Биопсийн дүгнэлтэд ADH гэж бичсэн үү? Санаа зоволтгүй, энэ талаар ярилцъя! (Хэвийн бус сувгийн гиперплази)

Та хөхнийхөө өөрчлөлтийг анзаарсан эсвэл эмч тань маммограммын дараа биопси хийхийг зөвлөсөн байж магадгүй юм. Та биопсийн тайланг аваад "Хэвийн бус сувгийн гиперплази" эсвэл "ADH" гэж бичсэн байхыг хараад айж, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. "Энэ хорт хавдар мөн үү?" "Одоо надад юу тохиолдох вэ?" Таны толгойд олон асуулт байж магадгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр бид ADH гэж юу болох, яагаад тохиолддог, үүнтэй холбоотой юу хийх талаар энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдлаар ярилцах болно.

Атипик сувгийн гиперплази (ADH) гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ADH нь хөхний сүүний сувгийн доторх эсийн хэвийн бус өсөлт юм. Энэ нь хорт хавдар биш . Гэхдээ энэ нь хэвийн зүйл биш юм.

Төсөөлөөд үз дээ, бидний хөхний сүүний суваг нь жижиг гуурс шиг байдаг. Эдгээр гуурсын дотор хана нь эсүүдээс бүрддэг. Эрүүл хүний ​​хувьд эдгээр эсүүд хоёр давхаргад маш цэвэрхэн, үзэсгэлэнтэй байдлаар эгнэн байрладаг.

Гэхдээ ADH-тэй хүний ​​хувьд эдгээр эсүүд жаахан замбараагүй, бие биенийхээ дээр овоолсон, хэд хэдэн давхаргад ургадаг. Эдгээр эсийн хэлбэр нь бас жаахан ер бусын байдаг. Эдгээр эсүүд нь хорт хавдрын эс биш бөгөөд энэ нь тэд "хоргүй" гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн зарим шинж чанар нь хөхний хорт хавдрын маш эрт үе шат болох "DCIS - Ductal Carcinoma In Situ" гэж нэрлэгддэг өвчний эсүүдтэй төстэй байдаг.

Энэ нь зам дээрх шар гэрэлтэй адил юм. Энэ нь осол гарсан гэсэн үг биш, гэхдээ урагшлахдаа маш болгоомжтой байх хэрэгтэй гэсэн үг юм.

ADH ба ALH: Энэ хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Та мөн "Хэвийн бус гиперплази" гэсэн нэр томьёог сонсож магадгүй. Энэ бол энэхүү хэвийн бус эсийн өсөлтийн ерөнхий нэр юм. Үүний хоёр үндсэн төрөл байдаг. Энэ хоёрын ялгааг мэдэх нь чухал юм.

Хоёр төрөл хоёулаа ирээдүйд хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Судалгаагаар эдгээр өвчний аль нэгтэй эмэгтэй хөхний хорт хавдар тусах магадлал хөхний хорт хавдаргүй хүнээс дөрөв дахин их байдаг болохыг харуулсан.

ADH-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд ADH нь ямар нэгэн тодорхой шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Энэ нь ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар илэрдэг. ADH-ийг ихэвчлэн өөр шалтгаанаар хийсэн маммограммын үеэр хөхний гажиг (жишээлбэл, микрокальцификаци) илэрч, гажигийг цаашид судлахын тулд биопси хийх үед оношлодог.

Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:

• Хөхний хэсэгт овгор мэдрэгдэж байна.
• Хөхний хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэх.
• Хөхний толгойноос хэвийн бус ялгадас (ялангуяа цустай) гарах.

Хэрэв танд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь заавал ADH-тай холбоотой биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв та хөхөндөө ямар нэгэн ер бусын өөрчлөлт анзаарсан бол эмчид яаралтай хандаж, үзлэгт хамрагдах нь ухаалаг хэрэг юм.

ADH-ийн шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Эмч нар эдгээр сүүний сувгийн эсүүд яагаад ийм хэвийн бус авирладагийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч хөхний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зарим хүчин зүйл нь ADH үүсэх эрсдэлтэй холбоотой гэж үздэг.

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

• Гэр бүлийн түүх: Хэрэв гэр бүлийн гишүүн (ялангуяа ээж, эгч, охин гэх мэт ойрын хамаатан) хөхний хорт хавдартай байсан бол.
• Генетикийн өөрчлөлтүүд: Хөхний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг `(BRCA1, BRCA2)` зэрэг генетикийн мутацитай байх.
• Хувийн түүх: Хэрэв та өмнө нь өөр хорт хавдартай байсан бол.
• Таргалалт: Эрүүл биеийн жингээ хадгалах чадваргүй болох.
• Амьдралын хэв маяг:Архи согтууруулах ундаа байнга хэрэглэх, тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэх.

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь байхгүй хүн ч гэсэн ADH эсвэл хөхний хорт хавдар тусах магадлалтай гэдгийг санах нь чухал юм.

ADH-ийг оношлох, эмчлэх үйл явц

ADH-ийг оношлосны дараа эмч тань ихэвчлэн юу хийдэгийг харцгаая.

1. Мэс заслын / Хасах биопси

ADH-ийг ихэвчлэн анх "зүүний биопси"-оор оношлодог бөгөөд энэ нь зүү төст багажаар хөхний эдээс жижиг хэсгийг авч үзэхэд ордог.

ADH батлагдсаны дараа эмч нарын дараагийн алхам бол "мэс заслын биопси" эсвэл "ялгах биопси" хийх явдал юм. Энэ нь хэвийн бус эсүүдийг бүхэлд нь, тэдгээрийн эргэн тойрон дахь эрүүл эдийг мэс заслын аргаар авах явдал юм.

Тиймээс бүх хэсгийг нь авч үзвэл түүний эргэн тойронд өөр аюултай эс байхгүй гэдэгт 100% итгэлтэй байж болно. Ийм аргаар хийгдсэн мэс заслын 20 орчим хувьд нь ADH-ээс гадна хорт хавдрын эсүүд илэрсэн байдаг. Тиймээс энэ мэс заслыг таны аюулгүй байдлын үүднээс хийж байна.

2. Эрсдэлийг бууруулдаг эмүүд

Хэрэв мэс заслын дараа эдийг шалгаж, үлдсэн хорт хавдрын эсүүд байхгүй бол ихэнх тохиолдолд цаашид эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны эмч таны хувийн болон гэр бүлийн түүх зэрэг хүчин зүйлээс шалтгаалан ирээдүйд хорт хавдар тусах эрсдэл маш өндөр гэж үзвэл тэр эрсдэлийг бууруулахад туслах эмийг бичиж өгч болно.

Эдгээр эмүүд нь бие махбодид эстроген дааврын үйлчлэлийг хаах замаар ажилладаг бөгөөд энэ нь хөхний хорт хавдрын зарим төрлийн өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг гэдгээрээ алдартай.

• Цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдэд зориулсан тамоксифен .
• Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд зориулсан Ралоксифен эсвэл Анастрозол зэрэг эмүүд.

Эдгээр эмийг ихэвчлэн 5 орчим жилийн турш хэрэглэхийг зөвлөдөг. Хэдийгээр эдгээр нь зарим гаж нөлөө үүсгэж болох ч ноцтой гаж нөлөө ховор тохиолддог. Энэ эм танд тохирох эсэхийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

3. Хаалттай хяналт

Хөхний булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал (ADH) оношлогдсоны дараа хамгийн чухал зүйл бол хөхөндөө анхаарал хандуулах явдал юм. Эмч танд дараахь зүйлийг зөвлөж магадгүй юм.

• Жил бүрийн хөхний томографи: Үүнийг хэзээ ч алгасаж болохгүй.
• Хөхний клиник үзлэг: Хөхөө 6-12 сар тутамд эмчид үзүүлэх.
• Хөхний MRI: Хэрэв таны эрсдэл өндөр байвал маммограммаас гадна жилд нэг удаа MRI шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.
• Хөхний өөрийгөө шалгах: Гэртээ сард нэг удаа хөхөө хэрхэн шалгахыг сурч, зуршил болгоорой. Хэрэв та ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

ADH-тэй хүний ​​​​хувьд хорт хавдар тусах эрсдэл ямар байдаг вэ?

ADH нь хорт хавдар биш боловч ирээдүйд эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр статистик мэдээнд санаа зовох хэрэггүй, энэ нь ADH-тэй хүн бүр хорт хавдар тусна гэсэн үг биш юм.

• Хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдсоноос хойш 5 жилийн дотор 100 хүн тутмын 7 нь (7%) хөхний хорт хавдартай болдог.
• 10 жилийн дараа 100 хүн тутмын 13 орчим нь (13%) үүнийг хөгжүүлж магадгүй юм.
• 25 жилийн дараа 100 хүн тутмын 30 орчим нь (30%) үүнийг хөгжүүлж магадгүй юм.

Энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам эрсдэл нэмэгдэхийн хэрээр тогтмол үзлэг шинжилгээ хэр чухал болохыг харуулж байна. Учир нь хорт хавдар ямар нэгэн байдлаар үүссэн ч гэсэн ийм аргаар тогтмол үзлэг шинжилгээ хийснээр маш эрт үе шатанд нь илрүүлж чадна. Тэгвэл эмчилгээ, бүрэн эдгэрэх магадлал хамаагүй өндөр байдаг.

Эрсдэлийг бууруулахын тулд би юу хийж чадах вэ?

Хөхний хорт хавдрын эсрэг баттай урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй ч ирээдүйд хөхний хорт хавдар тусах эрсдлийг бууруулахын тулд та хэд хэдэн зүйл хийж болно. Эдгээр нь таны ерөнхий эрүүл мэндэд маш сайн.

• Эрүүл жингээ хадгалах: Өндөртөө тохирсон эрүүл жингээ барихыг хичээ.
• Өдөр бүр дасгал хий: Өдөрт дор хаяж 30 минут эрчимтэй дасгал хий.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах: Хэрэв та архи уудаг бол аль болох хязгаарлаарай. Боломжтой бол бүрмөсөн уухаа болих нь хамгийн сайн арга юм.
• Тамхинаас татгалзах: Тамхи татах, тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэхээ бүрэн болих.
• Эрүүл хооллолт: Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, ургамал ихтэй, тос, элсэн чихэр, давс багатай хоолны дэглэм бариарай.