Таны зүрхний цохилт хэт өндөр байна уу? Брадикардигийн талаар ярилцъя!

Та судасны цохилтоо мэдэрч үзээд "Хөөх, энэ үнэхээр удаан байна" гэж бодож байсан уу? Эсвэл ухаалаг цагнаасаа "зүрхний цохилт бага байна" гэсэн дохио хүлээн авч байсан уу? Магадгүй та толгой эргээд хэн нэгэн "Миний зүрхний цохилт жаахан удаан байна" гэж хэлсэн байх. Энэхүү удаан зүрхний цохилт бол үнэндээ өнөөдөр бидний ярьж буй зүйл бөгөөд анагаах ухааны нэр томьёонд "брадикарди" гэж нэрлэгддэг өвчин юм.

Энгийнээр хэлбэл, брадикарди гэж юу вэ?

Брадикарди буюу брадиарритми гэдэг нь та тайван байх үед, өөрөөр хэлбэл та гүйх эсвэл үсрэхгүйгээр зүгээр л хөдөлгөөнгүй зогсож байх үед зүрх минутанд 60-аас цөөн цохилохыг хэлнэ. Эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​зүрхний цохилт хэвийн үед минутанд 60-100 цохилт байдаг. Тиймээс 60-аас бага үед бид үүнийг удаан зүрхний цохилт буюу брадикарди гэж нэрлэдэг.

Гэхдээ энд хамгийн чухал зүйл бол зүрхний цохилт 60-аас доош унах бүрт энэ нь өвчин эсвэл айх зүйл биш юм. Сайн дасгал хийдэг, спортоор хичээллэдэг хүнийг төсөөлөөд үз дээ. Бид тэднийг "(тамирчид)" гэж нэрлэдэг. Тэдний зүрх маш үр дүнтэй ажиллахад дассан тул бие махбодид шаардлагатай хэмжээний цусыг нэг цохилтоор шахаж чаддаг. Тиймээс тэдний зүрх хурдан цохилж байсан ч биед ямар ч асуудал байхгүй. Түүнчлэн, бид сайн унтаж байсан ч зүрхний цохилт бага зэрэг удаашрах нь хэвийн үзэгдэл юм. Үүнийг "(синусын брадикарди)" гэж нэрлэдэг. Энэ нь зүрхний цахилгаан системд ямар ч асуудалгүйгээр зүрх байгалийн жамаараа цохилдог гэсэн үг юм.

Брадикардитай хүнд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Олон хүн, ялангуяа дээр дурдсан тамирчдын зүрхний цохилт багатай бөгөөд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тэдэнд ямар ч асуудал гардаггүй. Гэхдээ заримдаа шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч дотуур эмчилгээ хийх шалтгаан байж болно.

Гэвч зүрхний цохилт удааширч, зүрх бие махбодид хангалттай хүчилтөрөгчөөр баялаг цус шахаж чадахгүй болоход тодорхой шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:

Чухал: Хэрэв та зүрхний цохилт бага байгааг мэдэж байгаа бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь чухал юм.

Зүрхний цохилт яагаад ингэж буурдаг вэ? (Шалтгаан)

Зүрх бол зүгээр л махны бөмбөлөг биш. Түүний дотор маш нарийн төвөгтэй цахилгаан систем байдаг. Эдгээр цахилгаан дохионууд нь зүрхний хэмнэлийг хэмнэлээр цохилуулдаг. Брадикарди үүсэх гол шалтгаан нь энэхүү цахилгаан системийн асуудал юм. Энэ нь бидний гэрийн интернет удаан эсвэл зурагт дохио авахгүй байгаатай адил юм.

Үүнд нөлөөлж буй хоёр үндсэн асуудал байна:

1. Синусын зангилааны үйл ажиллагааны алдагдал: Зүрх нь байгалийн зүрхний цохилтын аппарат шиг ажилладаг хэсэгтэй. Үүнийг синусын зангилаа гэж нэрлэдэг. Энэ нь зүрхэнд тодорхой хурдаар цохилох дохио өгдөг. Энэ зангилаа зөв ажиллахгүй үед зүрхний цохилт удааширдаг.

2. Зүрхний бөглөрөл: Энэ нь зүрхний дээд танхимаас (атриа) цахилгаан дохио доод танхим (митра) руу зөв дамжихгүй байх үе юм. Энэ нь дохионы замд нэг төрлийн "замын хөдөлгөөний бөглөрөл" үүсгэдэг.

За, одоо энэ цахилгаан систем эвдэрч болзошгүй өөр ямар шалтгаануудыг харцгаая.

• Хөгшрөлт: 70 наснаас хойш зүрхний цахилгаан систем байгалийн жамаар бага зэрэг суларч болно.
• Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал:
• Зүрхний өвчин: Өмнө нь зүрхний шигдээс, кардиомиопати, төрөлхийн зүрхний өвчин гэх мэт.
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байх: Энэ даавар буурахад зүрхний цохилт, биеийн бусад бүх зүйлийн адил удааширдаг.
• Электролитийн тэнцвэргүй байдал: Энэ эмгэг нь цусан дахь кали зэрэг электролитийн хэмжээ ихсэх эсвэл буурах үед үүсч болно.
• Нойрны апноэ бөглөрөл: Унтаж байх үед амьсгал зогсдог энэ эмгэг нь зүрхний цохилтыг удаашруулж болзошгүй.
• Халдвар: Лаймын өвчин, Чагасын өвчин зэрэг зарим халдварууд нь зүрхний булчинд нөлөөлж, энэ өвчнийг үүсгэдэг.
• Бусад өвчин: Ревматоид артрит, чонон хөрвөс зэрэг биед үрэвсэл үүсгэдэг өвчин.
• Зарим эм: Цусны даралт ихсэх эмчилгээнд хэрэглэдэг "бета-хориглогч" болон "кальцийн сувгийн хориглогч" зэрэг эмүүд, зүрхний хэмнэлийн бусад асуудлуудын эмүүд, зарим сэтгэцийн өвчний эмүүд нь зүрхний цохилтыг удаашруулж, гаж нөлөө үзүүлдэг.
• Зүрхний мэс засал: Энэ өвчин нь зүрхний зарим мэс заслын дараа хүндрэл болж тохиолдож болно.

Эмч үүнийг яаж олох вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очихдоо тэр эхлээд танаас шинж тэмдгүүдийн талаар дэлгэрэнгүй асууна. Тэр танаас эдгээр асуудлууд хэр удаан үргэлжилсэн, хэр удаан үргэлжилсэн, хэзээ улам дордсон (жишээлбэл, та хэзээ дасгал хийдэг, хэзээ байрлалаа сольдог) гэх мэт зүйлсийг асууна. Тиймээс, хэрэв та боломжтой бол эдгээр зүйлсийг дэвтэрт бичих нь маш тустай байж болох юм.

Дараа нь таныг үзлэгт хамруулж, шаардлагатай бол дараах хэд хэдэн шинжилгээнд хамруулахыг даалгана:

• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ): Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энэ нь таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг нэг минут орчим хугацаанд харуулдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та шинж тэмдэг илэрч байх үед үүнийг хийж чадахгүй бол асуудал нь ЭКГ дээр бичигдэхгүй байж магадгүй юм.
• Амбулаторийн хяналт: Энэ нь таны гэртээ авч явдаг жижиг зүрхний бичлэгийн машинтай адил юм. Энэ нь таны биед 24, 48 эсвэл бүр түүнээс дээш цагийн турш бэхлэгддэг. Энэ нь таныг өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа явуулж байх үед зүрхний цохилтыг тасралтгүй бүртгэдэг.
• Цусны шинжилгээ: Биеийн давсны түвшин болон бамбай булчирхайн дааврын түвшин гэх мэт зүйлсийг шалгана уу.
• Зүрхний эхокардиографи: Энэ бол зүрхний 'уян харагдац' юм. Энэ нь зүрхний бүтэц, хавхлагуудын үйл ажиллагаа зэрэг зүйлсийг харахад тусалдаг.
• Дасгал хөдөлгөөний стрессийн тест: Зүрх чинь стресст хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харахын тулд дасгал хийж байх үед ЭКГ хийдэг.
• Нойрны судалгаа: Хэрэв та нойрны апноэ гэж сэжиглэж байгаа бол энэ шинжилгээг хийхийг зөвлөж болно.

Брадикарди өвчнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээ нь зүрхний цохилт удаашрах шалтгаан болон энэ нь таны биед хэрхэн нөлөөлж байгаагаас хамаарна.

1. Эм солих: Хэрэв энэ өвчин таны өөр өвчний үед ууж буй эмнээс үүдэлтэй бол эмч тунг багасгах эсвэл өөр эм бичиж өгч магадгүй. Хэзээ ч өөрөө эмийг зогсоож эсвэл сольж болохгүй.

2. Үндсэн өвчнийг эмчлэх: Хэрэв энэ нь бамбай булчирхайн асуудал бол эм өгч болно, хэрэв энэ нь давсны тэнцвэргүй байдал бол үүнийг засах нь өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой.

3. Яаралтай тусламжийн эм: Хэрэв шинж тэмдэг улам дордож, та эмнэлэгт хэвтвэл зүрхний цохилтыг нэн даруй нэмэгдүүлэхийн тулд атропин зэрэг эмийг судсаар ( давсны уусмал ) тарина.

4. Байнгын зүрхний хэмнэл үүсгэгч: Хэрэв зүрхний цахилгаан систем хөгшрөлт эсвэл бусад эдгэршгүй шалтгаанаас болж бүрмөсөн суларсан бол хамгийн сайн шийдэл бол зүрхний хэмнэл үүсгэгч суурилуулах явдал юм. Энэ бол жижиг зайтай төстэй төхөөрөмж юм. Үүнийг цээжний арьсан дор жижиг мэс заслын аргаар суулгадаг. Зүрхний цохилт хүссэн түвшингээс доош унасан тохиолдолд энэ төхөөрөмж зүрхний хэмнэлийг сэргээхийн тулд жижиг цахилгаан дохио илгээдэг.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? Яаралтай үед хэзээ үзүүлэх вэ?

Брадикардитай эсэхээс үл хамааран хүн бүр жилд дор хаяж нэг удаа эмчийн үзлэгт хамрагдах нь зүйтэй. Энэ нь шинж тэмдэг илрэхээс өмнө зарим асуудлыг тодорхойлоход тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч дараах тохиолдолд та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Боломжтой бол эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) шууд хандаарай.