Хэрэв бидний доторх, биднийг өвчнөөс хамгаалах ёстой "арми" заримдаа замаасаа гарч, бидний эрүүл эрхтэнд халдаж эхэлбэл юу болох бол гэж та бодож үзсэн үү? Энэ бол бидний өнөөдөр ярих гэж буй харамсалтай боловч үнэндээ өөр зүйл юм. Энэ тохиолдолд бидний дархлааны систем болох хамгаалалтын арми ямар ч шалтгаангүйгээр элэг рүү дайрч эхэлдэг. Үүнийг бид анагаах ухаанд аутоиммун гепатит гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, аутоиммун гепатит гэж юу вэ?
Манай улсыг арми хамгаалж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэр армийн цорын ганц үүрэг бол улс орноо гадны дайснуудаас (жишээ нь вирус, бактери зэрэг нянгаас) хамгаалах явдал юм. Бидний биеийн дархлааны систем ийм л байдаг. Энэ нь үргэлж сонор сэрэмжтэй байж, биед нэвтэрсэн нянг хайж, устгадаг.
Гэхдээ аутоиммун гепатитын үед маш хачин зүйл тохиолддог. Энэ дархлааны системд ямар нэгэн зүйл буруу болж, бидний элэгний эсүүдийг "дайсан" гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Дараа нь энэ арми буюу эсрэгбие нь гадны дайснууд руу дайрдаг шигээ бидний гэм зэмгүй элэгний эсүүд рүү дайрч эхэлдэг.
Элэг тасралтгүй ийм байдлаар халдлагад өртөхөд хавдаж, үрэвсдэг. Үүнийг бид гепатит гэж нэрлэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ гэмтэл нэмэгдэж, элгэнд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй.
Хамгийн чухал зүйл бол үүнийг бүрэн эмчлэх арга байхгүй ч зөв эмчилгээ хийснээр энэ өвчнийг маш сайн хянаж, элэг гэмтэхээс сэргийлж, эрүүл амьдрах боломжтой. Зөвхөн эмчлэхгүй орхивол л аюултай болдог.
Энэ бол тийм ч түгээмэл өвчин биш. Судалгаагаар 100,000 хүн тутмын 10-50 хүн энэ өвчнөөр өвчилдөг болохыг тогтоожээ.
Аутоиммун гепатитын үндсэн төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, хоёр үндсэн төрөл байдаг. Эдгээр хоёр төрөл нь бидний дархлааны систем үүсгэдэг эсрэгбиеийн төрлөөр ялгагдана. Энэ нь жаахан төвөгтэй боловч эмч тань энэ талаар ярьж байгаа эсэхийг мэдэх нь зүйтэй.
| Төрөл | Хэн хамгийн их өртөж байна вэ? | Холбогдох өвөрмөц эсрэгбиеүүд |
|---|---|---|
| 1-р төрөл | Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь хэнд ч тохиолдож болох ч 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. | Гөлгөр булчингийн эсрэгбие (SMA-ийн эсрэгбие) болон бусад зарим. |
| 2-р төрөл | Энэ нь маш ховор тохиолддог боловч 1-р хэлбэрээс арай илүү хүнд байж болно. Энэ нь ихэвчлэн бага насны үед оношлогддог. | Элэг-бөөрний микросомын-1 (LKM-1-ийн эсрэгбие)-ийн эсрэгбие. |
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Үүний нэг онцлог нь хүн бүр шинж тэмдэгтэй байдаггүй. Та үүнийгээ ч мэдэхгүй байж магадгүй. Таны эмч өөр өвчний цусны шинжилгээ хийх үед санамсаргүй байдлаар үүнийг олж магадгүй юм. Зарим хүмүүсийн хувьд элэгний үйл ажиллагаа алдагдаж эхэлсний дараа шинж тэмдэг илэрч болно.
Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл таны анзаарах хамгийн эхний зүйл бол тайлбарлаагүй ядаргаа юм. Та өдөржингөө унтсаны дараа ч ядарч сульдаж магадгүй.
Үүнээс гадна та дараах шинж тэмдгүүдийг харж болно:
- Арьс болон нүдний шарлалт (шарлалт)
- Арьсыг маажих
- Төрөл бүрийн арьсны тууралт гарч ирэх
- Үе мөчний өвдөлт
- Ходоод өвдөх
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Хоолны дуршил
- Хар шээс (цайны усны өнгө шиг)
- Цайвар эсвэл саарал өтгөн
Энэ төрлийн өвчин яагаад үүсдэг вэ?
Судлаачид үүний шалтгааныг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Гэхдээ бид үүнийг аутоиммун өвчин гэдгийг мэднэ. Энэ нь бидний дархлааны системд ямар нэгэн алдаа гарснаас үүдэлтэй гэсэн үг юм. Үүнд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг гэж үздэг.
- Удамшлын урьдал эмгэг: Зарим хүмүүс аутоиммун өвчин үүсэх удамшлын урьдал эмгэгтэй байдаг. Энэ нь танай гэр бүлийн хэн нэгэнд энэ өвчин туссан бол танд ч бас тусах магадлал багатай гэсэн үг юм.
- Вирусын халдвар: Хэрэв та өмнө нь Эпштейн-Барр, герпес, парвовирус В19, эсвэл гепатит А, В, С зэрэг вирусын халдвараар өвчилж байсан бол энэ нь дархлааны системийг "идэвхжүүлж", ийм байдлаар үйл ажиллагааг нь алдагдуулж болзошгүй.
- Байгаль орчны хүчин зүйлс: Тодорхой хорт бодис эсвэл хүрээлэн буй орчны бусад үйл явдлууд нь дархлааны системийг хэт идэвхтэй болгоход хүргэдэг.
- Зарим эмүүд:Ховор тохиолдолд зарим эм (жишээлбэл, нитрофурантоин, миноциклин, аторвастатин) энэ өвчнийг өдөөж болно.
Маш чухал: Энэ эмийг үзсэнийхээ дараа ууж байгаа ямар ч эмийг гэнэт зогсоож болохгүй. Энэ нь аюултай байж болно. Хэрэв танд эргэлзэж байвал эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөж, түүний зөвлөгөөг дагаарай.
Аутоиммун гепатит халдварладаг уу?
Үгүй. Огт үгүй. Энэ бол халдварт өвчин биш. Гепатит А, В, С зэрэг вирусээр үүсгэгдсэн гепатитын төрлүүд нэг хүнээс нөгөөд дамждаг. Гэхдээ аутоиммун гепатит бол бидний биед явагддаг үйл явц юм. Тиймээс, хэрэв та энэ өвчтэй хүнд хүрвэл эсвэл тэдэнтэй хоол хүнс, ундаа хуваалцвал энэ өвчнөөр ямар ч байдлаар өвчлөхгүй.
Энэ өвчин үүсэх эрсдэл хамгийн өндөртэй хэн бэ?
Судалгаагаар энэ өвчин эмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог болохыг харуулсан. 10 өвчтөний 7 нь эмэгтэйчүүд байна. Түүнчлэн, энэ өвчин ихэвчлэн 15-40 насныханд тохиолддог.
Үүнээс гадна, аль хэдийн өөр аутоиммун өвчтэй хүн аутоиммун гепатит үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
| Аутоиммун гепатиттай холбоотой бусад аутоиммун өвчин |
|---|
| 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин |
| Шархлаат колит (бүдүүн гэдэсний шархлаа) |
| Целиак өвчин (цавуулагт харшил өгөх) |
| Витилиго (арьсан дээрх цагаан толбо) |
| Шегрений хам шинж (нүд, ам хуурайших шалтгаан болдог өвчин) |
| Грейвсийн өвчин (бамбай булчирхайн хэт идэвхтэй байдал) |
| Ревматоид артрит |
Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарах вэ?
Энэ бол бид бүгд анхаарлаа төвлөрүүлэх ёстой зүйл юм. Хэрэв аутоиммун гепатитыг зөв эмчлэхгүй бол элэгний гэмтэл аажмаар нэмэгдэж, ноцтой хүндрэлүүд үүсгэдэг.
- Элэгний хатуурал: Элэг гэмтэх үед эрүүл эсүүд сорвины эдээр солигддог. Элэг нь чулуу шиг хатуу болдог. Энэ нь ажлаа зөв хийх чадваргүй болгодог.
- Элэгний дутагдал: Элэгний хатуурал хүндэрсэн үед элэг бүрэн ажиллахаа больж болзошгүй. Энэ нь амь насанд аюултай.
- Элэгний хорт хавдар: Элэгний хатууралтай хүмүүс элэгний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.
- Венийн судасны өргөсөл: Элэгээр дамжин цусны урсгал саатсан үед улаан хоолой, ходоодны венийн даралт нэмэгдэж, хавддаг. Хэрэв эдгээр нь хагарвал хүнд цус алдалт үүсгэж болзошгүй.
- Асцит: Элэг зөв ажиллахгүй үед хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдаж эхэлдэг.
Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл өөр шалтгаанаар хийсэн шинжилгээгээр элэгний асуудал илэрвэл эмч тань энэ өвчнийг сэжиглэж магадгүй юм. Оношлогооны үйл явц нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.
1. Танаас дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах: Эмч танаас шинж тэмдгийн талаар, танай гэр бүлийн хэн нэгэн энэ өвчтэй эсэх, ууж буй эм, архи уудаг эсэх талаар олон асуулт асууна.
2. Бодит үзлэг: Таны нүд болон арьс шарласан эсэхийг шалгаж, хэвлийг элэг эсвэл дэлүү хавдсан, хэвлий дэх шингэн, хөл хавдсан эсэхийг шалгана.
3. Мэргэшсэн шинжилгээ: Өвчнийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.
| Тест | Та үүнээс юу харж байна вэ? |
|---|---|
| Цусны шинжилгээ | Вируст гепатит гэх мэт элгэнд нөлөөлдөг өөр өвчин байхгүй эсэхийг шалгаарай. |
| Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ | Элэгний ферментийн түвшинг шалгана уу. Элэг гэмтсэн үед эдгээр ферментүүд цусанд хуримтлагддаг. |
| Эсрэгбиеийн шинжилгээ | Бидний өөрийн эсүүдэд халддаг тодорхой эсрэгбие (жишээлбэл, SMA-ийн эсрэг, LKM-1-ийн эсрэг) байгаа эсэхийг цуснаас шалгана уу. |
| Сканнердах | Элэгний хэлбэр, хэмжээ, гэмтэл байгаа эсэхийг хэт авиан, компьютер томограф эсвэл MRI шинжилгээгээр шалгаж болно. |
| Элэгний биопси (элэгний жижиг хэсгийг шалгах) | Энэ бол өвчнийг 100% баталгаажуулдаг шинжилгээ юм. Элэгний маш жижиг хэсгийг жижиг зүүгээр авч, микроскопоор шалгана. Энэ нь бидэнд өвчний хүндийн зэргийг яг таг мэдэх боломжийг олгодог. |
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Эмчилгээний гол зорилго нь дархлааны системийн хэт идэвхжилийг хянах, элэгний гэмтлийг зогсоох явдал юм. Үүний тулд хоёр үндсэн төрлийн эмийг хэрэглэдэг.
1. Кортикостероидууд
Эдгээр нь стероид эмүүд юм. Эдгээр нь бие махбод дахь үрэвслийг хурдан бууруулах замаар үйлчилдэг. Таны эмч өндөр тунгаар эхэлж, биеийн байдал сайжрах тусам тунг аажмаар бууруулна. Хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг эм бол преднизон юм. Энэ нь ихэнх хүмүүст сайн үйлчилдэг ч зарим гаж нөлөө үзүүлдэг. Будесонид гэх мэт өөр сонголтууд байдаг боловч эдгээр нь элэгний хатууралтай хүмүүст тохиромжгүй байдаг.
2. Дархлаа дарангуйлагчид
Нэрнээс нь харахад эдгээр эмүүд нь дархлааны системийг дарангуйлах замаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь дархлааны системийг удаашруулдаг гэсэн үг юм. Эдгээрийг стероидуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэж эхлэх эсвэл стероидын тунг бууруулсны дараа өгч болно. Азатиоприн болон СеллСепт® нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хоёр эм юм.
Эдгээр нь стероидуудаас бага гаж нөлөөтэй тул удаан хугацааны эмчилгээний эмчилгээ болгон ашигладаг. Та эдгээр эмийг амьдралынхаа туршид үе үе уух шаардлагатай болж магадгүй юм.
Эмчилгээний үр дүнг харахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Эмчилгээний эцсийн зорилго нь бүх шинж тэмдэг, шинжилгээний хариу хэвийн байдалдаа эргэн орох гэсэн үг болох намдаалтад хүрэх явдал юм. Үүнд хүрэхэд хэдэн сар, тэр ч байтугай хэдэн жил шаардагдаж магадгүй.
Хэрэв өвчин дор хаяж хоёр жилийн турш намжсан бол эмч эмийг зогсоох шийдвэр гаргаж болно. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг зогсоосны дараа өвчин дахин сэргэх (дахилт) магадлалтай. Намжсан хүмүүсийн 50 орчим хувьд өвчин дахин сэргэж, эмийг дахин ууж эхлэх шаардлагатай болдог.
Зарим хүмүүсийн хувьд өвчин нь эмийн тусламжтайгаар бүрэн эдгэрдэггүй. Ийм тохиолдолд эмч өөр төрлийн эмийг туршиж үздэг. Маш ховор тохиолдолд зарим өвчтөн эмчилгээнд огт хариу өгөхгүй байж болно. Хэрэв өвчин хүндэрсэн эсвэл ноцтой хүндрэл гарвал хамгийн сүүлийн сонголт бол элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал байж болно.
Энэ өвчтэй хүний ирээдүй ямар байх вэ?
Энэ бол олон хүний тулгардаг асуудал юм. Үнэн хэрэгтээ энэ өвчин эмчлэхгүй орхивол аюултай. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол өвчтөнүүдийн 50 орчим хувь нь 5 жилийн дотор нас бардаг.
Гэхдээ зөв эмчилгээ хийснээр нөхцөл байдал тэс өөр байна. Эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийн 91% нь 10 жилийн дараа ч амьд үлддэг. 70% нь 20 жилийн дараа ч амьд үлддэг. Энэ нь эмчилгээ хийснээр та маш амжилттай, урт хугацааны амьдралаар амьдрах боломжтой гэсэн үг юм.
Ийм архаг өвчтэй амьдрах нь сэтгэл санааны хувьд хэцүү байж болно. Гэхдээ эмчилгээний сонголтуудаа мэдэж, эмчтэйгээ нягт хамтран ажилласнаар та эрүүл мэндээ хянах боломжтой. Мэдээлэлтэй, тууштай эмчилгээ бол таны ирээдүйг сайжруулах хамгийн сайн арга юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Аутоиммун гепатит гэдэг нь таны өөрийн дархлааны систем элэг рүү халддаг өвчин юм. Энэ нь вирусээр үүсгэгддэггүй бөгөөд хүнээс хүнд халдварладаггүй.
- Шалтгаангүй ядаргаа, шарлалт нь түгээмэл шинж тэмдэг боловч зарим хүмүүс огт шинж тэмдэг мэдрэхгүй байж болно.
- Үүнийг бүрэн эмчлэх арга байхгүй ч эм нь өвчнийг маш сайн хянаж, элэгний цаашдын гэмтлээс урьдчилан сэргийлж чадна.
- Эмчилгээ бол урт хугацааны үйл явц юм. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмийг хэзээ ч зогсоож эсвэл тунг нь өөрчилж болохгүй.
- Зөв, тууштай эмчилгээ хийснээр та энэ өвчнөөр урт удаан, эрүүл, аз жаргалтай амьдрах боломжтой.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү