Таны бие инсулин ялгаруулдаг уу? С-пептидийн шинжилгээгээр олж мэдье!

Бидний бие махбодь инсулин хэмээх даавар үйлдвэрлэх чадварын талаар маш олон чухал мэдээллийг хэлж чаддаг шинжилгээ байдгийг та мэдэх үү? Үүнийг С-пептидийн шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Та энэ шинжилгээний талаар өмнө нь сонсоогүй байж магадгүй. Гэхдээ энэ нь чихрийн шижинтэй эсвэл чихрийн шижинтэй гэж сэжиглэж буй хүнд маш чухал байж болно. Өнөөдөр С-пептидийн шинжилгээний талаар ярилцъя, тийм үү?

С-пептид гэж юу вэ? Энэ нь бидний хувьд яагаад чухал вэ?

Энгийнээр хэлбэл, С-пептид гэдэг нь бидний нойр булчирхай буюу англиар "Панкреас" гэж нэрлэдэг эрхтэн инсулин даавар үйлдвэрлэх үед үүсдэг жижиг зүйл юм. Энэ нь үндсэн бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэх үед үйлдвэрээс гарч ирдэг жижиг дайвар бүтээгдэхүүнтэй адил юм. Тиймээс С-пептид болон инсулиныг нойр булчирхай маань ижил хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг.

Одоо та "Инсулин гэж юу вэ?" гэж асууж байж магадгүй юм. Инсулин бол бидний цусан дахь сахар буюу глюкозын түвшинг хянадаг маш чухал даавар юм. Инсулин бол бидний бие махбодийн эсүүдэд хоол идэх үед авдаг глюкозыг энерги болгон ашиглахад тусалдаг зүйл юм.

Одоо хар даа, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулин огт ялгаруулж чаддаггүй. Тиймээс тэд гаднаас инсулин тарих хэрэгтэй болдог. Гэхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулин ялгаруулдаг боловч хэмжээ нь хангалтгүй, эсвэл биеийн эсүүд тэр инсулинд зөв хариу үйлдэл үзүүлдэггүй (бид үүнийг "инсулины эсэргүүцэл" гэж нэрлэдэг). Заримдаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст инсулины үйлдвэрлэл цаг хугацааны явцад буурч, гаднаас инсулин уух шаардлагатай болдог.

Энэ үед С-пептидийн шинжилгээ чухал болдог. Учир нь хэн нэгэн гаднаас инсулин авсан ч гэсэн С-пептид нь инсулинтай хамт ирдэггүй. С-пептид нь зөвхөн бие дотор инсулин үйлдвэрлэгдэх үед л үүсдэг. Тиймээс энэ шинжилгээгээр манай эмч нар таны бие дотор, нойр булчирхайд яг хэр хэмжээний инсулин үйлдвэрлэгдэж байгааг олж мэдэх боломжтой. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь биеэс ялгардаг инсулин (эндоген инсулин) болон эм болгон хэрэглэдэг инсулин (экзоген инсулин)-ийн ялгааг хэлж чадна.

Энэ туршилтыг мөн дараах байдлаар нэрлэдэг.

• Пептидийн инсулиныг холбох
• Инсулины С-пептид
• Проинсулин С-пептид

С-пептидийн түвшин чихрийн шижинтэй хэрхэн холбоотой вэ?

Санаж байх ёстой нэг зүйл бол зөвхөн С-пептидийн шинжилгээгээр хүн чихрийн шижинтэй эсэхийг баттай хэлж чадахгүй. Энэ нь зөвхөн таны нойр булчирхай өөрөө инсулин үйлдвэрлэж чадах эсэхийг, эсвэл хэр их хэмжээгээр үйлдвэрлэж байгааг л хэлж өгдөг.

Чихрийн шижинтэй эсэхийг баттай мэдэхийн тулд эмч танаас цусан дахь сахарын шинжилгээ эсвэл сүүлийн гурван сарын дундаж цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих A1c шинжилгээ өгөхийг хүсэх болно.

Тэгэхээр эмч нар яагаад энэ С-пептидийн шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна вэ?

Таны эмч С-пептидийн шинжилгээг санал болгох хэд хэдэн шалтгаан бий. Тэдгээр нь юу болохыг авч үзье.

• Та ямар төрлийн чихрийн шижинтэй гэдгээ ангил: өөрөөр хэлбэл 1-р хэлбэр үү эсвэл 2-р хэлбэр үү гэдгийг тодорхойл (үүнийг бусад шинжилгээнүүдтэй хамт хийдэг).
• Чихрийн шижингийн эмчилгээ зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Таны бие хангалттай инсулин үйлдвэрлэж байгаа эсэхийг, эсвэл танд инсулин тарилга эсвэл инсулины шахуурга хэрэгтэй эсэхийг тодорхойл.
• Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаагийн шалтгааныг олоорой: Бид үүнийг гипогликеми гэж нэрлэдэг.
• Дотооддоо үйлдвэрлэсэн инсулин болон гаднаас тарьсан инсулины ялгааг ойлгох.
• Маш ховор тохиолдолд энэ нь нойр булчирхайн хорт хавдрын талаар зарим мэдээлэл өгөхөд тусалдаг.

Энэ С-пептидийн шинжилгээг хэн хийдэг вэ? Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ?

Ихэвчлэн таны анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл дотоод шүүрлийн эмч С-пептидийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Энэ шинжилгээг ихэвчлэн сувилагч эсвэл лабораторийн техникч хийдэг.

С-пептидийг ихэвчлэн цусны дээж авах замаар хэмждэг. Эмчийн өрөө, эмнэлэг эсвэл лабораторид сувилагч таны гарны судсанд нимгэн зүү хийж, бага хэмжээний цусыг хоолой руу цуглуулдаг. Зүүг оруулахад та бага зэрэг өвдөлт мэдэрч магадгүй ч тийм ч аймаар биш юм.

Заримдаа энэ шинжилгээг шээсний дээжээр хийж болно. Гэхдээ та үүнийг хийхдээ 24 цагийн дотор бүх шээсээ цуглуулах шаардлагатай. Хэрэв тийм бол эмч танд шээсний сав өгч, хэрхэн цуглуулж, буцааж өгөх зааварчилгаа өгөх болно. Та савыг хөргөгч гэх мэт сэрүүн газар хадгалах шаардлагатай байж магадгүй юм. Гэхдээ эмч нар энэ шээсний шинжилгээг үргэлж хийдэггүй.

Энэ С-пептидийн шинжилгээний өмнө би мацаг барих шаардлагатай юу?

Тийм ээ, хэрэв та энэ цусны шинжилгээг өгөх гэж байгаа бол 8-12 цагийн турш мацаг барихыг хүсч магадгүй (зүгээр л ус байхад болно) . Бид үүнийг "Мацаг барих" гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа эмч тань ямар нэгэн зүйл идсэний дараа нойр булчирхай тань идэвхжсэний дараа таны С-пептидийн түвшинг шалгахыг хүсч магадгүй юм. Ихэнхдээ С-пептидийн түвшинтэй хамт цусан дахь глюкозын түвшинг шалгадаг.

Түүнчлэн, эмч тань тодорхой эмийг түр хугацаагаар хэрэглэхээ болихыг хүсч магадгүй юм. Тиймээс шинжилгээ өгөхөөс өмнө юу хийх хэрэгтэйгээ эмчээсээ яг таг асуух нь хамгийн сайн арга юм.

Энэ шинжилгээнд ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

Үнэндээ цусны шинжилгээ маш бага эрсдэлтэй байдаг. Шээсний шинжилгээ нь мэдэгдэж буй эрсдэлгүй байдаг. Тиймээс айх шалтгаан байхгүй.

С-пептидийн шинжилгээний үр дүнг авахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Энэ шинжилгээний хариу буюу тайлан нэгээс таван хоногийн дараа гарч болно. Энэ нь эмч болон лабораториос хамаарч өөр өөр байж болно.

С-пептидийн шинжилгээний хэвийн утга хэд вэ?

С-пептидийн шинжилгээний эрүүл хүрээг ерөнхийдөө 0.5 нг/мл-ээс 2.0 нг/мл (эсвэл 0.17-0.83 нмоль/л) гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр утга нь лабораториос лаборатори хүртэл бага зэрэг өөрчлөгдөж болохыг санаарай, тиймээс үр дүнгээ тайлан дээрх хэвийн хүрээтэй харьцуулах нь чухал юм.

С-пептидийн шинжилгээний үр дүн юу гэсэн үг вэ?

За, одоо энэ туршилтын тайланд байгаа утгууд юу гэж байгааг харцгаая.

Хэрэв С-пептидийн түвшин бага байвал (Бага С-пептид)

Хэрэв таны С-пептидийн түвшин бага байвал хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

• Цусан дахь сахарын хэмжээ бага, та саяхан хоол идээгүй үед С-пептид бага байх нь хэвийн үзэгдэл байж болно.
• Гэсэн хэдий ч энэ нь таны бие хангалттай инсулин ялгаруулдаггүй гэсэн үг байж болно.
• Эсвэл та гаднаас инсулин тарьвал С-пептид буурч магадгүй (учир нь гаднаас тарьсан инсулинд С-пептид байдаггүй).
• Энэ нөхцөл байдал, ялангуяа цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байвал дараах өвчний шинж тэмдэг илэрч болно.
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин : Учир нь эдгээр хүмүүсийн нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэггүй.
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин : Энэ нь нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэх чадваргүй болсон үед тохиолддог.

С-пептидийн түвшин бага байгаа талаар хэлж болох өөр нэг зүйл бол чихрийн шижингийн эмчилгээ хангалттай үр дүнтэй биш байгаа явдал юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээ буурахтай зэрэгцэн С-пептидийн түвшин буурдаг бусад нөхцөл байдал байдаг:

• Аддисоны өвчин : Энэ бол бөөрний дээд булчирхай нь кортизол болон альдостерон дааврыг хангалттай хэмжээгээр ялгаруулдаггүй нөхцөл юм. Энэ нь ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ буурахад хүргэдэг.
• Элэгний өвчин .
• Гаднаас инсулин тарих (тариа/амьсгалах) `(Экзоген инсулин)` .

С-пептидийн өндөр түвшин

Одоо таны С-пептидийн түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байгааг тайланд харуулбал юу болохыг харцгаая. Энэ нь таны бие хэт их инсулин ялгаруулж байгааг илтгэж магадгүй юм. Үүнийг үүсгэж болох зарим нөхцөл байдлыг энд оруулав.

• Кушингийн хам шинж: Энэ бол таны бие кортизол даавар хэт их ялгаруулдаг үе юм.
• Инсулины эсэргүүцэл : Энэ тохиолдолд биед инсулин байгаа ч эсүүд түүнд зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлдэггүй тул бие нь илүү их инсулин ялгаруулдаг.
• Цусан дахь калийн түвшин бага (гипокалиеми) .
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин : Энэ нь ялангуяа бие махбодь илүү их инсулин үйлдвэрлэхийг оролдох үед, ялангуяа эхний үе шатанд тохиолдож болно.
• Нойр булчирхайн хавдар : Жишээлбэл, инсулинома.
• Бөөрний дутагдал : С-пептид нь бөөрөөр дамжин биеэс гадагшилдаг тул бөөр зөв ажиллахгүй байх үед цусан дахь С-пептидийн түвшин нэмэгдэж болно.

Чухал: Хэрэв С-пептидийн шинжилгээгээр С-пептид огт илрээгүй бол та гаднаас инсулин уух шаардлагатай болно гэсэн үг юм. Үүнийг инсулин тарилга эсвэл инсулины шахуургаар хийж болно.

Гэртээ авч явах мессеж

За, одоо та бидний ярилцсан С-пептидийн шинжилгээний талаар илүү сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна.

• С-пептид бол бидний бие хэр их инсулин ялгаруулж байгааг хэмждэг бодис юм.
• Энэ нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг ялгахад тусалдаг.
• Мөн чихрийн шижингийн эмчилгээ хэр үр дүнтэй болохыг харахад ашигладаг.
• Энэ нь бусад зарим эмнэлгийн нөхцөл байдлыг оношлоход тусалдаг.

Хэрэв эмч тань танд энэхүү С-пептидийн шинжилгээг хийлгэхийг хүссэн бол шинжилгээний өмнө түүнээс юу хийх, юу хийхгүй байхыг яг таг асуугаарай. Юунаас ч бүү ай, энэ бол таны эрүүл мэндийн талаар үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгөх энгийн шинжилгээ юм. Хамгийн чухал зүйл бол эмчтэйгээ бүх зүйлийн талаар ярилцаж, асуултаа асуух явдал юм.

` С-пептид, чихрийн шижин, инсулин, нойр булчирхай, цусны шинжилгээ, даавар, эрүүл мэнд