Та таньдаг хүнээ гэнэт ухаан алдахыг харж байсан уу? Эсвэл эрүүл хүн нойрондоо үхэж байгаа гэж сонссон уу? Иймэрхүү зүйлсийн шалтгаан нь олон хүний сонсоогүй далд зүрхний өвчин байж болох юм. Өнөөдөр бид таних ёстой нэгэн ноцтой бөгөөд чухал өвчин болох Бругада хам шинжийн талаар ярилцаж байна.
Бругада хам шинж гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бидний зүрхний цахилгаан системтэй холбоотой асуудал юм. Бидний зүрх цахилгаан дохионы систем шиг цохилдог. Энэ өвчний үед зүрхний доод танхимууд (ховдол) руу чиглэсэн цахилгаан дохио жигд бус байдаг.
Энэ нь зүрхийг аюултай хурдан цохилуулж, бараг л чичирч байгаа мэт болгодог. Үүнийг анагаах ухааны нэр томьёонд 'ховдлын фибрилляци (v-fib)' гэж нэрлэдэг. Ийм зүйл тохиолдоход зүрх бие махбодид цусыг зөв шахаж чадахгүй болдог. Ялангуяа тархи руу цусны урсгал тасалдсан үед ухаан алдах тохиолдол гардаг.
Энэ өвчний хамгийн аюултай зүйл бол гэнэтийн зүрхний үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн өвчтөн амарч байх үед, ялангуяа унтаж байх үед тохиолддог. Судалгаагаар Бругада хам шинж нь дэлхий даяар гэнэтийн зүрхний үхлийн 4% орчим шалтгаан болдог болохыг тогтоожээ.
Гэхдээ энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. Дунджаар 10,000 хүн тутмын 3-5 нь энэ өвчнөөр өвчилдөг.
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Бругада хам шинжийн шинж тэмдэг ямар ч насанд илэрч болох ч 40 орчим насанд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Гайхалтай нь энэ өвчтэй хүмүүсийн 70 гаруй хувь нь ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй . Шинж тэмдэг илэрсэн хүнд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Ухаан алдах/Сансрах | Зүрхний хэмнэл тогтворгүй байх нь тархины цусны хангамжийг тасалдуулж, улмаар гэнэт ухаан алдах, ухаан алдахад хүргэдэг. |
| Толгой эргэх | Толгой эргэх мэдрэмж төрж байна. |
| Зүрхний дэлсэлт | Зүрх хүчтэй цохилж байгаа мэт мэдрэмж, зүрх цээжин дотор эргэлдэж байгаа мэт мэдрэмж. |
| Амьсгалахад хүндрэлтэй байх | Амьсгалахад хэцүү, ялангуяа шөнийн цагаар. |
| Зүрх зогсолт | Энэ нь анхны шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Ийм учраас зарим хүмүүс зүүдэндээ үхдэг. |
Энэ байдлыг юу улам хурцатгаж байна вэ?
Бругада хам шинжтэй хүний шинж тэмдгийг өдөөж эсвэл улам дордуулж болзошгүй зарим зүйлийг мэдэж байх нь чухал юм.
- Халууралт: Халууралт бол энэ өвчний гол дайснуудын нэг юм. Хэрэв танд Бругада хам шинж байгаа бол халуурсан даруйдаа эмчийн зааврын дагуу парацетамол зэрэг эмийг уух нь чухал юм.
- Шингэн алдалт: Бие махбодид хангалттай ус байхгүй үед.
- Архи хэтрүүлэн хэрэглэх: Нэг дор их хэмжээний архи уух.
- Зарим эмүүд: Зүрхний тодорхой өвчний үед хэрэглэдэг "натрийн сувгийн хориглогч" зэрэг эмүүд, мөн сэтгэцийн өвчний үед хэрэглэдэг "лити", "трициклик антидепрессант" зэрэг эмүүд.
- Мансууруулах бодис: Кокаин, марихуан зэрэг мансууруулах бодис.
Хэрэв эмч танд энэ өвчин байгааг баталсан бол ууж болохгүй эмийн жагсаалтыг эмчээсээ асуугаарай. Өөр өвчний үед эм уухдаа Бругада хам шинжтэй гэдгээ эмчдээ мэдэгдээрэй.
Энэ өвчин яагаад үүсдэг вэ?
Ихэнх тохиолдолд, тохиолдлын 70 орчим хувьд энэ өвчний тодорхой шалтгаан олддоггүй. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь удамшлын шинжтэй байдаг. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь удамшлын шинжтэй байдаг.
- Генетикийн шалтгаан: Бидний биед 18-аас дээш генийн өөрчлөлтүүд үүнийг үүсгэж болно. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь `SCN5A` генийн мутаци юм. Эдгээр генийн өөрчлөлт нь зүрхэнд цахилгаан дохионы дамжуулалтыг тасалдуулдаг.
- Удамшил: Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь энэ өвчинтэй холбоотой генийн мутацитай бол хүүхэд үүнийг өвлөх магадлал 50% байдаг.
Хэн хамгийн их эрсдэлд ордог вэ?
- Эрэгтэйчүүдэд: Энэ өвчин нь эмэгтэйчүүдээс эрэгтэйчүүдэд 8-10 дахин их тохиолддог.
- Гэр бүлийн түүх: Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн Бругада хам шинжтэй бол, эсвэл хэн нэгэн залуу насандаа гэнэт нас барсан бол та ч бас эрсдэлд орж болзошгүй.
- Ази гаралтай: Энэ өвчин нь Барууны орнуудтай харьцуулахад Азийн орнуудын хүмүүсийн дунд арай илүү түгээмэл тохиолддог болох нь тогтоогдсон.
Өвчинг хэрхэн зөв оношлох вэ?
Таны шинж тэмдэг болон гэр бүлийн түүхийг сонссоны дараа эмч танд энэ өвчин байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ өгөх болно.
| Тест | Чи үүнийг яах вэ? |
|---|---|
| Зүрх судасны цахилгаан бичлэг (ЭКГ) | Зүрхний цахилгаан идэвхжлийг шугаман графикаар харуулдаг шинжилгээ. Эмч нар энэ хэв маягаас энэ өвчинтэй холбоотой тодорхой хэв маягийг хайдаг. Заримдаа энэ хэв маяг үргэлж харагдахгүй байдаг тул ЭКГ-ийг хэд хэдэн удаа хийх шаардлагатай болж магадгүй юм. |
| Эмийн ЭКГ шинжилгээ (Эмийн сорилтын тест) | Хэрэв хэвийн ЭКГ-д сэжигтэй хэв маяг илэрвэл далд Бругада хэв маягийг илрүүлэхийн тулд судсанд тусгай эм тарьдаг. Үүнийг эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасаг гэх мэт аюулгүй газар хийдэг. |
| Генетикийн шинжилгээ | Энэ өвчинтэй холбоотой генетикийн мутацитай эсэхийг тодорхойлохын тулд таны шүлс эсвэл цусны дээжийг ашиглаж болно. Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн уг өвчтэй бол бусад хүмүүс ч мөн энэ шинжилгээг хийлгэж болно. |
| Электрофизиологи (EP тест) | Хэрэв бусад шинжилгээний дараа онош тодорхойгүй хэвээр байвал энэ шинжилгээг хийдэг. Үүнд хөлний судсаар маш нарийн канюля (катетер)-ийг зүрхэнд оруулж, зүрхний доторх цахилгаан идэвхжлийг хэмжих ажил орно. |
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Бругада хам шинжийг бүрэн эмчлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч гэнэтийн зүрхний үхлээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийж болно. Эмчилгээний гол зорилго нь зүрхний хэмнэлийн аюултай гажиг (ховдлын хэм алдагдал) үүсэхийг зогсоох, хэрэв үүссэн тохиолдолд хянах явдал юм.
Үндсэн бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол ICD төхөөрөмжийг суулгах явдал юм.
- ICD (Суулгаж болох кардиовертер дефибриллятор): Энэ бол жижиг төхөөрөмж. Энэ нь зүрхний аппараттай адил юм. Үүнийг арьсан дор, зүрхний ойролцоо, цээжинд жижиг мэс заслын аргаар суулгадаг. Энэ нь зүрхний хэмнэлийг тасралтгүй хянадаг. Хэрэв зүрхний хэмнэл аюултайгаар өөрчлөгдвөл энэ төхөөрөмж үүнийг илрүүлж, хэмнэлийг сэргээхийн тулд жижиг цахилгаан цочрол өгдөг . Энэ бол амь аврах төхөөрөмж юм.
- Эм: 'Хинидин' гэх мэт зарим эмүүд зүрхний хэмнэлийн жигд бус байдлыг хянаж чаддаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь хүн бүрт тохиромжгүй.
- Абляци: Зарим онцгой тохиолдолд зүрхний жигд бус цахилгаан дохионы байршлыг олж, радио долгионоор устгадаг эмчилгээний арга.
Эмч нар зүрхний цахилгаан бичлэг, гэр бүлийн түүх болон бусад шинжилгээний үр дүнд үндэслэн шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдийг эмчлэх эсэхийг шийддэг. Заримдаа анхны шинж тэмдэг нь гэнэтийн үхэл байдаг тул эрсдэлийг үнэлж, зохих ёсоор нь эмчлэх нь чухал юм.
Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?
Хэрэв таны зүрх гэнэт зогсвол (зүрх зогсвол) танд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай болно. Тухайн үед та тусламж дуудах боломжгүй тул гэр бүл, хайртай хүмүүстээ энэ талаар мэдэгдэх нь маш чухал юм.
Хэрэв та зүрх зогсох эрсдэлтэй байгаа бол гэр бүл, ойр дотны найзууддаа Зүрх Уушигны Сэхээн Амьшуулах (ЗС) хэрхэн хийхийг зааж өгөөрэй. Яаралтай тохиолдолд 1990 дугаарт залгаж, түргэн тусламж дуудаарай. Энэхүү мэдлэг нь таны амийг аварч чадна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Бругада хам шинж нь зүрхний цахилгаан системд тохиолддог ноцтой өвчин бөгөөд гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
- Халууралт нь энэ өвчнийг хүндрүүлдэг гол хүчин зүйл юм. Хэрэв таны халууралт нэмэгдвэл хурдан бууруулна уу.
- Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн залуу насандаа гэнэт нас барсан эсвэл та байнга ухаан алддаг бол яаралтай эмчид үзүүлж, ЭКГ шинжилгээ өгөөрэй.
- Энэ өвчнөөс амь насыг аврах хамгийн сайн эмчилгээ бол ICD төхөөрөмжийг суулгах явдал юм.
- Хэрэв танд энэ өвчин байгаа бол эмчийн зааж өгсөн, хэрэглэхэд тохиромжгүй эмийн жагсаалтыг үргэлж мэдэж байгаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү