Зүрхний цохилт жигд бус байна уу? CRT эмчилгээний (Зүрхний дахин синхрончлолын эмчилгээ) талаар ярилцъя.

Зүрхээ хөгжмийн чуулга гэж бодоорой. Хүн бүр нэгэн зэрэг ажиллаж байх үед үзэсгэлэнтэй хөгжим бий болдог. Гэхдээ заримдаа, ялангуяа зүрхний дутагдал гэх мэт өвчний үед зүрхний хоёр доод танхим болох ховдолууд бие биенийхээ эсрэг, синхрон бус ажиллаж эхэлдэг. Нэг нь цохилоход нөгөө нь цохилохгүй, нөгөө нь цохилоход цохилохгүй болдог. Зүрхний хоёр танхим салахад зүрх цусыг зөв шахаж чадахгүй болдог. Энэ үед Зүрхний дахин синхрончлолын эмчилгээ буюу товчхондоо CRT гэж нэрлэгддэг тусгай эмчилгээ бидэнд тусалдаг.

Энгийнээр хэлбэл энэ CRT гэж юу вэ?

CRT нь зүрхний хэмнэлийг хэвийн байдалд оруулдаг эмчилгээ юм. Үүнийг мөн хоёр ховдлын хэмнэл гэж нэрлэдэг. "Хоёр ховдлын" гэдэг нь "хоёр танхим" гэсэн утгатай. Энэ нь энэхүү эмчилгээ нь зүрхний хоёр доод танхим (ховдол)-ыг нэгэн зэрэг цохиход хүргэдэг гэсэн үг юм. Үүний тулд эмч таны цээжний арьсан дор жижиг төхөөрөмж суулгана.

Энэ нь ердийн зүрхний аппаратаас арай өөр юм. Ердийн зүрхний аппарат нь нэг эсвэл хоёр утастай байдаг. Гэхдээ энэ CRT төхөөрөмж нь гурван утастай . Эдгээр гурван утас нь зүрхний гурван тодорхой хэсэгт холбогдсон.

• Нэг утас нь зүрхний дээд танхим (баруун тосгуур) руу ордог.
• Хоёр дахь утас нь зүрхний баруун доод камер (баруун ховдол) руу ордог.
• Гурав дахь утас нь зүрхний зүүн доод камер (зүүн ховдол) руу ордог.

Эдгээр гурван утас нь маш нарийн цахилгаан дохиог илгээж, зүрхний тасалгаануудыг нэгэн зэрэг хамтран ажиллахад хүргэдэг. Энэ нь найрал хөгжмийн өмнө суугаад хүн бүрт хамтдаа тоглох дохио өгч буй удирдаачтай адил юм. Энэ нь зүрхний шахах үр ашгийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Энэ CRT эмчилгээ хэнд үнэхээр хэрэгтэй вэ?

Энэ эмчилгээ хүн бүрт тохиромжгүй. Таны эмч үүнийг санал болгохоосоо өмнө хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.

• Зүрхний дутагдлын байдал: Дунд зэргийн эсвэл хүнд хэлбэрийн зүрхний дутагдалтай эсэхийг шалгана.
• Эмийн эмчилгээ: Зүрхний дутагдлын үед хамгийн сайн эмийг хэрэглэсний дараа ч шинж тэмдэг (амьсгал давчдах, ядрах) ажиглагдсаар байна.
• Зүрхний хэмнэлийн асуудал: Зүрхний цахилгаан дохионы дамжуулалт саатсан эсэхийг зүрхний электрокардиографийн шинжилгээгээр шалгадаг. Үүнийг ихэвчлэн зөвлөдөг, ялангуяа зүүн талын мөчний бөглөрөл гэх мэт өвчтэй хүмүүст.
• Зүрхний шахах хүч:Зүрхний хэт авиан шинжилгээгээр зүрхний цус шахах чадвар (цус шахах фракц) бага байгаа эсэхийг шалгана.

Энгийнээр хэлбэл, эмч нар энэ эмчилгээг зүрхний өвчтэй, эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр хянах боломжгүй, зүрхний цохилт нь тогтмол бус хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээний өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?

Энэ нь жижиг мэс засал тул та үүнд урьдчилан бэлдэх хэрэгтэй. Эмч танд дараах зүйлсийг хийхийг зөвлөж байна.

• Шинжилгээ: Мэс засал хийхээс хэд хоногийн өмнө танаас зүрхний хэт авиан шинжилгээ , зүрхний MRI шинжилгээ , зүрхний яг нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийлгэхийг хүсэх болно.
• Мацаг барих: Мэс засал хийлгэхээс дор хаяж 6 цагийн өмнө юу ч идэж уухгүй байхыг зөвлөж байна.
• Эм: Мэс заслын үеэр танд өвдөлтийг намдааж, хөнгөн нойрсуулах эм өгөх тул та юу ч мэдрэхгүй.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

Энэ үйл явц хэдэн цаг үргэлжилнэ. Юу болсныг энд харуулав:

1. Утас оруулах: Эхлээд эмч мөрний судсаар эсвэл гуяны судсаар гурван маш нимгэн утсыг оруулна. Үүнийг рентген аппаратыг харж байхдаа маш болгоомжтой хийдэг.

2. Утаснуудыг зүрх рүү илгээх: Эдгээр утсыг дараа нь судсаар дамжуулж, өмнө нь дурдсан зүрхний гурван тодорхойлсон хэсэгт (баруун тосгуур, баруун ховдол, зүүн ховдол) байрлуулна.

3. Төхөөрөмжид зай гаргах: Дараа нь эгэмний доорх арьсанд жижиг зүсэлт хийж, арьсан дор жижиг зай (халаас) үүсгэнэ. Энэ нь CRT төхөөрөмжийг байрлуулах газар юм.

4. Холболт ба туршилт: Зүрх рүү илгээсэн гурван утасны нөгөө үзүүрийг энэхүү CRT төхөөрөмжтэй холбодог. Дараа нь тэд төхөөрөмж зөв ажиллаж байгаа эсэхийг болон дохио зөв дамжуулж байгаа эсэхийг шалгадаг.

5. Төхөөрөмжийг суулгах: Хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал CRT төхөөрөмжийг үүсгэсэн халаасандаа хийж, зүсэлтийг хааж, оёдлыг цэвэрхэн байрлуулна.

Энэ эмчилгээний ашиг тус, эрсдэл нь юу вэ?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил CRT нь ашиг тус болон эрсдэлтэй байдаг. Эдгээрийг эмчтэйгээ сайтар ярилцах нь чухал юм.

Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ?

Мэс засал хийсний дараа та эмнэлэгт ойролцоогоор нэг өдөр хэвтэх шаардлагатай болно.

• Гэртээ харих замдаа: Танд нойрны эм өгсөн тул та тээврийн хэрэгсэл жолоодож чадахгүй . Тиймээс хэн нэгнийг гэртээ хүргэж өгөх нь чухал юм.
• Гарны хөдөлгөөн: Төхөөрөмжийг суулгасан талын гар (ихэвчлэн зүүн гар) хөдөлгөөнгүй байж, 12 цаг орчим өргөхгүй байх ёстой. Ингэснээр оруулсан утаснууд зүрхэнд зөв суурьших боломжтой болно.
• Тусгай карт: Танд энэ төхөөрөмжийн бүх мэдээллийг агуулсан тусгай карт өгөх болно. Энэ картыг үргэлж түрийвчэндээ байлгах нь маш чухал юм.
• Эдгэрэлт: Та хэдхэн хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно, гэхдээ долоо хоног орчим жолоо барих эсвэл хүнд зүйл өргөхийг зөвлөдөггүй.
• Дахин шалгах: Гэрт нь хүргэхээс өмнө утаснууд байрандаа байгаа эсэхийг шалгахын тулд рентген зураг эсвэл зүрхний бичлэг хийж болно.

CRT болон ICD-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Энэ нь олон хүнийг төөрөгдүүлдэг зүйл юм. CRT болон ICD нь хоёр төрлийн төхөөрөмж юм.

• Зүрхний дахин синхрончлолын эмчилгээ (CRT): Бидний хэлэлцсэнчлэн үүнийг зүрхний цохилтыг синхрончлоход ашигладаг. Өөрөөр хэлбэл, зүрхний камеруудыг нэг хэмнэлээр хамтран ажиллуулахад хүргэдэг. Энэ нь зүрхний аппаратын дэвшилтэт хувилбар юм.
• ICD (Суулгаж болдог кардиовертер-дефибриллятор): Энэ нь өөр үйлдэл хийдэг. Хэрэв зүрх аюултай хурдан цохилж байвал үүнийг таньж, хэвийн байдалд оруулахын тулд бага зэргийн цахилгаан цохилт өгдөг. Энэ бол амь аврах төхөөрөмж юм.

Гэхдээ зүрхний өвчтэй хүмүүс эдгээр хоёр асуудалтай тулгарах нь элбэг байдаг. Тийм ч учраас эмч нар хоёр чадвар бүхий нэг төхөөрөмж болох CRT-D (Дефибриллятортой CRT)-ийг суулгадаг.

Эмчтэй хэзээ ярилцах вэ

CRT төхөөрөмжийг суулгасны дараа та анхаарах ёстой зарим зүйлс байдаг.

Үүнээс гадна та төлөвлөсөн эмнэлэгт очих ёстой.

• Эхний хяналтын үзлэгийг мэс засал хийснээс хойш нэг сарын дараа хийнэ.
• Үүний дараа тэд жилд нэг эсвэл хоёр удаа тантай уулзахыг хүсэх болно.

Эдгээр эмнэлэгт эмч төхөөрөмжийн байдал, батерей, утаснуудыг шалгадаг. Мөн энэ төхөөрөмжийн ачаар таны зүрхний үйл ажиллагаа хэр сайжирсныг шалгадаг.