Хэвлийн доторх даралт нэмэгдэх нь аюултай юу? (Хэвлийн хөндийн хам шинж) Үүнийг энгийнээр мэдэж авцгаая!

Бид бүгд ходоод өвдөх, гэдэс дүүрэх болон бусад шинж тэмдгүүдийн талаар мэддэг. Эдгээр нь түгээмэл тохиолддог боловч хэвлийн доторх даралт маш их нэмэгдэж, амин чухал эрхтнүүдийг гэмтээж, тэр ч байтугай амь насанд аюултай нөхцөл байдлын талаар та сонсож байсан уу? Эмч нар үүнийг "Хэвлийн хөндийн хам шинж" гэж нэрлэдэг ноцтой өвчнийг нэрлэдэг. Нэр нь жаахан төвөгтэй сонсогдож магадгүй ч энгийн байлгацгаая. Эдгээр зүйлсийг мэдэж байх нь та болон таны хайртай хүмүүст маш чухал байж болно.

Хэвлийн хөндийн хам шинж гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, "Хэвлийн хөндийн хам шинж" нь яаралтай тусламжийн нөхцөл байдал юм. Энэ нь бидний ходоод буюу хэвлийн хөндийн доторх даралт нь багтаах хэмжээнээс хэтэрсэн үед тохиолддог. Хэрэв бид бөмбөлөг рүү хэт их агаар үлээвэл юу болохыг төсөөлөөд үз дээ? Үүнтэй адилаар, хавдах, цус алдах эсвэл бусад шалтгааны улмаас хэвлийн доторх даралт нэмэгдэхэд гэдэс, элэг, бөөр зэрэг амин чухал эрхтнүүд шахагдаж эхэлдэг.

Ер нь эрүүл хүний ​​хэвлийн доторх даралт 0-5 миллиметр мөнгөн ус (мм.м.у.б) хооронд байдаг. Гэсэн хэдий ч эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэж буй хүнд өвчтэй хүмүүст энэ утга 5-7 мм.м.у.б хооронд байж болно. Энэ даралт нэмэгдэх үед асуудал эхэлдэг:

• Хэвлийн доторх гипертензи (ХГГ): Энэ үед даралт 12-20 мм м.у.б хооронд байна.
• Хэвлийн хөндийн хам шинж (ХТХ): Энэ үед өвчин аюултай болдог. Даралт 20 мм м.у.б-ээс дээш нэмэгддэг.

Энэхүү өндөр даралт нь хэвлийн доторх эрхтэн, булчингуудад хангалттай цус авахаас сэргийлдэг. Үүний зэрэгцээ хүчилтөрөгчийн хангамж буурдаг. Энэ нь нэг эрхтний дараа нөгөө эрхтний үйл ажиллагаа доголдоход хүргэдэг (олон эрхтний үйл ажиллагаа доголдох). Хэрэв үүнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэхгүй бол өвчтөн нас барж болзошгүй. Тиймээс энэ бол хурдан илрүүлж, эмчлэх шаардлагатай нөхцөл юм.

Энэ нөхцөл байдал түгээмэл үү?

Үгүй ээ, '(Хэвлийн хөндийн хам шинж)' нь үнэндээ маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэж буй хүмүүст, ялангуяа ноцтой өвчтэй эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтэж буй хүмүүст нөлөөлдөг. Хэвийн, эрүүл амьдралын хэв маягтай хүнд энэ өвчин үүсэх магадлал маш бага байдаг.

Хэвлийн хөндийн хам шинжийн шалтгаан юу вэ?

Хэвлийн доторх даралт аюултай өндөр болох хэд хэдэн шалтгаан бий. Гол шалтгаан нь цус алдалт эсвэл хэвлийн хөндийд хэт их хавдар юм. Эдгээр нөхцөл байдал юу болохыг авч үзье.

• Хэвлийн хөндийд хийх өргөн хүрээтэй мэс засал: Заримдаа томоохон мэс заслын дараа хэвлийн хөндийд хавдар үүсч болно.
• Хэвлийн хөндийд халдвар авах:Хүнд халдвар нь цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг.
• Гэдэсний түгжрэл: Хэрэв гэдэс хаа нэгтээ бөглөрвөл даралтыг нэмэгдүүлж болно.
• Их хэмжээний судсаар шингэн сэлбэх (шингэн сэлбэх): Зарим мэс заслын үед эсвэл сепсис зэрэг хүнд халдварын үед бие махбодид их хэмжээний зайлшгүй шаардлагатай шингэн өгөх шаардлагатай болдог. Энэ нь заримдаа хэвлийн хөндийн даралтыг нэмэгдүүлдэг.
• Хүнд түлэгдэлт: Энэ байдал нь биеийн томоохон хэсэг түлэгдэх үед биеийн хариу урвалаас болж үүсч болно.
• Их хэмжээний цус сэлбэх: Энэ эрсдэл нь нэг дор их хэмжээний цус сэлбүүлсэн ч гэсэн байдаг.
• Нойр булчирхайн үрэвсэл: Энэ нь хэвлийн даралтыг нэмэгдүүлэх бас нэг шалтгаан юм.
• Хэвлийн аортын аневризмын урагдал: Аорта нь бидний зүрхнээс цээжээр дамжин хэвлий рүү цус зөөдөг гол судас юм. Хэрэв энэ хэвлийн артерийн хэсэгт товойлт (аневризм) үүсч, урагдал үүсвэл энэ нь их хэмжээний цус алдалт, хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг.
• Хэвлийн гэмтэл: Энэ өвчин нь машины осол эсвэл уналт гэх мэт хэвлийн хөндийд ноцтой гэмтэл гарсан тохиолдолд тохиолдож болно.

'(Хэвлийн хөндийн хам шинж)'-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Аюул нь энд л оршино. ''Хэвлийн хөндийн хам шинж''-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хожуу, зарим гэмтэл гарсны дараа илэрдэг . Тийм ч учраас эмч, сувилагч нар энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй өвчтөнүүдийг сайтар хянадаг.

Энд тодорхойлж болох зарим шинж чанарууд байна:

• Хэвлийн хавагнах: Ходоод хавдаж, хатуурсан мэт мэдрэгдэж болно .
• Хэвлийн өвдөлт: Өвчтөн ходоодонд хурц өвдөлт мэдэрч магадгүй.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх: Хэвлийн даралт нэмэгдэхэд цээжинд нөлөөлж, амьсгалахад хэцүү болгодог.
• Цусны даралт бага байх (гипотензи): Цусны даралт бага байх нь үүний шинж тэмдэг юм.
• Шээсний гарц буурах (олигури): Бөөрөнд үзүүлэх нөлөөллөөс болж ялгардаг шээсний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч болно.

Эмч нар үүнийг хэрхэн баталгаажуулдаг вэ?

"Хэвлийн хөндийн хам шинж"-тэй хүн дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:

• Цусны даралт бага.
• Шээсний гарц бага.
• Хэрэв та амьсгалын аппараттай холбогдсон бол түүний даралтын утга нэмэгдэж магадгүй юм.

Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүдийг дангаар нь ACS-ийг оношлоход ашиглах боломжгүй. Энэ өвчнийг эцсийн оношлох цорын ганц арга бол хэвлийн доторх даралтыг хэмжих явдал юм.Хэрэв энэ даралт 20 мм м.у.б-ээс их байвал болон эрхтэний дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл л эмч танд ACS-тэй гэж дүгнэнэ.

Хэвлийн доторх даралтыг хэмжихэд одоогоор ашиглаж буй гол арга бол давсагны даралтыг хэмжих явдал юм. Энгийнээр хэлбэл үүнийг дараах байдлаар хийдэг.

1. Эхлээд давсаг руу нимгэн, уян хатан гуурс (катетер) оруулна. Үүнийг шээсний сүвээр дамжуулан хийдэг.

2. Дараа нь энэ гуурсыг (катетер) давсаг руу оруулна.

3. Одоо шингэн агуулсан уут энэ хоолойд холбогдсон.

4. Тариур ашиглан шингэний зарим хэсгийг давсаг руу тарина.

5. Эцэст нь тэр даралтыг хэмждэг.

Энэ шинжилгээг эмнэлгийн баг үе үе давтан хийж, биеийн байдал сайжирч эсвэл муудаж байгаа эсэхийг шалгадаг.

Үүнээс гадна, таны эмч таны эрхтнүүд зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд бусад шинжилгээ хийж болно. Жишээлбэл:

• Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь бие дэх янз бүрийн химийн бодис, хийн түвшинг хэмжиж чаддаг. Жишээлбэл, креатинины клиренсийн шинжилгээ нь таны бөөр хэр сайн ажиллаж байгааг харуулж чадна.
• Дүрслэх шинжилгээ: Эдгээр нь хэвлийн дотор талын зургийг авах боломжтой. Жишээлбэл, компьютер томографи эсвэл хэвлийн хэт авиан шинжилгээ хийж болно.
• Хүчилтөрөгчийн ханалтыг хэмжих: Энэ нь таны бие хангалттай хүчилтөрөгч авч байгаа эсэхийг шалгахын тулд хуруундаа энгийн хавчаар гэх мэт зүйлийг байрлуулахыг хэлнэ.

Хэвлийн хөндийн хам шинжийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Энэ өвчний хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол мэс заслын декомпресс юм. Мэс засалч декомпрессив лапаротоми гэж нэрлэгддэг тусгай процедурыг хийдэг. Үүнд арьс болон хэвлийн хананд зүсэлт хийх, хэвлийн хөндийг нээх, доторх хэт их даралтыг арилгах зэрэг орно .

Хэвлийн доторх даралт мэс заслын дараа хэдэн цагийн дотор буурч эхэлнэ. Гэсэн хэдий ч даралт хэвийн хэмжээндээ эргэж ороход хэдэн өдөр шаардагдаж магадгүй. Тэр болтол мэс заслын шарх бүрэн хаагдахгүй байж магадгүй. Зарим өвчтөнд энэхүү даралтыг бууруулах мэс заслыг дахин хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юу?

Хэвлийн доторх гипертензи (ХТХ) үе шатанд шилжихээс өмнө, өөрөөр хэлбэл хэвлийн доторх гипертензи (ХТХ) үед та мэс засалгүйгээр нөхцөл байдлыг зохицуулахыг оролдож болно. Эдгээр мэс заслын бус эмчилгээ нь "ХТХ"-ийг "ХТХ" руу шилжихээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Ийм эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Биеийн байрлалыг өөрчлөх: Өвчтөнийг даралтыг бууруулж, тав тухтай байлгах байрлалд байрлуулах.
• Шээс хөөх эм: Эдгээр эмүүд нь биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулахад тусалдаг.
• Хоолойноос шингэнийг хоолойгоор дамжуулан зайлуулах.
• Гэдэс хоослох: Энэ нь ходоодны доторх даралтыг бууруулж, илүү их зай гаргах боломжтой.
• Өвчин намдаагч өгөх.
• Бие махбодид өгөх шингэний хэмжээг хязгаарлах.

"Хэвлийн хөндийн хам шинж"-тэй өвчтөнүүдийн эдгэрэлтийн түвшин хэр байна вэ?

Энэ бол маш чухал зүйл. Хэрэв "Хэвлийн хөндийн хам шинж"-ийг зөв эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй. Учир нь хэвлийн доторх даралт нэмэгдэхийн хэрээр эрхтнүүд нэг нэгээрээ доголдож эхэлдэг. Түүнчлэн, оношлогоо, эмчилгээг хойшлуулбал эдгэрэх магадлал бас буурдаг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв өвчнийг эрт үед нь таньж, эмчилгээг хурдан эхлүүлбэл хэвлийн хөндийн хам шинжээс бүрэн эдгэрэх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч ACS-ийн шалтгаан болсон үндсэн өвчнийг арилгахад хэдэн долоо хоног, тэр ч байтугай хэдэн сар шаардагдаж болно. Энэ хугацаанд өвчтөн дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай байж болно.

• Бөөрний үйл ажиллагааг хангахын тулд диализийн эмчилгээ хийдэг.
• Эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэн эмчлүүлэх эмчилгээ.
• Шингэний хязгаарлалт эсвэл шээс хөөх эм.
• Зүрхний үйл ажиллагааг тогтмол хянах.
• Амьсгалахад туслах хиймэл амьсгалын аппарат (механик агааржуулалт).

Хэвлийн хөндийн хам шинж нь хүнд өвчтэй хүмүүст тохиолдож болох яаралтай тусламжийн нөхцөл юм. Энэ нь хэвлийн доторх хавдар, даралт аюултай түвшинд хүрдэг нөхцөл юм. Ноцтой хүндрэл, үхлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цаг алдалгүй оношлогоо, эмчилгээ хийх нь чухал юм.

Анхаарах хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, одоо та бидний юу яриад байгааг, Хэвлийн хөндийн хам шинжийн талаар илүү сайн ойлголттой боллоо. Энэ нь ноцтой өвчин боловч үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

• Хэвлийн доторх цочмог даралт (ХЦХ) нь хэвлийн доторх хэт их даралтаас үүдэлтэй яаралтай тусламжийн нөхцөл байдал юм. Энэ нь эрхтнийг гэмтээж болно.
• Хэдийгээр энэ нь ховор тохиолддог ч эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэж буй өвчтөнүүдэд тохиолдож болно.
• Шинж тэмдгийг эрт үед нь таних, цусны даралтыг хэмжих, өвчнийг баталгаажуулах, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь амь насыг аврах болно. Гол эмчилгээ нь мэс заслын аргаар даралтыг бууруулах явдал юм.
• (IAH) буюу даралт бага зэрэг нэмэгдсэн боловч ``(ACS)`` шиг хүнд биш гэсэн үг бөгөөд мэс засалгүйгээр зохицуулж болно.
• Эдгэрэлт нь эмчилгээг хэр хурдан эхлүүлэхээс хамаарна.

Энэ мэдээлэл танд тустай гэж найдаж байна. Хэрэв таны таньдаг хүн эрчимт эмчилгээний тасагт байгаа бол энэ мэдлэг нь эмч нар эдгээр өвчний талаар хэзээ ярьж байгааг ойлгоход тань туслах болно. Эмчийн зааврыг үргэлж дагаж мөрдөж, асуулт байвал эмчээсээ асуугаарай.

`Хэвлийн хөндийн тасалгааны хам шинж, хэвлийн даралт, хэвлийн доторх гипертензи, мэс засал, эрчимт эмчилгээний тасаг, эрхтэний дутагдал, яаралтай тусламж