Цусны эмч гэж хэн бэ? Үүний талаар мэдэж авцгаая!

Та "( Цусны эмч )" гэж сонссон уу? Магадгүй танай өрхийн эмч таныг ийм мэргэжилтэн дээр үзүүлэхээр илгээсэн байх. Үүнийг сонсоод зарим хүмүүс бага зэрэг айж, сандарч, "Өө, би ямар нэгэн ноцтой өвчтэй эсэхээ мэдэхгүй байна" гэж боддог. Гэхдээ "(Цусны эмч)" үнэхээр хорт хавдар гэх мэт ноцтой өвчнийг үргэлж хардаг хүн мөн үү? Энэ бүхний талаар тодорхой ярилцъя.

Энэ "(Цусны эмч)" хэн бэ? Тодруулбал...

Энгийнээр хэлбэл, "гематологич" гэдэг нь бидний цус, чөмөг, тунгалгийн системтэй холбоотой өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм. Энэ бол "дотоод өвчин" гэж нэрлэгддэг анагаах ухааны өргөн хүрээтэй салбарын өөр нэг дэд мэргэжил юм. Бидний бие махбодид өөр өөр системд мэргэшсэн тусдаа эмч нар байдаг шиг энэ нь цустай холбоотой бүх зүйлийн мэргэжилтэн юм.

"(Цусны эмч)" юу хийдэг вэ?

Эдгээр мэргэжилтнүүд бидний цусны эсүүдэд нөлөөлдөг янз бүрийн өвчнийг оношилж, эмчилж, зохицуулахад тусалдаг. Эдгээр цусны өвчний зарим нь хоргүй, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар биш байж болно. Зарим нь мөн хортой байж болно.

Үүнийг бодоод үз дээ, зарим цусны өвчин бидний цусны эргэлтийг алдагдуулж болзошгүй, жишээлбэл, цусны бүлэгнэл үүсч болно. Бусад зарим өвчин хэвийн хэмжээнээс илүү цус алдалт үүсгэдэг. Эдгээр цустай холбоотой өвчин, цусны хорт хавдар нь заримдаа маш бага шинж тэмдэг илэрдэг ч зарим нь амь насанд аюултай ноцтой өвчин юм. Тийм ч учраас ийм мэргэжилтний тусламж зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

"Цусны эмч" ба "Хавдар судлаач" хоёр ижил зүйл үү?

Энэ бол олон хүний ​​асуудаг асуулт. Үгүй ээ, энэ хоёр үргэлж нэг хүн байдаггүй. Гэсэн хэдий ч "Цусны эмч" нь хорт хавдрын мэргэжилтэн "Хавдар судлаач" байж болно.

Энгийнээр хэлбэл:

• Хорт хавдрын мэргэжилтэн (`( Хавдар судлаач бол бүх төрлийн хорт хавдрыг оношилж, эмчилдэг хүн юм.
• Гематологич нь бидний цусанд нөлөөлдөг асуудлууд болон цус үйлдвэрлэхэд тусалдаг биеийн хэсгүүдэд (жишээлбэл, ясны чөмөг, тунгалгийн систем) голчлон анхаардаг.

Гэсэн хэдий ч эдгээр хоёр салбарын хооронд байгалийн холбоо байдаг. Цусны хорт хавдрын ихэнх нь бидний ясны чөмөгний цусны эсүүд болон тунгалгийн системээс эхэлдэг тул зарим эмч нар хоёр чиглэлээр мэргэшсэн сургалттай байдаг (`(Гемологи/Хавдар судлал)`).

Гематологич дээр очих нь хорт хавдартай гэсэн үг үү?

Үгүй ээ, огт үгүй!Үүнийг санаж байх хэрэгтэй. Цусны эмчид хандсан гэдэг нь та хорт хавдартай гэсэн үг биш юм.

Цусны эмч нар бүх төрлийн цусны эмгэгийг эмчилдэг. Хэрэв танд цусны шинжилгээний хэвийн бус үр дүн гарвал өрхийн эмч таныг гематологич руу илгээж болно. Жишээлбэл, хэрэв таны цусны эсийн тоо эсвэл бүлэгнэлтийн түвшин өөрчлөгдсөн бол. Эдгээр үндсэн цусны шинжилгээний үр дүн нь үргэлж ноцтой өвчний шинж тэмдэг биш гэдгийг санаарай.

Би хэзээ гематологичтой уулзах ёстой вэ?

Хэрэв таны цусны шинжилгээний хариу нэмэлт мэргэжлийн зөвлөгөө шаардлагатай гэж үзвэл таны анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч таныг гематологич руу чиглүүлдэг. Өмнө дурдсанчлан, цусны шинжилгээний үндсэн хариу дангаараа ноцтой өвчнийг оношлох боломжгүй юм. Тиймээс нэмэлт шинжилгээ, мэргэжлийн зөвлөгөө шаардлагатай байна.

Цусны хамгийн түгээмэл өвчин юу вэ?

Цус бол бидний бие махбодийн оршин тогтноход зайлшгүй шаардлагатай зүйл юм. Үүнийг бодоод үз дээ:

• Цусны улаан эсүүд нь бидний биеийн эд эсэд хүчилтөрөгч хүргэж, энерги өгдөг.
• Цагаан цусны эсүүд нь бидний дархлааны системд халдвартай тэмцэхэд тусалдаг.
• Тромбоцитууд нь цус алдалтыг бууруулж, зогсооход тусалдаг.
• Плазм нь эдгээр цусны эсүүдийг хооронд нь холбодог шингэн юм.

Тиймээс, хэрэв танд цусны эмгэг байгаа бол энэ нь таны цусны нэг буюу хэд хэдэн хэсэг зөв ажиллахгүй байгааг илтгэнэ. Зарим цусны эмгэгүүд нь хорт хавдар үүсгэдэггүй ч ноцтой байж болно.

Хоргүй (хоргүй) цусны өвчин/нөхцөл байдал

Эдгээр нь хорт хавдар биш, харин цусанд нөлөөлдөг өвчин юм. Зарим жишээг авч үзье.

• Цус багадалт : Энэ нь бие махбодид хүчилтөрөгч зөөвөрлөхөд хангалттай улаан эс байхгүй үед тохиолддог. Цус багадалтын олон төрөл байдаг ч хамгийн түгээмэл төрөл нь төмрийн дутагдлын цус багадалт юм. Энэ нь таныг байнга ядрааж, толгой эргэх мэдрэмж төрүүлдэг.
• Фон Виллебранд өвчин : Энэ бол АНУ-д хамгийн түгээмэл тохиолддог цус алдалтын эмгэг юм.
• Гемофили : Энэ бол удамшлын цусны эмгэг юм. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн чадварт нөлөөлдөг. Бага зэргийн гэмтэл ч гэсэн их хэмжээний цус алдалт үүсгэж болзошгүй.
• Хадуур эсийн цус багадалт (`(Хадуур эсийн цус багадалт)`)Энэ нь мөн удамшлын өвчин юм. Үүний үед цусны улаан эсийн хэлбэр хадуур шиг өөрчлөгддөг.
• Талассеми : Талассеми нь мөн удамшлын цусны өвчин юм. Энэ нь бие махбодийн гемоглобин болон эрүүл улаан эсийг үйлдвэрлэх чадварт нөлөөлдөг.

Цусны хорт хавдрын нийтлэг төрлүүд

Цусны хорт хавдрын олон төрөл байдаг. Лейкеми ба Лимфомын Нийгэмлэгийн мэдээлснээр цусны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл гурван төрөл нь:

• Лейкеми : Энэ бол АНУ-д хамгийн түгээмэл тохиолддог цусны хорт хавдар юм. Энэ нь мөн хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын төрөл юм. Сайн мэдээ гэвэл энэ өвчнөөс эдгэрсэн хүмүүсийн таван жилийн амьдрах хугацаа сүүлийн 40 жилд дөрөв дахин нэмэгдсэн байна.
• Лимфома : Лимфома бол тунгалгийн системийн хорт хавдар юм. Энэ өвчнөөс эдгэрсэн хүмүүсийн амьдрах түвшин сүүлийн 40 жилд хоёр дахин нэмэгдсэн.
• Миелома : Миелома бол ясны чөмөгт эхэлж, сийвэнгийн эсүүдэд нөлөөлдөг хорт хавдар юм. Миелома гэж оношлогдсон хүмүүсийн талаас илүү хувь нь оношлогдсоноос хойш таван жил амьдардаг.

Эдгээр цусны хорт хавдар тус бүрийн өөр олон дэд хэлбэрүүд байдаг.

"(Цусны эмч)" болохын тулд ямар боловсрол шаардлагатай вэ?

Эмч бүр анагаах ухааны зэрэг авахын тулд анагаахын сургуульд дөрвөн жил суралцах ёстой. "Цусны эмч" болохын тулд та нэмэлт сургалтанд хамрагдах ёстой:

• Гурван жилийн резидентурын сургалт (`(Резидент)`) : Энэ бол төгсөлтийн дараах анагаах ухааны сургалт юм. Энэхүү сургалтыг өвчтөнүүдтэй ажиллах замаар явуулдаг. Ихэнх `(Цусны эмч)` эмч нар энэхүү резидентурын сургалтыг `(Дотоод өвчин)` эсвэл `(Хүүхдийн өвчин)` гэсэн чиглэлээр төгсдөг.
• Тэтгэлэгт хөтөлбөр: Энэ нь анагаах ухааны тодорхой чиглэлээр гурваас таван жилийн мэргэшсэн сургалт юм . Энэ хугацаанд эмч нар гематологи буюу цусны өвчний чиглэлээр мэргэшсэн сургалтанд хамрагддаг. Зарим эмч нар гематологитой хамт хавдар судлалын сургалтанд хамрагддаг.

Гематологийн мэргэжилтний сургалтын төрлүүд

Эмч нар "Гемотологийн" салбарын янз бүрийн чиглэлээр мэргэшсэн байж болно:

• Насанд хүрэгчдийн гематологийн мэргэжилтэн : Энэхүү сургалт нь таныг насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг цусны өвчин, чөмөгний өвчин, тунгалгийн системийн өвчнийг эмчлэхэд мэргэшүүлнэ.
• Хүүхдийн гематологи : Нэрнээс нь харахад энэхүү сургалт нь цусны өвчтэй хүүхдүүдийг эмчлэхэд зориулагдсан.
• Цус бүлэгнэлтийн мэргэжилтэн (`(Цус бүлэгнэлт)`) : Энэ тасаг нь цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг өвчний чиглэлээр мэргэшсэн.
• Цусны өвчин ба цусны хорт хавдрын мэргэжилтэн (`(Гемологи/Хавдар судлал)`) : Энэхүү сургалт нь танд цусны өвчин болон цусны хорт хавдрыг эмчлэх боломжийг олгоно.

Энэхүү тусгай сургалтыг дүүргэсний дараа эмч нар Америкийн Дотрын Эмгэг Судлалын Зөвлөлөөс гэрчилгээ авах эрхтэй. (Хүүхдийн гематологичдыг Америкийн Хүүхдийн Эмгэг Судлалын Зөвлөлөөс гэрчилгээжүүлдэг.) Үүнээс гадна, эмч бүр АНУ-ын Эмнэлгийн Зөвшөөрлийн Шалгалтад тэнцэж, өөрийн үйл ажиллагаа явуулдаг мужаас зөвшөөрөл авах ёстой. Шри Ланкад мэргэжилтнүүдийг ижил төстэй хүлээн зөвшөөрөгдсөн системээр бий болгодог.

"(Цусны эмч)"-т очихдоо юуг анхаарах ёстой вэ?

Таны цусны шинжилгээгээр цусны эсүүдтэй холбоотой зүйл илэрсэн тул та гематологич дээр үзүүлж байна. Таны гематологич таны цусны талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж байж магадгүй юм. Та эмчид үзүүлэхдээ тэрээр дараах зүйлсийг хийнэ.

• Ерөнхий эрүүл мэндийнхээ талаар асуу.
• Бие махбодид гарсан сүүлийн үеийн өөрчлөлтүүд болон шинж тэмдгүүдийн талаар (цусны өвчний шинж тэмдэг байж магадгүй) асуу.
• Би таны цусны шинжилгээний хариуг тантай хамт хянаж үзэх болно.
• Тэрээр эдгээр үр дүнгийн шалтгааныг юу гэж бодож байгаагаа тайлбарлав.
• Тэд танд өөр ямар шинжилгээ хэрэгтэй байж болохыг хэлэлцэх болно.
• Хэрэв тэр онош тавьж чадвал өвчний шалтгааныг тайлбарлаж, эмчилгээг санал болгоно .

Хамгийн түгээмэл цусны шинжилгээ юу вэ?

Бидний цус олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй. Эмч нар цусыг бүхэлд нь эсвэл цусны өөр өөр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тусад нь шинжилж болно. Цусны эмгэг эсвэл цусны хорт хавдрыг оношлохын тулд гематологич томилж болох зарим нийтлэг шинжилгээг энд оруулав.

• Цусны бүрэн шинжилгээ (ЦБЭ) : Энэ бол цусны үндсэн шинжилгээ юм. Энэ нь таны цусны улаан эс, цагаан эс, ялтас эсийг тоолдог.
• Цусны ялгавартай шинжилгээ : Энэ нь цагаан эсийн төрөл бүрийн тоог шалгадаг. Үүнийг цусны ерөнхий шинжилгээтэй нэгэн зэрэг хийж болно.
• Протромбины хугацааны шинжилгээ (PTT) : Энэ нь таны цусны бүлэгнэл хэр хурдан болохыг шалгадаг.
• Ретикулоцитын тоо : Энэ нь таны цусан дахь залуу, төлөвшөөгүй улаан эсийн (ретикулоцит) тоог хэмждэг.
• Захын цусны т рхэц (PBS) : Энэ процедурын үед эмч нар таны улаан, цагаан эс болон ялтас эсийг микроскопоор шалгана.

Хорт хавдрын цусны шинжилгээ гэж юу вэ?

Хорт хавдрын цусны шинжилгээ нь эмч нарын хорт хавдрыг оношлох, эмчлэхэд ашигладаг олон хэрэгслийн зөвхөн нэг юм. Гематологич цусны шинжилгээг дараах зорилгоор ашиглаж болно.

• Хорт хавдар байгааг илтгэх химийн бодис, уургийн цусаа шалгана уу.
• Цусны эсийн түвшинг шалгана уу.
• ТаныхЭрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг үнэл.

Хэрэв танд цусны хорт хавдар байгаа бол нэмэлт цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно. Таны эмч (гематологич) эдгээр шинжилгээний үр дүнг дараах зорилгоор ашиглана:

• Хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлох нь хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлоход тусалдаг . Эмч нар хорт хавдрыг үе шаттай тодорхойлохдоо хавдрын хэмжээ, байршлыг хардаг. Тэд энэ мэдээллийг ашиглан хорт хавдрыг тоо, үсгээр тэмдэглэсэн тодорхой ангилал буюу үе шатанд байрлуулдаг. Хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлох нь хорт хавдрын эмчилгээний үндэс суурийг тавьдаг.
• Хорт хавдрын эмчилгээний сонголтыг шийддэг.
• Энэ нь өвчин цаг хугацаа өнгөрөх тусам болон/эсвэл эмчилгээний явцад сайжирч эсвэл муудаж байгааг судалдаг.
• Хорт хавдар дахин үүссэн эсэхийг (`(давталт)`) тодорхойлно.

Гематологичоос ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Цусны шинжилгээгээр таны цусанд ямар нэгэн асуудал байгааг харуулсан тул та гематологич дээр үзүүлж байна. Тиймээс танд маш олон асуулт байна. Таны авч үзэж болох хэдэн асуулт энд байна:

• Миний цусны шинжилгээ юу харуулсан бэ?
• Эдгээр үр дүн юу гэсэн үг вэ?
• Миний нөхцөл байдал ямар байна вэ?
• Энэ байдал ноцтой юу?
• Энэ нөхцөл байдлын шалтгаан юу вэ?
• Би ямар шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах ёстой вэ?
• Хэрэв би эдгээр шинж тэмдгийг харвал яах ёстой вэ?
• Би цусны шинжилгээ эсвэл бусад шинжилгээг дахин өгөх шаардлагатай юу?
• Эдгээр туршилтуудаас та юу олохыг хүсч байна вэ?
• Шинжилгээний хариуг хэзээ авах вэ?
• Би дараа нь дахин шинжилгээ өгөх шаардлагатай юу?
• Та надад ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ? Яагаад?
• Эмчилгээ хэзээ эхлэх вэ? Хэр удаан үргэлжлэх вэ?
• Таны бичиж буй эмийн талаар би юу мэдэх ёстой вэ?
• Ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?
• Энэ эмчилгээний эрсдэл ба ашиг тус юу вэ?
• Өөр эмчилгээний сонголтууд байгаа юу?

Та цусны эс, чөмөг, тунгалгийн систем зөв ажиллахгүй байгааг шинжилгээгээр харуулсан тул гематологич дээр үзүүлж байна. Цусны хорт хавдар зэрэг цусны эмгэг судлалын чиглэлээр мэргэшсэн эмчид үзүүлэхэд та сандарч магадгүй юм. Хэрэв танд шинжилгээний хариуны талаар асуулт байвал гематологичоосоо тэдгээрийн талаар болон түүний юу хийж байгааг асууж, шалтгааныг нь олж мэдээрэй. Тэр таны асуултанд хариулж, цаашид юу хийхээ тайлбарлахад баяртай байх болно. Таны санаанд орж ирсэн юуг ч асуухаас бүү ай. Энэ бол таны эрх.

Гэртээ авч явах мессеж

"Цусны эмч" гэдэг нь цус багадалтаас эхлээд цусны хорт хавдар хүртэл цустай холбоотой өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм. "Цусны эмч"-д хандах нь үргэлж хорт хавдартай гэсэн үг биш юм. Ихэнхдээ цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнг нэмэлтээр тайлбарладаг.

Хамгийн чухал зүйл бол эмчтэйгээ илэн далангүй ярилцаж, асуулт асуух явдал юм. Эрүүл мэндийн байдлаа сайн ойлгох нь эмчилгээний амжилтад маш чухал юм. Тиймээс айх хэрэггүй, хэрэгтэй мэдээллээ аваарай.

Цусны өвчин, гематологич, цусны хорт хавдар, цус багадалт, лейкеми, лимфома, цусны шинжилгээ