Зүрхний тусламж: Интервенциональ кардиологи гэж юу вэ?

Та "Интервеншнл кардиологи" гэсэн нэр томьёоны талаар сонсож байсан уу? Магадгүй таны эмч үүнийг дурдсан байх, эсвэл та зүрхний асуудалтай учраас үүнийг судалж байгаа байх. Ямартай ч энэ бол анагаах ухааны маш чухал салбар. Үүний талаар товч ярилцъя, тэгэх үү?

Интервеншнл кардиологи гэж юу вэ? Маш энгийн!

Энгийнээр хэлбэл, интервенциональ кардиологи гэдэг нь зүрх судасны өвчнийг оношлох, эмчлэхэд "катетер" гэж нэрлэгддэг маш жижиг, уян хатан хоолой ашигладаг тусгай процедур юм. Үүнийг гартаа давсны уусмал хийхдээ ашигладаг жижиг канюля гэж төсөөлөөд үз дээ, гэхдээ энэ "катетер" нь бүр ч нарийн хоолой юм. Үүнийг таны цусны судасны аль нэгээр оруулдаг. Тиймээс арьсан дээр том зүсэлт хийж, мэс засал хийх шаардлагагүй. Энэ аргын хамгийн том давуу тал юм.

Энэ салбарын эмч нар (бид тэднийг интервенциональ зүрх судасны эмч гэж нэрлэдэг) судасны болон титэм судасны өвчтэй хүмүүст тусалдаг. Тэд мөн зүрхний хавхлагын гажиг эсвэл таславчийн гажиг зэрэг төрөлхийн зүрхний өвчтэй нярай, бага насны хүүхэд, насанд хүрэгчдийг эмчилдэг.

Зүрх судасны мэс засал болон интервенцийн кардиологи хоёрын ялгаа юу вэ?

Хэдийгээр эдгээр хоёулаа зүрх сэтгэлтэй холбоотой боловч бага зэрэг ялгаа бий.

Зүрх судасны мэс засалч нь өмнө нь дурдсанчлан "Бага зэргийн инвазив" эмчилгээг "(катетер)" ашиглан жижиг нүхээр том зүсэлт хийхгүйгээр хийдэг. Өөрөөр хэлбэл тэд цээжний голд том зүсэлт хийх " зүрхний нээлттэй мэс засал " хийдэггүй ("стернотоми").

Гэсэн хэдий ч зүрх судасны мэс засалч гэдэг нь зүрх, уушиг, улаан хоолой зэрэг цээжний эрхтэнд мэс засал хийдэг хүнийг хэлнэ. Тэд зүрхний нээлттэй мэс засал хийдэг. Заримдаа нэг том зүсэлтийн оронд олон жижиг зүсэлт хийдэг.

Хамгийн чухал зүйл бол ихэнх тохиолдолд эдгээр мэргэжилтнүүд хоёулаа танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг шийдэхийн тулд хамтран ажилладаг.

Интервенциональ зүрх судасны эмч яг юу хийдэг вэ?

Эдгээр эмч нар зүрх судасны өвчнийг оношлох, эмчлэхэд уг "(катетер)"-ыг ашиглахад мэргэшсэн. Зарим аргыг яг юу болохыг нь тогтооход ашигладаг бол заримыг нь өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Зүрх судасны эмч ямар шинжилгээг томилдог вэ?

Энэ салбарт голчлонЭнэ нь таны бие дэх цусны эргэлт зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгадаг. Энэ нь цусны урсгалд саад болж буй асуудлуудыг хайж, тэдгээрийг шийдвэрлэхийг оролддог. Жишээлбэл, энэ нь таны зүрхийг цусаар хангадаг цусны судаснууд ("титэм судасны артериуд") болон зүрхний тасалгаанууд доторх цусны урсгал болон даралтыг шалгадаг.

Үүний тулд хийсэн зарим туршилтууд нь:

• Зүрхний судасны компьютер томографи (титэм судасны тооцоолсон томографи) хийх.
• Зүрхний эхокардиографи (зүрхний дотор хийсэн цуурай шинжилгээ).
• Зүрхний MRI .
• Цээжний рентген зураг.

Зүрхний мэс заслын интервенцийн процедур гэж юу вэ?

Энэ нь арьсыг зүсэх эсвэл мэс засал хийхгүйгээр зөвхөн "(Катетер)" ашиглан зүрхийг эмчлэх арга юм. Жишээлбэл, зүрхний хавхлагыг солих эсвэл зүрхний хавхлагыг засах ажлыг "(Катетер)" ашиглан хийвэл энэ нь зүрхний интервенцийн эмчилгээ юм.

Зүрх судасны мэс заслын эмч ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Эдгээр эмч нар олон төрлийн эмчилгээ хийдэг. Та тэдгээрийн заримыг нь сонссон байж магадгүй.

• Зүрхний катетержуулалт: Зүрхэнд катетер оруулж үзлэг хийнэ.
• Ангиографи (`Ангиограф` - `Захын` эсвэл `Титэм судасны`): Цусны судас руу тусгай шингэн тарьж, бөглөрөл хаана байгааг тогтоохын тулд рентген зураг авдаг.
• Ангиопластик: Бөглөрсөн судсыг жижиг бөмбөлөг шиг төхөөрөмжөөр хийлж дахин нээх.
• Титэм судасны атерэктоми: Цусны судаснууд дахь өөхний хуримтлалыг (товруу) арилгах.
• Бутархай урсгалын нөөц (FFR) хэмжилт: Цусны судасны бөглөрлөөс болж цусны урсгал хэр их саатсаныг хэмжих.
• Судасны доторх хэт авиан шинжилгээ (IVUS): Жижиг хэт авиан төхөөрөмжийг цусны судас руу оруулах процедур.
• Оптик когерент томографи (OCT): Цусны судасны дотор талыг маш тод харахын тулд гэрлийг ашигладаг арга.
• Стент байрлуулах: Дахин бөглөрөхөөс сэргийлж, ангиопластикаар нээсэн бөглөрсөн судсанд байрлуулсан жижиг торон хоолой. Энэ нь ихэвчлэн металлаар хийгдсэн байдаг.
• Зүрхний хавхлагыг солих болон засах: Үүнийг одоо катетераар хийж болно.
• Зүүн тосгуурын хавдрыг хаах.
• Тосгуурын хоорондох хананд нүхийг хаах (`Тосгуурын таславчийн гажигийг хаах`).
• Архины таславчийг арилгах мэс засал.
• Өнгөвчний патентлагдсан нүхний хаалт.
• Бөөрний бие засах эмчилгээ: Цусны даралтыг бууруулахын тулд мэдрэлийг бөөр рүү чиглүүлдэг эмчилгээ.
• Тромболиз: цусны бүлэгнэлийг уусгана.

Интервенциональ зүрх судасны эмч нарын хийдэг хамгийн түгээмэл эмчилгээ юу вэ?

Эдгээр эмч нарын хийдэг хамгийн түгээмэл процедур бол зүрхний судаснуудад ангиопластик болон стент суулгах явдал юм. Үүнд зүрхний судас дахь бөглөрлийг олохын тулд катетер ашиглах орно. Дараа нь бөмбөлөг гэх мэт жижиг багажаар бөглөрлийг (өөрөөр хэлбэл холестерины хуримтлалаас үүссэн товруу) судасны хананд дарж, цус урсах замыг бий болгодог. Дараа нь шаардлагатай бол замыг дахин хаахаас сэргийлж стент гэж нэрлэгддэг торон хоолойг тэнд байрлуулдаг. Энэ нь зүрхний шигдээс болсон хүний ​​амь аврах эмчилгээ юм.

Интервенциональ кардиологи ямар өвчин, нөхцлийг эмчилдэг вэ?

Энэ арга нь зүрх, судаснуудад нөлөөлдөг хэд хэдэн өвчнийг эмчилж чадна. Энд хэдэн жишээ дурдъя:

• Зүрхний хавхлагын өвчин
• Атеросклероз
• Зүрхний шигдээс
• Каротид артерийн өвчин (энэ нь хүзүүний гол судас юм)
• Титэм судасны өвчин
• Гипертрофик кардиомиопати (зүрхний булчингийн зузааралт)
• Титэм судасны фистул (Зүрхний цусны судас болон зүрхний өөр судас эсвэл хэсгийн хоорондох хэвийн бус холбоо)
• Захын артерийн өвчин (мөлхийн судасны бөглөрөл)
• Архаг венийн (венийн) өвчин
• Аортын хавхлагын нарийсал
• Цус бүлэгнэлтийн өвчин ("Тромбоэмболийн өвчин")
• Аневризм
• Тосгуурын хоорондох хананд нүхнүүд (`Тосгуурын таславчийн гажиг`)
• Ховдолын хоорондох хананд үүссэн нүхнүүд ('Ховдолын таславчийн гажиг')

Зүрх судасны мэс засалчтай уулзахын тулд надад лавлагаа шаардлагатай юу?

Тийм ээ, интервенциональ зүрх судасны эмчид үзүүлэхийн тулд танд өөр эмчийн лавлагаа шаардлагатай байдаг. Учир нь эдгээр мэргэжилтнүүд танд шаардлагатай тодорхой шинжилгээ эсвэл эмчилгээг хийхээр сургагдсан байдаг.

Эдгээр интервенциональ зүрх судасны эмч нар хаана ажилладаг вэ?

Интервеншнл зүрх судасны эмч нар эмнэлэг, хувийн эмнэлгийн төвүүд, анагаахын сургуулиудад ажилладаг. Зарим нь эмчилгээ хийхийн зэрэгцээ анагаахын оюутнуудад судалгаа хийж, хичээл заадаг.

Ихэнхдээ эдгээр эмч нар яаралтай тусламж үзүүлэхээр, жишээлбэл, зүрхний шигдээс болсон хүнийг эмчлэхээр дайчлан ажилладаг.

Интервенциональ кардиологийн чиглэлээр ямар сургалт шаардлагатай вэ?

Энэ салбарт ажиллахын тулд олон жилийн сургалт шаардлагатай. Анагаахын сургуулийн дараа (4 жил) энэ дэд мэргэжлийг эзэмшиж буй хүмүүс дотрын өвчний чиглэлээр гурван жилийн резидентурын сургалтанд хамрагдаж, дараа нь ерөнхий зүрх судасны чиглэлээр дахин гурван жилийн тусгай сургалтанд хамрагдана.

Үүний дараа та "катетер" ашиглахад ашигласан аргуудын талаар дор хаяж нэг жилийн интервенцийн кардиологийн мэргэшсэн сургалт ("Fellowship") авах болно. Зөвхөн үүний дараа та эмнэлгийн зөвлөлөөс "гэрчилгээ" авах болно.

Зарим интервенциональ зүрх судасны эмч нар Зүрх судасны ангиографи, интервенцийн нийгэмлэг (SCAI) зэрэг байгууллагуудын гишүүн эсвэл тусгай гишүүнчлэлтэй ("Fellow"). "Fellow" гэдэг нь 1000 гаруй мэс засал хийсэн хүнийг хэлнэ. Энэ нь таныг маш ахисан түвшний сургалтанд хамрагдсан хүн эмчилж байна гэсэн үг юм.

Зүрх судасны мэс заслын үзлэгийн үеэр та юу хүлээж болох вэ?

Яаралтай тусламж биш л бол интервенциональ зүрх судасны эмч тантай зүрх судасны асуудлын талаар ярилцах болно. Тэд танаас шинж тэмдгүүдийн талаар болон хэр удаан өвчилсөн талаар асуух болно. Таны ууж буй бүх эмийн жагсаалтыг (жороор олгодог, жоргүй олгодог, витамин, тэр ч байтугай нэмэлт тэжээл) авчрах нь чухал юм.

Эмч таны зүрхийг сонсох болно. Тэрээр мөн танаас тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг эсвэл архи уудаг эсэхийг асууна. Тэрээр танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь зүрхний өвчтэй эсвэл судасны асуудалтай байсан эсэхийг асууна. Тэрээр мөн тэнд цусны даралтыг хэмжих гэх мэт энгийн шинжилгээ хийж болно.

Хэрэв танд оношлогооны шинжилгээ болон/эсвэл эмчилгээ шаардлагатай бол тухайн өдөр тусад нь цаг товлох шаардлагатай. Эмч танд тохирох гэж үзсэн интервенцийн эмчилгээг ашиг тус, эрсдэлийн хамт тайлбарлах болно. Мөн эмчилгээнд хэрхэн бэлдэхийг танд хэлэх болно. Жишээлбэл, шинжилгээ эсвэл эмчилгээнээс найман цагийн өмнө танаас юм идэж уухгүй байхыг хүсч магадгүй юм.

Зүрхний мэс засалд орох гэж байгааг хэлэхэд бага зэрэг сандарч, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ зүрх судасны мэс засал хийлгэх үед өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн таныг асарч байгаа гэдгийг санаарай. Тэд өвчнийг оношлоход шаардлагатай мэдээллийг цуглуулж, дараа нь зүрхний нээлттэй мэс засал хийлгүйгээр эмчилж чадна.

Анхаарах хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Тиймээс интервенциональ кардиологи нь маш дэвшилтэт, өвчтөнд ээлтэй анагаах ухааны салбар юм.

• Том зүсэлт хийхгүй: Гол давуу тал нь зүрх судасны олон асуудлыг зөвхөн жижиг катетер ашиглан том зүсэлт хийхгүйгээр эмчилж болно.
• Хурдан эдгэрэлт: Том мэс засал хийгээгүй тул эмнэлэгт хэвтэх хугацаа богино бөгөөд та хурдан эдгэрч, хэвийн амьдралдаа эргэн орох боломжтой.
• Мэргэшсэн байдал: Энэ эмчилгээг энэ зорилгоор тусгай сургалтанд хамрагдсан эмч нар хийдэг.
• Айх хэрэггүй: Хэрэв танд ийм эмчилгээ хийлгэсэн бол эмчтэйгээ сайтар ярилцаж, дэлгэрэнгүй мэдээллийг олж мэдээрэй. Зөв мэдээллийг мэдэх нь шаардлагагүй айдсаас зайлсхийхэд тусална.

Хэрэв танд зүрхний асуудал байгаа бол эмчид хандахаа бүү мартаарай. Эрүүл зүрх бол эрүүл амьдрал гэсэн үг!

Зүрхний өвчин, интервенцийн кардиологи, катетер, ангиопластик, стент, зүрхний мэс засал, зүрхний эрүүл мэнд