Шинээр хүүхэдтэй болоход ээж эсвэл аав хүний хувьд таны хамгийн том найдвар бол хүүхдээ эрүүл саруул харах явдал юм. Гэхдээ заримдаа хүүхэд хэвлийд байх үед үүсдэг зарим асуудлаас болж бид бага зэрэг санаа зовох хэрэгтэй болдог. Өнөөдөр бид хүүхдийн шээсний системд төрснөөс хойш үүсдэг зарим өөрчлөлт эсвэл согогийн талаар ярих болно. Анагаах ухааны нэр томъёонд бид эдгээрийг "Төрөлхийн шээсний замын гажиг" гэж нэрлэдэг. Нэрийг нь сонсоод бүү ай, хэрэв та үүнийг сайн мэддэг бол юутай ч тулгарахад бидэнд илүү хялбар байх болно.
Энгийнээр хэлбэл, эдгээр төрөлхийн шээсний системийн асуудлууд юу вэ?
"Төрөлхийн" гэдэг үг нь "төрснөөс" гэсэн утгатай. Энэ нь эдгээр эмгэгүүд нь хүүхэд хэвлийд байх үед эсвэл төрөх үед илэрдэг гэсэн үг юм. Эдгээр нь шээсний систем, заримдаа нөхөн үржихүйн системд нөлөөлж болно.
Бидний бие дэх шээсний системийг усыг шүүж, саванд цуглуулж, дараа нь хоолойгоор дамжуулан гаргадаг систем гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ системд хэд хэдэн үндсэн хэсэг байдаг:
- Бөөр: Эдгээр нь бидний бие дэх хоёр супер шүүлтүүр юм. Бөөрний гол үүрэг нь цуснаас шаардлагагүй давс, ус, хорт бодис, хаягдал бүтээгдэхүүнийг шүүж, шээс ялгаруулах явдал юм. Ер нь хүн бүр хоёр бөөртэй байдаг.
- Шээсний давсаг: Энэ нь бөөрний ялгаруулсан шээсийг түр хугацаанд хадгалдаг жижиг, уян харимхай уут юм.
- Шээсний сүв: Эдгээр нь бөөрөөс давсаг руу шээс дамжуулдаг хоёр гуурс юм.
Тиймээс бидний яриад байгаа эдгээр төрөлхийн гажиг нь бөөр, давсаг, шээсний сүв зэрэг хэсгүүд үүсэх үед үүсдэг тодорхой өөрчлөлт эсвэл гажиг юм.
Шээс бэлгийн тогтолцооны төрөлхийн хамгийн түгээмэл асуудлууд юу вэ?
Иймэрхүү нөхцөл байдлын хэд хэдэн төрөл байдаг. Зарим нь маш түгээмэл байдаг бол зарим нь маш ховор байдаг. Үндсэн төрлүүдийг нь ойлгоё. Би энэ мэдээллийг ойлгоход хялбар болгох үүднээс хүснэгтэд оруулсан.
| Нөхцөл байдлын нэр | Энэ нөхцөлд юу болох вэ? |
|---|---|
| Гидронефроз | Энгийнээр хэлбэл, бөөрний чулуу хавагнах явдал юм. Шээсний замын хаа нэгтээ бөглөрснөөс болж шээс бөөрнөөс давсаг руу урсаж чадахгүй. Дараа нь шээс бөөрний дотор дүүрч, бөөр хавагнадаг. Энэ нь нэг эсвэл хоёр бөөрөнд тохиолдож болно. |
| Бууж амжаагүй төмсөг (Крипторхидизм) | Энэ бол хөвгүүдэд тохиолддог өвчин юм. Төмсөг нь ихэвчлэн хүүхдийн хэвлий дотор үүсдэг. Дараа нь тэд аажмаар шодойн ард байрлах уут болох хуйх руу ордог. Энэ өвчний үед нэг эсвэл хоёр төмсөг доошлохын оронд биеийн дээд хэсэгт гацдаг. |
| Гипоспадиа | Энэ нь хөвгүүдэд ч мөн нөлөөлдөг. Шээсний сүв гэдэг нь шээс болон үрийн шингэн биеэс гадагшлуулдаг гуурс юм. Ер нь энэ гуурсны нүх нь бэлэг эрхтний үзүүрт байдаг. Гэхдээ энэ өвчтэй хөвгүүдийн хувьд нүх нь бэлэг эрхтний доод талд байдаг. |
| Нурууны ивэрхий | Энэ нь хүүхэд умайд өсөж байх үед тархи, нугас болон түүнийг хүрээлсэн мембранууд бүрэн хаагддаггүйтэй холбоотой юм. Хүнд тохиолдолд энэ нь мэдрэлийг гэмтээж, саажилт зэрэг өвчин үүсгэдэг. Энэ нь давсагны хяналттай холбоотой асуудалд (нейрогенийн давсаг) хүргэж болзошгүй. |
| Шээсний сүвний улаан хоолойн сөргөө (VUR) | Ердийн үед шээс бөөрнөөс давсаг руу урсдаг. Гэхдээ энэ тохиолдолд давсагнаас гарсан шээс арагшаа урсаж, шээсний сүвээр дээшээ гарч, бөөрөнд ордог. Энэ нь гол мөрөн дээгүүр урсах устай адил юм. Энэ нь шээсний замын халдвар (ШЗХ) болон бөөрний гэмтэлд байнга хүргэдэг. |
| Давсагны экстрофи | Энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энд юу тохиолддог вэ гэвэл хүүхдийн давсаг дотогшоо эргэлдэж, хэвлийн арьсан дээр нүх үлдээдэг. Тиймээс хэвийн шээсний сүвээр гарахын оронд шээс хэвлийн энэ нүхээр гадагш урсдаг. |
| Prune Belly хам шинж | Энэ нь бас ховор тохиолддог өвчин юм. Үүний гол онцлог нь хэвлийн булчингууд маш сул эсвэл байхгүй байдаг. Үүний үр дүнд хэвлийн арьс үзэм шиг үрчлээтэй харагддаг. Үүнээс гадна төмсөг доошлохгүй бөгөөд шээсний системтэй холбоотой бусад асуудлууд бас ажиглагддаг. |
| Шээсний сүвний арын хавхлага (PUV) | Энэ нь зөвхөн эрэгтэй нярайд тохиолддог зүйл юм. Шээсний сүвний ар талд нэмэлт мембран шиг зүйл үүсч, шээсний гарцыг хааж, улмаар шээс гадагшлах боломжгүй болж, буцаж урсаж, давсаг хавдахад хүргэдэг. Энэ нь мөн шээсний сүв болон бөөрийг гэмтээж болно. |
Эрэгтэй хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин бол төмсөг доошоо буухгүй байх явдал юм.
Шээсний сүвний рефлюкс (VUR) нь охидод түгээмэл тохиолддог өвчин юм.
Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?
Эдгээр өвчний үед илрэх шинж тэмдгүүд харилцан адилгүй байдаг. Зарим өвчин ямар ч өвдөлт эсвэл харагдахуйц шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Эдгээрийг зөвхөн сканнердах гэх мэт шинжилгээгээр илрүүлж болно. Гэсэн хэдий ч ажиглагдаж болох цөөн хэдэн нийтлэг шинж тэмдэг байдаг.
- Хэвлий, ходоод эсвэл нуруунд өвдөлт.
- Шээх үед хорсох эсвэл өвдөх (дисури).
- Шээсний урсгал шулуун урсахын оронд өөр чиглэлд шилждэг.
- Хэвийн хэмжээнээс илүү их эсвэл бага шээс ялгаруулах.
- Шээсэнд цус гарах (гематури).
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Ивэрхийн нөхцөл байдал.
- Шээсний замын халдвар (ШЗХ) байнга тохиолддог.
- Хүүхэд хүлээгдэж байсан шигээ хөгжөөгүй байна.
Яагаад ийм нөхцөл байдал үүсдэг вэ?
Ганц шалтгааныг тодорхойлоход үнэхээр хэцүү. Энэ нь жаахан төвөгтэй. Эмч нар үүнийг ихэвчлэн хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс болон удамшлын нөлөөллөөс үүдэлтэй гэж үздэг.
Байгаль орчны хүчин зүйлс нөлөөлж болно:
- Эх нь жирэмсний үед чихрийн шижинтэй байдаг.
- Жирэмсэн үед фолийн хүчил, төмөр зэрэг чухал амин дэм, эрдэс бодисын хангалтгүй хэрэглээ.
- Жирэмсэн үед уудаг зарим эм, ялангуяа эпилепсийн эмчилгээ нь бөөрийг гэмтээж болно.
Генетикийн хувьд энэ нь хүүхдийн хөгжилд нөлөөлдөг генийн тодорхой өөрчлөлтүүд (мутаци)-аас үүдэлтэй байж болно. Гэхдээ та эдгээрийн талаар хэт их санаа зовох хэрэггүй. Хамгийн чухал зүйл бол энэ нь таны буруу эсвэл өөр зүйл биш гэдгийг ойлгох явдал юм.
Эдгээр нөхцлийг хэрхэн таних вэ?
Төрөлхийн иймэрхүү асуудлуудыг ихэвчлэн жирэмсний өмнөх хэт авиан шинжилгээний үеэр илрүүлдэг. Хүүхдийн хөгжлийг харахдаа эмч нар хүүхдийг хүрээлж буй амнион шингэнийг мөн хардаг. Жирэмсний 20 долоо хоногийн дараа энэхүү амнион шингэний ихэнх хэсэг нь хүүхдийн шээснээс бүрддэг. Тиймээс хэрэв энэ шингэний хэмжээ бага байвал эмч нар шээсний системийн асуудалтай гэж сэжиглэж магадгүй юм.
Хэрэв төрөхөөс өмнө оношлогдоогүй бол эмч нар хүүхдийн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн нярай эсвэл бага насанд нь үүнийг сэжиглэж болно. Дараа нь өвчнийг баталгаажуулахын тулд янз бүрийн шинжилгээ хийдэг.
- Хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь биеийн эрхтнүүдийн зургийг авдаг.
- Шээсний шинжилгээ: Шээсний замын халдвар байгаа эсэхийг шалгана уу.
- Цусны шинжилгээ: Бөөр цусыг хэр сайн шүүж байгааг хэмжинэ.
- Компьютер томографи: Биеийн дотор талын гурван хэмжээст нарийвчилсан зургийг гаргахын тулд олон тооны рентген туяаг ашигладаг.
- MRI скан: Соронз болон радио долгион ашиглан эрхтнүүдийн маш тодорхой дүрсийг гаргадаг.
- VCUG (Шоолж буй цистоуретрограмм): Энэ бол тусгай рентген шинжилгээ юм. Энэ нь давсаг дүүрч, хоослох үед юу болохыг харахад тусалдаг. Энэ нь ялангуяа VUR-ийг шалгахад чухал юм.
- Бөөрний сканнер: Бөөрний үйл ажиллагаа болон шээсний урсгалыг нарийвчлан харахын тулд бөөрөнд бага хэмжээний цацраг идэвхт материалыг тарьдаг.
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Эмчилгээний сонголтууд нь хүүхдийн өвөрмөц нөхцөл байдал, түүний хүнд байдлаас хамаарна.
Бүх эмгэг эмчилгээ шаарддаггүй. Зарим жижиг асуудлууд цаг хугацааны явцад өөрөө арилж магадгүй эсвэл зөвхөн тогтмол эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байж болно.
Нөгөөтэйгүүр, зарим нөхцөл байдал эмчилгээ шаарддаг. Үүнд дараахь зүйлс орно.
- Антибиотик: Шээсний замын халдвараас урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэх.
- Мэс засал: Бөглөрлийг арилгах, шээсний сүвийг засах эсвэл бусад согогийг засахын тулд мэс засал шаардлагатай байж болно.
- Диализ: Хэрэв бөөрний үйл ажиллагаа хүндэрсэн (бөөрний дутагдал) бол биеэс хаягдал бүтээгдэхүүнийг зайлуулахын тулд аппарат ашиглах шаардлагатай.
- Бөөр шилжүүлэн суулгах: Бөөрний дутагдлын эцсийн шатанд эрүүл бөөр шилжүүлэн суулгах нь шийдэл байж болох юм.
Таны хүүхдийг эмчилж буй эмнэлгийн баг таны хүүхдийн биеийн байдлыг сайтар шалгаж, түүнд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулна.
Хүүхдийнхээ ирээдүйд юу хүлээж болох вэ?
Энэ нь хүүхдийн биеийн байдал болон түүнд хэрхэн нөлөөлж байгаагаас бүрэн хамаарна. Зарим хүүхдүүд насан туршдаа эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байж магадгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Эмнэлгийн баг тантай хамтран таны хүүхдийг аюулгүй, эрүүл, бие даасан амьдралд нь туслах төлөвлөгөө боловсруулах болно.
Хүүхэд өсч томрох тусам шээс, өтгөнөө хянахад бэрхшээлтэй болох, шээсний замын халдвар байнга гарах, бөөр гэмтэх зэрэг асуудлууд үүсч болно. Мөн бөөрний хүнд гэмтлийн улмаас бөөрний дутагдалд орох эрсдэлтэй.
Түүнчлэн, эдгээр нөхцөл байдал нь хүүхдийн сэтгэцийн эрүүл мэндэд нөлөөлж болно. Хүүхэд өөрийн бие махбодь болон бусад хүмүүсийн талаар юу гэж бодож байгаа талаар санаа зовж магадгүй. Тиймээс хүүхдэд шаардлагатай сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлж, эмнэлгийн багийн тусламж авах нь маш чухал юм.
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? Хэзээ ETU-д хандах ёстой вэ?
Хэрэв таны хүүхэд ийм өвчтэй бол эмчийн зааж өгсөн эмнэлэгт үзлэгт хамрагдаарай. Хүүхдийн хөгжил, биеийн байдлыг хянах нь чухал юм.
Түүнчлэн, дараах яаралтай тусламжийн шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хүүхдийг хамгийн ойрын Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай аваачна.
- Ходоод, хажуу эсвэл нуруунд гэнэт эсвэл тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт .
- 38 Цельсийн (100.5 Фаренгейт) хэмээс дээш халууралт .
- Шээсний өөрчлөлт: ердийнхөөс их эсвэл бага шээх, шээж чадахгүй болох, шээх үед өвдөх, шээсэнд цус гарах .
Ийм тохиолдолд гэртээ хүлээх хэрэггүй. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Гэртээ авч явах мессеж
- 'Төрөлхийн шээсний замын гажиг' гэдэг нь хүүхэд эхийн хэвлийд хөгжиж байх үед үүсдэг эмгэг юм. Энэ нь эцэг эхийн огт буруу биш юм.
- Эдгээрийн ихэнхийг жирэмсний эрт үед сканнердах замаар илрүүлж болно.
- Хэрэв таны хүүхэд шээхэд хүндрэлтэй байгаа, байнга халдвар авсан эсвэл бусад ер бусын шинж тэмдэг илэрч байвал үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Хүүхдээ яаралтай эмчид үзүүлээрэй.
- Бүх өвчин мэс засал эсвэл эрчимтэй эмчилгээ шаарддаггүй. Эмчилгээний арга нь хүүхдийн өвөрмөц нөхцөл байдлаас хамаарна.
- Зөв эмчилгээ, урт хугацааны эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлснээр эдгээр өвчтэй хүүхдүүдийн ихэнх нь эрүүл, хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой. Таны эмнэлгийн баг танд үүнийг хийхэд туслах болно.











💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү