлагдаж, зүрхний өвчин үүсгэдэг.
• LP(a) нь "наалдамхай" муу холестерины өөр нэг төрөл бөгөөд зүрхний өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Таны амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн зэрэг зүйлс нь таны липопротеины түвшинд ихээхэн нөлөөлдөг.
• Заримдаа LDL болон LP(a) түвшинг бууруулж, HDL-ийн түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд эм (жишээ нь, "статин") шаардлагатай байж болно.
• Хамгийн чухал зүйл бол цусны шинжилгээгээ тогтмол хийж, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх явдал юм.

Энэ мэдээлэл танд зүрх сэтгэлээ эрүүл байлгахад тусална гэж найдаж байна!

липопротейн , холестерин, триглицерид, HDL, LDL, VLDL, зүрхний өвчин, липидийн самбар, атеросклероз, LP(a), холестерин