Фетоскопийн талаар ярилцъя: төрөөгүй нярай хүүхдийн тусгай үзлэг!

Өнөөдөр бид жирэмсний үед хүүхдийнхээ талаар илүү ихийг мэдэхэд туслах эсвэл эхийн хэвлийд байх үед нь тулгардаг нарийн төвөгтэй асуудлыг эмчлэхэд туслах тусгай эмнэлгийн процедурын талаар ярилцах болно. Үүнийг фетоскопи гэж нэрлэдэг. Нэр нь жаахан төвөгтэй сонсогдож магадгүй ч энгийн байлгая. Учир нь энэ нь танд болон таны хүүхдэд маш чухал байж болно.

Тэгэхээр, фетоскопи гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, фетоскопи гэдэг нь жирэмсний үед эмчид таны хүүхдийг умайн дотор ургаж байгааг шууд харах боломжийг олгодог процедур юм. Үүнийг хүүхдийнхээ биеийн байдал, эрхтнүүд хэрхэн хөгжиж байгааг харахын тулд гэдсэндээ жижиг камер хийхтэй адил гэж бодоорой. Энэ нь таны хүүхдийн төрөлхийн зарим эмгэгийг оношлох, заримдаа эмчлэхэд тусалдаг.

Үүнийг фетоскоп буюу дуран гэж нэрлэгддэг нимгэн, уян хатан хоолой ашиглан хийдэг. Энэ хоолойн нэг үзүүрт жижиг камер бэхлэгдсэн байдаг. Энэ нь эмч таны умайн дотор юу байгааг болон таны хүүхэд байгаа амнион уутыг тодорхой харах боломжийг олгодог. Фетоскоп нь хөндий тул маш нарийн мэс заслын багаж хэрэгслийг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр хүүхдийг умайд байх үед нь эмчлэх, шинжилгээнд зориулж эдийн дээж авах ( биопси) боломжтой болдог.

Ихэнх тохиолдолд фетоскопыг хэвлийн хөндийд маш жижиг зүсэлтээр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч зарим онцгой тохиолдолд багажийг умайн хүзүүгээр оруулж болно.

Энэ фетоскопийн шинжилгээг хэзээ хийдэг вэ?

Фетоскопи нь ихэвчлэн жирэмсний хоёр эсвэл гурав дахь гурван сард, хүүхэд бага зэрэг хөгжсөний дараа хийгддэг. Үүнийг хүүхдийн зарим нарийн төвөгтэй өвчнийг эмчлэх, заримдаа оношийг баталгаажуулахын тулд биопси хийхэд ашигладаг.

Одоо энэ аргаар эмчилдэг гол нөхцөлүүд юу болохыг харцгаая.

1. Ихрээс ихэрт цус сэлбэх хам шинж (TTTS)

Энэ нь ховор тохиолддог ч аюултай байж болзошгүй нөхцөл байдал бөгөөд ижил ихрүүд ихэсээр дамжуулан цусаа тэгш хуваарилдаггүй үед үүсдэг. Нэг хүүхдэд хэт их цус, нөгөө хүүхдэд хэт бага цус ордог.

Энэ тохиолдолд мэс засалч ихэс болон энэ жигд бус цусны урсгалыг үүсгэдэг цусны судаснуудыг анхааралтай ажиглахын тулд фетоскоп ашигладаг. Дараа нь асуудалтай цусны судсыг хаахын тулд фетоскопоор дамжуулан лазер илгээдэг. Энэ процедурыг фетоскопийн лазер фотокоагуляци гэж нэрлэдэг. Энэ нь хоёр ихрийн амийг аврах маш сайн боломжтой юм.

2. Амнион зурвасын хам шинж

Энэ үед хүүхэд амнион уутны доторх нимгэн мембранд тээглэж эхэлдэг. Эдгээр боолтууд нь олс шиг болж, хүүхдийн гар, хурууг ороож болно. Энэ нь эдгээр хэсэгт цусны урсгалыг тасалдуулж, заримдаа эдгээр эрхтнийг гэмтээх эсвэл өсөлтийн саатал үүсгэдэг. Мэс засалч хүүхдийг фетоскопоор дамжуулан чөлөөтэй барьж байгаа мембраныг лазер ашиглан зүсэж болно.

3. Төрөлхийн өрцний ивэрхий (ТӨИ)

Энэ нь хүүхдийн өрцөнд (цээж, хэвлийг тусгаарладаг булчин) нүх үүсэх үед тохиолддог. Дараа нь элэг, гэдэс зэрэг хэвлийн хөндийн эрхтнүүд нүхээр дамжин цээж рүү түлхэгддэг. Энэ нь уушги зөв хөгжихөд саад болдог. Энэ нь хүүхдийн амьдралд ч нөлөөлж болзошгүй.

Үүнийг эмчлэхийн тулд мэс засалчид фетоскопи ашиглан хүүхдийн мөгөөрсөн хоолойд жижиг бөмбөлөг оруулдаг. Энэ бөмбөлөг нь уушгинд даралт үүсгэж, тэдний хөгжилд тусалдаг. Хэдэн долоо хоногийн дараа бөмбөлгийг мөн адил аргаар дахин авдаг. Энэ эмчилгээг фетоскопийн эндолуминал мөгөөрсөн хоолойн бөглөрөл (FETO) гэж нэрлэдэг.

Хүүхэд хэвлийд байх үед ийм нарийн төвөгтэй мэс засал хийх боломжтой байх нь хичнээн гайхалтай болохыг төсөөлөөд үз дээ! Энэхүү технологи нь олон нярай хүүхдийн амийг аварч, тэдэнд эрүүл ирээдүйг бэлэглэсэн.

Эдгээр гол өвчнөөс гадна фетоскопи нь ихэст үүсдэг зарим төрлийн хавдар болон нурууны бифида зэрэг бусад төрөлхийн өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг.

Тэгэхээр, фетоскопи хийх зорилго юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, фетоскопийн гол зорилго нь жирэмсний үед хүүхдийн төрөлхийн эмгэгийг илрүүлж, шаардлагатай бол эмчлэх явдал юм. Ихэнх тохиолдолд энэ эмчилгээг хийхгүй бол жирэмслэлт дуусах эсвэл хүүхэд эрүүл мэндийн ноцтой асуудалтай тулгарч болзошгүй. Тиймээс эмч нар хүүхэд хэвлийд хөгжиж байх үед ийм эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай үед энэ аргыг хэрэглэдэг.

Үүнд хэрхэн бэлтгэх ёстой вэ?

Хэрэв та фетоскопи хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол эмч танд хэрхэн бэлдэхийг яг таг тайлбарлах болно. Энэ нь хийж буй шинжилгээ эсвэл процедурын төрөл, фетоскопыг хэвлий эсвэл үтрээгээр оруулсан эсэх, танд өгөх мэдээ алдуулалтын төрөл (жишээ нь, тайвшруулах эсвэл бүрэн унтах), мөн процедурын үеэр хүүхдийн хөдөлгөөнийг бууруулахын тулд өгөх эмийн төрөл зэрэг олон зүйлээс хамаарна. Тиймээс нөхцөл байдалд хэрхэн бэлдэх талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

Фетоскопи хэрхэн хийдэг вэ?

Үүнийг ихэвчлэн мэс заслын өрөөнд хийдэг. Танд өвдөлт мэдрэхгүй, мөн та болон таны хүүхэд мэс заслын үеэр хөдлөхгүй байхын тулд мэдээ алдуулалт (орон нутгийн мэдээ алдуулалт эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт) хийнэ.

Мэс засалч дараах алхмуудыг хийдэг.

1. Хэрэв ходоодноос хийвэл:

• Нэгдүгээрт, хэвлийд маш жижиг зүсэлт хийдэг.
• Дараа нь тэр зүсэлтээр фетоскопыг умай руу, хүүхэд байгаа амнион уутанд оруулдаг.
• Фетоскоп дээрх камераас авсан зургууд дэлгэц дээр гарч ирэх бөгөөд энэ нь мэс засалч хүүхэд болон ихэсийг тодорхой харах боломжийг олгодог.
• Мэс заслын шинж чанараас хамааран мэс засалч нарийн мэс заслын багаж хэрэгслийг фетоскопоор дамжуулж, шаардлагатай эмчилгээг хийх эсвэл эдийн дээж авах (биопси) хийнэ.

2. Хэрэв умайн хүзүүгээр хийсэн бол:

• Эхлээд үтрээний ханыг сунгаж, умайн хүзүүг тод харагдахуйц болгохын тулд үтрээнд толь гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжийг оруулдаг.
• Дараа нь фетоскопыг умайн хүзүүгээр дамжуулж, умайд оруулна.

Энэ фетоскопи нь том зүсэлтийн мэс засал мөн үү?

Үгүй. Фетоскопи бол хамгийн бага инвазив процедур юм. Өөрөөр хэлбэл, биед ямар нэгэн ноцтой гэмтэл учруулахгүйгээр маш жижиг зүсэлт эсвэл байгалийн нүхээр хийгддэг. Хүүхэд хэвлийд байх үед мэс засал хийх бусад аргуудтай (жишээлбэл, хэвлийн нээлттэй мэс засал) харьцуулахад энэ процедур нь биед бага нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хүндрэл гарах эрсдэл багатай байдаг.

Фетоскопитой холбоотой ямар нэгэн эрсдэл бий юу?

Бусад мэс заслын нэгэн адил фетоскопи нь зарим эрсдэл дагуулдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эрсдэл харьцангуй бага байдаг. Гол эрсдэлүүд нь:

• Дутуу төрөлт .
• Дутуу төрөлт .
• Умайн мембраны дутуу урагдал (PPROM) .
• Жирэмсний алдагдал (энэ нь маш ховор тохиолддог).
• Халдвар .
• Хэт их цус алдалт .

Таны эмч эдгээр бүх эрсдэлийг танд тайлбарлаж, эдгээр эрсдэлийг багасгахын тулд шаардлагатай бүх алхмыг хийх болно.

Фетоскопиос бид юу сурч болох вэ?

Фетоскопи бол өвчнийг оношлох, эмчлэхэд ашигладаг хэрэгсэл, процедур юм. Тиймээс таны үүнээс авах мэдээлэл нь үүнийг хийлгэж буй шалтгаанаас хамаарна.

Энэ нь таны хүүхдийн эмч нарт хүүхдийн биеийн байдлын талаар маш чухал мэдээллийг өгдөг. Энэ нь мөн жирэмсний үлдсэн хугацаанд эсвэл хүүхэд төрөх үед хүндрэл учруулж болзошгүй өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг.

Фетоскопи хийсний дараа эмч нар дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.

• Төрөх арга: Хүүхдийн биеийн байдлаас хамааран эмч нар кесар хагалгаа (кесар хагалгаа) хамгийн аюулгүй арга гэж шийдэж болно.
• Төрөх газар: Хүүхдийн биеийн байдлаас хамааран эмч нар төрөх үед тусгай тоног төхөөрөмж эсвэл тусгай тусламж шаардлагатай эсэхийг тодорхойлно. Үүний дагуу тохирох эмнэлгийг сонгож болно.
• Төрөх хугацаа: Эмч нар жирэмслэлтийг үргэлжлүүлж болох уу, эсвэл хүүхдээ арай эрт төрүүлэх шаардлагатай юу гэдгийг шийднэ.

Фетоскопийн үр дүнг мэдэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Энэ нь мөн фетоскопи хийсэн шалтгаанаас хамаарна. Энэ бол үнэндээ шинжилгээ биш, харин хүүхэд хэвлийд байх үед эмч нар өвчнийг оношлох, эмчлэхэд ашигладаг арга юм.

Жишээлбэл, хэрэв үзлэгт зориулж эд эсийн хэсгийг авахын тулд фетоскопи хийсэн бол (биопси) үр дүн нь гарахад хэдэн өдөр шаардагдаж магадгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны хүүхдийн мэс засалч хэвийн бус цусны судсыг битүүмжлэхийн тулд лазер гэх мэт зүйл ашигласан бол мэс заслын дараа л процедур амжилттай болсон эсэхийг та баттай мэдэхгүй.

Фетоскопи хийсний дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Хэдийгээр энэ нь хамгийн бага инвазив процедур боловч хэвлийдээ зүсэлт хийсэн бол эдгэрэхэд хэсэг хугацаа шаардагдана. Ихэнх хүмүүс тэр өдөртөө хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болох ч зүсэлт хийсэн эсвэл үтрээнд хийсэн хэсэгтээ илүү анхаарал тавих шаардлагатай болно. Эмнэлгийн баг танд хэрхэн хурдан эдгэрэх, юу хийх, юу хийхгүй байх талаар дэлгэрэнгүй зааварчилгаа өгөх болно. Тиймээс эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Фетоскопи нь нярай хүүхэд хэвлийд хөгжиж байх үед төрөлхийн эмгэгийг тодорхойлох, үнэлэх, эмчлэх боломжийг олгодог үнэ цэнэтэй эмнэлгийн процедур юм. Үүнийг ихэвчлэн жирэмсний 18 долоо хоногийн дараа, олон төрөлхийн гажиг илэрсэн үед хийдэг. Зарим эмгэгийг эмчилж, засаж, тэр ч байтугай хүүхдийн амийг аварч болно.

Энэ төрлийн шинжилгээнээс айж, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ эмч, эмнэлгийн баг тань жирэмсний үед таныг эрүүл байлгах, хүүхдэд тань хамгийн сайн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхийн тулд чадах бүхнээ хийж байгааг санаарай. Танд байгаа асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар тэдэнтэй ярилцаарай. Тэд танд шаардлагатай дэмжлэг, мэдээллийг өгөх болно.

Таны санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

• Фетоскопи бол нярай хүүхдийг хэвлийд байх үед нь харах, тодорхой өвчнийг эмчлэх боломжийг олгодог тусгай процедур юм.
• Үүний тулд хэвлийн хөндий эсвэл умайн хүзүүнд жижиг зүсэлт хийж жижиг камер (фетоскоп) бүхий нимгэн хоолой оруулдаг.
• Энэ нь ихэрээс ихэр рүү цус сэлбэх хам шинж (TTTS), амнион туузны хам шинж, төрөлхийн өрцний ивэрхий (CDH) зэрэг өвчнийг эмчилдэг.
• Энэ нь хамгийн бага инвазив процедур тул томоохон зүсэлт хийх шаардлагагүй.
• Бүх мэс заслын нэгэн адил бага зэргийн эрсдэл байдаг ч энэ арга нь олон нярай хүүхдийн амийг аварч, эрүүл мэндийг нь сайжруулсан.
• Хэрэв танд энэ талаар асуулт эсвэл санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай.

Танд болон таны хүүхдэд эрүүл энх, аз жаргалтай амьдрал хүсье!

фетоскопи , жирэмслэлт, нярай хүүхэд, умайн доторх мэс засал, төрөлхийн эмгэг, ихрээс ихэр рүү цус сэлбэх хам шинж, амнион туузны хам шинж, төрөлхийн өрцний ивэрхий, ургийн мэс засал, жирэмслэлт, жирэмсний өмнөх оношлогоо, жирэмсний өмнөх эмчилгээ