Та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн зүрхний нээлттэй мэс засалд орохоор төлөвлөж байна уу? Эмч нар таныг "зүрх-уушгины аппарат"-тай холбоно гэж хэлэхийг та сонссон байх. Энэ нэрийг сонсоод бага зэрэг айж, сониучирхах нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ аппарат яг юу вэ? Энэ юу хийдэг вэ? Айх зүйл мөн үү? Үүний талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.
Зүрх уушигны тойрог зам гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ бол таны зүрх, уушгины оронд түр хугацаагаар ажилладаг машин юм. Мэс заслын үеэр таны биеийн цус зүрх, уушгинд очихын оронд энэ машинаар дамжин өөр чиглэлд шилждэг. Тийм ч учраас үүнийг "бэйпс" гэж нэрлэдэг.
Төсөөлөөд үз дээ, энэ машин мэс заслын үеэр зүрх, уушгины хийдэг хоёр үндсэн үүргийг гүйцэтгэдэг.
1. Цусанд хүчилтөрөгч нэмэх (үүнийг ихэвчлэн уушги хийдэг).
2. Хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг биеэр шахах (үүнийг ихэвчлэн зүрх хийдэг).
Энэ аппараттай холбогдсон үед эмч нар танд "Кардиоплегия" хэмээх тусгай эм өгснөөр таны зүрхийг түр зогсоож чадна. Дараа нь мэс засалч цохилохгүй, цус алдахгүй байгаа зүрхэнд аюулгүй, хялбархан мэс засал хийх боломжтой. Үүний зэрэгцээ таны биеийн бусад бүх эрхтэн энэ аппаратаар дамжуулан шаардлагатай хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг авдаг. Эмч нар үүнийг "шахуургын горимд" гэж нэрлэдэг.
Энэ болон CABG мэс засал ижил зүйл үү?
Тийм ээ, энэ хоёр бол хоёр өөр зүйл. Гэхдээ энэ хоёр нь ихэвчлэн хамтдаа тохиолддог. Зарим хүмүүс энэ хоёр үгийг хоёуланд нь "bypass" гэдэг үг агуулагддаг тул андуурдаг.
- Титэм судасны тойрч залгах мэс засал (CABG): Энэ бол жинхэнэ мэс засал юм. Зүрхийг цусаар хангадаг титэм судасны судаснууд өөхний хуримтлалаар бөглөрөх үед бөглөрлийг тойрч, цус урсахыг зөвшөөрөх шинэ зам (тойрч залгах мэс засал) үүсдэг.
- Зүрх уушгины тойрог зам: Энэ нь зүрх судасны мэс засал (эсвэл зүрхний бусад мэс заслын) үед мэс засалчдад туслахад ашигладаг арга юм. Энэ нь зүрх, уушгины эргэн тойрон дахь цусны урсгалыг өөрчлөхийг хамардаг.
Өөрөөр хэлбэл, CABG бол мэс засал юм. Зүрх уушгины тойрог зам нь уг мэс заслыг аюулгүй хийхэд ашигладаг тулгуур систем юм.
Энэ машин хэрхэн ажилладаг вэ?
Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд бидний биед цусны хэвийн урсгалыг эргэн санацгаая. Хүчилтөрөгчөөр дутагдсан цус нь хоёр том судсаар (вена кава) дамжин зүрхний баруун талд ордог. Тэндээс уг цус уушгинд шахагддаг. Уушгинд цус хүчилтөрөгчөөр баяжиж, хүчилтөрөгчөөр баялаг цус зүрхний зүүн тал руу буцаж ирдэг. Эцэст нь зүрхний зүүн тал нь цэвэр цусыг бүх бие рүү шахдаг.
Зүрх уушгины тойрог замын аппарат нь энэ чакраг биеэс түр хугацаагаар зайлуулдаг.
1. Зүрхэнд орохоос өмнө хүчилтөрөгчөөр багатай цусны зарим хэсгийг хоолой (канюл)-аар дамжуулан аппарат руу оруулдаг.
2. Машины доторх ``Хүчилтөрөгч үүсгэгч'` гэж нэрлэгддэг хэсэг нь цусанд хүчилтөрөгч нэмдэг .
3. Машины шахуурга нь хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг зүрхний дараа биед цус түгээдэг гол артери (Аорт)-той дахин холбодог.
Мэс засал дуустал бие махбодь хүчилтөрөгчийг ингэж авдаг.
| Машины үндсэн хэсгүүд | Үүний хийдэг ажил |
|---|---|
| Канюлууд | Биеийн цусны судаснуудтай холбогддог хоолойнууд. Эдгээр нь цусыг төхөөрөмж рүү болон буцаагаад биед хүргэдэг. |
| Усан сан | Хүчилтөрөгчөөр дутагдсан биеэс цус цуглуулдаг сав. |
| Хүчилтөрөгчжүүлэгч | Энэ бол бидний уушгины ажил: тэд цусанд хүчилтөрөгч нэмж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулдаг. |
| Шахуурга | Энэ бол бидний зүрхний ажил. Энэ нь хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг бие рүү буцааж шахдаг. |
Мэс заслын үед ямар үе шатууд хийгддэг вэ?
Эмнэлгийн баг энэ процедурыг маш төлөвлөсөн байдлаар гүйцэтгэдэг. Мэс засалч, мэдээгүйжүүлэгч эмч, перфузиологич зэрэг энэ төхөөрөмжийг ажиллуулах тусгай сургалтанд хамрагдсан мэргэжилтэн багтсан баг үүнд хувь нэмэр оруулдаг.
- Машиныг бэлтгэх: Нэгдүгээрт, машины хоолой дахь агаарыг бүрэн гаргаж, тусгай шингэнээр (праймерын уусмал) дүүргэнэ. Учир нь биед орж буй агаарын бөмбөлөг (`(Агаарын эмболи)`) маш аюултай.
- Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэх эм өгөх: Төхөөрөмжид холбогдохоос өмнө танд цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэх зорилгоор Гепарин хэмээх хүчтэй цус шингэлэх эм өгөх болно.
- Төхөөрөмжтэй холбогдох: Одоо эмч нар таныг төхөөрөмжтэй холбох болно. Таны зүрх, уушиг одоогоор ажиллаж байна.
- Зүрх ба уушги зогсох: Бүх зүйл зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгасны дараа "Кардиоплегия" гэдэг эмийг тариулж зүрхийг зогсоодог. Одоо зүрх-уушгины аппарат бүх ажлыг хариуцдаг.
- Мэс засал ба хяналт: Мэс засалч мэс засал хийж байх хооронд перфузиологич зэрэг баг аппарат болон таны биеийн байдлыг (жишээлбэл, температур, цусны даралт) нягт хянасаар байна.
- Хөхнөөс гаргах: Мэс засал амжилттай дууссаны дараа зүрх аажмаар дахин ажиллаж, уушги амьсгалах боломжтой болж, таныг аппаратаас гаргана.
Энэ аргын эрсдэлүүд юу вэ?
Бусад томоохон мэс заслын нэгэн адил энэ процедурт эрсдэлүүд байдаг. Эдгээр эрсдэлүүд нь та төхөөрөмжид холбогдсон хугацаа болон мэс заслын өмнөх эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно.
Гэхдээ танай эмнэлгийн баг эдгээр бүх эрсдэлийг удирдахад өндөр мэргэшсэн, туршлагатай гэдгийг санаарай. Үүсч болзошгүй зарим хүндрэлүүд нь:
- Цусны бүлэгнэл
- Хүнд цус алдалт
- Тархины цус харвалт эсвэл тархины гэмтэл
- Бөөр эсвэл уушгины гэмтэл
- Бие махбодид үрэвсэл, халдвар үүсэх
Мэс засал хийлгэхээс өмнө эдгээр эрсдэл болон тэдгээрээс зайлсхийхийн тулд хийж болох алхмуудын талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц.
Онцгой байдлын үед юу хийх вэ?
Мэс заслын дараа эмнэлгээс гарахад эмч танд хэдэн өдөр эргэж ирэх шаардлагатай, ямар зааврыг дагаж мөрдөхийг тайлбарлах болно. Эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
Хамгийн чухал нь: Хэрэв танд цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл нэг ч хором хойшлуулж болохгүй. Хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай.
Тархины цус харвалтын яаралтай шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- Биеийн нэг тал мэдээгүй болох эсвэл сулрах
- Ярианд хүндрэлтэй байх, үгсийг бүдгэрүүлэх
- Гэнэтийн төөрөгдөл
- Алхахад хэцүү байх, тэнцвэр алдагдах
- Харахад хэцүү
Гэртээ авч явах мессеж
- Зүрх уушгины тойрог зам нь зүрхний томоохон мэс засалд өргөн хэрэглэгддэг, аюулгүй стандарт арга юм. Үүнээс бүү ай.
- Энэ аппарат нь мэс засалч цохилохгүй, цусгүй зүрхэнд хялбар бөгөөд аюулгүй мэс засал хийх боломжийг олгодог.
- Энэ бол түр зуурын үйл явц юм. Мэс заслын дараа таны зүрх, уушиг хэвийн ажиллах болно.
- Бүх мэс заслын нэгэн адил эрсдэл байдаг ч танай эмнэлгийн баг тэдгээрийг удирдахад өндөр мэргэшсэн байдаг.
- Мэс засал хийлгэхээс өмнө эмчтэйгээ асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар ярилцаарай. Энэ нь танд илүү тайван мэдрэмж төрүүлэхэд тусална.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү