Зүрх чинь заримдаа шалтгаангүйгээр хүчтэй цохилдог уу? Энэ нь цээжин дотор хэмнэлгүй бөмбөрийн цохилт шиг мэдрэгддэг бөгөөд маш аймшигтай санагддаг, тийм үү? Энэ өвчин таныг ядрааж, толгой эргэх, амьсгаа давчдах магадлалтай. Энэ төрлийн зүрхний цохилтын жигд бус байдал, ялангуяа эмч нарын "тосгуурын фибрилляци" (AFib) гэж нэрлэдэг өвчнийг заримдаа хянахын тулд бичиж өгсөн эмээр сайн хянаж чаддаггүй. Энэ үед эмч нар "AV зангилааны абляци" гэж нэрлэгддэг тусгай эмчилгээг авч үздэг.
Энгийнээр хэлбэл, AV зангилааны абляци гэж юу вэ?
За, энэ нь төвөгтэй үг мэт санагдаж магадгүй ч энгийн байлгаарай.
Эхлээд зүрхнийхээ цахилгаан системийг авч үзье. Зүрхээ дөрвөн өрөөтэй байшин гэж төсөөлөөд үз дээ. Дээд талын хоёр жижиг өрөөг тосгуур гэж нэрлэдэг. Доод талын хоёр том өрөөг ховдол гэж нэрлэдэг. Зүрх зөв ажиллахын тулд эдгээр өрөөнүүд эмх цэгцтэй, хэмнэлтэй агших ёстой. Энэ ажлыг зүрхний доторх байгалийн цахилгаан систем удирддаг.
'Тосгуурын фибрилляци' (AFib) гэх мэт өвчний үед зүрхний хоёр дээд танхим (тосгуур)-ын цахилгаан дохио эмх замбараагүй болж, маш хурдан, жигд бус цохилоход хүргэдэг. Энэ нь удирдаачгүй, хүн бүр өөрийн гэсэн ая тоглодог найрал хөгжимтэй адил юм.
Энд эдгээр эмх замбараагүй цахилгаан дохионууд дээд танхимуудаас гол танхимууд (эсүүд) рүү дамжихаасаа өмнө жижиг "хаалга"-аар дамжин өнгөрөх ёстой. Энэ хаалгыг бид AV зангилаа гэж нэрлэдэг. Энэхүү AV зангилаа нь замын цагдаатай адил юм. Тэрээр дээрээс ирж буй хурдан, эмх замбараагүй дохионуудын зөвхөн багахан хэсгийг нэвтрүүлснээр нөхцөл байдлыг хянахыг хичээдэг.
Гэхдээ заримдаа энэ асуудал маш ноцтой байдаг тул AV зангилаа ч үүнийг хянаж чадахгүй болдог. Энэ үед эмч нар "AV зангилааны абляци" гэж нэрлэгддэг зүйлийг хийдэг.
'Абляци' гэдэг нь эдийн нэг хэсгийг дулаан эсвэл хэт хүйтэн ашиглан идэвхгүй болгохыг хэлнэ. Тиймээс 'AV зангилааны абляци' гэдэг нь эмх замбараагүй дохио дамжуулдаг "хаалга" (AV зангилаа)-г санаатайгаар идэвхгүй болгохыг хэлнэ.
Энэ нь дээрх өрөөнүүдэд эмх замбараагүй цахилгааны огцом өсөлт нь доорх гол шахуургын өрөөнүүд рүү очихоо бүрэн зогсооход хүргэдэг.
Зүрхний аппарат яагаад зайлшгүй шаардлагатай вэ?
Энэ бол энэ эмчилгээний талаар мэдэх ёстой хамгийн чухал зүйл юм.
Дээрээс дохио дамжих боломжийг олгодог хаалгыг (AV зангилаа) бүрмөсөн хаасны дараа зүрхний хоёр тасалгаа (эсүүд) цохилох дохио хүлээн авахаа болино. Тэгвэл зүрх цохилохоо болих уу? Үгүй. Тийм учраас эмч нар шийдэл болгон танд байнгын зүрхний аппарат суулгадаг.
Энэхүү зүрхний аппарат нь жижиг батерейгаар ажилладаг төхөөрөмж юм.Энэ нь зүрхний доод тасалгаанууд руу цахилгаан дохио илгээж, тодорхой хэмнэл, тодорхой хурдаар цохилдог. Энгийнээр хэлбэл, бид зүрхний байгалийн цахилгаан системийн доголдолтой хэсгийг идэвхгүй болгож, маш жигд ажилладаг хиймэл цахилгаан хянагчаар сольдог.
Хамгийн чухал нь AV зангилааны абляци гэж нэрлэгддэг эмчилгээ нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд байнгын шинж чанартай байдаг. Энэ нь үүнийг хийсний дараа та амьдралынхаа туршид зүрхний аппараттай амьдрах шаардлагатай болно гэсэн үг юм.
Энэ эмчилгээг хэнд санал болгож байна вэ?
AV зангилааны абляци нь хүн бүрт тохирох эмчилгээ биш юм. Эмч танд үүнийг санал болгож болох хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий:
- Хэрэв зүрхний цохилтыг хянахын тулд өгсөн бусад бүх эмүүд үр дүнгүй бол.
- Хэрэв та ноцтой гаж нөлөөний улмаас эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж чадахгүй бол.
- Хэрэв та өөр шалтгаанаар аль хэдийн зүрхний аппарат суулгасан бол.
- Хэрэв таны зүрхний үйл ажиллагаа 'AFib' өвчний улмаас суларч байвал.
Энэ шийдвэрийг зүрх судасны эмч таныг сайтар шалгасны дараа гаргадаг.
Эмчилгээний өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?
Хэрэв танд зүрхний аппарат байхгүй бол эмч танд зүрхний аппарат суулгахаас хэдэн долоо хоногийн өмнө, мэс заслын үеэр эсвэл мэс засал хийсний дараа зүрхний аппарат суулгах болно.
Үүнээс гадна, 'абляци' хийхээс өмнө эмч нар зүрхний цахилгаан замын зураглалыг гаргаж, бидний идэвхгүй болгох гэж буй AV зангилааны яг байршлыг олохыг шаарддаг.
Эмчилгээ хэрхэн явагддаг вэ - алхам алхмаар
Үүнийг ноцтой мэс засал гэж хэлэхээс бүү ай. AV зангилааны абляци нь ихэвчлэн арьсны жижиг нүхээр, том зүсэлтгүйгээр хийгддэг хамгийн бага инвазив процедур юм. Үүнийг хэрхэн хийдэгийг харцгаая.
| Алхамууд | Юу болж байгааг энгийнээр тайлбарлах |
|---|---|
| 1. Бэлтгэл ажил | Гарны судсанд жижиг канюля (судалгаа) хийж, танд унтах, тайвшрахад туслах эм өгдөг тул та өвдөлт мэдрэхгүй. |
| 2. Мэдрэлгүй болох | Таны цавины хэсэг, гар эсвэл хүзүүний хэсэг мэдээгүй болно. Энэ хэсэгт катетер оруулна. |
| 3. Катетер оруулах | Катетерууд нь өртсөн хэсгээс судсаар дамжин зүрх рүү чиглэсэн маш нимгэн, урт, уян хатан хоолойнууд юм. |
| 4. Хяналт | Эмчилгээний туршид эмч, сувилагчид таны зүрхний цохилт, цусны даралт зэрэг зүйлсийг компьютерийн дэлгэц дээр хянадаг. |
| 5. AV зангилааг олох | Зүрхний рентген зураг болон цахилгаан зураглалыг ашиглан эмч AV зангилааны байршлыг яг таг тодорхойлно. |
| 6. Абляци (идэвхгүй болгох) | Катетерын үзүүрт байрлах тусгай төхөөрөмж нь AV зангилааг идэвхгүй болгохын тулд дулаан (`радио давтамжийн энерги`) эсвэл хэт хүйтэн (`криоабляци`) ашигладаг. |
Энэ бүх үйл явц нэг цагаас бага хугацаагаар хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно.
Ашиг тус болон эрсдэлүүд нь юу вэ?
Бусад эмчилгээний нэгэн адил ашиг тустай бөгөөд маш бага эрсдэлтэй байдаг.
Үндсэн ашиг тус
- Та зүрхний цохилтоо хянахын тулд эм уух шаардлагагүй (гэхдээ цус шингэлэх эмийг үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай болж магадгүй).
- Толгой эргэх, ядрах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд буурч, амьдралын чанар сайжирдаг.
- Та өмнөхөөсөө илүү олон биеийн тамирын дасгал хийх боломжтой болно.
- Энэ нь зүрхний асуудлаас болж эмнэлэгт хэвтэх эсвэл Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) ойр ойрхон очих хэрэгцээг бууруулдаг.
- Энэ бол маш өндөр амжилт, аюулгүй байдал юмЭмчилгээний арга байх.
Боломжит (маш ховор) хүндрэлүүд
Хүндрэлүүд ховор тохиолддог боловч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.
- Зүрхний эргэн тойрон дахь мембранд шингэн хуримтлагдах (перикардийн шүүдэсжилт).
- Зүрхний цохилтын өөр нэг хэлбэр нь жигд бус байдаг.
- Зүрхний зүүн ховдлын үйл ажиллагаа буурсан (үүнийг тусгай зүрхний аппаратаар засч залруулж болно).
- Гэнэтийн үхэл (энэ нь маш ховор тохиолддог).
Эмч танд эдгээр эрсдэлийг илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.
Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ?
Эмчилгээ дууссаны дараа эмч катетеруудыг авч, суулгах цэгүүдийг 15 орчим минутын турш байранд нь байлгана. Үүний дараа та хэдэн цагийн турш орондоо хэвтэх шаардлагатай болно.
Та ихэвчлэн эмнэлэгт хоноод маргааш нь гэртээ харьдаг. Гэртээ харьснаас хойш хоёр, гурван өдрийн турш бага зэрэг ядарч, өвдөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ та хэдхэн хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтой болно.
Зүрхний аппарат суулгаснаас хойш нэг сарын дараа танаас дахин үзлэгт хамрагдахыг хүсэх болно. Үүний дараа та жилд нэг эсвэл хоёр удаа үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно.
Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Эмчилгээ хийсний дараа дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.
| Боломж | Анхаарал хандуулах ёстой онцлог шинж чанарууд |
|---|---|
| Халдварын шинж тэмдэг | Хэрэв зүрхний аппарат суулгасан хэсэг өвдөж, хавдаж, улайж, эсвэл халуурах, жихүүдэс хүрэх мэдрэмж төрж байвал (эдгээр нь хэдэн сарын дараа тохиолдож болно). |
| Хэрэв та зүрхний аппаратандаа асуудал гарсан гэж бодож байвал | Хэрэв та байнга толгой эргэх, ухаан алдах эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байвал. |
Өөр өөр эмчилгээ байдаг уу?
Тийм ээ. 'AV зангилааны абляци'-ын өөр хувилбар гэж тооцогддог өөр нэг эмчилгээ бол 'Уушгины венийн тусгаарлалт' (PVI) юм.
Үүнд AFib үүсгэдэг хэвийн бус цахилгаан дохионууд (уушгины судаснуудад) эхэлж буй хэсгүүдийг олж, дараа нь тэдгээрийг зогсоохын тулд абсолютжуулах ажил орно. PVI эмчилгээний дараа ихэвчлэн зүрхний аппарат шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хоёр эмчилгээний аль нь танд хамгийн тохиромжтойг эмч тань шийднэ.
AV зангилааны абляци хийх шийдвэр гаргах нь амаргүй. Энэ нь эргэлт буцалтгүй юм. Зарим хүмүүс амьдралынхаа туршид зүрхний аппараттай амьдрахыг хүсдэггүй. Гэсэн хэдий ч энэ эмчилгээний амжилтын түвшин 100% орчим байдаг бөгөөд үүний ачаар таны амьдралын чанар, тайвшрал маш өндөр байдаг.
Тиймээс эмчтэйгээ бүх асуулт, айдсаа нээлттэй ярилц. Тэр танд бүх зүйлийг тайлбарлаж, нөхцөл байдалд хамгийн сайн шийдвэр гаргахад тань туслах болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- AV зангилааны абляци нь эмийн тусламжтайгаар хянах боломжгүй зүрхний цохилтын жигд бус байдлыг (тосгуурын фибрилляци) эмчлэх үр дүнтэй арга юм.
- Энэ нь зүрхний дээд танхимуудаас доод танхимууд руу дамжих эмх замбараагүй цахилгаан дохиог бүрмөсөн зогсоодог.
- Энэ бол эргэлт буцалтгүй эмчилгээ бөгөөд үүнийг хийсний дараа буцаах боломжгүй гэсэн үг юм .
- AV зангилааны абляцийн дараа зүрхний цохилтыг хэвийн байлгахын тулд амьдралынхаа туршид байнгын зүрхний аппарат зүүх шаардлагатай.
- Энэхүү эмчилгээ нь маш өндөр үр дүнтэй бөгөөд шинж тэмдгийг бууруулж, амьдралын чанарыг эрс сайжруулдаг.
- Ямар нэгэн шийдвэр гаргахаасаа өмнө зүрх судасны эмчтэйгээ эмчилгээний давуу болон сул талууд болон сонголтуудыг сайтар ярилцаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү