Зүрхний хэмнэлийг нууцаар хянадаг жижиг төхөөрөмжийн талаар мэдэж авцгаая! (Loop Recorder) | Нироги Ланка

Та зүрх чинь цохилж байгаа юм шиг эсвэл ер бусын аашилж байгаа юм шиг санагдаж байсан уу? Та гэнэт ухаан алдах эсвэл ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүдтэй тулгарч байсан уу? Олон хүний ​​хувьд эдгээр шинж тэмдгүүд цээжний өвдөлтгүйгээр ч илэрдэг бөгөөд шалтгааныг нь тогтоох нь маш хэцүү байж болно. Ихэнхдээ та эмчид үзүүлэхэд эдгээр шинж тэмдгүүд идэвхтэй байдаггүй тул оношийг хэцүү болгодог. Энэ бол танд хэрэгтэй хариултыг олоход туслах жижиг, дэвшилтэт төхөөрөмж болох Implantable Loop Recorder (ILR) яг энэ үед л хэрэг болдог. Nirogi Lanka дээр энэ технологи танд хэрхэн ажилладагийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Давталт бичигч гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, давталт бичигч нь таны цээжний арьсан дор байрлуулсан жижиг төхөөрөмж юм. Үүний үүрэг бол таны зүрхний цохилт, хэмнэлийг тасралтгүй хянах явдал юм. Үүнийг таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг гурван жил хүртэл 24/7 хянадаг хувийн мөрдөгч гэж бодоорой. Зүрхний үйл ажиллагааны зөвхөн богино хугацааны агшин зургийг өгдөг стандарт зүрхний мониторуудаас ялгаатай нь энэ төхөөрөмж нь урт хугацааны ойлголтыг санал болгодог.

Давталт бичигч нь өгөгдлийг автоматаар бүртгэдэгмөн зүрх судасны эмчид илгээнэ. Зүрхээ удаан хугацаанд хянаснаар тосгуурын фибрилляци гэх мэт хэм алдагдал гэгддэг зүрхний хэмнэлийн жигд бус байдлыг тодорхойлоход маш үр дүнтэй байдаг. Зарим хэм алдагдал нь ноцтой бөгөөд цус харвалт эсвэл гэнэтийн зүрхний шигдээс зэрэг хүндрэлүүдэд хүргэдэг тул эрт илрүүлэлт, эмчилгээ чухал юм.

Та мөн эдгээр нэрээр нэрлэгдсэн давталт бичигчийг сонсож магадгүй юм:

• Суулгаж болох гогцоо бичигч (ILR)
• Зүрхний оруулгатай монитор (ICM)

Энэхүү жижиг төхөөрөмжийг цээжний зүүн дээд хэсэгт, арьсан доор байрлуулна.

Энэ ямархуу харагдаж байна вэ?

Цэг бичигч нь маш жижиг, тэгш өнцөгт хэлбэртэй төхөөрөмж бөгөөд хэмжээ, хэлбэрийн хувьд жижиг флаш дисктэй төстэй бөгөөд ойролцоогоор 1-2 инч урттай. Энэ нь металлаар хийгдсэн бөгөөд нарийн электрон хэлхээ, удаан эдэлгээтэй батерейтай.

Төхөөрөмжийг арьсан дор (арьсан дор) байрлуулна. Төхөөрөмжийн бага зэрэг хэлбэрийг арьсан дор харж болох ч энэ нь танд ямар ч өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрүүлэх ёсгүй.

Цээжин дэх төхөөрөмжтэй хамт эмч танд жижиг гар идэвхжүүлэгч өгөх болно. Энэ төхөөрөмж нь таны бичигчтэй синхрончлогддог. Хэрэв танд зүрхний дэлсэлт зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та идэвхжүүлэгч дээрх товчлуурыг дарахад л зүрхний үйл ажиллагааг яг тэр мөчид бүртгэнэ.

Энэ яг хэрхэн ажилладаг вэ?

Циклийн бичигч нь таны зүрхний цохилт болон хэмнэлийг хянадаг. Хэрэв ямар нэгэн хэвийн бус цахилгаан үйл ажиллагааг илрүүлбэл тухайн өгөгдлийг автоматаар бүртгэж, санах ойдоо хадгалдаг . Дараа нь энэ мэдээллийг өдөрт хэд хэдэн удаа зүрх судасны эмчид дамжуулдаг.

Үүнээс гадна, хэрэв та шинж тэмдэг мэдэрвэл гар идэвхжүүлэгчээ ашиглан тухайн тодорхой хугацааг хадгалах зааварчилгаа өгч болно. Төхөөрөмж нь таны зүрх сэтгэл шинж тэмдэг илрэхээс өмнө юу хийж байсныг тэмдэглэхийн тулд хэдэн минутын өнгөрсөн үеийг харах боломжтой.

Товчхондоо, төхөөрөмж нь та шинж тэмдэг мэдрэх үед болон юу ч мэдрэхгүй, харин зүрх хэвийн бус ажиллаж байгаа үед өгөгдлийг цуглуулдаг. Эдгээр ойлголтууд нь таны эмчид таны зүрхэнд яг юу болж байгааг, энэ нь таны мэдэрч буй зүйлтэй хэрхэн холбогдож байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Надад хэзээ хэрэгтэй байж болох вэ?

Хэрэв та байнга зүрх дэлсэх эсвэл ухаан алдах (синкоп) шинж тэмдэг илэрч, өмнөх шинжилгээгээр хэм алдагдал илрээгүй бол давталт бичигч нь тааврын дутуу хэсэг байж магадгүй юм. Энэ нь таны эмчид зүрхний хэмнэлийн асуудлыг оношлох, эмчилгээг зохицуулах, аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Энэ нь мөн таны ухаан алдах эсвэл бусад шинж тэмдгүүд зүрхтэй *холбоогүй* эсэхийг баталгаажуулахад тусалдаг.

Зүрх судасны эмч нар ихэвчлэн дараах зорилгоор давталт бичигч ашигладаг.

• Тайлбарлагдаагүй ухаан алдах шалтгааныг тодорхойл.
• Үргэлжилж буй, тайлбарлаагүй зүрхний дэлсэлтийг үнэл .
• Эмчилгээг зохицуулахад туслахын тулд тосгуурын фибрилляци ( тосгуурын фибрилляци ) -тай өвчтөнүүдийн зүрхний үйл ажиллагааг хянах.
• Төрөлхийн зүрхний өвчтэй насанд хүрэгчдийн зүрхний цохилт, хэмнэлийн асуудлыг илрүүлэх .
• Цус харвалтын дараа зүрхний хэмнэлийн хэвийн бус байдлыг тодорхойлох .
• Байнгын зүрхний аппарат шаардлагатай эсэхийг шийдэхийн өмнө брадикарди (зүрхний цохилт удаашрал)-ыг үнэлнэ үү .
• Зүрхний шигдээсийн дараа зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хянах .

Процедурыг хэн гүйцэтгэдэг вэ?

Таны гогцоо бичигчийг электрофизиологич ( Электрофизиологич ) суулгана. Энэ бол зүрхний цахилгаан системийг эзэмших тусгай сургалтанд хамрагдсан зүрх судасны эмч юм. Тэднийг зүрхнийхээ цахилгаанчин гэж бодоорой.

Процедурын өмнө юу болдог вэ?

Зүрх судасны эмч эхлээд давталт бичигч танд тохирох эсэхийг үнэлнэ. Тэд таны өвчний түүхийг бүрэн хянаж, биеийн үзлэг хийнэ. Мөн танаас дараах хэд хэдэн оношлогооны шинжилгээ хийлгэхийг хүсэж магадгүй:

• Зүрхний цахилгаан бичлэг ( ЭКГ /ЭКГ)
• Зүрхний эхограмм
• Дасгалын стрессийн тест
• Хазайлтын хүснэгтийн туршилт

Эдгээр шинжилгээгээр зүрхний ноцтой асуудал илрээгүй ч ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрсээр байвал давталт бичигч шаардлагатай байж магадгүй юм.

Процедурт хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Таны эмч тодорхой зааварчилгаа өгөх боловч ерөнхийдөө дараах зүйлсийг анхаарна уу.

• Эмч тань таны одоо хэрэглэж буй эмийн талаар ярилцаж, процедурын өмнө бага зэрэг тохируулга хийхийг зөвлөж магадгүй. Эмчийн тодорхой зааварчилгаагүйгээр ямар ч эмийг зогсоож эсвэл сольж болохгүй.
• Процедурын дараа таныг гэрт тань хүргэж өгөх хүн хэрэгтэй болно. Танд бага зэргийн тайвшруулах эм өгөх тул 24 цагийн турш машин жолоодох эсвэл машин механизм ажиллуулах ёсгүй.

Гогцоо бичигчийг хэрхэн суулгасан бэ?

Энэ бол томоохон мэс засал биш ; энэ нь ихэвчлэн амбулаторийн мэс засал бөгөөд та тэр өдөртөө гэртээ харьж болно гэсэн үг юм. Танд шаардлагагүй болноЕрөнхий мэдээ алдуулалт . Та сэрүүн байх боловч тайвшрахад туслах эм өгөх болно.

Төхөөрөмжийг суулгахын тулд таны электрофизиологич дараах алхмуудыг хийнэ.

1. Тэд таныг тайвшруулахад туслах зөөлөн тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлж, өвдөлт мэдрэхгүй байхын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулагч хэрэглэнэ.

2. Цээжний зүүн талын арьсан дээр маш жижиг зүсэлт (ойролцоогоор дөрөвний нэг инч) хийнэ.

3. Төхөөрөмжийн арьсан дор жижиг халаас үүсгэсэн.

4. Дараа нь гогцоо бичигчийг энэ халаасанд хийнэ.

5. Зүслэгийг оёдол эсвэл тусгай мэс заслын цавуугаар хаасан.

6. Эцэст нь тэд таны цээжин дээр соронз шиг багаж байрлуулснаар төхөөрөмжийг идэвхжүүлнэ.

Энэхүү богино процедур нь ихэвчлэн 10-15 минут л үргэлжилдэг.

Дараа нь юу болох вэ?

Ихэнх өвчтөнүүд мэс заслын дараа шууд гэртээ харьж, өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно. Зүсэлтийн хэсгийг хэрхэн арчлах, цэвэр байлгах талаар эмч танд зааварчилгаа өгөх болно.

Хагалгааны талбайн эргэн тойронд бага зэрэг таагүй мэдрэмж эсвэл бага зэрэг хөхрөлт үүсэх нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд хэд хоногийн дотор арилах ёстой. Явахаасаа өмнө эмч танд дараах хэрэгслийг үзүүлэх болно:

• Шинж тэмдэг илрэх үед нь тэмдэглэхийн тулд өөртэйгөө авч явдаг идэвхжүүлэгч.
• Таны орны дэргэдэх электрон дамжуулагч нь таны Нироги Ланкагийн асрамжийн багт автоматаар өгөгдөл илгээдэг.

Эрсдэлүүд юу вэ?

Энэ бол эрсдэл багатай процедур юм . Гэсэн хэдий ч аливаа эмнэлгийн оролцооны нэгэн адил дараах ховор тохиолддог хүндрэлүүд тохиолдож болно.

• Халдвар : Хэрэв тухайн хэсэг халдвар авсан бол танд антибиотик шаардлагатай байж магадгүй, эсвэл зарим тохиолдолд төхөөрөмжийг өөр газар шилжүүлэх шаардлагатай байж магадгүй.
• Харшлын урвал : Та төхөөрөмжийн материалд харшил өгч болзошгүй тул өөр хяналтын систем ашиглах шаардлагатай болно.
• Муу дохио : Заримдаа төхөөрөмж нь тодорхой цахилгаан дохиог барихад бэрхшээлтэй тулгардаг тул эмч төхөөрөмжийн байрлалыг тохируулах шаардлагатай болдог.

Энэ миний зүрхийг гэмтээж болох уу?

Үгүй ээ, давталт бичигч нь таны зүрхэнд ямар ч эрсдэл учруулахгүй маш аюулгүй төхөөрөмж юм. Энэ нь таны зүрхний цохилтыг зохицуулдаггүй, цочрол үүсгэдэггүй, эсвэл зүрхний үйл ажиллагаанд саад учруулдаггүй. Энэ нь зөвхөн таны зүрхний цахилгааны үйл ажиллагааг хянах, аливаа гажигийг бүртгэх зориулалттай.

Би үр дүнг хэрхэн хүлээн авах вэ?

Таны давталт бичигч нь өгөгдлийг Нироги Ланкийн эмчид автоматаар дамжуулдаг . Таны эмч танд үр дүнг хэлэлцэхийн тулд хэзээ дахин үзлэгт хамрагдах цаг товлохыг мэдэгдэх болно.

Төхөөрөмж хэр удаан хэрэгтэй вэ?

Та эмч тань үнэн зөв онош тавихад хангалттай мэдээлэлтэй болтол төхөөрөмжийг зүүх болно. Энэ хугацаа нь өвчтөн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Хэрэв үр дүн нь зүрхний аппарат эсвэл суулгацтай кардиовертер дефибриллятор (ICD) шаардлагатай байгааг харуулсан бол эмч уг процедурын үеэр гогцоо бичигчийг авна.

Циклийн бичлэгийн батерей нь ойролцоогоор гурван жил ажилладаг бөгөөд богино хугацааны мониторууд анзаараагүй байж болзошгүй зүрхний хэмнэлийн тасалдалтай асуудлыг бүртгэхэд хангалттай хугацаа өгдөг.

Та хэзээ эмчтэйгээ холбоо барих ёстой вэ?

Төхөөрөмжөө суулгасан хэсэгт (зүсэлтийн хэсэгт) дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол эмчид яаралтай хандана уу.

• Улайлт
• Хавдар
• Цус алдалт
• Идээ эсвэл бусад шингэн гарах

Эдгээр нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг хүндрэлийн шинж тэмдэг байж болно.

Loop Recorder-ийн давуу болон сул талууд юу вэ?

Гогцоо бичигч нь хэд хэдэн чухал давуу талыг санал болгодог:

• Урт хугацааны хяналт: Энэ төхөөрөмж нь таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг гурван жил хүртэл хянаж, бүртгэж чадна. Бусад мониторууд энэ хугацааг гүйцэж чадахгүй. Жишээлбэл, Холтер монитор нь үйл ажиллагааг ердөө 24 цагийн турш хянадаг. Зарим мониторууд хоёр долоо хоног орчим үргэлжилдэг ч энэ хугацаа нь сард нэг удаа тохиолддог жигд бус хэмнэлийг бүртгэхэд хангалтгүй байж магадгүй юм. Судалгаагаар энэхүү урт хугацааны арга нь маш их ашиг тустай болохыг харуулж байна.
• Автомат бичлэг: Хэрэв та шинж тэмдэг мэдрэх үедээ товчлуур дарахаа мартсан ч гэсэн төхөөрөмж нь зүрхний хэвийн бус үйл ажиллагааг автоматаар бүртгэдэг. Энэ нь танд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч гэсэн хэвийн бус байдлыг илрүүлж чаддаг бөгөөд энэ нь ялангуяа та ухаан алдаж, үйл явдлыг санахгүй байгаа тохиолдолд ашигтай байдаг. Зарим судалгаагаар энэ төхөөрөмж нь шинж тэмдэггүй тосгуурын фибрилляцийг илрүүлж чаддаг болохыг харуулсан.
• Тохиромжтой байдал: Гогцоотой бичигчийн тусламжтайгаар та усанд орж, сэлж, өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа хэвийн үргэлжлүүлж болно. Энэ нь таны арьсан дор нууцлаг байрладаг тул харагдахаас нуугдаж, бусад гадны монитор шиг төвөгтэй биш юм. Хэрэв та идэвхтэй амьдралын хэв маягтай эсвэл хүнд ажилтай бол энэ нь маш тохиромжтой сонголт юм.

Гэсэн хэдий ч анхаарах ёстой хэд хэдэн жижиг сул талууд байдаг:

• Жижиг мэс засал хийх шаардлагатай: Төхөөрөмжийг арьсан дор суулгах шаардлагатай тул жижиг мэс заслын ажилбар шаардлагатай. Хэдийгээр энэ нь жижиг хөндлөнгийн оролцоо боловч аливаа мэс засал нь зарим төрлийн эрсдэл дагуулдаг.
• Хуурамч эерэг үр дүн: Заримдаа төхөөрөмж нь тосгуурын фибрилляци гэх мэт өвчний шинж тэмдгийг илтгэж болох ч үнэндээ энэ нь тохиолддоггүй. Таны эмч нэмэлт шинжилгээгээр оношийг үргэлж баталгаажуулна.

Loop Recorder болон Pacemaker-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Та гогцоо бичигч болон зүрхний хэмнэл үүсгэгч нь адилхан эсэхийг гайхаж магадгүй. Үнэндээ эдгээр нь нэлээд өөр юм.

Гогцоо бичигч нь таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй . Энэ нь чимээгүй мөрдөгч шиг ажилладаг бөгөөд зүгээр л таны зүрхний цохилт эсвэл хэмнэлд ямар нэгэн гажиг байгаа эсэхийг ажиглаж, бичиж авдаг.

Гэхдээ зүрхний хэмнэл хөдөлгөгч нь идэвхтэй төхөөрөмж юм. Хэрэв таны зүрхний хэмнэл хэвийн бус болвол, ялангуяа хэт удаан цохилвол (брадикарди) зүрхний хэмнэл хөдөлгөгч нь зүрхний хэмнэлийг зохицуулахад туслахын тулд зүрх рүү жижиг цахилгаан дохио илгээж оролцдог.

Гогцооны бичлэгээс цуглуулсан өгөгдөл нь эмчид тань зүрхний аппарат гэх мэт урт хугацааны эмчилгээний төхөөрөмж хэрэгтэй эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Энэ нь зүрхний шигдээсийг тодорхойлж чадах уу?

Циклийн бичлэг хийх төхөөрөмж нь зүрхний шигдээсийг оношлоход зориулагдаагүй болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь зүрхний шигдээсийн хүндрэлээс үүдэлтэй зүрхний хэмнэлийн гажиг (хэм алдагдал)-ыг илрүүлэхэд тусалдаг.

Зүрхний шигдээс бол яаралтай тусламж юм. Хэрэв та цээжээр өвдөх эсвэл зүрхний шигдээсийн бусад шинж тэмдэг илэрвэл хойшлуулж болохгүй. 911 руу эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн алба руу яаралтай залгаарай эсвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт хандаарай.

Би Loop Recorder ашиглан архи ууж болох уу?

Согтууруулах ундааны хэрэглээ болон амьдралын хэв маягийн бусад хүчин зүйлсийн талаар эмчийн зөвлөгөөг дагана уу. Зарим судалгаагаар согтууруулах ундаа нь их хэмжээгээр эсвэл дунд хэмжээгээр (өдөрт нэг эсвэл хоёр хундага) хэрэглэснээс үл хамааран зүрхний хэмнэлийн гажиг үүсгэдэг болохыг харуулж байна.

Энэ сэдвээр судалгаа үргэлжилж байна. Тиймээс архи нь зүрхний хэмнэлийн асуудал үүсэх эрсдэлд хэрхэн нөлөөлж болохыг эмчтэйгээ ярилцах нь маш чухал юм.

Санах ёстой эцсийн зүйлс

Таны харж байгаагаар, суулгацтай гогцоо бичигч нь танд болон таны Нироги Ланка эмчид зүрхний өдөр тутмын үйл ажиллагааг хянах боломжийг олгодог маш үнэ цэнэтэй хэрэгсэл юм. Үүний өгсөн өгөгдөл нь аюултай хүндрэл гарахаас өмнө хэм алдагдалыг илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийх замыг нээж өгдөг.

Жижиг мэс заслын талаар бага зэрэг санаа зовох нь зүйн хэрэг боловч энэ нь эрсдэл багатай мэс засал гэдгийг санаарай. Асуулт, айдастай холбоотой аливаа асуултынхаа талаар эмчтэйгээ ярилцаарай; тэд таны сэтгэлийг тайвшруулж, үйл явцыг тодорхой тайлбарлахад бэлэн байна. Ийм технологи нь таны зүрхийг эрүүл байлгахад тусалж байгаад урам зориг аваарай!

Нироги Ланка Шошго: Зүрхний цохилт, Гогцоо бичигч, Хэмнэлт, Зүрхний өвчин, Зүрхний хяналт, Эрүүл мэнд, Эмнэлгийн төхөөрөмжүүд