Хэрэв та хүүхэдтэй болох гэж байгаа эх бол эмч тань хүүхдийн эрүүл мэндийн талаар урьдчилан олон зүйлийг хэлж чадах тусгай шинжилгээний талаар танд хэлсэн байх. CVS бол ийм шинжилгээний нэг юм. Нэр нь жаахан аймшигтай сонсогдож болох ч олон эхчүүдийн хувьд чухал шинжилгээ юм. Энэ нь юу болох, яагаад хийгддэг, хэрхэн хийгддэг, айх зүйл мөн эсэхийг авч үзье.
Энэ CVS тест гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, CVS (Chorionic Villus Sampling) нь жирэмсний үед хийдэг тусгай шинжилгээ юм. Энэ нь таны төрөөгүй хүүхдэд ямар нэгэн удамшлын өвчин эсвэл төрөлхийн гажиг байгаа эсэхийг шалгахад ашиглагддаг. Таны эмч зөвхөн таны хүүхдэд ямар нэгэн удамшлын эмгэг эсвэл төрөлхийн гажиг байгаа гэсэн сэжиг байгаа тохиолдолд л энэ шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.
Гэхдээ энэ бол заавал хийх ёстой шинжилгээ биш. Энэ бол та өөрийн хүсэлд бүрэн үндэслэн шийдэх ёстой зүйл юм. Эмчтэйгээ бүх давуу болон сул тал, эрсдэлийг хэлэлцсэний дараа танд тохирно гэж үзвэл л үүнийг хийгээрэй.
Энэ шинжилгээг ихэвчлэн жирэмсний 10-13 долоо хоногийн хооронд хийдэг. Энэ шинжилгээний бас нэг давуу тал нь хүүхдийн хүйсийг (охин эсвэл хүү эсэхийг) нарийн тодорхойлох боломжтой юм.
Тестийг хэрхэн хийх вэ?
Энэ тохиолдолд хүүхдийн ихсээс маш бага хэмжээний эсийн дээж авдаг. Бид эдгээр эсийг '(Chorionic Villi)' гэж нэрлэдэг. Одоо та яагаад хүүхдээс биш, ихсээс дээж авдаг юм бол гэж гайхаж байж магадгүй юм. Хүүхэд ганц эсээс бүрддэг гэж бодоод үз дээ. Ихсийн хэсгүүд нь мөн тэдгээр эсүүдээс бүрддэг. Тиймээс хүүхдийн генетикийн мэдээлэл нь ихсийн эдгээр хэсгүүдэд байдаг. Өөрөөр хэлбэл эдгээр эсүүд нь хүүхдийн генетикийн ихрүүдтэй адил юм. Тиймээс энэ эсийн дээжийг авч, лабораторид илгээж, хүүхдэд ямар нэгэн генетикийн асуудал байгаа эсэхийг шинжилдэг.
Хэн CVS шинжилгээ өгөх ёстой вэ?
Энэхүү CVS шинжилгээ нь жирэмсэн эмэгтэй бүрт тогтмол хийдэг шинжилгээ биш юм. Хэрэв танд тодорхой эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсвэл өмнөх скан эсвэл бусад шинжилгээгээр ямар нэгэн гажиг илэрсэн бол эмч тань үүнийг зөвлөж магадгүй юм.
Таны эмч дараах тохиолдолд энэ шинжилгээний талаар танд хэлж өгч магадгүй.
- Хэрэв та аль хэдийн удамшлын өвчтэй хүүхэдтэй бол.
- Хэрэв та 35-аас дээш настай бол (жирэмслэх үед). Тодорхой генетикийн эмгэг үүсэх эрсдэл нас ахих тусам бага зэрэг нэмэгддэг.
- Хэрэв өмнөх сканнердах эсвэл бусад шинжилгээний үр дүнгээс харахад хүүхэд удамшлын өвчин тусах эрсдэл өндөр байгааг харуулсан бол.
- Хэрэв та, таны нөхөр эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь удамшлын өвчтэй эсвэл өмнө нь ийм өвчтэй байсан бол.
Хамгийн чухал зүйл бол танд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлс байсан ч гэсэн шинжилгээ өгөх эсэхээ өөрөө шийдэх явдал юм. Та үүнийг алгасах бүрэн эрхтэй.
Зарим тохиолдолд эмч танд энэ шинжилгээг өгөхгүй байхыг зөвлөж магадгүй. Үүнд:
- Хэрэв та энэ жирэмсний үед үтрээнээс цус алдаж байсан бол.
- Хэрэв та халдвартай, ялангуяа бэлгийн замаар дамжих халдвартай бол.
Энэ шинжилгээгээр ямар өвчнийг илрүүлж болох вэ?
CVS нь голчлон хүүхдийн хромосомтой холбоотой асуудлыг хайдаг. Хромосомууд нь бидний биеийн генетикийн мэдээллийг (ДНХ) хадгалдаг жижиг багцуудтай адил юм. Хэрэв эдгээрт хромосомын өсөлт, бууралт, тасралт гэх мэт өөрчлөлт гарвал хүүхэд төрөлхийн гажигтай байж болно.
CVS шинжилгээгээр илрүүлж болох зарим үндсэн нөхцөлүүд энд байна.
- Дауны хам шинж (Дауны хам шинж эсвэл 21-р трисоми): Энэ бол бидний дунд хамгийн их яригддаг генетикийн өвчин юм.
- Цистик фиброз
- Хадуур эсийн өвчин
- Тай-Сакс өвчин
- Трисоми 18 (Трисоми 18 буюу Эдвардсын хам шинж)
- Трисоми 13 (Трисоми 13 буюу Патау хам шинж)
CVS шинжилгээгээр илрүүлж чадахгүй зүйлс байна уу?
Тийм ээ. Энэ нь төрөлхийн бүх гажигийг илрүүлж чадахгүй. Энэ нь мэдрэлийн гуурсан хоолойн гажиг (NTDs) гэх мэт зүйлсийг илрүүлж чадахгүй. Жишээлбэл, энэ нь нурууны ивэрхий гэж нэрлэгддэг асуудлыг илрүүлж чадахгүй. Үүнтэй төстэй зүйлийг илрүүлж чадах амниоцентез гэх мэт бусад шинжилгээнүүд байдаг.
Түүнчлэн, ЗС нь хүүхдийн зүрхний нүх, уруул тагнайн сэтэрхий зэрэг бүтцийн гажигийг илрүүлж чаддаггүй. Эдгээрийг жирэмсний 18-20 долоо хоногийн хооронд хийдэг аномалийн сканнераар илрүүлж болно.
Туршилтын өмнө болон үеэр юу болдог вэ?
Шинжилгээгээ төлөвлөхөөсөө өмнө та генетикийн зөвлөх эсвэл генетикийн мэргэжилтэнтэй уулзах болно. Тэд танд ашиг тус, эрсдэл, бүх үйл явцыг тайлбарлах болно. Тэд танд асуулт, санаа зовоосон асуудлыг асуух болно. Дараа нь тэд таны хэдэн долоо хоногтой жирэмсэн болохыг тодорхойлохын тулд сканнердах болно. CVS шинжилгээнд хамгийн тохиромжтой өдрийг үүний үндсэн дээр тодорхойлно.
Энэ шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ? Өвдөж байна уу?
Энэ шинжилгээ тийм ч өвдөлттэй биш ч та таагүй мэдрэмж төрж магадгүй. Үүнийг хийх хоёр үндсэн арга бий. Таны ихэс хаана байрлаж байгаагаас хамааран эмч хамгийн сайн аргыг сонгоно.
1. Үтрээгээр дамжин (Умайн хүзүүний аргаар):Энэ тохиолдолд үтрээнд толин тусгал гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжийг оруулж, маш нимгэн хуванцар хоолойг умайн хүзүүгээр дамжуулан ихэс байрладаг газар руу оруулна. Энэ бүхнийг сканнерын хяналтан дор хийдэг. Дараа нь уг хоолойгоор дамжуулан ихэсээс бага хэмжээний эсийн дээж авдаг.
2. Хэвлийн хөндийн трансадоминал: Энэ аргаар хэвлийн арьсаар маш нимгэн зүүг сканнердах замаар ихэс байрладаг хэсэгт оруулж, эсийн дээж авдаг. Хэрэв та энэ аргыг хэрэглэвэл зөвхөн зүү оруулсан хэсгийг мэдээгүйжүүлэхийн тулд бага хэмжээний эм тарьдаг тул өвдөлт их мэдрэгдэхгүй.
Ямар ч тохиолдолд бүхэл бүтэн үйл явц 30 минутаас бага хугацаа шаардагдана.
Туршилтын дараа юу болох вэ?
Шинжилгээ дууссаны дараахан та гэртээ харих боломжтой болно. Өдрийн турш амрах нь хамгийн сайн арга юм. Ихэнх хүмүүс маргааш нь хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно. Гэсэн хэдий ч эмч танд хоёроос гурван хоногийн турш секс хийх, дасгал хийх, хүнд зүйл өргөх зэрэг үйл ажиллагаанаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.
Шинжилгээний дараа сарын тэмдэгтэй төстэй бага зэрэг ходоод хөндүүрлэж магадгүй. Мөн үтрээнээс маш бага хэмжээний цус алдалт гарч болзошгүй. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Хэрэв шинжилгээг хэвлий гэдсээр хийсэн бол зүү оруулсан хэсэгт бага зэрэг өвдөлт мэдрэгдэж магадгүй.
CVS шинжилгээний эрсдэл ба ашиг тус юу вэ?
Бусад эмнэлгийн шинжилгээний нэгэн адил эрсдэл бага байдаг. Гэхдээ энэ нь маш бага. Бид үүнийг ашиг тустай нь харьцуулж шийдвэр гаргах хэрэгтэй.
| Эрсдэлүүд | Ашиг тус |
|---|---|
| Зулбах: Энэ бол олон хүний айдаг зүйл. Гэсэн хэдий ч CVS шинжилгээгээр зулбах эрсдэл 1%-иас бага байдаг. Энэ нь зулбах тохиолдол 100 хүн тутмын нэгээс бага гэсэн үг юм. | Үр дүнг эрт авах: Хамгийн том давуу тал нь жирэмсний эхэн үед хүүхдийн биеийн байдлыг мэдэх явдал бөгөөд энэ нь танд шийдвэр гаргах, ирээдүйд сэтгэл зүйн хувьд бэлтгэхэд илүү их цаг хугацаа өгөх болно. |
| Халдвар: Бусад эмчилгээний нэгэн адил халдвар авах эрсдэл маш бага байдаг. | Өндөр нарийвчлал:Энэ туршилт нь 99% нарийвчлалтай тул та үр дүнд бүрэн итгэлтэй байж болно. |
| Мөчний гажиг: Маш ховор тохиолддог, ялангуяа энэ шинжилгээг 10 долоо хоногоос өмнө хийсэн бол хүүхдийн гар эсвэл хөлний аль нэгэнд нь гажигтай байж болзошгүй гэсэн мэдээлэл гарсан. Тиймээс үүнийг зөв цагт нь хийдэг. | Бэлтгэх цаг: Хэрэв үр дүн нь хүүхэд төрсний дараа ямар нэгэн тусгай эмчилгээ шаардлагатай болохыг харуулсан бол энэ нь танд эдгээр зүйлд урьдчилан бэлдэж, эмнэлэгт мэдэгдэхэд тусална. |
| Бусад бага зэргийн эрсдэлүүд: Хэт их цус алдалт, хүүхдийн эргэн тойронд амнион шингэний алдагдал, Rh мэдрэгшил зэрэг маш бага зэргийн эрсдэлүүд байдаг. | Сэтгэл зүйн тайтгарал: Эрсдэлт хүчин зүйлс илэрч, шинжилгээний хариу эерэг гарсан үед жирэмсний үлдсэн хугацааг ямар ч айдас, эргэлзээгүйгээр аз жаргалтай өнгөрүүлэх сэтгэл зүйн тайтгарал үнэлж баршгүй юм. |
Үр дүн нь хэр удаан гарах вэ? Хэрэв үр дүн нь эерэг байвал яах вэ?
Эсийн дээжийг лабораторид илгээсний дараа эсүүдийг ургуулж, шинжилдэг. Зарим анхны үр дүнг хэдхэн хоногийн дотор авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч зарим өвчний шинжилгээнд илүү удаан хугацаа шаардагддаг. Тиймээс бүрэн тайлан авахад 10 хоногоос хоёр долоо хоног шаардагдаж магадгүй. Таны эмч эсвэл генетикийн зөвлөх танд үр дүнгийн талаар мэдэгдэхийн тулд залгах болно.
Хэдийгээр CVS шинжилгээ нь 99% нарийвчлалтай боловч өвчний хүндийн зэргийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Маш цөөн тооны тохиолдолд, ойролцоогоор 1%-2% тохиолдолд энэ гажиг нь ихэсээр хязгаарлагдаж, урагт ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй байж болно.
Хэрэв үр дүн нь таны хүүхдэд удамшлын өвчтэй болохыг батлавал энэ нь танд маш хэцүү үе байх болно. Тэр үед эмч, зөвлөх тань тухайн өвчний талаар, энэ нь таны хүүхдийн ирээдүйд хэрхэн нөлөөлөх, танд байгаа сонголтуудын талаар тодорхой ярих болно. Тэр үед та нөхөртэйгээ ярилцаж, дараагийн алхмуудын талаар сайтар бодох хэрэгтэй.
Амниоцентез ба CVS-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Олон хүн энэ хоёр шинжилгээг андуурдаг. Амниоцентез бол хүүхдийн генетикийн байдлыг судалдаг өөр нэг шинжилгээ юм. Энэ хоёрын хооронд зарим гол ялгаа байдаг.
| Гол санаа | CVS шинжилгээ | Амниоцентезийн шинжилгээ |
|---|---|---|
| Үүнийг хийх цаг болжээ | Жирэмсний эхэн үед, 10-13 долоо хоногийн хооронд. | Жирэмсний дунд үе, 16 долоо хоногийн дараа. |
| Дээж авсан | Ихэсээс авсан эсүүд (Chorionic villi) | Хүүхдийн эргэн тойрон дахь амнион шингэн |
| Юуг тодорхойлж болох вэ | Хромосомын гажиг ба удамшлын өвчин. | Хромосомын гажиг, удамшлын өвчин ба мэдрэлийн гуурсан хоолойн гажиг (NTDs) . |
| Зулбах эрсдэл | Бага зэрэг өндөр (1%-иас бага). | Арай бага. |
Таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч танд аль шинжилгээ хамгийн тохиромжтой болохыг тайлбарлах болно.
Эмчээс асуух асуултууд
Иймэрхүү шинжилгээний талаар ярихад таны толгойд олон асуулт гарч ирэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Юуг ч нууж болохгүй. Эмчээс бүх зүйлийг асуу.
- "Би үнэхээр ийм төрлийн шинжилгээ өгөх шаардлагатай юу?"
- "Хүүхэд маань удамшлын өвчтэй болох эрсдэл өндөр байна уу? Яагаад тэр вэ?"
- "CVS эсвэл амниоцентез надад илүү тохиромжтой юу?"
- "Үүнээс болж зулбах эрсдэл яг ямар вэ?"
- "Шинжилгээний дараа ямар шинж тэмдгүүдэд санаа зовох ёстой вэ?"
- "Үр дүнгээс би яг юу сурч болох вэ?"
Гэртээ авч явах мессеж
- CVS (Chorionic Villus дээж авах) нь жирэмсний эхэн үед (10-13 долоо хоног) хүүхдийн удамшлын өвчнийг тодорхойлох зорилгоор хийдэг шинжилгээ юм.
- Энэ бол хүн бүрт зориулсан шинжилгээ биш. Зөвхөн тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүст л зөвлөж байна.
- Шалгалт өгөх эсэх талаарх эцсийн шийдвэр таных.
- Энэ нь 99% нарийвчлалтай үр дүнг өгдөг бөгөөд зулбах эрсдэл маш бага (1%-иас бага) байдаг.
- Үүний хамгийн том давуу тал нь та үр дүнд үндэслэн ирээдүйн талаар шийдвэр гаргах, шаардлагатай бол хүүхдийг тусгай эмчилгээнд бэлтгэх илүү их цаг хугацаатай байдагт оршино.
- Танд байгаа асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү