Өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлтийн чиглэлээр мэргэшсэн перинатологич гэж хэн бэ? Бүгдийг нь олж мэдье!

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл удахгүй хүүхэдтэй болох гэж байгаа бол "өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлт" гэдэг үгийг сонссон байх. Иймэрхүү зүйлийг сонсоод бага зэрэг сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Та "Би болон миний хүүхдэд юу тохиолдох вэ?" гэж санаа зовж магадгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй! Ийм нөхцөлд танд болон таны төрөөгүй хүүхдэд тусгай тусламж үзүүлж чадах маш чадварлаг эмч нар байдаг. Ийм мэргэжилтнүүдийн нэг бол "перинатологич" юм. Зарим хүмүүс тэднийг "эх-ургийн анагаах ухааны (MFM) мэргэжилтнүүд " гэж нэрлэдэг. Энэ нийтлэлд бид энэ мэргэжилтэн хэн болох, юу хийдэг, түүнээс хэрхэн тусламж авах талаар ярилцах болно.

Перинатологич гэж хэн бэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, перинатологич бол Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч (OBGYN) юм. Гэхдээ тэр ердийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээс илүү нарийн мэргэжлийн сургалтанд хамрагдсан. Яагаад гэдгийг та мэдэх үү? Тэд өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлтийг тусгайлан судалж, эмчилдэг. Энэ нь эх эсвэл хэвлийд байгаа хүүхдийн аль нэг нь эрүүл мэндийн асуудалтай бол эдгээр эмч нар жирэмсний туршид, төрөх үед болон дараа нь хоёуланд нь тусгай тусламж үйлчилгээ үзүүлэхээр сургагдсан гэсэн үг юм.

Жирэмсэн болохоосоо өмнө байсан архаг өвчинтэй гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл та жирэмслэхээр төлөвлөж байхдаа эсвэл жирэмсний эхний шатандаа ч гэсэн ийм мэргэжилтэнтэй уулзах шаардлагатай болж магадгүй юм. Эсвэл жирэмсний үед нэмэлт шинжилгээ, эмчилгээ шаардлагатай шинэ өвчин илэрвэл танд перинатологич эмчийн тусламж хэрэгтэй байж магадгүй юм. Заримдаа, хэвлийд байгаа хүүхэд төрөлхийн гажигтай эсвэл төрөлтийн гажигтай гэсэн сэжиг байгаа бол эдгээр мэргэжилтнүүд үүнийг шалгаж болно.

Тэгэхээр, перинатологич яг юу хийдэг вэ?

Перинатологич бол жирэмслэлт, төрөлт эсвэл төрсний дараах үеийн хүндрэлтэй эх, нярай хүүхдийг асарч халамжлах чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм. Тэд өмнө нь байсан болон жирэмсний үед үүссэн шинэ өвчнийг эмчилдэг. Тэд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэх, нярай хүүхдийн эрүүл мэндийн асуудлыг оношлох, тэдгээрийг зохицуулах чиглэлээр мэргэшсэн.

Перинатологич нь дараахь зүйлд голчлон хувь нэмэр оруулдаг.

• Жирэмслэлтээс өмнөх зөвлөгөө:Хэрэв танд жирэмсний үед хүндрэл учруулж болзошгүй ямар нэгэн эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол урьдчилан мэдэгдэх болно. Жишээлбэл, хэрэв та чихрийн шижин , цусны даралт ихсэх , зүрхний өвчтэй бол жирэмслэхээсээ өмнө эдгээрийн талаар ярилцах нь чухал юм.
• Өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлтийн үед тогтмол жирэмсний хяналт болон шинжилгээ: Хэрэв таны жирэмслэлт өндөр эрсдэлтэй бол танд ердийн жирэмслэлтээс илүү олон шинжилгээ, эмчид ойр ойрхон үзүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ мэргэжилтэн энэ бүхнийг төлөвлөх болно.
• Жирэмсэн эхийн одоо байгаа эсвэл шинээр үүссэн эрүүл мэндийн асуудлыг зохицуулах: Хэрэв эхийн одоо байгаа биеийн байдал жирэмсний үед муудвал, эсвэл шинээр үүссэн өвчин (жишээлбэл, жирэмсний чихрийн шижин , преэклампси ) илэрвэл эмчилнэ.
• Удамшлын өвчин эсвэл төрөлхийн гажигийг илрүүлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээ эсвэл бусад шинжилгээг ашиглах: Тэд хүүхдэд төрөлхийн өвчин байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд тусгай сканнердах, генетикийн шинжилгээ хийх боломжтой. Тэд мөн тодорхой өвчин нь хүүхдэд хэрхэн нөлөөлөх талаар тодорхой мэдээлэл өгөх боломжтой.
• Шаардлагатай бол төрөхөд туслах: Зарим нарийн төвөгтэй тохиолдолд төрөх үед ч энэ мэргэжилтний оролцоо шаардлагатай байж болно.
• Төрсний дараах хүндрэлийг зохицуулах: Хэрэв эх төрсний дараа ямар нэгэн хүндрэл (жишээлбэл, хэт их цус алдалт) илэрвэл тэдгээрийг мөн эмчилнэ.

"Өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлт" гэж юу вэ? Үүнээс үнэхээр айх зүйл мөн үү?

Жирэмслэлт чинь "өндөр эрсдэлтэй" гэж хэлэхэд энэ нь амжилттай жирэмслэлт болон төрөлтийг хангахын тулд танд нэмэлт анхаарал халамж хэрэгтэй гэсэн үг юм. "Миний хүүхдэд ямар нэгэн асуудал байна уу?" эсвэл "Миний жирэмслэлт үнэхээр аюултай юу?" гэж өөрөөсөө асуухаас бүү ай.

Хамгийн чухал зүйл: "Өндөр эрсдэлтэй" байх нь хүүхдэд асуудал байгаа эсвэл жирэмслэлт чинь аюултай гэсэн үг биш. Энэ нь зүгээр л та болон таны хүүхдийг илүү нарийн хянаж байгаа гэсэн үг юм, учир нь ямар нэгэн асуудал гарах эрсдэл хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг. Энэ нь чухал аялалд гарахдаа арай илүү болгоомжтой байхтай адил юм.

Өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлтийг өдөөж болох зарим хүчин зүйлсийг энд оруулав.

• Эхийн нас нэмэгдэх: Ялангуяа 40-өөс дээш насныханд.
• Олон жирэмслэлт:Өөрөөр хэлбэл, эхийн хэвлийд ихэр эсвэл гурван ихэр гэх мэт нэгээс олон хүүхэд байгаа бол.
• Өмнө нь зулбалт эсвэл амьгүй төрөлттэй байсан.
• Гэр бүлийн хэн нэгэнд удамшлын эмгэг байгаа эсэх.
• Өмнөх жирэмслэлтийн үед хүндрэлтэй байсан: Жишээлбэл, преэклампси , дутуу төрөлт, эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижин зэрэг эмгэгүүд.
• Та зүрхний өвчин, чихрийн шижин , цусны даралт ихсэх, үрэвсэлт гэдэсний өвчин, эсвэл аутоиммун эмгэг гэх мэт ноцтой эрүүл мэндийн асуудалтай .

Намайг яагаад перинатологич руу явуулж байгаа юм бэ?

Хэрэв таны жирэмслэлт өндөр эрсдэлтэй эсвэл таны төрөөгүй хүүхэд нарийн төвөгтэй эрүүл мэндийн асуудалтай эсвэл төрөлхийн өвчтэй гэсэн сэжиг байгаа бол таны ерөнхий эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч (OBGYN) таныг перинатологич руу илгээж болно.

Ихэнх тохиолдолд ерөнхий эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсний үеийн бага зэргийн хүндрэлүүдийг (жишээлбэл, сайн хяналттай цусны даралт ихсэх, жирэмсний чихрийн шижин ) зохицуулж чаддаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв нөхцөл байдал хүндэрвэл, эсвэл ерөнхий эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн мэргэжлийн хүрээнээс хэтэрсэн бол тэд таныг перинатологич гэж нэрлэгддэг эх-ургийн анагаах ухааны мэргэжилтэн рүү илгээнэ. Заримдаа эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар хоёр дахь санал авахын тулд перинатологичтой зөвлөлддөг.

Та жирэмслэхээсээ өмнө жирэмслэлт тань өндөр эрсдэлтэй гэдгийг мэдэж байж магадгүй. Энэ тохиолдолд та жирэмслэхээсээ өмнө перинатологичтой уулзаж болно. Бусад тохиолдолд жирэмслэлт нь гэнэтийн эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болзошгүй.

Эх барихын эмч таныг перинатологич руу илгээж болох зарим шалтгаанууд энд байна.

• Зүрхний өвчин, чонон хөрвөс , чихрийн шижин гэх мэт урьд өмнө тохиолдож байсан эрүүл мэндийн нөхцөл байдал .
• Цусны даралт ихсэх эсвэл преэклампси.
• Хэрэв дутуу төрөх эрсдэл байгаа бол.
• Хэрэв та зүрхний өвчин, таталт, бөөрний асуудалтай байсан бол.
• Хэрэв та олон удаа зулбалт эсвэл амьгүй төрөлт хийлгэсэн бол.
• Хэрэв та жирэмсний өмнөх скрининг шинжилгээний үр дүн хэвийн бус байвал.
• Хэрэв та ихэр эсвэл гурван ихэр гэх мэт олон хүүхэд хүлээж байгаа бол.

Хүүхэд төрүүлсний дараа үтрээнээс хэт их цус алдалт, халдвар эсвэл бусад эрүүл мэндийн хүндрэл гарвал перинатологичтой уулзах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Перинатологич ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Перинатологич нар таны жирэмслэлт эсвэл хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй архаг өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг. Эдгээр өвчний зарим нь:

• Чихрийн шижин
• Цусны даралт өндөр
• Цус алдалт ба бүлэгнэлтийн эмгэг
• Зүрхний өвчин
• Бөөрний өвчин
• Аутоиммун өвчин (жишээ нь, чонон хөрвөс)
• Генетикийн эмгэг , жишээлбэл , цистик фиброз эсвэл хадуур эсийн өвчин .

Түүнчлэн, хэрэв та өмнө нь өндөр эрсдэлтэй эсвэл хүндрэлтэй жирэмслэлттэй байсан бол перинатологичтой уулзах шаардлагатай байж магадгүй юм. Өмнөх жирэмслэлтийн хүндрэлийн жишээнд дараахь зүйлс орно.

• Дутуу төрөлт эсвэл мембраны эрт урагдал.
• Зулбах эсвэл амьгүй төрөлт.
• Ургийн өсөлтийн хязгаарлалт.
• Төрөлхийн буюу удамшлын эмгэгүүд.
• Ихэсийн эмгэг, жишээлбэл , ихэсийн тасалдал эсвэл ихэсийн түрүүлэлт .

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч (OBGYN) болон перинатологич хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Энэ бол олон хүний ​​асуудаг асуулт юм. Перинатологич бол мөн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч (OBGYN) юм. Гэсэн хэдий ч тэд өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлтийн чиглэлээр хоёроос гурван жилийн нэмэлт мэргэшсэн сургалтанд хамрагдсан. Энэхүү сургалт нь тэдэнд жирэмсний үед үүсдэг нарийн төвөгтэй эмнэлгийн болон мэс заслын асуудлыг хэрхэн эмчлэх, мөн урагт (хүүхдэд) удамшлын өвчин гэх мэт өвчнийг хэрхэн тодорхойлж, зохицуулах талаар гүнзгий заадаг.

Та перинатологич дээр үзүүллээ гээд тэд таны анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч болно гэсэн үг биш юм. Ихэнх тохиолдолд таны жирэмсний тусламж үйлчилгээнд ерөнхий эх барихын эмч (OBGYN) болон перинатологич хоёулаа оролцоно. Таны эх барихын эмч перинатологич дээр хэр олон удаа үзүүлэгдэхийг шийднэ. Пернатологич таны жирэмслэлт болон төрөлтийн олон тал дээр оролцож болно. Эсвэл та жирэмсний хугацаандаа тэдэнтэй зөвхөн нэг эсвэл хоёр удаа уулзаж болно.

"Эх-ургийн анагаах ухаан" ба "Перинатологич" нь ижил зүйл үү?

Тийм ээ! Энэ хоёр нэр хоёулаа нэг мэргэжилтэнг хэлж байна.Энэ нь та үүнийг "Эх-Ургийн анагаах ухааны мэргэжилтэн" эсвэл "Перинатологич" гэж нэрлэсэн эсэхээс үл хамааран хоёулаа өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлт эсвэл жирэмсний үеийн нарийн төвөгтэй өвчнийг эмчилдэг эмч нар гэсэн үг юм.

Перинатологич болоход хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Үүнийг мэдэх нь сайхан хэрэг, тийм үү? Перинатологи бол эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмчилгээний дэд мэргэжил юм. Перинатологич болохын тулд та эхлээд бакалаврын зэрэг аваад дараа нь анагаахын сургуульд сурах хэрэгтэй. Эх барих, эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр дөрвөн жилийн резидентурын сургалтанд хамрагдсаны дараа перинатологийн чиглэлээр хоёроос гурван жилийн нэмэлт дадлага хийх шаардлагатай. Энэхүү мэргэшсэн сургалтын үеэр та жирэмсний хүндрэлийг хэрхэн эмчлэх, өвчин нь жирэмсэн эмэгтэй болон урагт хэрхэн нөлөөлдөг талаар гүнзгий суралцдаг.

Перинатологичтой анхны уулзалтаас юу хүлээж болох вэ?

Энэ нь таныг перинатологич руу илгээсэн шалтгаан болон таны нөхцөл байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Ихэнх тохиолдолд таны анхны үзлэгт таны эрүүл мэндийн түүхийг цуглуулах эсвэл таны эрүүл мэндийн байдал болон энэ нь таны жирэмслэлтэд хэрхэн нөлөөлж болохыг хэлэлцэх шаардлагатай байдаг.

Таны перинатологич хүүхдэд тань тохиолдож болох генетикийн болон төрөлхийн өвчний талаар зөвлөгөө өгөхөөс гадна төрсний дараа хүүхдэд тань ямар төрлийн эмнэлгийн тусламж шаардлагатай болохыг хэлэлцэх боломжтой. Заримдаа перинатологич өвчнийг оношлохын тулд генетикийн шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ , ургийн хяналт болон бусад шинжилгээ хийдэг.

Та жирэмсний болон төрөлтийн туршид төрөх үеийн эмчээсээ эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч (OBGYN) болон таны асрамжийн багт байгаа бусад эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй хамтран ажиллахыг хүсэх хэрэгтэй. Тэд мөн нярайн эмч эсвэл хүүхдийн эмчтэй хамтран ажиллаж болно.

Перинатологич ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Жирэмсний үед удамшлын эмгэг, өвчнийг илрүүлэхийн тулд перинатологич нар янз бүрийн шинжилгээ хийдэг. Тэдгээрийн зарим нь:

• Хэт авианы шинжилгээ: Эдгээр нь ерөнхий скан байж болох ч заримдаа илүү нарийвчилсан байж болно.
• Цусны шинжилгээ: Эхийн болон магадгүй хүүхдийн тодорхой нөхцөл байдлыг тодорхойлох.
• Жирэмсний өмнөх үзлэг: Хүүхэд удамшлын өвчтэй эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ.
• Амниоцентез: Энэ нь хүүхдийн эргэн тойрон дахь амнион шингэний багахан дээж авч, шинжилгээ хийхээс бүрдэнэ.
• Хорионы хөвчний дээж авах (CVS): Энэ нь ихэсээс бага хэмжээний эд эсийн дээж авч, шинжилгээ хийхээс бүрдэнэ.

Перинатологич хүүхэд төрүүлдэг үү? Тэд мэс засал хийдэг үү?

Заримдаа тийм. Энэ нь таны эрүүл мэндийн байдал болон гарч болзошгүй хүндрэлээс хамаарна. Ихэнх тохиолдолд таны эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч (OBY) хүүхдээ төрүүлнэ. Гэсэн хэдий ч шаардлагатай бол төрөх өрөөнд перинатологич байж болно.

Таны эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч таны ихэнх тусламж үйлчилгээг хариуцах болно. Тэд жирэмслэлт, төрөлт болон холбогдох эрүүл мэндийн нөхцөл байдалтай холбоотой хэрэгцээг тань перинатологичтой хэлэлцэх болно.

Перинатологич нар зарим нарийн мэргэжлийн мэс засал хийдэг. Жишээлбэл:

• Хүнд хэлбэрийн кесар хагалгаа (кесар хагалгаа)
• Умайн хүзүүний церклаж (умайн хүзүү суларсан тохиолдолд түүнийг бэхжүүлэх процедур)
• Яаралтай тусламжийн умайн хүзүүний мэс засал

Энэ түүхээс бидний гэрт авч явахыг хүсч буй хамгийн чухал зүйл (Гэрт авч явах мессеж)

Перинатологич нар бол өндөр эрсдэлтэй эсвэл хүндрэлтэй жирэмслэлтийг судалдаг мэргэжилтнүүд юм. Перинатологич руу илгээхэд энэ нь бага зэрэг аймшигтай байж болно. Гэхдээ энэ нь таны жирэмслэлттэй холбоотой том асуудал гэсэн үг биш юм. Энэ нь зүгээр л танай эмнэлгийн баг танд болон таны хүүхдэд хамгийн сайн, хамгийн тохиромжтой тусламж үйлчилгээг үзүүлэхийг хичээж байна гэсэн үг юм.

Санамж: Танд байгаа асуулт, санаа зовоосон асуудал, санаа зовоосон асуудлаар эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч (OBGYN) болон перинатологичтой ярилцахаас бүү ай . Тэднээс асуулт асуухаас бүү ай. Таны биеийн байдал, эмчилгээний талаар тодорхой ойлголттой байх нь чухал юм. Тэд танд бүх зүйлийг тайлбарлах болно. Та ганцаараа биш бөгөөд танд туслах мэргэшсэн эмч нарын баг бий.

`Перинатологич, Өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлт, Эх-ургийн анагаах ухаан, Жирэмсний асаргаа сувилгаа, Эх барих, Ургийн эрүүл мэнд, Мэргэжилтэн