ELISA (ඉලයිසා) කියන්නේ මොකක්ද? අපි මේ ලැබ් ටෙස්ට් එක ගැන සරලව දැනගමු!

ඔයා සමහරවිට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් හරි, ලැබ් රිපෝට් එකකින් හරි මේ ‘ELISA’ (ඉලයිසා) කියන වචනේ අහලා ඇති නේද? එහෙම නැත්නම් සමහරවිට මේක අලුත් වචනයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, මේ ELISA කියන්නේ මොකක්ද, මේකෙන් මොනවද හොයන්නේ, කොහොමද මේක වැඩ කරන්නේ වගේ දේවල් අපි අද සරලව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු. එතකොට ඔයාට මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.

ELISA (ඉලයිසා) කියන්නේ මොකක්ද? හරිම සරලයි!

සරලවම කිව්වොත්, ELISA (ඉලයිසා) කියන්නේ පරීක්ෂණාගාරවලදී පාවිච්චි කරන විශේෂ ක්‍රමවේදයක්. මේක හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් වගේ වැඩක් තමයි කරන්නේ. අපේ ඇඟේ තියෙන සමහර දේවල්, උදාහරණයක් විදිහට ප්‍රතිදේහ (antibodies), ප්‍රතිදේහජනක (antigens), ප්‍රෝටීන (proteins) සහ හෝමෝන (hormones) වගේ දේවල් හොයලා බලනවා, ඒ වගේම ඒවා කොච්චර තියෙනවද කියලත් මැනලා බලනවා.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ලේ, ප්ලාස්මා (plasma), මුත්‍රා, කෙළ, එහෙමත් නැත්නම් මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය (CSF) වගේ දියර සාම්පල අරගෙන තමයි මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ. ‘ELISA’ කියන වචන ටිකේ තේරුම තමයි ‘එන්සයිම සම්බන්ධිත ප්‍රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණය’ (enzyme-linked immunosorbent assay) කියන එක. සමහර වෙලාවට මේකට EIA ටෙස්ට් කියලත් කියනවා.

පර්යේෂකයෝ මේ ELISA ක්‍රමය හඳුන්වන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ (immunoassays) අතරින් රන් සම්මතය (gold standard) විදිහටයි. ඒ කියන්නේ, මේක හරිම විශ්වාසවන්ත, නිවැරදි ක්‍රමයක්. මේ ELISA ක්‍රමය පාවිච්චි කරලා කරන පරීක්ෂණ වලින් බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආසාදන (උදා: ලයිම් රෝගය (Lyme disease), HIV (එච්.අයි.වී)) ඉඳලා, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (thyroid disease) වගේ හෝමෝන සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග දක්වා පුළුල් පරාසයක රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා.

ඔයා දන්නවද, ගෙදරදීම ගර්භණීභාවය පරීක්ෂා කරන ටෙස්ට් (home pregnancy tests) පවා පදනම් වෙලා තියෙන්නේ මේ ELISA ක්‍රමය මත තමයි. ඒවයින් හොයන්නේ හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොෆින් (HCG) කියන, ‘ගර්භණී හෝමෝනය’ කියලත් කියන, හෝමෝනය තියෙනවද කියලා.

එතකොට, මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ (Immunoassays) කියන්නේ මොනවද?

හරි, අපි දැන් බලමු මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ (immunoassays) කියන්නේ මොනවද කියලා. මේවා තමයි පරීක්ෂණාගාර තත්ත්ව යටතේ (ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ නෙවෙයි, ලැබ් එකේදී) ප්‍රතිදේහජනක (antigens) සහ ප්‍රතිදේහ (antibodies) අතර සිදුවන අන්තර්ක්‍රියාව මත රඳා පවතින පරීක්ෂණ.

මේක තේරුම් ගන්න නම්, මුලින්ම ඔයාගේ ඇඟේ ප්‍රතිදේහ (antibodies) සහ ප්‍රතිදේහජනක (antigens) වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා දැනගන්න එක වැදගත්. ප්‍රතිදේහ (antibodies) කියන්නේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) හදන ද්‍රව්‍ය වගයක්. මේවා ඇඟට අනවශ්‍ය දේවල් එක්ක බැඳිලා, ඒවා ඇඟෙන් අයින් කරන්න උදව් වෙනවා. හරියට අපේ රටේ ආරක්ෂක හමුදාව වගේ. ප්‍රතිදේහජනක (antigen) කියන්නේ ප්‍රතිදේහවලට හඳුනාගන්න පුළුවන් ඕනෑම ආකාරයක සලකුණක්. මේ ප්‍රතිදේහජනක (antigens) සාමාන්‍යයෙන් සෛලවල හෝ වෛරසවල මතුපිට තියෙන ප්‍රෝටීන (proteins) හෝ සීනි වර්ග තමයි.

ප්‍රතිදේහජනක (antigens) කියන දේවල් මේ වගේ විවිධ දේවල් වල මතුපිට තියෙන්න පුළුවන්:

• වෛරස
• බැක්ටීරියා
• ආසාත්මිකතාකාරක (allergens) – උදාහරණයක් විදිහට කෑමවල තියෙන ආසාත්මිකතාකාරක, වාතයේ තියෙන ආසාත්මිකතාකාරක
• පරපෝෂිතයෝ
• ප්‍රෝටීන (proteins)
• පිළිකා සෛල
• ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන සාමාන්‍ය සෛල

ඉතින්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ (immunoassays) වලදී, ලැබ් එකේ ඉන්න විද්‍යාඥයෝ එයාලා ළඟ තියෙන ප්‍රතිදේහජනක (antigens) හරි ප්‍රතිදේහ (antibodies) හරි පාවිච්චි කරලා, ඔයාගෙන් ගත්ත දියර සාම්පලයක (උදා: ලේ සාම්පලයක්) යම්කිසි ප්‍රතිදේහජනකයක් (antigen) හරි ප්‍රතිදේහයක් (antibody) හරි තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. තේරුණාද?

ELISA ක්‍රමය පාවිච්චි කරන විවිධ පරීක්ෂණවලින්, යම් නිශ්චිත ප්‍රතිදේහජනක (antigens) සහ ප්‍රතිදේහ (antibodies) තියෙනවද කියලා හොයන්න පුළුවන්.

ELISA (ඉලයිසා) ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ දේවල් වලටද?

විවිධ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ ගොඩක් ELISA (ඉලයිසා) ක්‍රමවේදය යොදාගෙන කරනවා. හැබැයි වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔයාගේ ලැබ් රිපෝට් එකේ ‘ELISA test’ කියලා සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඒකට හේතුව, ELISA කියන්නේ ලැබ් එකේදී පාවිච්චි කරන ක්‍රමවේදයක් විතරයි, ඒ ක්‍රමය පාවිච්චි කරලා කරන පරීක්ෂණ අනන්තවත් තියෙනවා. හරියට කෑමක් හදන්න පාවිච්චි කරන ක්‍රමයක් වගේ, ඒ ක්‍රමෙන් විවිධ කෑම වර්ග හදන්න පුළුවන්නේ.

ELISA ක්‍රමයේ එක පොදු භාවිතයක් තමයි ප්‍රතිදේහ (antibodies) හඳුනාගැනීම සහ මැනීම. උදාහරණ විදිහට:

• බැක්ටීරියා, වෛරස් හෝ දිලීර ආසාදනවලට එරෙහි ප්‍රතිදේහ (antibodies): බැක්ටීරියා ආසාදනවලට උදාහරණ තමයි ලයිම් රෝගය (Lyme disease), බෘසෙලෝසිස් (brucellosis) සහ සිපිලිස් (syphilis). වෛරස් ආසාදනවලට උදාහරණ තමයි HIV (එච්.අයි.වී) සහ හෙපටයිටිස් A, B සහ C. දිලීර ආසාදනයකට උදාහරණයක් තමයි යීස්ට් ආසාදනය (candida).
• ස්වයං ප්‍රතිදේහ (autoantibodies): මේවා තමයි ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔයාගෙම සෛල විනාශ කරන්න පාවිච්චි කරන ප්‍රතිදේහ (antibodies). ගොඩක් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune diseases) ඇතිවෙන්නේ මේ ස්වයං ප්‍රතිදේහ (autoantibodies) ප්‍රහාර නිසා. උදාහරණයක් තමයි පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 diabetes). මේකෙදි, මොකක් හරි හඳුනානොගත් හේතුවකට, ඔයාගේ ඇඟ ස්වයං ප්‍රතිදේහ (autoantibodies) යවලා ඔයාගේ අග්න්‍යාශයේ තියෙන ඉන්සියුලින් (insulin) නිපදවන සෛල විනාශ කරනවා.

ELISA ක්‍රමයේ තවත් පොදු භාවිතයන් තමයි:

• හෝමෝන මට්ටම් හඳුනාගැනීම සහ තක්සේරු කිරීම: උදාහරණ විදිහට හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොෆින් (HCG), ෆොලිකල්-උත්තේජක හෝමෝනය (FSH) සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (testosterone).
• ප්‍රජාව තුළ රෝග පැතිරීම් නිරීක්ෂණය කිරීම: උදාහරණයක් විදිහට ක්ලැමීඩියා (chlamydia) හෝ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (influenza) (අපි කියන්නේ ‘උණ’ කියලා) වසංගත පැතිරෙනකොට.
• පරිත්‍යාග කරන ලේ වල වෛරස් සංඝටක තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කිරීම: උදාහරණයක් විදිහට HIV (එච්.අයි.වී).
• වෛද්‍යමය නොවන මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය හඳුනාගැනීම: උදාහරණයක් විදිහට ඔයාගේ ඇඟේ ඇම්ෆෙටමින් (amphetamines) හෝ කොකේන් (cocaine) තියෙනවද කියලා. මේවා මූලික පරීක්ෂණ (screening tests) විතරයි.
• පිළිකා සලකුණු (tumor markers) හඳුනාගැනීම සහ මට්ටම් තක්සේරු කිරීම: මේවා තමයි පිළිකාවක් ගැන තොරතුරු සපයන ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ඕනෑම ද්‍රව්‍යයක්. උදාහරණයක් තමයි පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා (prostate cancer) සඳහා කරන ප්‍රොස්ටේට්-ස්පෙසිෆික් ඇන්ටිජන් (PSA) පරීක්ෂණය.
• දූවිලි සහ කෑම ආසාත්මිකතා (allergies) හඳුනාගැනීම.
• ඔයා යම් යම් රෝග තත්ත්වයන් සඳහා එන්නත් (vaccine) අරගෙන තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කිරීම: උදාහරණයක් විදිහට කම්මුල්ගාය (mumps) සහ රුබෙල්ලා (rubella).

කොහොමද මේ ELISA (ඉලයිසා) ක්‍රමය වැඩ කරන්නේ? හරිම පුදුමයි!

හොඳයි, දැන් අපි බලමු මේ ELISA (ඉලයිසා) පරීක්ෂණ ක්‍රමය වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා. මේක ප්‍රතිදේහ (antibodies) හොයනවද, ප්‍රතිදේහජනක (antigens) හොයනවද කියන එක අනුව පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. අපි ප්‍රතිදේහ (antibodies) හොයන උදාහරණයක් අරගෙන මේක තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරමු. ගොඩක් ELISA පරීක්ෂණ ස්වයංක්‍රීයව තමයි වෙන්නේ – ඒ කියන්නේ යන්ත්‍ර සූත්‍ර වලින් තමයි ගොඩක් වැඩ කෙරෙන්නේ. ඒත් මේ ක්‍රමය තේරුම් ගන්න, අපි අතින් කරන පරීක්ෂණයක් ගැන හිතමු.

හිතන්නකෝ, ඔයා HIV (එච්.අයි.වී – මනුෂ්‍ය ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය) සඳහා ELISA ක්‍රමයෙන් පරීක්ෂණයකට භාජනය වෙනවා, ඔයා දැනටමත් ලේ සාම්පලයක් දීලා ඉවරයි. මුලින්ම, වෛද්‍ය පරීක්ෂණාගාර විද්‍යාඥයෙක් හරි කාර්මික ශිල්පියෙක් හරි HIV වෛරසයේ කොටසක් (මේක තමයි ප්‍රතිදේහජනකය (antigen) විදිහට ක්‍රියා කරන්නේ) පරීක්ෂණ නළයකට හරි ප්ලාස්ටික් තහඩුවකට හරි අලවනවා.

ඊට පස්සේ, ඒ විද්‍යාඥයා ඔයාගේ ලේ සාම්පලය අර පරීක්ෂණ නළයට හරි තහඩුවට හරි එකතු කරනවා. ඔයාගේ ලේ සාම්පලයේ HIV සඳහා ප්‍රතිදේහ (antibodies) තියෙනවා නම්, ඒවා අර ප්‍රතිදේහජනකය (antigen) එක්ක (මේ උදාහරණයේදී HIV වෛරසය එක්ක) බැඳෙනවා. ඔයාගේ ලේ සාම්පලයේ HIV ප්‍රතිදේහ (antibodies) නැත්නම්, කිසිම දෙයක් වෙන්නේ නැහැ.

ඊළඟට, විද්‍යාඥයා තවත් ප්‍රතිදේහයක් (antibody) එකතු කරනවා, මේ දෙවෙනි ප්‍රතිදේහය (antibody) අර HIV ප්‍රතිදේහ (antibodies) ‘හඳුනනවා’. ඒ කියන්නේ, කලින් ප්‍රතිදේහජනකය (antigen) එක්ක බැඳිලා තියෙන ඕනෑම HIV ප්‍රතිදේහයක් (antibody) එක්ක මේ දෙවෙනි ප්‍රතිදේහය (antibody) බැඳෙනවා. මේ දෙවෙනි ප්‍රතිදේහය (antibody) එන්සයිමයක් (enzyme) (රසායනික ප්‍රතික්‍රියාවක් වේගවත් කරන ද්‍රව්‍යයක්) එක්ක සම්බන්ධ කරලා තියෙන්නේ. ELISA කියන එකේ ‘එන්සයිම-සම්බන්ධිත’ (enzyme-linked) කියන කොටස එන්නේ මෙන්න මේකෙන්.

අවසාන පියවරේදී, විද්‍යාඥයා අර එන්සයිමය (enzyme) එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන ද්‍රව්‍යයක් එකතු කරනවා. මේක නිසා, ප්‍රතිදේහ (antibodies) තියෙනවා නම්, අර ද්‍රව්‍යවල පාට වෙනස් වෙනවා. වෙන විදිහකින් කිව්වොත්, පරීක්ෂණය ධනාත්මක (positive) නම්, පාට වෙනස් වීමක් සිද්ධ වෙනවා. ඔයාට අර නිශ්චිත ප්‍රතිදේහජනකයට (antigen) (මේ උදාහරණයේදී HIV වෛරසයට) විරුද්ධව ප්‍රතිදේහ (antibodies) නැත්නම්, පාට වෙනස් වීමක් වෙන්නේ නැහැ. ඒක සෘණාත්මක (negative) ප්‍රතිඵලයක් විදිහට තමයි පෙන්නුම් කරන්නේ.

වැදගත්ම දේ තමයි, පාට වෙනස් වීමේ තීව්‍රතාවය, ඒ කියන්නේ පාට කොච්චර තදද කියන එක, ප්‍රතිදේහ (antibody) ප්‍රමාණයට සමානුපාතික වෙනවා. ඒ නිසා ELISA ක්‍රමයෙන් ප්‍රතිදේහ (antibody) තියෙනවද කියලත්, ඒක කොච්චර ප්‍රමාණයක් තියෙනවද කියලත් දෙකම හොයාගන්න පුළුවන්. හරිම පුදුමයි නේද?

ELISA (ඉලයිසා) පරීක්ෂණයකින් ලැබෙන ප්‍රතිඵල මොන වගේද?

ELISA (ඉලයිසා) පරීක්ෂණයකින් ලැබෙන ප්‍රතිඵල, ඒකෙන් මොනවද පරීක්ෂා කරන්නේ කියන එක සහ පරීක්ෂණය කරපු ලැබ් එක අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් ELISA පරීක්ෂණවලට ධනාත්මක (positive) හරි සෘණාත්මක (negative) හරි ප්‍රතිඵලයක් ලැබෙනවා, ඒත් සමහර වෙලාවට ප්‍රතිඵලය අවලංගු (invalid) වෙන්නත් පුළුවන්:

• ධනාත්මක (Positive) ප්‍රතිඵලය: ධනාත්මක ප්‍රතිඵලයක් කියන්නේ, පරීක්ෂණයෙන් හොයපු දේ (උදා: ප්‍රතිදේහයක්, හෝමෝනයක්) හඳුනාගත්තා කියන එකයි.
• සෘණාත්මක (Negative) ප්‍රතිඵලය: සෘණාත්මක ප්‍රතිඵලයක් කියන්නේ, පරීක්ෂණයෙන් හොයපු දේ කිසිවක් හඳුනාගත්තේ නැහැ කියන එකයි.
• අවලංගු (Invalid) ප්‍රතිඵලය: අවලංගු ප්‍රතිඵලයක් කියන්නේ පරීක්ෂණයේදී යම් දෝෂයක් වෙලා තියෙනවා කියන එකයි. මේක සාම්පලය ගන්නකොට, ප්‍රවාහනය කරනකොට හරි පරීක්ෂණය කරනකොට හරි වෙච්ච ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඔයාට ආයෙත් පරීක්ෂණයක් කරන්න වෙනවා.

කොහොම වුණත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ප්‍රතිඵලවල තේරුම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.

මගේ ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය නම් මම කලබල වෙන්න ඕනෙද?

ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය වුණා කියලා, ඒකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාට මොකක් හරි ලෙඩක් තියෙනවා කියලා අදහස් වෙන්නේ නැහැ. සමහර වෙලාවට සාම්පලය එකතු කිරීමේදී, ප්‍රවාහනයේදී හෝ පරීක්ෂණය සැකසීමේදී සිදුවන දෝෂ නිසා වැරදි ප්‍රතිඵල එන්න පුළුවන්.

ELISA ක්‍රමයේ එක අවාසියක් තමයි ව්යාජ-ධනාත්මක (false-positive) සහ ව්යාජ-සෘණාත්මක (false-negative) ප්‍රතිඵල ලැබීමේ හැකියාව.

• ව්යාජ-ධනාත්මක (False-positive) ප්‍රතිඵලය: මේකෙන් කියවෙන්නේ, ඇත්තටම අදාළ ද්‍රව්‍යය නැති වුණත්, පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයෙන් ඒක තියෙනවා කියලා පෙන්නන එක.
• ව්යාජ-සෘණාත්මක (False-negative) ප්‍රතිඵලය: මේකෙන් කියවෙන්නේ, ඇත්තටම අදාළ ද්‍රව්‍යය තිබුණත්, පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයෙන් ඒක නැහැ කියලා වැරදියට පෙන්නන එක.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරු රෝග විනිශ්චයක් තහවුරු කරගන්න අමතර පරීක්ෂණ කරනවා. ELISA ක්‍රමය යොදාගන්න පරීක්ෂණ ප්‍රධාන වශයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ මූලික හඳුනාගැනීමේ (screening) පරීක්ෂණ විදිහටයි.

ඔයාට අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලයක් ලැබුණොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඒ ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි. දෙන්නා එකතුවෙලා ඊළඟට මොනවද කරන්නේ කියලා තීරණය කරයි.

මතක තියාගන්න, ඔයා මොන හේතුවකට ELISA ක්‍රමය පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණයකට භාජනය වුණත්, ඒක අවසාන රෝග විනිශ්චයක් නෙවෙයි. අසාමාන්‍ය ELISA පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයක් ලැබුණා කියලා ඒකෙන් ඔයාට බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා අදහස් වෙන්නෙම නැහැ. ඔයාට අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලයක් ලැබුණොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා කරුණු කීපයක් සලකා බලලා, බොහෝදුරට තවත් පරීක්ෂණ නියම කරයි. බය නැතුව එයාගෙන් ප්‍රශ්න අහන්න.

එහෙනම්, මේ කතාවෙන් අපි මතක තියාගන්න ඕන පණිවිඩේ මොකක්ද?

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු ELISA (ඉලයිසා) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. සරලවම කිව්වොත්:

• ELISA කියන්නේ විශේෂ ලැබ් පරීක්ෂණ ක්‍රමයක්.
• මේකෙන් අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිදේහ (antibodies), ප්‍රතිදේහජනක (antigens), හෝමෝන (hormones) වගේ ගොඩක් දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්.
• ගර්භණීභාවය, ආසාදන, හෝමෝන මට්ටම්, ආසාත්මිකතා වගේ විවිධ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න මේ ක්‍රමය උදව් වෙනවා.
• ELISA පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵලයක් ධනාත්මක (positive), සෘණාත්මක (negative) හෝ අවලංගු (invalid) වෙන්න පුළුවන්.
• වැදගත්ම දේ: ELISA ප්‍රතිඵලයක් කියන්නේ අවසාන රෝග විනිශ්චයක් නෙවෙයි. අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලයක් ආවොත්, කලබල නොවී ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය නම් තවත් පරීක්ෂණ කරගන්න.

ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න. එයා තමයි ඔයාට හොඳම විදිහට උදව් කරන්න පුළුවන් කෙනා. නිරෝගීව ඉන්න!

` එලයිසා, ELISA, රුධිර පරීක්ෂණ, ප්‍රතිදේහ, ප්‍රතිදේහජනක, රෝග නිර්ණය, ලැබ් පරීක්ෂණ