Та өдөр ирэх тусам улам бүр ядарч, сульдаж байна уу? Ходоод өвдөх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүдийн зэрэгцээ заримдаа давстай хоолонд хачин хүсэл төрдөг үү? Эдгээр нь хэвийн зүйл мэт санагдаж болох ч үүний цаана бидний төдийлөн сонсоогүй ч зөв эмчлэх шаардлагатай өвчин байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид ийм өвчний нэг болох Аддисоны өвчний талаар ярилцаж байна.
Аддисоны өвчин гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, Аддисоны өвчин бол бидний бие дэх бөөрний дээд булчирхай нь кортизол ба альдостерон гэсэн хоёр чухал дааврыг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэж чадахгүй үед үүсдэг архаг өвчин юм.
Одоо та бөөрний дээд булчирхай гэж юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Эдгээр нь бидний бөөрний дээр таг шиг байрладаг хоёр жижиг, гурвалжин булчирхай юм. Эдгээр нь бидний биеийн дотоод шүүрлийн системийн чухал хэсэг юм.
- Кортизол: Энэ даавар бидний амьдралд зайлшгүй шаардлагатай. Та өвдөх, осолд орох эсвэл мэс засалд орох үед таны бие маш их стресс мэдэрдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Ийм үед кортизол даавар нь бие махбодид тэр стрессийг даван туулахад тусалдаг. Зөвхөн энэ төдийгүй цусны даралт, зүрхний үйл ажиллагаа, дархлааны систем, цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг.
- Альдостерон: Энэ даавар нь бидний цусан дахь натри (давс) ба калийн тэнцвэрийг зохицуулдаг. Мөн бөөрөөс шээсээр ялгарах шингэний хэмжээг хянадаг. Энэ нь бидний цусны хэмжээ болон цусны даралтад шууд нөлөөлдөг.
Аддисоны өвчнийг мөн бөөрний дээд булчирхайн анхдагч дутагдал гэж нэрлэдэг. Үүнтэй холбоотой өөр нэг эмгэг нь хоёрдогч бөөрний дээд булчирхайн дутагдал гэж нэрлэгддэг. Энэ өвчний үед тархины өнчин тархины булчирхай нь ACTH хэмээх даавар хангалттай хэмжээгээр ялгаруулдаггүй. Энэхүү ACTH даавар нь бөөрний дээд булчирхайг кортизол үүсгэхэд өдөөдөг.
Аддисоны өвчин ба Кушингийн хам шинжийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Энэ хоёрыг андуурч болохгүй. Энэ бол маш энгийн.
- Аддисоны өвчин: Бие махбодид кортизол (ба альдостерон) хангалтгүй байдаг .
- Кушингийн хам шинж: бие махбодид кортизолын хэмжээ ихсэх .
Энэ эмгэгийг хэн хөгжүүлэх магадлал өндөр вэ?
Аддисоны өвчин ямар ч насанд тохиолдож болох ч 30-50 насны хооронд хамгийн түгээмэл тохиолддог.Хүмүүсийн дунд. Энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин юм.
Түүнчлэн, тодорхой аутоиммун өвчтэй хүмүүс энэ өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Аутоиммун өвчин гэдэг нь бидний биеийн өөрийн дархлааны систем алдаатайгаар бидний эрүүл эсүүдэд халдахыг хэлнэ. Дараах өвчтэй хүмүүс Аддисоны өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг.
- I хэлбэрийн чихрийн шижин
- Хортой цус багадалт
- Грейвсийн өвчин
- Архаг бамбай булчирхайн үрэвсэл
- Герпетиформ арьсны үрэвсэл
- Витилиго
- Миастения гравис
Аддисоны өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Энэ өвчний үед бөөрний дээд булчирхайн гэмтэл нь ихэвчлэн удаан, цаг хугацааны явцад үүсдэг. Тиймээс шинж тэмдгүүд аажмаар илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно.
| Шинж тэмдэг | Тайлбар |
|---|---|
| Хэт их ядаргаа байнга мэдрэгддэг | Энэ бол түгээмэл шинж тэмдэг бөгөөд аажмаар нэмэгддэг. |
| Арьсан дээрх хар толбо (гиперпигментаци) | Арьс бараан өнгөтэй болох, ялангуяа шарх, сорви, арьсны нугалаас (тохой, өвдөг) болон буйлны хэсэгт. |
| Гэдэс өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих | Хоол боловсруулах тогтолцооны асуудлууд. |
| Гэдэс дүүрэх (суулгалт) | Суулгалттай хамт ходоодны өвдөлт байнга гардаг. |
| Хоолны дуршил буурах, жин хасах | Ямар ч шалтгаангүйгээр жин хасах, хоолны дуршил буурах. |
| Булчин болон үе мөчний өвдөлт | Биеийн өвдөлт, булчингийн спазм зэрэг нөхцөл байдал. |
| Цусны даралт бага | Зогсож байх үед толгой эргэх, ухаан алдах мэдрэмж төрдөг. |
| Давсны хэт их хүсэл | Бие дэх давсны түвшин буурснаас үүдэлтэй шинж тэмдэг. |
| Цусан дахь сахарын хэмжээ бага (гипогликеми) | Бие өвдөх, хөлрөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. |
| Сэтгэцийн өөрчлөлтүүд | Шалтгаан нь тодорхойгүй уур хилэн, сэтгэл гутрал, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байх. |
Хэрэв эмэгтэйчүүд энэ өвчтэй бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтворгүй байдал, биеийн үс уналт, бэлгийн дур хүсэл буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Яаралтай тусламж: Аддисоны хямрал гэж юу вэ?
Заримдаа, ялангуяа бие махбодид маш их стрессийн үед (жишээлбэл, ноцтой өвчин, осол) шинж тэмдгүүд гэнэт муудаж, амь насанд аюултай болдог. Үүнийг Аддисоны хямрал буюу бөөрний дээд булчирхайн цочмог дутагдал гэж нэрлэдэг.
Энэ бол яаралтай тусламж юм. Зөв эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд шок, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй.
Хэрэв танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд дараах шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хүргүүлээрэй.
| Аддисоны хямралын анхааруулах шинж тэмдгүүд | |
|---|---|
| 1. | Гэнэтийн хэт ядаргаа, сул дорой байдал. |
| 2. | Хэвлийн доод хэсэг, нуруу эсвэл хөлөнд гэнэт, хүчтэй өвдөлт. |
| 3. | Хүнд хэлбэрийн бөөлжилт, суулгалт, үүний үр дүнд шингэн алдалт үүсдэг. |
| 4. | Цусны даралт хэт бага буурч байна. |
| 5. | Сэтгэцийн төөрөгдөл, тайван бус байдал эсвэл айдас мэдрэмж. |
| 6. | Ухаан алдах. |
Аддисоны өвчин юунаас үүсдэг вэ?
Аддисоны өвчний гол шалтгаан нь аутоиммун хариу урвал юм. Энгийнээр хэлбэл, бидний биеийн өөрийн хамгаалалтын систем (дархлааны систем) алдаатайгаар бидний эрүүл эд эсэд халддаг. Энэ өвчний үед дархлааны систем нь бөөрний дээд булчирхайн гаднах хэсэг (бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын) руу халддаг. Энэ нь кортизол ба альдостерон үйлдвэрлэгддэг газар юм. Энэ гэмтлийн 90 орчим хувь нь тохиолдох хүртэл шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ нь хэдэн сар, тэр ч байтугай хэдэн жил үргэлжилж болно. Энэ нь Аддисоны өвчтөнүүдийн 75%-ийн шалтгаан болдог.
Өмнө нь сүрьеэ үүний гол шалтгаан байсан бөгөөд хөгжиж буй орнуудад одоо ч гол шалтгаан хэвээр байна.
Бусад ховор шалтгаанууд байдаг:
- ХДХВ/ДОХ болон мөөгөнцрийн халдвар зэрэг халдварууд.
- Хорт хавдрын эсүүд өөр газраас бөөрний дээд булчирхай руу тархдаг.
- Бөөрний дээд булчирхай руу цус алдах (цус алдалт).
- Бөөрний дээд булчирхайг мэс заслын аргаар авах.
- Амилоидоз зэрэг өвчин.
Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?
Шинж тэмдгүүд аажмаар гарч ирдэг бөгөөд бусад олон өвчний нийтлэг шинж чанартай байдаг тул энэ өвчнийг зөв оношлоход хэцүү байж болно.
Цусны шинжилгээгээр цусан дахь натрийн хэмжээ бага эсвэл калийн хэмжээ өндөр байгааг харуулсан тохиолдолд эмч сэжиглэдэг. Арьсан дээрх хар толбо нь үүнийг сэжиглэхэд хүргэдэг бас нэг гол шинж тэмдэг юм.
Хэрэв таны эмч таны шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн Аддисоны өвчнийг сэжиглэж байгаа бол оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээг томилно.
- Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь таны цусан дахь натри, кали, кортизол, ACTH дааврын түвшинг хэмждэг.
- ACTH өдөөлтийн шинжилгээ: Энэ нь синтетик ACTH даавар тарьж, бөөрний дээд булчирхай нь кортизол үүсгэдэг эсэхийг шалгахыг хэлнэ. Кортизолын түвшин бага байх нь булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгааг илтгэж болно.
- Инсулины өдөөгдсөн гипогликемийн шинжилгээ: Энэ нь таны асуудал өнчин тархины булчирхайтай холбоотой эсэхийг шалгадаг.
- Компьютер томографийн шинжилгээ: Энэ нь бөөрний дээд булчирхайн гэмтэл эсвэл халдварыг шалгаж болно.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Аддисоны өвчнийг бие махбодид дутагдаж буй даавруудыг синтетик эмээр солих замаар эмчилдэг.
- Кортизолын оронд гидрокортизон гэж нэрлэгддэг эмийг өгдөг.
- Альдостероныг флудрокортизон гэдэг эмээр сольдог.
Аддисоны өвчин бол архаг өвчин тул та эдгээр эмийг амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд уух шаардлагатай болно.
Энэ эмийн тун нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Түүнчлэн, хэрэв та халдвар, осол аваар, мэс засал зэрэг стресст орсон бол эмч тань Аддисоны хямралаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн тунг нэмэгдүүлж болно.
Хэрэв та Аддисоны өвчтэй бол өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?
Хэрэв танд энэ өвчин байгаа бол өөрийгөө арчлах нь маш чухал юм.
- Яаралтай тусламжийн үед эмнэлгийн ажилтнууд таны биеийн байдлын талаар мэдэж байхын тулд үргэлж үнэмлэх эсвэл эмнэлгийн анхааруулах бугуйвч зүүж байгаарай.
- Ийм үед эмийн тунг тохируулах шаардлагатай болж магадгүй тул өвчтэй эсвэл их стресст орсон үедээ юу хийх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Яаралтай тусламжийн үедКортизолын тарилга хийж, гэр бүлийн гишүүндээ хэрхэн өгөхийг зааж өгөх талаар эмчээсээ асуугаарай.
Та хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв та Аддисоны өвчтэй бол эмийн тунг танд тохирсон эсэхийг шалгахын тулд эмчтэйгээ (ихэвчлэн дотоод шүүрлийн эмч) тогтмол уулзах хэрэгтэй.
Хэрэв та осол, өвчин эмгэг, хайртай хүнийхээ үхэл гэх мэт томоохон стресс үүсгэгч зүйлтэй тулгарвал эмчид хандаарай, учир нь та эмийн тунг өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Хэрэв Аддисоны хямралын шинж тэмдэг илэрвэл (гэнэтийн хэт сулрал, хүчтэй өвдөлт гэх мэт) эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандаж эмчилгээ хийлгээрэй.
Архаг өвчтэй гэдгээ мэдэх нь сэтгэл санааны хувьд хүнд байж болно. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл Аддисоны өвчнийг эмийн тусламжтайгаар амжилттай эмчилж болно. Эмчтэйгээ тогтмол уулзаж, зөв тунгаар эм ууж, өөртөө анхаарал тавьснаар та эрүүл, хэвийн амьдралаар амьдарч чадна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Аддисоны өвчин бол бөөрний дээд булчирхай нь кортизол болон альдостерон дааврыг хангалттай хэмжээгээр ялгаруулдаггүй ховор тохиолддог архаг өвчин юм.
- Гол шинж тэмдгүүдэд ядаргаа нэмэгдэх, арьсан дээр хар толбо үүсэх (ялангуяа арьс нугалсан хэсэгт), давстай хоолонд хэт их дурлах зэрэг орно.
- Аддисоны хямрал нь амь насанд аюултай яаралтай тусламжийн нөхцөл байдал бөгөөд шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандах хэрэгтэй.
- Эмчилгээ нь насан туршийн даавар орлуулах эмчилгээг шаарддаг.
- Эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөж, эмийг зааврын дагуу зөв хэрэглэснээр та бүрэн эрүүл, хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment