Бидний зүрх бол гайхалтай эрхтэн. Энэ нь тасралтгүй ажилладаг жижиг шахуурга шиг юм. Энэ шахуурга нь цусыг зөвхөн нэг чиглэлд илгээхэд тусалдаг дөрвөн хэсэгтэй бөгөөд үүнийг анагаах ухаанд зүрхний хавхлага гэж нэрлэдэг. Хэрэв эдгээр хаалганы нэг нь эвдэрсэн ч зөв онгойж, хаагдахгүй бол юу болохыг төсөөлөөд үз дээ. Биеийн бүх хэсэгт цусны урсгал тасалдах болно, тийм үү? Өнөөдөр бид зүрхний гол хавхлагуудын нэг болох аортын хавхлага өвдсөн үед хийгддэг нэлээд төвөгтэй боловч маш амжилттай мэс заслын талаар ярьж байна.
Энгийнээр хэлбэл, Россын процедур гэж юу вэ?
Энэ бол маш онцгой мэс засал юм. Эмч нар үүнийг уушгины аутотрансплантатын мэс засал гэж нэрлэдэг. Энэ бол энд тохиолддог маш онцгой зүйл юм. Энэ мэс заслыг таны өөрийн биеийн хэсгийг ашиглан хийдэг.
Энгийнээр хэлбэл, энд тохиолдож буй хоёр үндсэн алхам нь:
1. Таны үйл ажиллагааны алдагдалтай аортын хавхлагыг авч, таны эрүүл уушгины хавхлагаар солино.
2. Дараа нь нас барсан хүнээс авсан эрүүл уушгины хавхлагыг (донорын хавхлаг) уушгины хавхлага байсан хоосон зайд шилжүүлэн суулгана.
Одоо та "Яагаад ингэж байгаа юм бэ? Нэгийг нь тайлаад нөгөөг нь өмсөөд, дээр нь дахиад нэгийг тавих нь жаахан төвөгтэй сонсогдож байна, тийм үү?" гэж бодож байж магадгүй юм. Тийм ээ, энэ үнэн. Гэхдээ үүнд маш сайн шалтгаан бий. Үүнийг харцгаая.
Энэ мэс засал яагаад чухал вэ? Яагаад өөрийн уушгины хавхлагыг ашиглах ёстой вэ?
Бидний зүрх аортын хавхлага гэж нэрлэгддэг хавхлагаар дамжуулан цэвэр, хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг биеэр шахдаг. Энэ бол гол хавхлага юм. Энэ нь мөн зүрх цохилж байх үед цус буцаж урсахаас сэргийлдэг хавхлага юм.
Гэхдээ заримдаа энэ хавхлага зөв онгойлголгүйгээр бөглөрч, бид үүнийг нарийсал гэж нэрлэдэг. Эсвэл зөв хаагдахгүй байж цус буцаж гоожиж, бид үүнийг регургитаци гэж нэрлэдэг. Хэрэв эдгээр нөхцөл байдал үргэлжилсээр байвал зүрхний дутагдал, халдвар авах магадлал маш өндөр байдаг.
Тиймээс ийм ноцтой нөхцөл байдалд эвдэрсэн хавхлагыг салгаж, шинээр суурилуулах шаардлагатай.
Тэгэхээр яагаад өөрийн уушгины хавхлагыг хиймэл хавхлагаар солих ёстой гэж?
Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий:
- Даралтыг тэсвэрлэх: Аортын хавхлага нь цусны даралт өндөр байдаг. Тиймээс тэнд байрлуулсан хавхлага нь маш бат бөх байх шаардлагатай. Таны уушгины хавхлага нь амьд эд учраас энэ өндөр даралтыг сайн тэсвэрлэж, хиймэл хавхлагаас хамаагүй удаан ажиллах боломжтой.
- Цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл бага: Хиймэл хавхлага суулгахад цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс тэд насан туршдаа цус шингэлэх эм уух шаардлагатай болдог. Гэхдээ өөрсдийн эдийг ашиглах үед энэ эрсдэл бараг байхгүй.
- Уушгины хавхлагын байршил:Уушгины хавхлага нь бага даралттай байдаг тул нас барсан хүний донорын хавхлага тийм ч хурдан элэгдэхгүй. Түүнчлэн, аортын хавхлага болон уушгины хавхлага нь хэмжээ, хэлбэрийн хувьд маш төстэй байдаг.
Энгийнээр хэлбэл, мэс засалчид таны хамгийн хүчтэй "анхны" хавхлагыг зүрхний хамгийн чухал хэсэгт буюу хамгийн их жин даах хэсэгт байрлуулж, хамгийн бага жин даах хэсэгт "донор" хавхлагыг байрлуулдаг.
Энэ мэс засал хэнд хамгийн тохиромжтой, хэнд тохиромжгүй вэ?
Энэ мэс засал хүн бүрт тохиромжгүй. Эмч нар өвчтөний биеийн байдлыг сайтар шалгаж, тэд үүнд тохирох эсэхийг шийддэг. Доорх хүснэгтийг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.
| Энэ мэс засалд хэн тохиромжтой вэ? | Энэ мэс засалд тохирохгүй хүмүүс |
|---|---|
| Ихэвчлэн 60-аас доош насны залуу болон дунд насны хүмүүст зориулагдсан. | Чонон хөрвөс, ревматоид артрит зэрэг аутоиммун өвчтэй хүмүүс. |
| Төрөлхийн аортын нарийсалтай хүмүүст. | Марфаны хам шинж гэх мэт холбогч эдийн өвчтэй хүмүүс. |
| Аортын хавхлагын бусад төрлийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүст. | Зүрхийг цусаар хангадаг гурван ба түүнээс дээш гол судас бөглөрсөн хүмүүс (титэм судасны өвчин). |
| Аортын хавхлагын эндокардиттай хүмүүст. | Уушгины хавхлагын өвчтэй хүмүүст. |
Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?
Росс мэс засал нь хэдэн цаг үргэлжилдэг маш нарийн бөгөөд нямбай мэс засал юм. Үүнийг мэргэжлийн зүрхний мэс засалчдын баг хийдэг. Уг мэс заслын үеэр юу болдогийг харцгаая.
1. Мэдээгүйжүүлэлт: Эхлээд танд ерөнхий мэдээгүйжүүлэлт хийнэ. Энэ нь мэс засал дуустал та гүн нойронд байх тул ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй гэсэн үг юм. Та мэс заслын талаар юу ч санахгүй.
2. Зүрх-уушгины аппараттай холбогдох: Дараа нь эмч нар таныг зүрх-уушгины тойрог замын аппарат гэж нэрлэгддэг тусгай аппараттай холбоно. Энэ машин нь мэс заслын үеэр таны зүрх, уушгины ажлыг түр хугацаанд хариуцдаг. Энэ нь мэс засалчдад зүрхийг зогсоохгүйгээр мэс заслыг аюулгүй хийх боломжийг олгодог.
3. Цээжийг нээх: Мэс засалчид цээжний голд зүсэлт хийж, цээжний ясыг (өвчүүний яс) хоёр хувааж зүрхэнд хүрдэг. Энэ процедурыг стернотоми гэж нэрлэдэг.
4. Хавхлагын үзлэг: Дараа нь уушгины хавхлагыг эрүүл эсэхийг болон аортын хавхлагыг орлох шилжүүлэн суулгахад тохиромжтой эсэхийг сайтар шалгана.
5. Хавхлагыг солих: Хэрэв бүх зүйл сайн болвол мэс засалчид гэмтсэн аортын хавхлагыг авч, таны өөрийн уушигны хавхлагаар солино. Дараа нь нас барсан донорын эрүүл уушигны хавхлагыг өмнөх уушигны хавхлага байсан хоосон зайд шилжүүлэн суулгана.
6. Зүрх сэхээн амьдруулах: Хоёр шинэ хавхлагыг зөв суулгасны дараа мэс засалчид таны зүрхийг дахин эхлүүлнэ. Дараа нь та зүрх-уушигны аппаратаас аажмаар салгагдана.
7. Эцсийн шалгалт ба хаалт: Шинээр оруулсан хавхлагууд зөв ажиллаж байгаа эсэхийг дахин шалгана. Хэрэв бүх зүйл амжилттай болвол өвчүүний ясыг утсаар буцааж холбож, цээжний зүсэлтийг оёж хаадаг.
Энэ мэс заслын ашиг тус болон болзошгүй эрсдэлүүд юу вэ?
Бусад мэс заслын нэгэн адил Россын мэс засал нь өөрийн гэсэн давуу болон эрсдэлтэй байдаг. Энэ мэс заслын чиглэлээр өргөн туршлагатай, тогтмол хийдэг чадварлаг мэс засалчийн удирдлага дор эмчилгээ хийснээр эрсдэлийг эрс бууруулж болно.
| Ашиг тус | Эрсдэлүүд |
|---|---|
| Та амьдралынхаа туршид цус шингэлэх эм уух шаардлагагүй. | Аортын аутографийн тэлэлт (шинээр суулгасан хавхлагын ойролцоо аортын тэлэлт). |
| Та дасгал хийх, жолоо барих гэх мэт зүйлсийг хийж, ямар ч хязгаарлалтгүйгээр идэвхтэй амьдралаар амьдарч болно. | Зүрхний цохилтын тогтворгүй байдал (аритми). |
| Жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд хүүхдээ аюулгүй төрүүлж чадна. | Зүрхний шигдээс. |
| Биеийн цусны урсгал маш сайн түвшинд байна (Маш сайн гемодинамик). | Хэт их цус алдалт (цус алдалт). |
| Мэс засал хийснээс хойш удалгүй шинж тэмдгүүд арилж, та хурдан эдгэрч эхэлдэг. | Халдвар. |
| Энэ нь өөрийн гэсэн эд учраас бат бөх чанар нь маш өндөр байдаг. | Зүрхний хавхлагын гоожилт. |
Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаа хэр байна вэ?
Мэс заслын дараа та зүрхний эрчимт эмчилгээний тасагт сэрэх болно. Эхний хэдэн цагт та амьсгалахад туслахын тулд амьсгалын аппараттай холбогдож магадгүй. Таны зүрхний үйл ажиллагааг тасралтгүй хянаж байх болно. Та ихэвчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт 5 орчим хоног байх болно.
Гэртээ харьсны дараа бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй. Энэ хугацаанд дараах зүйлс түгээмэл тохиолддог.
- Өтгөн хаталт
- Сэтгэл гутрал зэрэг сэтгэцийн эмгэгүүд
- Нойргүйдэл
- Хоолны дуршил
- Мэс заслын зүслэгийн эргэн тойронд мэдээгүйжих, хавдах
Энэ хугацаанд эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөж, товлосон хугацаандаа эмнэлэгт хандах нь маш чухал юм.
Насан туршийн эмчилгээ шаардлагатай юу?
Тийм ээ. Россын мэс заслын дараа та насан туршдаа эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай. Та шилжүүлэн суулгасан хоёр хавхлага зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол давтамжтайгаар сканнердах шаардлагатай.
Донорын уушгины хавхлага шилжүүлэн суулгах мэс засал насан туршдаа үргэлжилдэггүй гэдгийг санаарай. Үүнийг дахин солих шаардлагатай болж магадгүй бөгөөд ихэвчлэн 15-20 жилийн дараа хийдэг. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Ийм тохиолдолд эмч нар хавхлагыг том зүсэлт хийлгүйгээр хамгийн бага инвазив аргаар солих нь элбэг байдаг. Тиймээс эдгэрэх хугацаа хамаагүй богино байдаг.
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Мэс заслын дараа гэртээ харихдаа хүндрэлийн шинж тэмдгийг мэдэж байх нь маш чухал юм. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.
- Цээжний өвдөлт
- Хэрэв та халуурч эсвэл ханиад хүрсэн бол
- Хэрэв та толгой эргэх эсвэл нүд чинь цэнхэр болж байвал
- Хэрэв та цусаар ханиалгавал
- Хэрэв танд ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдалт байвал
- Хэрэв бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл
- Хэрэв таны мөчрүүд мэдээгүй бол
- Хэрэв өтгөн нь тод улаан өнгөтэй бол
Гэртээ авч явах мессеж
- Россын мэс засал нь аортын хавхлагын хүнд өвчтэй хүмүүст маш амжилттай эмчилгээ юм.
- Таны өөрийн уушгины хавхлагыг энд ашигладаг тул үр дүн нь маш сайн бөгөөд удаан үргэлжилдэг.
- Энэ мэс заслын хамгийн том давуу талуудын нэг нь та амьдралынхаа туршид цус шингэлэх эм уух шаардлагагүй юм.
- Мэс засал хийсний дараа та ямар ч саад бэрхшээлгүйгээр идэвхтэй амьдралаар амьдрах боломжтой болно.
- Энэ нь маш нарийн төвөгтэй мэс засал тул энэ чиглэлээр өргөн туршлагатай мэс засалчаас эмчилгээ авах нь маш чухал юм.
- Мэс засал хийсний дараа насан туршийн эмнэлгийн хяналт, шинжилгээ шаардлагатай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү