Хорт хавдар үүсгэдэг "муу" генүүд үү? Онкогенийн талаар ярилцъя!

Хорт хавдар гэдэг үгийг сонсоод ч гэсэн зүрх сэтгэл чинь бага зэрэг хүндэрдэг, тийм үү? Энэ нь бараг хүн бүрт түгээмэл байдаг. Эдгээр хорт хавдар үүсэх шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Өнөөдөр бид бидний биед байдаг боловч заримдаа "муу" зан авир гаргаж, хорт хавдар үүсгэдэг тусгай төрлийн генийн талаар ярих болно. Эдгээрийг онкоген гэж нэрлэдэг. Та энэ нэрийг эмчээс эсвэл өөр газраас сонссон байж магадгүй юм. Тиймээс эдгээр онкоген гэж юу болох, тэдгээр нь бидний биед хэрхэн ажилладаг, тэдгээрийн талаар мэдэх нь яагаад чухал болохыг харцгаая.

Онкоген гэж юу вэ?

За, одоо эдгээр онкогенууд юу болохыг харцгаая. Энгийнээр хэлбэл, онкоген бол хорт хавдар үүсгэдэг ген юм. Гэхдээ энэ нь тэнгэрээс зүгээр л унадаг зүйл биш юм. Бидний биед ихэвчлэн протоонкоген гэж нэрлэгддэг генийн төрөл байдаг. Эдгээр протоонкогенууд нь бидний эсийн өсөлт, хуваагдал зэрэг зүйлсийг эмх цэгцтэй байдлаар хянадаг. Үүнийг бидний бие дэх эсүүдийн "сайн менежер" гэж бодоорой.

Энэхүү "сайн менежер" (протоонкоген) зөв ажиллаж байгаа цагт ямар ч асуудал гарахгүй. Эсүүд зохих хэмжээгээрээ ургаж, ажлаа хийж, цаг нь болоход үхдэг. Энэ бол эрүүл, хэвийн үйл явц юм.

Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ протоонкогенд ямар нэгэн өөрчлөлт, өөрөөр хэлбэл мутаци гарвал энэ нь онкоген, өөрөөр хэлбэл "муу менежер" болж хувирдаг. Энэ "муу менежер" (онкоген) эсүүдэд галзуу мэт "илүү их өс! илүү их хуваа! хурдан!" гэж байнга тушаах үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс эдгээр эсүүд хяналтгүйгээр хурдан хуваагдаж, хуримтлагдаж, эцэст нь хавдар , өөрөөр хэлбэл хорт хавдрын өвчин үүсч эхэлдэг. "Онкоген" гэдэг үг нь "хавдрын өсөлтийг бий болгох" гэсэн утгатай. Тиймээс онкогенүүд үүнийг хийдэг.

Онкогенийн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, эрдэмтэд үнэндээ янз бүрийн төрлийн хорт хавдартай холбоотой 100 гаруй онкогенийг нээсэн байна. Жишээлбэл, хорт хавдрын таван тохиолдол тутмын нэг нь 'Ras' генийн янз бүрийн хэлбэртэй холбоотой байдаг. Эдгээр 'Ras' генүүд нь эсүүд хэрхэн дохио хүлээн авдаг, эсүүд хэрхэн ургадаг, эсүүд хэрхэн үхдэгийг хянадаг уураг үүсгэдэг (үүнийг апоптоз гэж нэрлэдэг) .

Мөн тодорхой төрлийн хорт хавдартай илүү нягт холбоотой зарим онкогенүүд байдаг. Зарим жишээг авч үзье.

• `BCR/ABL1` ген: Энэ нь архаг миелоид лейкеми (CML) болон зарим төрлийн В эсийн цочмог лимфоцитын лейкеми (В эсийн цочмог лимфоцитын лейкеми) -тэй холбоотой байдаг.
• `CMYC` ген: Burkitt лимфома гэж нэрлэгддэг хорт хавдартай холбоотой.
• `EGFR` болон `EML4AK` генүүд: уушгинд үүсдэгЭнэ нь уушгины аденокарцинома гэж нэрлэгддэг хорт хавдартай холбоотой юм.
• `HER2` ген: Та хөхний хорт хавдрын үед энэ генийн талаар сонссон байж магадгүй.
• `KRAS` ген: Нойр булчирхайн хорт хавдар , бүдүүн гэдэсний хорт хавдар , уушгины хорт хавдар зэрэг хүнд хэлбэрийн хорт хавдартай холбоотой.
• `NMYC` ген: Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар болон нейробластома гэж нэрлэгддэг хорт хавдартай холбоотой (энэ нь бага насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог хорт хавдар юм).

Одоо та эдгээр генүүд хэр олон янз, өвөрмөц болохыг төсөөлж болно. Эдгээр онкоген бүрийг ойлгох нь эмч нарт хорт хавдрыг илүү нарийвчлалтай эмчлэхэд тусална.

Эдгээр онкогенууд үнэндээ хэрхэн ажилладаг вэ?

Эдгээр онкогенууд хэрхэн ажилладагийг яг таг ойлгохын тулд бид өмнө нь ярьсан "сайн менежер" болох протоонкогенуудыг эргэн санах хэрэгтэй. Протоонкогенууд нь хэвийн, эрүүл генүүд гэдгийг санаарай. Гэхдээ тэдгээр нь мутацид орж, онкоген болох боломжтой.

Бидний биед хэдэн триллион эс байдаг гээд төсөөлөөд үз дээ. Эс бүр өөр өөр гентэй бөгөөд тус бүр нь өөр өөр үүргийг хянадаг. Эдгээр протоонкогенүүд нь эсийн мөчлөг гэж нэрлэгддэг маш чухал үйл явцыг хянадаг. Эсийн мөчлөг гэдэг нь эс шинэ эс үүсгэхийн тулд хуваагдахаасаа өмнө дамждаг бүхэл бүтэн үйл явц юм. Түүнчлэн, эсүүд хэр хурдан өсөх, хэзээ хуваагдах, хэзээ үхэх (үүнийг апоптоз гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь төлөвлөсөн эсийн үхэл гэсэн үг) зэргийг эдгээр протоонкогенүүд хянадаг. Тодруулбал, тэд эсийн амьдрах хугацааг удирддаг.

Тиймээс протоонкоген мутацид орж, онкоген болоход дараах зүйл тохиолддог: уг ген эсүүд рүү "өсөж томрох, хуваагдах" дохиог илгээсээр байдаг. Энэ нь эвдэрсэн цорго ажиллаж байгаа эсвэл машины хурдасгуур гацсантай адил юм. Эсүүд эдгээр тогтмол дохионд хариу үйлдэл үзүүлж, ердийнхөөс илүү хурдан хуваагдаж эхэлдэг. Эцсийн эцэст энэ нь бидний яриад байсан хорт хавдрын шалтгаан болдог. Та юу болж байгааг ойлгож байна уу?

Эдгээр протоонкогенууд яагаад ингэж өөрчлөгддөг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Эмч нар эдгээр онкогенууд яагаад үүсдэгийг одоо хүртэл баттай хэлж чадахгүй байна. Гэхдээ бидний мэдэх олон зүйл хорт хавдар үүсгэдэг. Жишээлбэл:

• Нарны гэрэлд хэт их өртөх (ялангуяа арьсны хорт хавдар).
• Хорт хавдар үүсгэгч бодисууд(Жишээ нь тамхи татах, тодорхой химийн бодисуудад өртөх).
• Зарим вирусын халдварууд ч гэсэн эдгээр генийг мутацид оруулж чаддаг.

Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр онкогенууд нь бидний төрөлхийн генетикийн мутаци биш юм . Өөрөөр хэлбэл, тэдгээр нь удамшдаггүй. Эдгээр нь ихэвчлэн хүний ​​амьдралын туршид хөгждөг. Эдгээрийг "олдмол мутаци" гэж нэрлэдэг.

Эдгээр протоонкогенууд мутацид орох янз бүрийн арга замууд байдаг:

• Цэгийн мутаци: Эсүүд хуваагдаж, шинэ эс үүсгэхэд бэлтгэх үед эдгээр эсүүдийн ДНХ (генүүд нь эдгээр ДНХ-ийн молекулуудад байдаг) хуулагддаг. Гэхдээ заримдаа энэ ДНХ-ийн нэг цэг дээр өөрчлөлт, шинээр нэмэгдэх эсвэл хэсэг нь алдагдах тохиолдол гардаг. Энэ жижиг өөрчлөлттэй байсан ч протоонкоген нь онкоген болж чаддаг.
• Генийн олшруулалт: Заримдаа ДНХ агуулсан бүтэц болох хромосом дээр генийн хэт олон хуулбар үүсдэг. Энэ нь бас асуудал юм. Энэ нь ижил зааварчилгаа олон чиглэлд ирж, алдаа гаргахтай адил юм.
• Хромосомын дахин зохион байгуулалт: Заримдаа нэг хромосомын нэг хэсэг тасарч, өөр хромосомын нэг хэсэгтэй солигддог эсвэл буруу газар гацдаг. Энэ процессыг транслокаци гэж нэрлэдэг. Энэ нь мөн онкоген үүсэхэд хүргэдэг.

Заримдаа эдгээр онкогенууд болон мутацид орсон хавдрын дарангуйлагч генүүд хорт хавдар үүсгэхийн тулд хамтдаа ажилладаг. Хавдрын дарангуйлагч генүүд нь хорт хавдарт оролцдог генийн бас нэгэн чухал бүлэг юм. Бид үүнийг дараа нь авч үзэх болно.

Эдгээр онкогенууд хорт хавдрын эмчилгээнд яагаад чухал вэ?

Хорт хавдар нь ихэвчлэн ганц ген мутацид ороход биш, харин хэд хэдэн ген мутацид ороход үүсдэг. Жишээлбэл, олон хорт хавдар нь 30-60 өөр генетикийн мутаци агуулдаг. Энэ нь ямар төвөгтэй болохыг төсөөлөөд үз дээ!

Гэхдээ эдгээр онкогенууд маш хүчтэй байдаг. Зарим тохиолдолд ганц онкоген нь эсүүдийг хяналтаас гарч ургуулж, хорт хавдар үүсгэдэг .

Гэхдээ эмчилгээний үүднээс авч үзвэл үүнд бага зэрэг давуу тал бий. Үүнийг бодоод үз дээ, эмч нарт нэг дор олон тооны генетикийн мутацийг эмчлэхээс илүү нэг гол генетикийн мутацийг онилоод эмчлэх нь илүү хялбар байдаг. Тийм ч учраас хорт хавдрын эмчилгээ илүү үр дүнтэй байж болно. Үүнийг зорилтот эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Жишээлбэл, эмч нар архаг миелоид лейкеми (CML) гэдгийг мэддэг.Цусны хорт хавдар нь протоонкогенийн нэг төрөл нь 'BCR-ABL' гэж нэрлэгддэг онкоген болж мутацид орсноор үүсдэг. Энэхүү онкоген нь хэвийн бус ферментүүдийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хэвийн бус цагаан эсийг хяналтгүй үржүүлэхэд хүргэдэг.

Одоо Тирозин Киназын Ингибитор (TKIs) гэж нэрлэгддэг эмийн ангилал байдаг. Эдгээр эмүүд нь хэвийн бус 'BCR-ABL' ферментийн үйл ажиллагааг хаадаг. Дараа нь хэвийн бус цагаан эсүүд үхдэг. Энэ нь CML-ийг намжуулж чадна. Намжсан гэдэг нь танд хорт хавдрын шинж тэмдэг байхгүй гэсэн үг юм. Энэхүү TKI эмчилгээ эхлэхээс өмнө CML-тэй таван хүн тутмын нэг нь л таван жилийн дараа амьд байсан. Гэхдээ одоо энэ онкогенийг чиглүүлдэг эмийн ачаар хүмүүс мэдэгдэхүйц урт насалж, заримдаа хэвийн наслалттай болж байна. Энэ нь хэр их ахиц дэвшил болохыг хараарай!

`p53` нь мөн онкоген мөн үү?

Үгүй ээ, `p53` нь хавдрын дарангуйлагч ген юм. Энэ нь ``хавдрын дарангуйлагч ген`` гэсэн утгатай. Гэхдээ онкогентой адил хэрэв энэ ``p53`` ген мутацид орвол хорт хавдар үүсгэж болно. Хавдрын дарангуйлагч генүүд нь бидний эсүүдэд ``тоормос`` шиг үйлчилдэг. Өөрөөр хэлбэл тэд эсүүдэд хэт их хуваагдахаа болих, ``илүү олон эс үүсгэхээ болих`` дохио өгдөг. Түүнчлэн эдгээр генүүд нь ДНХ-ийн гэмтлийг засах, эсвэл шаардлагатай бол эсийг устгахад тусалдаг (апоптоз).

Гэхдээ хэрэв эдгээр хавдрын дарангуйлагч генүүдийн нэг, жишээлбэл, 'p53' мутацид орвол энэ нь 'зогсоох' дохио болох 'тоормос'-ыг зөв өгч чадахгүй. Тэгвэл эсүүд хяналтгүй үржиж, хавдар үүсгэж болно. Тиймээс онкогенүүд нь 'хурдасгуур гацах', хавдрын дарангуйлагч генүүд 'тоормос ажиллахгүй', хорт хавдар хоёр чиглэлд хөгжиж болно гэдгийг та харж байна.

Мэргэжилтнүүд хорт хавдрыг эмчлэх шинэ аргуудыг олохын тулд байнга судалж байна. Эдгээр онкогенийн судалгаа нь зарим хорт хавдрыг эмчлэх аргыг бүрэн өөрчилсөн. Зарим тохиолдолд онкоген хэрхэн ажилладагийг ойлгосноор амь аврах эмчилгээний аргуудыг нээхэд хүргэсэн.

Хэрэв та хорт хавдартай бол юу болж байгааг, яагаад гэдгийг ойлгохыг хичээхдээ та хэт их сандарч, төөрөлдөж магадгүй юм. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Хорт хавдартай зарим хүмүүс өөрсдийн нөхцөл байдал болон түүнийг үүсгэсэн генетикийн хүчин зүйлсийн талаар мэдэх нь тэдэнд тайвшрал, хяналтыг өгдөг гэж үздэг. Үүнд хорт хавдрын эмчилгээний шинжлэх ухааны үндэслэл, судалгааны талаар суралцах орно. Хэрэв та ч бас адилхан бодолтой байгаа бол эмчээсээ таны өвчнийг үүсгэсэн генетикийн өөрчлөлтийг тайлбарлаж өгөхийг хүсээрэй. Асуухаас бүү ай, учир нь энэ бол таны эрх.

Эцэст нь санах хэдэн зүйл

За, бид онкогенийн талаар их ярьсан, тийм үү? Энэ нь жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч эдгээр зүйлийг энгийн бөгөөд ойлгомжтой байлгах нь танд маш чухал юм.

• Онкогенууд нь мутацид орсон генүүд юм: Эдгээр нь анх бидний биед ашигтай протоонкогенууд юм. Эдгээр нь эсийн өсөлтийг эмх цэгцтэй хянадаг генүүд юм. Эдгээр нь ямар нэгэн шалтгаанаар мутацид ороход онкоген болж, эсүүдэд хяналтгүй өсөх тушаал өгдөг.
• Хавдар үүсэх гол шалтгаан: Хорт хавдар нь энэхүү хяналтгүй эсийн өсөлтөөс болж үүсдэг.
• Хорт хавдартай холбоотой өөр өөр төрлүүд байдаг: Онкоген бүр хорт хавдар тус бүртэй тусгайлан холбоотой байж болно.
• Эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой: Онкогенийг ойлгох нь зарим хорт хавдрын өндөр үр дүнтэй зорилтот эмчилгээг боловсруулах замыг нээсэн. Энэ нь эмчилгээний амжилтыг нэмэгдүүлж, амь насыг аварсан.
• `p53` гэх мэт хавдрын дарангуйлагч генүүд бас чухал: `p53` нь онкоген биш, харин хавдрын дарангуйлагч ген юм. Эдгээр нь мутацид орсон ч гэсэн хорт хавдар үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт, санаа зовоосон асуудал, эргэлзээ байвал эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай. Тэд танд нэмэлт тайлбар өгч, таны асуултанд хариулж чадна. Ийм нарийн төвөгтэй эрүүл мэндийн нөхцөл байдалтай харьцахдаа мэдээлэлтэй байх нь таны хамгийн сайн зэвсгийн нэг гэдгийг санаарай.

Хорт хавдар, онкоген, ген, эсийн өсөлт, хорт хавдрын эмчилгээ, протоонкоген, мутаци