Зүрхний цохилтыг нууцаар хянадаг жижиг төхөөрөмжийн талаар мэдэж авцгаая! (Loop Recorder)?

Зүрхний цохилт чинь хааяа хачин санагддаг уу? Эсвэл гэнэт ухаан алдах үе байдаг уу? Зарим хүмүүс цээжний өвдөлтгүйгээр эдгээр шинж тэмдгүүдтэй байж болно. Эдгээр зүйлсийн шалтгааныг олох нь заримдаа жаахан хэцүү байдаг. Учир нь та эмчид очиход эдгээр шинж тэмдгүүд шууд илрэхгүй байж магадгүй юм. Энэ үед миний ярих гэж буй Loop Recorder хэмээх энэ жижиг төхөөрөмж бидэнд тусалж чадна. Энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя, за юу?

Давталт бичигч гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Loop Recorder нь таны цээжний арьсан дор суулгасан жижиг төхөөрөмж юм. Энэ нь таны зүрхний цохилтын хурд болон хэмнэлийн талаарх мэдээллийг тэмдэглэдэг. Үүнийг таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг гурван жил хүртэлх хугацаанд 24 цагийн турш хянаж чаддаг жижиг мөрдөгч гэж төсөөлөөд үз дээ. Таны зүрхийг зөвхөн богино хугацаанд л хардаг бусад зүрхний мониторууд байдаг. Гэхдээ энэ нь өөр юм.

Энэхүү Loop Recorder нь өгөгдлийг автоматаар бүртгэж, зүрх судасны эмчид илгээдэг. Тасралтгүй хяналт нь зүрхний хэмнэлийн хэвийн бус байдлыг илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд үүнд тосгуурын фибрилляци гэх мэт хэм алдагдал орно. Эдгээр хэм алдагдал нь заримдаа аюултай байж болно. Эдгээр нь цус харвалт эсвэл гэнэтийн зүрхний шигдээс зэрэг хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй. Тиймээс тэдгээрийг хурдан таньж, эмчлэх нь чухал юм.

Энэ давталт бичигчийг мөн дараах байдлаар нэрлэдэг:

• Суулгаж болох гогцоо бичигч (ILR)
• Зүрхний оруулгатай монитор (ICM)

Энэхүү жижиг төхөөрөмжийг цээжний зүүн дээд хэсэгт арьсан дор суулгадаг.

Энэ ямар харагдаж байна вэ?

Энэхүү Loop Recorder нь маш жижиг, дөрвөлжин хэлбэртэй төхөөрөмж юм. Энэ нь таны ашигладаг жижиг үзэгний хөтлөгчтэй адил юм. Энэ нь ойролцоогоор 1-2 инч урттай. Энэ нь металлаар хийгдсэн, дотор нь жижиг электрон хэлхээтэй, удаан эдэлгээтэй батерейтай.

Энэ төхөөрөмжийг арьсан дор , арьсан дор байрлуулдаг. Та арьсан дор хэлбэрийг нь бараг харахгүй байж болох ч ямар ч өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрөхгүй.

Цээжин доторх энэ төхөөрөмжийн хамт эмч танд гартаа барьж болох жижиг идэвхжүүлэгч өгөх болно. Энэ нь төхөөрөмжтэй синхрончлогддог. Энэ нь танд зүрхний цохилтын хэмжилтийг өгөх болно.Хэрэв та зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ идэвхжүүлэгч дээрх товчлуур дээр дарахад л хангалттай. Дараа нь Loop Recorder нь тухайн үеийн таны зүрхний үйл ажиллагааг бүртгэнэ.

Үүнээс яг юу гарах вэ?

Loop Recorder нь таны зүрхний цохилтын хурд болон хэмнэлийг хянадаг. Хэрэв ямар нэгэн хэвийн бус цахилгаан үйл ажиллагаа байвал автоматаар бүртгэж , өгөгдлийг санах ойд (санах ойн чип шиг) хадгалдаг. Дараа нь энэ өгөгдлийг өдөрт хэд хэдэн удаа зүрх судасны эмчид илгээдэг.

Түүнчлэн, хэрэв та ямар нэгэн шинж тэмдэг мэдэрвэл идэвхжүүлэгчийг гартаа барьж "одоо бич" гэж энэ төхөөрөмжид хэлж болно. Шинж тэмдэг илэрч, арилсны дараа ч гэсэн энэ төхөөрөмж буцаж очоод сүүлийн хэдэн минутын зүрхний үйл ажиллагааг бичиж чадна гэж төсөөлөөд үз дээ.

Тиймээс энэ төхөөрөмж нь танд шинж тэмдэг илэрсэн эсэхээс үл хамааран, тэр ч байтугай та юу ч мэдрэхгүй байсан ч хэвийн бус үйл ажиллагааг бүртгэж чадна. Энэхүү өгөгдлийн тусламжтайгаар таны эмч таны зүрхэнд ямар төрлийн хэвийн бус үйл ажиллагаа явагдаж байгааг, ямар шинж тэмдэг үүсгэж байгааг яг таг харж чадна.

Надад хэзээ ийм зүйл хэрэгтэй болох вэ?

Хэрэв та байнга зүрх дэлсэх эсвэл ухаан алдах шинж тэмдэгтэй байдаг ч өмнөх шинжилгээгээр зүрхний хэмнэлийн асуудал ( хэм алдагдал ) илрээгүй бол танд давталт бичигч хэрэгтэй байж магадгүй юм. Энэ нь эмчид зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг тодорхойлж, эмчлэхэд тусалж, аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ нь таны ухаан алдах эсвэл бусад шинж тэмдгүүд зүрхний асуудлаас үүдэлтэй биш эсэхийг шалгахад тусална.

Зүрх судасны эмч нарын Loop Recorder-ийн үндсэн хэрэглээний заримыг энд оруулав.

• Ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр ухаан алдах эсвэл унах шалтгааныг ол .
• Шалтгаан нь тодорхойгүй, тасралтгүй зүрхний дэлсэлтийг үнэлнэ үү .
• Тосгуурын фибрилляцитай хүмүүсийн зүрхний үйл ажиллагааг хянах (ихэвчлэн эмчилгээг зохицуулахад туслах зорилгоор).
• Төрөлхийн зүрхний өвчтэй насанд хүрэгчдийн зүрхний цохилт, хэмнэлийн асуудлыг тодорхойлох .
• Цус харвалтын дараа тохиолддог зүрхний хэмнэлийн хэвийн бус байдлыг тодорхойлох .
• Байнгын зүрхний аппарат суулгахаасаа өмнө зүрхний цохилт удаан (брадикарди) хүмүүсийг үнэл .
• Зүрхний шигдээсЗүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг тус бүрийн дараа хянана .

Суулгах процессыг хэн хийж байна вэ?

Гогцооны бичигчийг танд электрофизиологич суурилуулсан. Тэр бол зүрх судасны эмч боловч зүрхний цахилгаан системд тусгайлан сургагдсан. Үүнийг зүрхний цахилгаанчин гэж бодоорой.

Үүнийг засахаас өмнө юу болох вэ?

Зүрх судасны эмч эхлээд давталт бичигч танд тохирох эсэхийг тодорхойлно. Тэрээр таны өвчний түүхийг бүрэн хянаж, биеийн үзлэг хийнэ. Тэд мөн дараах хэд хэдэн шинжилгээг захиалж болно:

• Зүрхний цахилгаан бичлэг ( ЭКГ /ЭКГ)
• Зүрхний эхограмм
• Дасгалын стрессийн тест
• Хазайлтын хүснэгтийн туршилт

Эдгээр шинжилгээгээр зүрхний ноцтой асуудал илрээгүй ч гэсэн ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрсээр байвал танд давталт бичигч хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Үүнд би хэрхэн бэлдэх вэ?

Эмч танд хэрхэн бэлдэхийг хэлж өгөх болно. Ерөнхийдөө дараах зүйлсийг анхаарна уу.

• Таны эмч таны ууж буй эмийн талаар асууж, суулгац суулгах өдрөөс өмнө зарим өөрчлөлт хийхийг зөвлөж магадгүй. Эмчийн заавраас бусад тохиолдолд ямар ч эмийг зогсоож эсвэл сольж болохгүй.
• Үүнийг хийсний дараа таныг гэрт чинь хүргэж өгөх хүн хэрэгтэй болно. Учир нь танд бага зэрэг толгой эргэх эм өгөх бөгөөд үүнээс хойш 24 цагийн турш жолоо барих нь аюулгүй биш юм.

Гогцоо бичигчийг хэрхэн суулгах вэ?

Энэ бол томоохон мэс засал биш бөгөөд ихэвчлэн амбулаторийн мэс засал бөгөөд та эмнэлэгт хэвтэхгүйгээр тэр өдөртөө гэртээ харих боломжтой. Таныг унтуулахгүй ( ерөнхий мэдээ алдуулалт ). Та сэрүүн байх боловч тайвшруулахад туслах эм өгөх болно.

Гогцооны бичигчийг холбоно уу, электрофизиологич дараах алхмуудыг гүйцэтгэнэ.

1. Танд тайвшруулах эм , мэдээгүйжүүлэх үйлчилгээтэй орон нутгийн мэдээ алдуулагч өгөх болно. Тэгвэл та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.

2. Цээжний зүүн талын арьсан дээр маш жижиг зүсэлт хийнэ. Энэ зүсэлт нь дөрөвний нэг инч хүртэл жижиг байж болно.

3. Төхөөрөмжийг барихын тулд арьсан дор жижиг халаас үүсгэдэг .

4. Дараа нь давталт бичигчийг тухайн зайд байрлуулна.

5. Арьсан дээрх зүсэлтийг оёдол эсвэл тусгай мэс заслын цавуугаар битүүмжилнэ.

6. Эцэст нь та цээжин дээрээ соронз гэх мэт зүйл барьж төхөөрөмжийг идэвхжүүлнэ.

Энэ жижиг процесс нь ойролцоогоор 10-15 минут үргэлжилнэ.

Дараа нь юу болох вэ?

Үүний дараа ихэнх хүмүүс гэртээ харьж, өдөр тутмын ажлаа хийж эхэлдэг. Эмч танд гэртээ шархыг хэрхэн арчлах, цэвэр байлгах талаар хэлж өгөх болно.

Шархны эргэн тойронд бага зэрэг өвдөлт байж магадгүй, тэр ч байтугай цэнхэр харагдаж магадгүй. Энэ бол хэвийн үзэгдэл бөгөөд таагүй мэдрэмж хэд хоногийн дараа арилна.

Гэртээ харихаасаа өмнө эмч танд төхөөрөмжтэй ажилладаг бусад зүйлсийг хэрхэн ашиглахыг зааж өгөх болно. Энэ нь:

• Шинж тэмдэг илэрсэн үед дарах товчлууртай гартаа барьдаг идэвхжүүлэгч .
• Орныхоо хажууд байлгадаг электрон дамжуулагч . Энэ бол таны эмч рүү байнга мэдээлэл илгээдэг зүйл юм.

Эрсдэлүүд юу вэ?

Энэ бол маш бага эрсдэлтэй процедур боловч маш цөөн тооны хүмүүст дараахь зүйл тохиолдож болно.

• Халдвар : Хэрэв төхөөрөмжийн хэсэгт халдвар үүсвэл антибиотик шаардлагатай байж болно. Заримдаа төхөөрөмжийг цээжний өөр хэсэгт шилжүүлэх шаардлагатай болж магадгүй.
• Харшлын урвал : Та төхөөрөмжид агуулагдах бодист харшилтай байж магадгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та өөр төрлийн хяналтын төхөөрөмж ашиглах шаардлагатай болж магадгүй.
• Муу дохио : Заримдаа төхөөрөмж зүрхнээс ирж буй цахилгаан дохиог зөв хүлээн авах боломжгүй байж магадгүй. Энэ тохиолдолд эмч төхөөрөмжийг цээжний өөр байршилд шилжүүлэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Энэ нь зүрхэнд хор хөнөөл учруулж болох уу?

Үгүй ээ, Loop Recorder бол маш аюулгүй төхөөрөмж бөгөөд таны зүрхэнд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй. Энэ нь таны зүрхний цохилтын хурдыг өөрчлөхгүй, танд цочрол өгөхгүй, эсвэл зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлөх ямар нэгэн зүйл хийхгүй. Энэ нь зүгээр л таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хянаж, аливаа гажигийг бүртгэдэг.

Би үр дүнг нь яаж мэдэх вэ?

Таны Loop Recorder нь таны эмч рүү автоматаар өгөгдөл илгээх бөгөөд эмч танд үр дүнгийн талаар хэлэлцэх шаардлагатай үед мэдэгдэх болно.

Үүнийг хэр удаан хадгалах ёстой вэ?

Эмч онош тавих хүртэл та энэ төхөөрөмжийг байрандаа байлгах шаардлагатай болно. Энэ хугацаа хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Хэрэв үр дүнгээс харахад танд зүрхний аппарат эсвэл суулгацтай кардиовертер дефибриллятор (ICD) хэрэгтэй бол шинэ төхөөрөмж суурилуулах үед эмч тань гогцоо бичигчийг салгаж авна.

Эдгээр давталттай бичлэгийн батерей нь гурван жил орчим ажилладаг тул сард нэг эсвэл жилд хэдхэн удаа тохиолддог ер бусын хэмнэлийг тодорхойлоход хангалттай цаг хугацаа байдаг бөгөөд эдгээр богино хугацааны мониторууд үүнийг барьж чаддаггүй.

Би хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв та зүсэлтийн хэсэгт дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид яаралтай хандаарай :

• Хэрэв улаан болж хувирвал
• Хэрэв хавдсан бол
• Хэрэв цус алдалт байгаа бол
• Хэрэв идээ бээр эсвэл бусад шингэн гарч байвал

Эдгээр нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг хүндрэлийн шинж тэмдэг байж болно.

Цикл бичигчийн давуу болон сул талууд юу вэ?

Давталт бичигч нь олон давуу талтай. Эдгээр нь:

• Урт хугацааны хяналт : Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг гурван жил хүртэл бүртгэж чаддаг. Бусад мониторууд үүнийг тийм удаан хугацаанд хийдэггүй. Жишээлбэл, Холтер монитор нь зөвхөн 24 цагийн турш үйл ажиллагааг бүртгэдэг. Мөн хоёр долоо хоног хүртэлх хугацаанд ашиглаж болох мониторууд байдаг. Энэ нь үнэ цэнэтэй боловч сард нэг удаа тохиолддог хэвийн бус хэмнэлийг илрүүлэхэд хангалтгүй байж магадгүй юм. Судалгаагаар энэхүү урт хугацааны хяналт нь том давуу тал болохыг харуулсан.
• Автомат бичлэг : Хэрэв та шинж тэмдэг илэрсэн үед товчлуур дээр дарахаа мартсан ч гэсэн зүрхний хэвийн бус үйл ажиллагааг автоматаар бүртгэх болно. Энэ нь танд шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч гэсэн хэвийн бус байдлыг илрүүлж чадна. Энэ нь та ухаангүй байсан ч санахгүй байсан ч хэрэгтэй. Зарим судалгаагаар энэ төхөөрөмж нь тосгуурын фибрилляцийн шинж тэмдэггүй тохиолдлыг илрүүлж чаддаг болохыг харуулсан.
• Тохиромжтой байдал : Loop Recorder-ийн тусламжтайгаар та шүршүүрт орж, усанд сэлж, өдөр тутмын ажлаа хэвийн хийж болно. Энэ нь таны хувцасны доор нуугдсан тул хэн ч анзаарахгүй. Бусад зарим монитор шиг анхаарал сарниулахгүй. Хэрэв та идэвхтэй ажил эрхэлдэг эсвэл идэвхтэй амьдралын хэв маягтай бол энэ нь маш тохиромжтой.

Гэхдээ хэд хэдэн жижиг сул талууд байж болно:

• Бага зэргийн мэс засал хийх шаардлагатай : Энэ төхөөрөмжийг арьсан дор суулгах шаардлагатай тул бага зэргийн мэс засал шаардлагатай. Хэдийгээр энэ нь маш бага мэс засал байсан ч аливаа мэс засал нь бага эрсдэлтэй байдаг.
• Хуурамч эерэг үр дүнЗаримдаа, та тосгуурын фибрилляцигүй байхад энэ нь танд тосгуурын фибрилляци байгаа мэт харагдуулж болно. Гэхдээ оношийг баталгаажуулахын тулд эмч тань бусад шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.

Loop Recorder болон Pacemaker-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Одоо та энэ Loop Recorder болон зүрхэнд суулгасан зүрхний хэмнэл үүсгэгч хоёр адилхан зүйл мөн үү гэж гайхаж байж магадгүй. Үгүй ээ, тэд арай өөр.

Цикл бичигч нь таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг өөрчилдөггүй . Энэ нь зүгээр л таны зүрхний цохилтын хэмнэл эсвэл хурдад ер бусын зүйл байгаа эсэхийг ажиглаж, бичиж авдаг . Энэ нь мөрдөгчтэй адил юм.

Гэхдээ зүрхний хэмнэл хөдөлгөгч нь зүрхний хэмнэл хэвийн бус байвал, ялангуяа хэт удаан цохилох үед (брадикарди) залруулахад оролцдог төхөөрөмж юм. Энэ нь зүрхэнд жижиг цахилгаан дохио илгээж, ингэж цохилохыг хэлдэг.

Loop Recorder-оос авсан мэдээлэл нь танд зүрхний аппарат гэх мэт байнгын төхөөрөмжөөр удаан хугацаагаар эмчлэх шаардлагатай байгааг илтгэж магадгүй юм.

Энэ нь зүрхний шигдээсийг тодорхойлоход тусалж чадах уу?

Loop Recorder нь зүрхний шигдээсийг илрүүлэх зориулалттай биш юм. Гэсэн хэдий ч зүрхний шигдээсийн хүндрэл болох хэм алдагдалыг илрүүлж чаддаг.

Зүрхний шигдээс бол яаралтай тусламж юм. Хэрэв та цээжээр өвдөх эсвэл зүрхний шигдээсийн бусад шинж тэмдэг илэрвэл тусламж хайхаа хойшлуулж болохгүй. Яаралтай түргэн тусламж дуудах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт хандаарай.

Дуут бичигч зүүж байхдаа архи ууж болох уу?

Согтууруулах ундаа хэрэглэх болон амьдралын хэв маягийн бусад өөрчлөлтийн талаар эмчийн зөвлөгөөг дагана уу. Зарим судалгаагаар согтууруулах ундаа хэрэглэх нь зүрхний хэмнэлийг тогтворгүй болгодог болохыг харуулсан. Энэ нь та их хэмжээгээр эсвэл дунд зэрэг (өдөрт нэг эсвэл хоёр хундага хундага) ууж байсан ч тохиолдож болно.

Үүнийг одоо хүртэл судалж байгаа тул архи нь зүрхний хэмнэлийн асуудал үүсэх эрсдэлд хэрхэн нөлөөлдөг талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Таны харж байгаагаар энэхүү суулгацтай гогцоо бичигч нь танд болон таны эмчид зүрхний өдөр тутмын үйл ажиллагааны талаар мэдээлэл авах боломжийг олгодог маш үнэ цэнэтэй хэрэгсэл юм. Үүний өгсөн өгөгдөл нь зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг (хэм алдагдал) аюултай хүндрэл болохоос өмнө тодорхойлж, эмчлэхэд тусалдаг.

Энэ төхөөрөмжийг суурилуулахын тулд бага зэргийн мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно гэдгийг сонсоод та бага зэрэг айж магадгүй юм. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ энэ бол маш бага эрсдэлтэй процедур гэдгийг санаарай. Танд байгаа асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэр таны сэтгэлийг тайвшруулж, бүх зүйлийг танд тайлбарлаж өгөх болно. Ийм технологиуд таны зүрхийг эрүүл байлгахад тусалдагт баярлаарай!

` Зүрхний цохилт, гогцоо бичигч, хэм алдагдал, зүрхний өвчин, зүрхний хяналт, эрүүл мэнд, эмнэлгийн тоног төхөөрөмж