Эмч танд эсвэл таны таньдаг хүнд гэдэсний мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж хэлсэн үү? Тэр үүнийг хэлэхдээ "анастомоз" гэдэг үгийг ашигласан уу? Та энэ үгийг сонсоод "Энэ юу вэ, энэ шинэ өвчин үү?" гэж бага зэрэг айсан байх. Гэхдээ энэ нь үнэндээ айх зүйл биш юм. Энэ бол мэс засалчдын байнга хийдэг маш түгээмэл мэс заслын процедур юм. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар энгийнээр, таны асуулт, айдсыг тодруулах байдлаар ярилцъя.
Анастомоз гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, анастомоз гэдэг нь хоёр замын холболт юм. Хоёр гол нийлж, нэг гол болж урсаж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Үүнтэй төстэй зүйл. Эсвэл манай гэрт ус хүргэдэг гол хоолойноос тусдаа хоолой манай гэрт холбогдсон, тийм үү? Энэ бол нэг иймэрхүү холболт юм.
Энэ бол бидний биед байгалийн жамаар тохиолддог зүйл юм. Жишээлбэл, бидний бие дэх цусны судаснууд хоорондоо холбогдож, сүлжээ шиг тархсан байдаг. Түүнчлэн, хоол боловсруулах системийг авч үзвэл улаан хоолой нь ходоодтой, ходоод нь нарийн гэдэстэй, нарийн гэдэс нь бүдүүн гэдэстэй холбогддог. Эдгээрийг байгалийн анастомоз гэж нэрлэдэг.
Гэсэн хэдий ч анагаах ухаанд бид энэ үгийг ихэвчлэн биеийн хоёр хэсгийн мэс заслын холболтыг хэлэхэд ашигладаг. Мэс засалчид эдгээр холболтыг байнга хийх шаардлагатай болдог. Яагаад гэдгийг нь харцгаая.
Мэс заслын үед яагаад ийм холбоо үүсдэг вэ?
Үүнд хоёр үндсэн шалтгаан байж болно.
1. Гэмтсэн хэсгийг авах ба дахин холбох: Таны гэдэсний нэг хэсэг хорт хавдар, хүнд халдвар эсвэл өөр өвчний улмаас гэмтсэн гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь мэс засалч гэмтсэн хэсгийг хайчилж авах ёстой. Дараа нь үлдсэн эрүүл гэдэсний хоёр үзүүрийг дахин холбох шаардлагатай. Үгүй бол хоол хүнсний хоолой тасарна. Үүнийг бид анастомоз гэж нэрлэдэг.
2. Бөглөрлийг тойрч гарах шинэ зам бий болгох (Bypass): Заримдаа биеийн цусны судас дотроосоо бөглөрч болно. Хамгийн сайн жишээ бол зүрхэнд цус нийлүүлдэг цусны судас холестерины хуримтлалаар бөглөрөх явдал юм. Энд хийх зүйл бол бөглөрлийг тойрч гарах шинэ зам бий болгох явдал юм. Үүний тулд биеийн өөр хэсгээс авсан эрүүл цусны судасны хэсгийг авч, бөглөрлийн дээр болон доор холбож шинэ зам бий болгодог (bypass). Эдгээр хоёр шинэ холболтыг анастомоз гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь эвдэрсэн замын эвдэрсэн хэсгийг буулгаж дахин барих, эсвэл замын хөдөлгөөнийг тойрч гарахын тулд шинэ гүүрэн гарц барихтай адил юм.
Анастомозын хамгийн түгээмэл мэс засал юу вэ?
Энэ процедурыг олон төрлийн мэс засалд ашигладаг. Хамгийн түгээмэл жишээнүүдийн заримыг авч үзье.
Гэдэс тайрах мэс засал
Энэ бол анастомозын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь хорт хавдар, хүнд халдвар (жишээлбэл, дивертикулит), эсвэл гэмтлийн улмаас бүдүүн гэдэс эсвэл нарийн гэдэсний хэсгийг авах шаардлагатай үед тохиолддог. Үлдсэн эрүүл хэсгүүдийг дараа нь дахин холбодог. Жишээлбэл, бүдүүн гэдэсний сүүлийн хэсэг (цулеум) үлдсэн бүдүүн гэдэстэй холбогдсон үеийг илео бүдүүн гэдэсний анастомоз гэж нэрлэдэг.
Тойрч өнгөрөх мэс засал
- Титэм судасны тойрог замын мэс засал: Өмнө дурдсанчлан, зүрхний судас бөглөрсөн үед хөлнөөс эсвэл цээжний дотроос авсан эрүүл судсыг ашиглан бөглөрлийг тойрч гарах шинэ зам бий болдог.
- Ходоод тойрч гарах мэс засал: Ходоодны жижиг хэсгийг авч, нарийн гэдэсний доод хэсэгтэй шууд холбодог жин хасах мэс засал. Энэ нь хоол боловсруулах хоолойг богиносгож, хоол шингээлтийг хязгаарладаг.
Бөөрний диализийн хүртээмжийг бий болгох
Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд цусаа цэвэрлэхийн тулд гемодиализ хийлгэх шаардлагатай. Үүний тулд цусыг байнга авч, биед буцааж өгөхийн тулд том, хүчтэй судас шаардлагатай. Үүний тулд мэс засалч гарны артери ба судсыг холбож, бат бөх судас (Артериовеноз фистула) үүсгэдэг. Энэ нь мөн анастомозын нэг төрөл юм.
Эрхтэн шилжүүлэн суулгах
Элэг, бөөр, зүрх зэрэг эрхтэн шилжүүлэн суулгах үед шинэ эрхтэн нь биеийн системтэй холбогдсон байх ёстой. Энэ нь тухайн эрхтнийг нийлүүлж, буцааж өгдөг цусны судаснууд болон бусад холбогдох судаснууд (жишээлбэл, элэг шилжүүлэн суулгах үед цөсний суваг) нь биеийн зохих хэсгүүдтэй холбогдсон байх ёстой гэсэн үг юм. Эдгээр холболт бүрийг анастомоз гэж нэрлэдэг.
Эдгээр холболтын аргууд юу вэ?
Мэс засалчид эдгээр судаснуудыг холбох гурван үндсэн арга байдаг. Хэрэв таны тайланд эдгээр үгс байгаа бол та одоо ойлгох боломжтой болно.
| Анастомозын төрөл | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Эцсээс төгсгөл хүртэл | Энэ нь хоёр эвдэрсэн хоолойг шууд холбохтой адил юм. Хоёр хоолойн нээлттэй үзүүрийг хооронд нь оёж, тасралтгүй хоолой үүсгэдэг. Энэ бол гэдэс холбоход ашигладаг хамгийн түгээмэл арга юм. |
| Хажуу тийш | Энд хоёр хоолойн үзүүрийг хааж, хоёр хоолойг зэрэгцээ байрлуулж, хоёр талаас нь онгойлгож холбоно. Яг л хоёр зам өнгөрөхөд тэдгээрийн хооронд хажуугийн зам тавигддагтай адил. |
| Эцэс төгсгөлгүй | Нэг хоолойн нээлттэй үзүүр нь нөгөө хоолойн хажуу талтай холбогдсон байдаг нь шинэ хоолойг гол усны хоолойд холбосонтой адил юм. Энэ аргыг тойрч гарах мэс засалд түгээмэл хэрэглэдэг. |
Анастомозын мэс заслын эрсдэл юу вэ?
Бусад мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэлүүд байдаг. Гэхдээ мэс засалчид эдгээрийг зохицуулахад маш сайн бэлтгэгдсэн гэдгийг санаарай.
Аливаа мэс заслын нийтлэг эрсдэлүүд:
- Цус алдалт
- Цусны бүлэгнэл
- Халдвар
- Ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтэл
Анастомозын өвөрмөц хүндрэлүүд:
Эдгээр нь бидний онцгой анхаарах ёстой зүйлс юм. Эдгээр зүйл тохиолдох магадлал бага боловч анхаарах нь чухал юм.
1. Анастомын нарийсал:
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь холболтын нарийсалт юм. Мэс заслын дараа шарх эдгэрэх үед холболтын хэсэгт сорвины эд үүсдэг. Заримдаа энэ сорвины эд томорч, сувгийг нарийсгадаг. Үүнийг нарийсал гэж нэрлэдэг. Хэрэв гэдэс холбогдсон бол энэ нь хоол хүнс дамжихад саад учруулж болзошгүй. Хэрэв давсагны мэс заслын дараа шээсний сүв холбогдсон бол шээс ялгаруулахад хүндрэл учруулж болзошгүй. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл энэ өвчнийг дахин мэс засал хийлгэхгүйгээр нарийссан хэсэгт бөмбөлөг гэх мэт төхөөрөмж оруулснаар (тэсрэлт) эмчлэх боломжтой байдаг.
2. Анастомын гоожилт:
Энэ нь холболтын цэг дээр гоожиж байгаа юм. Энэ нь хоёр усны хоолойн хоорондох холболтоос ус гоожиж байгаатай адил юм. Энд юу болдог вэ гэвэл хоёр холбогч хоолой зөв битүүмжлэгдэхгүй, агууламж (жишээлбэл, гэдэс доторх хоол хүнс, бактери) гоожиж гадагшлах болно. Хэрэв гэдэсний агууламж хэвлийн хөндий рүү гоожвол ноцтой халдвар (перитонит) үүсгэж болно.Энэ бол маш ноцтой өвчин юм. Тиймээс эмч, сувилагчид мэс заслын дараа халуурах, хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүдэд маш анхааралтай ханддаг. Хэрэв ийм төрлийн гоожиж байвал дахин мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.
Хамгийн чухал зүйл бол мэс заслын дараа илэрсэн ер бусын шинж тэмдгүүд (хүчтэй өвдөлт, халуурах, бөөлжих)-ийг эмч эсвэл эмнэлгийн ажилтнуудад нэн даруй мэдэгдэх явдал юм. Хэрэв эрт илрүүлбэл эдгээр хүндрэлийг маш амжилттай эмчилж чадна.
Анастомоз хийх шаардлагагүй үе байдаг уу?
Тийм. Зарим тохиолдолд мэс засалч хоёр гуурсыг нэг дор холбохгүй байхаар шийддэг. Үүний гол шалтгаан нь гэдэсний эд эрүүл биш байдагтай холбоотой.
Хүнд халдварын улмаас гэдэсний нэг хэсгийг авсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл гэдэсний үлдсэн хэсэг нь хавдаж, суларч магадгүй. Хэрэв ийм сул хоёр эдийг хооронд нь оёвол бүрэн эдгэрэхийн оронд гоожих магадлал өндөр байдаг.
Ийм тохиолдолд эмч нар түр зуурын остоми хийдэг. Энэ нь гэдэсний дээд хэсгийн үзүүрийг хэвлийн хөндийн арьсны гадаргуу дээр гаргаж, өтгөн гарах нүх гаргадаг гэсэн үг юм. Өтгөнийг цуглуулахын тулд түүнд остоми уут бэхэлдэг. Гэдэсний доод хэсгийн үзүүрийг түр хааж, хэвлийн хөндийд байрлуулдаг.
Хэдэн сарын дараа бие махбодь сайн эдгэрч, халдвар арилсны дараа гэдэсний хоёр хэсгийг холбох хоёр дахь мэс засал (анастомоз) хийдэг . Дараа нь ходоодонд хийсэн нүхийг хаадаг. Дараа нь та гэдэсний хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээж чадна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Анастомоз гэдэг нь биеийн хоёр хэсгийг (жишээлбэл, гэдэс эсвэл цусны судас) хооронд нь холбох мэс заслын үйл явц юм. Энэ бол айх шинэ өвчин биш юм.
- Энэ холболт нь гэмтсэн хэсгийг зайлуулах эсвэл саадыг тойрч гарахын тулд шинэ зам барих үед зайлшгүй шаардлагатай.
- Анастомозын ихэнх мэс засал нь ямар ч хүндрэлгүйгээр маш амжилттай болдог. Мэс засалчид үүнд маш сайн бэлтгэгдсэн байдаг.
- Холболтын цэг дээр гоожих эсвэл нарийсалт зэрэг хүндрэлүүд гарч болзошгүй ч маш ховор тохиолддог. Хэрэв эрт илрүүлбэл тэдгээрийг амжилттай эмчилж болно.
- Мэс заслын дараа танд ер бусын мэдрэмж төрвөл (хүчтэй өвдөлт, халуурах) эмчдээ яаралтай хэлээрэй. Энэ бол таны хийж чадах хамгийн чухал зүйл юм.
- Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал мэс засалчаасаа асуухаас бүү эргэлзээрэй. Тэр танд бүх зүйлийг тайлбарлаж өгөх болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү